что такое риноконъюнктивит это
Риноконъюнктивит у детей. Лечение риноконъюнктивита
О риноконъюнктивите
Риноконъюнктивит — это заболевание аллергического характера. Обычно его называют аллергическим риноконъюнктивитом или аллергическим ринитом. Это заболевание характеризуется аллергическим воспалением слизистой оболочки носа, конъюнктивитом, назальной блокадой (непроходимость носовых путей), клинически проявившейся сильной ринореей, зудом в носовой полости, аносмией, частым повторяющимся чиханием, отечностью конъюнктив или гиперемией, раздражением глаз, светобоязнью, слезотечением.
Различают такие виды конъюнктивита:
Как показывают данные статистики, 85% случаев конъюнктивита вызваны аденовирусной инфекцией, а бактериями всего 15%. У детей это процентное соотношение примерно одинаковое.
Симптомы риноконъюнктивита
Первые симптомы аллергической реакции или риноконъюнктивита такие: зуд, отек век, покраснение глаз, слезотечение. Иногда появляется светобоязнь или ощущение песка в глазах. Цвет конъюнктивы обычно розовый или молочный. Эти симптомы сопровождаются многократным чиханием, прозрачными слизистыми выделениями из носа. Симптомы похожи на респираторные симптомы обычного насморка или кашля.
Что может вызвать развитие и появление симптомов риноконъюктивита аллергического характера:
После попадания аллергенов на слизистые глаз или носа происходит аллергическая реакция, например, отек век, гиперемия конъюнктивы или ее отек, слезотечение, светобоязнь, покраснение белка глаза.
Часто риноконъюнктивит сопровождается атомическим дерматитом или бронхиальной астмой.
Если конъюнктивит аллергический, то пациенты, обычно, испытывают сильный зуд глаз, боль в глазах и замечают отек век и носа. Если заболевание переходит в хроническую форму, то из симптомов остаются только зуд и раздражение глаз.
Если у вас острый риноконъюнктивит, то появляется слизистые гнойные выделения и чувство острого жжения в глазах. В период бленнорейного конъюнктивита сначала появляются серые кровянистые выделения, а через 3-5 дней выделения становятся гнойными. Нередко встречаются случаи, когда на роговице появляются язвы, происходит образование инфильтратов. В период риноконъюнктивита Коха-Уикса возможен отек склеры, маленькие кровоизлияния в конъюнктиве. Отёк больше всего заметен в области глазной щели. В период риноконъюнктивита Моракса-Аксенфельда всегда присутствует хроническое течение, преимущественной локализации в уголках глаза.
Риноконъюнктивит у детей
В последнее время дети все чаще страдают аллергическими заболеваниями. Особенно если ребенок проживает в экологически загрязненных районах. Риноконъюнктивит у детей присутствует тогда, когда ребенка беспокоит зуд глаз, постоянное чихание, слезотечение, особенно в период цветения растений или после контакта с животными.
Наиболее подвержены риноконъюнктивиту дети, у которых есть генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Обычно, родители таких детей тоже страдают той или иной формой аллергии или риноконъюнктивита. Если у вашего ребенка риноконъюнктивит обостряется, то у него появляются ощущения песка в глазах, зуда, отечности слизистой носа и век, слезотечение, увеличивается количество слизи из носа. Симптомы риноконъюнктивита очень похожи на симптомы обычного ринита.
Лечение риноконъюнктивита
Самое главное в лечении риноконъюнктивита — это выявить аллерген. Потом необходимо ограничить контакт с ним. Если это возможно, то скорее всего лечение не требуется, а если нет, то назначают медикаментозное лечение. Принято считать самым эффективным лечением аллергического риноконъюнктивита применение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
Лечение риноконъюнктивита требует тщательное обследование дыхательных путей больного. В клиники «ЛОР-Астма» наши высококвалифицированные специалисты с максимальной точностью оценят степень и стадию протекания заболевания. Также наши врачи отследят динамику выздоровления и переносимость самого комплекса лечения.
Отличительной особенностью нашей клиники является использование передовых современных технологий. Это требуется, чтобы контролировать лечение риноконъюнктивита по направлениям дыхательных функций. Лечение риноконъюнктивита в нашей клинике гарантирует нормальное дыхание, повышает иммунитет, нормализует обычную деятельность дыхательных путей. Наши уникальные методики лечения данного заболевания блокируют действия аллергена, и у пациента не появляется аллергия долгие годы.
