Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь

РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°: Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ опасСн (2021-02-24 16:41:22)

РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°: Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ опасСн

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь

ВсС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ Β«ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈΒ». ΠœΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ – это особыС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π½Π° повСрхности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π°, Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎ 50-Ρ‚ΠΈ. РСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ называСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этих Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π½Π° внСшнСй ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эритроцитов. Если эти Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, рСзус Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ; Ссли ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚ β€” рСзус ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСзусов Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ: 1-2 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ· дСсяти ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ обладатСлями рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Π΅ΡΡ‚ΡŒ

Если рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°ΠΌΠ° носит рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° (ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚) ΠΎΡ‚, соотвСтствСнно, рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ†Π°, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π΅ постСпСнно развиваСтся тяТСлоС состояниС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² «рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠΌΒ». ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹Ρˆ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅, Π²Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ своСй ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» β€” это ΠΏΠΎ сути ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ 99% случаСв ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ смСрти ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ матСринского Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΠΎ это случаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ….

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это происходит

РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ запускаСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ процСсс, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ словом называСтся Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сворачиваниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: эритроциты ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° воздСйствия Π½Π° Π½ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сворачиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ кислоС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, приводя ΠΊ смСрти ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ этого Π½Π΅ происходило, чСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ β€” производство Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эритроциты ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ рСзусом. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ называСтся сСнсибилизациСй.

Π§Π΅ΠΌ это Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ

Если Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пСрвая, рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ β€” Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! β€” Π² случаС, Ссли Π΄Π°ΠΆΠ΅ микроскопичСскиС частички ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΈ Π² матСринский ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° являСтся своСобразным Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Она Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ТСнский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ проникновСния эритроцитов Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Но Ссли дСтскиС эритроциты ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΈ Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, сразу ΠΆΠ΅ запускаСтся ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ сСнсибилизации, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

Когда это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ:

β€’ послС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²;
β€’ послС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°;
β€’ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности;
β€’ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ;
β€’ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π·;
β€’ ΠΏΡ€ΠΈ рядС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… обслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводятся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС для выявлСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ развития ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, любая ситуация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, запускаСт рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ матСринского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° становится Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Ρˆ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли пСрвая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Но ΠΎΡ‚Ρ‡Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»Π° ряд ΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ спокойно Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π§Π΅ΠΌ это Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ β€” ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлоС ΠΈ опасноС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΌ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния, сСнсибилизация ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой тяТСлыС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°:

β€’ гСмолитичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ;
β€’ пораТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСрдца ΠΈ ΠΏΡ€.);
β€’ пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ слабоумия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ наблюдалась Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²ΠΎ врСмя 2-ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†Π°, Ρƒ Π½Π΅Π΅ практичСски со 100%-Π½ΠΎΠΉ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ родится тяТСло Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (Ссли родится Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅). По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ всСм Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ особо Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° протяТСнии всСго срока Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°, ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹. Для прСдотвращСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°) вводят сыворотку рСзус-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΈ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… бСрСмСнностях, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ дСйствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 12 нСдСль. ΠŸΡ€ΠΈ всСх пСрСчислСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ слоТностях Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ Π² рСзусах Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ слСдуСт с особой Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ этому процСссу, помня ΠΎΠ± ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ….

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… «разнорСзусных» Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ риск рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° становится ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… родился Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ. Π’Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях? И ΠΊΠ°ΠΊ навСрняка ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ риск?

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус-Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

РСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – это особый Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π½Π° повСрхности красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (эритроцитов).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Rh-) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ силы послСднСго Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ – Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ «нСприятСля» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ встрСчС с Π½ΠΈΠΌ.

Π’ случаС бСрСмСнности Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Β«Π½Π°ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β» Π½Π° эритроциты ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ гСмолитичСской болСзнью Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (ГБН), Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гибСлью Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Β«ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Β» Π½Π΅ Ρƒ всСх

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ появились рСзус-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² достаточном объСмС.

Вакая ситуация практичСски Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ бСрСмСнности, ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ статистики составляСт всСго ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% случаСв.

Π£Π³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт, Ссли бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠΈ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ прСрывания с отслойкой ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСния Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ….

Π’ этом случаС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ сначала ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° класса М, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ своих Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ опасности для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. IgM просто Π½Π΅ способны ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ нСльзя ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ, приходящих ΠΈΠΌ Π½Π° смСну, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°Ρ… класса G.