Аллергический риноконъюнктивит
Аллергический риноконъюнктивит считается формой глазной и назальной аллергии, заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки носа и конъюнктивы, на фоне гиперчувствительности к тем или иным аллергенам. В зависимости от них болезнь может носить либо сезонный, либо круглогодичный характер.
Основной причиной развития аллергического риноконъюнктивита служат такие аллергены как, пыльца растений, домашняя пыль, клещи домашней пыли, эпидермис животных, споры грибов и др. После их повторного попадания на слизистую глаз и носа человека начинается аллергическая реакция. Довольно часто заболевание сопровождается атопическим дерматитом, бронхиальной астмой.
Аллергическая реакция проявляется покраснением глаз, слезотечением, отеком век, зудом. Появляется светобоязнь и ощущение мелкого песка в глазах. Цвет конъюнктивы при воспалении варьирует от молочного до розового. Усугубляется это одновременным многократным чиханьем, прозрачными выделениями из носа. Часто это выливается в такие респираторные симптомы, как насморк и кашель.
Врач назначает кожные пробы с различными аллергенами, осуществляет риноскопию. Достоверными источниками диагностики аллергического риноконъюнктивита являются лабораторные исследования: клинический анализ периферической крови, цитологическое исследование выделений из полости носа, а также мазок отделяемого из глаз. Все это делается для выявления наличия эозинофилии. Сыворотка крови показывает уровень IgE (специфических антител к определенным аллергенам).
Проводится специалистом, в среднем длится 10-14 дней. Одна из главных задач — выявить аллерген, чтобы полностью устранить контакт с ним. Если такое невозможно, назначается медикаментозное лечение. Из основных препаратов выделяют кромогликаты (средства, ограничивающие дегрануляцию тучных клеток); антигистаминные (принимают 2-4 раза в сутки). В качестве дополнительной терапии выписывают местные кортикостероиды, сосудосуживающие препараты. По-прежнему одним из наиболее эффективных способов лечения аллергического ринита остается Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).
В доме необходимо поддерживать чистоту, по возможности устранить все аллергены. Книги, на которых скапливается домашняя пыль, держать в шкафу за стеклом. Заменить пастельное белье из натуральных компонентов (пух, перо, шерсть) на синтетическое. При аллергии на пыльцу растений во время их сезона опыления необходимо исключить из рациона некоторые пищевые продукты.
Что такое аллергический конъюнктивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фомичев В. И., аллерголога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Чаще всего заболевание вызывают ингаляционные аллергены, которые попадают в организм вместе с воздухом:
Значительно реже аллергический конъюнктивит провоцируют неингаляционные аллергены:
Как правило, болезнь дебютирует в возрасте 6-11 лет и в юности, иногда — в старшем возрасте, крайне редко — у детей до пяти лет. Это связано с особенностями «созревания» иммунной системы — её «критическими периодами». Дело в том, что в возрасте 4-6 лет концентрация иммуноглобулина Е — важной молекулы, играющей ключевую роль в формировании аллергии, — достигает своих максимальных значений из-за глистных и паразитарных заболеваний у детей. В результате чувствительность иммунной системы к ингаляционным аллергенам повышается.
Симптомы аллергического конъюнктивита
Внешне пациента с аллергическим конъюнктивитом можно заподозрить по наличию отёчной и покрасневшей конъюнктивы глаз, отёчных век, тёмных кругов под глазами, слезотечению. Также они жалуются на зуд и ощущение песка в глазах.
Все вышеописанные симптомы, как правило, возникают симметрично на обоих глазах. Если же эти признаки долгое время наблюдаются только в одном глазу, то нужно обязательно проконсультироваться с офтальмологом: такое течение болезни указывает на неаллергический характер воспаления.
Симптомы аллергического конъюнктивита могут беспокоить пациента круглый год или появляться только в весенне-летний период. Круглогодичные признаки не имеют выраженных периодов обострения (из-за чего болезнь трудно диагностировать) или возникают эпизодически при контакте с аллергеном: во время уборки квартиры, чтении старой книги, общения с животными. Симптомы сезонного аллергического конъюнктивита более выражены. Они беспокоят пациента в одно и то же время на протяжении нескольких лет, усиливаются при выходе на улицу, особенно в сухую ветреную погоду, во время работы на садовом участке, пребывания в загородной зоне, езды на автомобиле с открытыми окнами.
Патогенез аллергического конъюнктивита
Эпителиальные клетки поверхности глаз являются частью иммунной системы слизистой оболочки глаза. Помимо физического барьера против инфекции они выполняют функцию эффекторных клеток, которые способны отличать чужеродные клетки (микробы, аллергены) от клеток собственного организма, захватывать и переваривать их.
Выделяют две фазы аллергической реакции: раннюю и позднюю. Во время ранней фазы тучные клетки высвобождают медиаторы воспаления (гистамин, триптазу, простагландины и лейкотриены) спустя несколько секунд или минут после контакта аллергена со специфическими IgE. Молекулы этих медиаторов вызывают острые воспалительные симптомы, такие как покраснение, отёк и зуд глаз. Во время поздней фазы другие клетки иммунной системы (эозинофилы, базофилы, Т-клетки, нейтрофилы и макрофаги) проникают и скапливаются в поражённой ткани примерно 6-72 часа после воздействия аллергена. Тучные клетки и вырабатываемые ими молекулы являются мишенями при лечении возникшего воспаления.
Помимо Fc-рецепторов на поверхности клеток иммунной системы есть неактивные Fcy-рецепторы, которые прикреплены к иммунным клеткам с помощью связывающих молекул — лиганд. Эти молекулы являются мощными хемоаттрактантами тучных клеток, т. е. заставляют их передвигаться в сторону очага воспаления.
Также стало известно, что в развитии аллергической болезни глаз участвуют дендритные клетки. Они играют ключевую роль в запуске Th2-клеток, которые отвечают за гуморальный иммунитет — защитные иммунные механизмы, расположенные в плазме крови. Активация Th2-клеток в свою очередь запускает каскад реакций, которые в конечном итоге приводят к кульминации аллергической реакции — отёку век и другим симптомам.
Классификация и стадии развития аллергического конъюнктивита
Как уже упоминалось, существует две формы заболевания:
Отдельно выделяют весенний (атопический) кератоконъюнктивит. Он имеет те же симптомы, что и аллергический конъюнктивит, но помимо конъюнктивы в воспалительный процесс вовлекается ещё и роговица. Характерным отличием такой формы является бледность конъюнктивы и желтовато-белые точки в области края роговицы, которые можно обнаружить при проведении офтальмоскопии.
Течение каждой формы подразделяется на две стадии:
Также выделяют три степени тяжести заболевания:
Осложнения аллергического конъюнктивита
Чаще всего осложнения аллергического конъюнктивита возникают из-за того, что пациент не соблюдает режим лечения: накладывает повязку на глаза, носит контактные линзы во время обострения конъюнктивита, долгое время использует глюкокортикоиды (дексаметазон и гидрокортизон). Также появлению осложнений способствует недостаточный контроль тяжёлой формы заболевания.
Распространёнными осложнениями являются:
LSCD — это состояние, при котором наблюдается дефицит стволовых клеток в лимбе — месте перехода склеры в роговицу. Вследствие этого дефицита эпителий роговицы теряет способность к обновлению и восстановлению, что в конечном итоге приводит к стойким дефектам эпителия роговицы или его разрушению. Так как лечение аллергического конъюнктивита включает использование глюкокортикостероидов, то у пациентов с LSCD может повыситься внутриглазное давление и развиться катаракта. У некоторых больных эти осложнения могут привести к необратимой потере зрения.
Диагностика аллергического конъюнктивита
Неспецифические исследования — общий анализ крови, определение концентрации общего IgE — не всегда оказываются достоверными. Иногда при аллергическом конъюнктивите можно обнаружить увеличение числа эозинофилов (клеток иммунной системы, участвующих в развитии аллергических реакций) и увеличение концентрации общего IgE сыворотки крови. Но нормальные значения данных показателей не отрицают факт наличия аллергии.
Специфическое аллергологическое обследование включает в себя проведение кожных проб с аллергенами и/или определение аллерген-специфических IgE в сыворотке крови.
Кожные пробы проводит аллерголог-иммунолог или медсестра, владеющая специальными навыками. На кожу предплечья пациента наносят капли экстрактов аллергенов, затем стерильными скарификаторами повреждают эпидермис (верхний слой кожи) в области каждой капли. Через 15-20 мин врач оценивает результаты проб.
Кожные пробы имеют ряд ограничений и противопоказаний. Их нельзя проводить:
Лечение аллергического конъюнктивита
Лечение аллергического конъюнктивита в большинстве случаев проводится амбулаторно. Госпитализация в стационар может потребоваться при тяжёлом течении болезни или развитии осложнений.
В первую очередь необходимо минимизировать или полностью исключить контакт с причинным аллергеном: часто менять постельное бельё, отказаться от домашнего животного в квартире и др. При обострении аллергического конъюнктивита не следует носить контактные линзы, так как аллергены особенно хорошо оседают на их поверхности. Это может резко усилить симптомы и спровоцировать развитие осложнений.
Людям с сезонным аллергическим конъюнктивитом рекомендуется носить солнцезащитные очки в период цветения. Для удаления аллергена с поверхности глаз можно использовать препараты искусственной слезы.
При лёгких проявлениях конъюнктивита назначают препараты из группы стабилизаторов мембран тучных клеток (например, кромоглициевую кислоту), местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, дифенгидрамин, олопатадин) или пероральные блокаторы H1-рецепторов (дезлоратадин, левоцетиризин, цетиризин, лоратадин).
Предпочтительно использовать антигистаминные препараты II поколения. От препаратов I поколения они отличаются тем, что:
При умеренных и выраженных симптомах конъюнктивита показана комбинация глазных противоаллергических капель с антигистаминными препаратами II поколения системного действия.
При тяжёлом течении болезни в первые 2-3 суток возможно парентеральное применение клемастина или хлоропирамина (минуя пищеварительный тракт), с последующим приёмом таблеток от аллергии. Возможно местное использование короткого курса глюкокортикоидов в форме капель, мазей или растворов (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон), но исключительно при отсутствии инфекционного компонента воспаления.
Во время аллергического конъюнктивита запрещено накладывать повязку на глаза: это замедляет эвакуацию отделяемого из конъюнктивальной полости и может привести к развитию кератита. При его появлении, а также присоединении вторичной инфекции и снижении зрения необходима консультация врача-офтальмолога.
В случаях вторичного инфицирования показано использование местных комбинированных лекарств с антибиотиком (например, бетаметазон + гентамицин, дексаметазон + гентамицин, дексаметазон + тобрамицин).
У пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом эффективным методом устранения глазных симптомов является топические интраназальные стероиды. Это объясняется тем, что механизм развития признаков конъюнктивита предполагает участие назо-окулярного рефлекса, который формируется воспалением слизистой оболочки полости носа.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при аллергическом конъюнктивите, как правило, благоприятный. Всё зависит от индивидуальной чувствительности иммунной системы пациента, условий окружающей среды, своевременности диагностики и лечения. Если поздно диагностировать болезнь или провести неадекватное лечение, могут развиться более тяжёлые формы заболевания или осложнения.
Профилактика аллергического конъюнктивита не отличается от профилактики других атопических заболеваний. Первичная профилактика направлена на подавление выработки IgE у детей, входящих в группу риска. Она включает в себя:
Вторичная профилактика не допускает прогрессирование болезни, а также формирования новых видов атопических заболеваний. Она включает в себя своевременное лечение атопического дерматита у детей, что помогает предупредить формирование «атопического марша» — последовательной смены атопических заболеваний (например, переход атопического дерматита в аллергический ринит или риноконъюнктивит с последующим формированием бронхиальной астмы). Для этого требуется минимизировать или исключить контакты чувствительных пациентов с причинным аллергеном.
Третичная профилактика заключается в лечении сформировавшегося аллергического конъюнктивита. Она предполагает:
Аллергический риноконъюнктивит
Аллергический риноконъюнктивит– воспалительный процесс слизистой оболочки носа и конъюнктивы, возникающий вследствие контакта с причинно-значимым аллергеном и характеризующийся развитием IgE-опосредованной реакции первого типа.
С 1995 года врачи аллергологи-иммунологи ООО «ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ» занимаются лечением пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом, накоплен многолетний опыт в данной области.
С 2000 года, одними из первых в Российской Федерации, наши врачи начали применять при проведении АСИТ не только отечественные, но и зарубежные препараты для лечения пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом.
При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу!
Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений (крапивница, отек Квинке).
Принимая лекарственные препараты (антигистаминные), вы только устраняете симптомы!
Симптомы
При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу!
| Наличие слизистых выделений из носа | Затрудненное носовое дыхание, отек слизистых носа | Зуд и жжение в полости носа, в области глаз |
| Слезотечение и покраснение конъюнктивы | Снижение обоняния | Светобоязнь |
Классификация
В зависимости от частоты обострения
| Легкая форма – проявление симптомов незначительное, при необходимости можно обойтись без медикаментозного лечения) | Среднетяжелая форма – снижение качества жизни, нарушение сна и т.д. | Тяжелая форма- необходимо постоянное поддерживающее лечение для устранения симптомов заболевания |
Причины
Причиной является аллерген, вызывающий развитие аллергического риноконъюнктивита.
| Cезонный (интермиттирующий) | Растительные пыльцевые аллергены деревьев, злаковых и сорных трав. Возникает преимущественно в весенне-летний период, совпадает с цветением деревьев, луговых и сорных трав. Клинические симптомы усиливаются в сухую жаркую погоду и уменьшаются в дождливые дни с высокой влажностью окружающего воздуха. |
| Круглогодичный (персистирующий) | Плесневые грибки, клещи домашней пыли, а также аэроаллергены, воздействующие на организм пациента в процессе его профессиональной деятельности. Обострения болезни связаны с жилищными условиями и контактами с домашними животными. |
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов.
Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнеза, клинического осмотра пациента врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом и врачом аллергологом-иммунологом.
1. Диагностические мероприятия, направленные на выявление аллергена, являющегося причиной заболевания.
2. Дифференциальную диагностику осуществляют с другими видами аллергических поражений, вирусными, бактериальными и хламидийными риноконъюнктивитами, риносинуситами, глазным «офисным» синдромом и другими заболеваниями.
Лечение
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – это единственный метод лечения, который позволяет добиться длительной ремиссии и предотвращает дальнейшее развитие более тяжелых форм заболевания и осложнений.
ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО АЛЛЕРГИЕЙ К ПЫЛЬЦЕ ДЕРЕВЬЕВ И ТРАВ
ПАМЯТКА: СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ КЛЕЩА ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ В СПАЛЬНОЙ КОМНАТЕ
ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО АЛЛЕРГИЕЙ К ПЛЕСНЕВЫМ ГРИБАМ
Принцип метода АСИТ – это введение в организм больного вакцины, приготовленной из пыльцы растений, вызвавшей заболевание, в постепенно возрастающих концентрациях. В результате организм как бы «привыкает» к пыльце, перестает на нее реагировать. АСИТ применяется при всех степенях заболевания в фазе ремиссии. АСИТ проводит только врач-аллерголог в аллергологическом кабинете.
Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Цены на услуги отделения аллергологии
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут, подберем удобное время приёма и подробно ответим на все вопросы.
Видео отделения аллергологии
Врачи отделения аллергологии
Информационный блок для пациентов
ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО АЛЛЕРГИЕЙ К ПЫЛЬЦЕ ДЕРЕВЬЕВ И ТРАВ
1. Ежегодно на период цветения по возможности выезжать из этой местности.
2. Уменьшить (исключить) пребывание в местах, где много цветущих растений (в поле, на даче, предгорье).
3. Носить одежду с длинными рукавами, придя домой, сменить одежду и принять душ.
4. В ясную солнечную погоду (особенно по утрам) носить защитные очки.
5. В помещении необходимо чаще проводить влажную уборку.
6. Проветривать помещение, лучше вечером, использовать очиститель воздуха.
7. На окна, форточки, фрамуги следует натягивать специальные сетки (марлю).
8. По возможности (необходимо согласовать с лечащим врачом) в период цветения не принимать лекарственных препаратов (кроме тех, которые назначил врач–аллерголог).
9. Исключить следующие пищевые продукты и напитки: мед, прополис, коньяк, бальзам, вермут, пиво.
10. В сезон пыления растений не проводить плановые оперативные вмешательства, инструментальные обследования, профилактические прививки.
При аллергии к пыльце деревьев: необходимо исключить: орехи, яблоки (особенно красные сорта), косточковые плоды (вишню, черешню, сливу и т.д.), морковь, березовый сок.
При аллергии к пыльце злаковых трав: ограничить хлебобулочные и кондитерские изделия, каши (кроме гречневой, саго).
При аллергии к пыльце сорных трав: исключить семечки подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, его содержащие (майонез, горчицу, халву) и ограничить прием дынь, арбузов, цикория, огурцов.
Необходимо помнить также о том, что многие косметические средства (шампуни, кремы, лосьоны) содержат растительные компоненты.
СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ КЛЕЩА ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ В СПАЛЬНОЙ КОМНАТЕ
1. Держите подушки в закрывающихся на молнию противоаллергенных защитных чехлах.
2. Держите матрасы и одеяла в закрывающихся на молнию противоаллергенных защитных чехлах. Если в комнате несколько кроватей, то для каждой из них необходимо использование чехлов.
3. Стирайте все постельное белье (пододеяльники, простыни, наволочки) в горячей водой (60 С) каждые две недели, противоаллергенные защитные чехлы стирайте два раза в год обычным способом.
4. Уберите все ковры. Если это невозможно, то используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте ковры специальным раствором, убивающим клещей.
5. Не используйте тяжелые занавески и шторы. Вместо них лучше использовать жалюзи. Если используются занавески, то стирайте их в горячей воде как можно чаще.
6. Используйте мебель, которую можно вытирать (деревянную, пластиковую, виниловую или кожаную). Не используйте мебель, обитую тканью.
7. Для обогрева помещения используйте только обогревающие кондиционер с фильтрами для очистки воздуха на выходе или электрические радиаторы.
8. Используйте очиститель воздуха для удаления воздушных аллергенов. Тщательно выбирайте модель очистителя, подходящую для размера Вашей комнаты. Некоторые недорогие настольные модели не обладают необходимой мощности для эффективной очистки.
9. Используйте кондиционеры, чтобы не допустить повышения температуры и влажности, способствующих росту клещей.
10. Избегайте использовать все, что может собирать пыль; например, макраме, гобелены, декоративные подушки и т.д. Используйте игрушки, которые можно стирать.
11. Избегайте переувлажнения, если Вы используете увлажнитель воздуха зимой. Клещи размножаются при относительной влажности 70-80% и не могут жить при относительной влажности ниже 50%. Идеальной является относительная влажность 40-50%.
12. Всю одежду держите в шкафу.
13. Уборку производите с помощью моющего пылесоса последнего поколения с фильтром для мельчащих частиц.
14. Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Входить в убранную комнату желательно не раньше, чем через два часа после уборки.
15. Убирайте пыль перед сном.
16. Надевайте на лицо хорошо подходящую по размеру маску, когда производите уборку.
17. Уборку в квартире нежелательно проводить лицам, страдающим бытовой аллергией.
ПАМЯТКА ДЛЯ БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО АЛЛЕРГИЕЙ К ПЛЕСНЕВЫМ ГРИБАМ
1. Необходимо исключить из питания следующие продукты: сыр, кефир, йогурт, сладкие сырковые массы, сухофрукты, виноград, виноградный сок, квашеную капусту, соленые огурцы и помидоры, изделия из свежего дрожжевого теста, квас, пиво, сухое вино, шампанское. Все фрукты обязательно очищать от кожицы.
2. Не рекомендуется находиться в сырых, плохо проветриваемых помещениях с протечками, плесенью на стенах, с сырым подвалом.
3. При наличии грибка на стенах следует обратиться в санэпидстанцию, проконсультироваться, какими препаратами следует обработать плесень. Рекомендуется обработать места протечек кварцевой лампой. Принять меры к улучшению условий проживания (сделать ремонт кровли, осушить подвал).
5. Не рекомендуется заниматься цветоводством (необходимо убрать цветы из комнаты, где спит больной).
6. Рекомендуется санировать пораженные грибковой инфекцией ногти, кожу стоп, слизистые оболочки.
7. Не принимать антибиотики пенициллинового ряда.
8. Не рекомендуется проводить отдых в районах с субтропическим климатом (Черноморское побережье Кавказа, некоторые прибрежные районы Турции и др.). Рекомендуются районы с сухим климатом (Крым, Болгария, Кипр, Испания).