IgG Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π΅ своих ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, высокий риск рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с отягощСнным Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ гинСкологичСским Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях этот риск ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½.

Как ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ

ВсСм рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ самый Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ†Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Если ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сроку Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ появятся, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ направят Π½Π° профилактичСскоС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ антирСзусного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΈ Π½Π° этом поиск Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» прСкратится.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ допустимо Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 72 часа послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, Ссли Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ иммунизация Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ.

Если ΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° всС ΠΆΠ΅ появились Π΄ΠΎ 28 нСдСль, ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ направят Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для выяснСния стСпСни рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°, лСчСния ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, экстрСнного Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Как ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ свой риск

На сСгодня СдинствСнной Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ финансируСмой ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ прогнозирования ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° являСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° антирСзусныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Β«Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈΒ».

Π£ΠΆΠ΅ с 10 (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ) ΠΈ 12 нСдСль (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ) бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ рСзус ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Для исслСдования Π½Π΅ трСбуСтся особой ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ практичСски Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. А Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 99%.

Анализ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ примСняСтся Π² БША, Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ стран Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹. И Π·Π° врСмя своСго сущСствования Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» сСбя ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ бСзопасный ΠΈ высокоэффСктивный.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚. ЗакономСрности наслСдования Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. РСзус ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ наслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

ΠΆΠ΅Π½Π° АА + ΠΌΡƒΠΆ Π°Π°
Π“Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹: А А Π° Π°
РСбСнок: Аа Аа Аа Аа

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации Π² 100% Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ этому ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 25% с ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ(Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Ρ‹), Π² 50% с ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Ρ‹, Π² 25% Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Π³Π»Π°Π·Π°(Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Ρ‹).

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС 50% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ 50% ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΡƒΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° (Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Ρ‹)

ЗакономСрности наслСдования Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

НаслСдованиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ контролируСтся аутосомным Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ. Локус этого Π³Π΅Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΡƒΠΊΠ²ΠΎΠΉ I, Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ аллСля Π±ΡƒΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ А, Π’ ΠΈ 0. АллСли А ΠΈ Π’ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСпСни, Π° аллСль 0 рСцСссивСн ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌ. БущСствуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Им ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹:
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ (I) 00
Вторая (II) АА ; А0
Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ (III) Π’Π’ ; Π’0
ЧСтвСртая (IV) АВ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ 1:

ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (00)
ΠΌΡƒΠΆ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ являСтся Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ (АА)
ΠΆΠ΅Π½Π° 00 + ΠΌΡƒΠΆ АА
Π³Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹: 0 0 А А
Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ: А0 А0 А0 А0

ВсС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ 2:

ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (00) ΠΌΡƒΠΆ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ являСтся Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ (А0)
ΠΆΠ΅Π½Π° 00 + ΠΌΡƒΠΆ А0
Π³Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹: 0 0 А 0
Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ: А0 А0 00 00

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сСмьС Π² 50% Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ Π² 50% Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° окаТСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ 1:

ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (dd) ΠΌΡƒΠΆ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈ являСтся Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ(Dd)
ΠΆΠ΅Π½Π° dd + ΠΌΡƒΠΆ Dd
Π³Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹: d d D d
Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ: Dd Dd dd dd

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сСмьС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° составляСт 50% ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ составляСт 50%.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ 2:

ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (dd)
ΠΌΡƒΠΆ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈ являСтся Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ (DD)
ΠΆΠ΅Π½Π° dd + ΠΌΡƒΠΆ DD
Π³Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹: d d D D
Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ: Dd Dd Dd Dd

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сСмьС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ роТдСния рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° составляСт 100%.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ нСсовмСстимости ΠΏΠΎ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ. РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚.

ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ это состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСсовмСстимости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ. НаиболСС часто гСмолитичСская болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ развиваСтся вслСдствиС рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ с эритроцитами рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ (Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… для Π½Π΅Π΅, Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°). Распад эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ быстро развиваСтся послС роТдСния, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ способствуСт поступлСниС большого количСства Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ цСлостности сосудов ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

НаиболСС часто Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вопросы.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус, ΠΈΠ»ΠΈ эти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅ΠΌΡƒ, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΎΡ‚ родствСнников?

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚: НаслСдованиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° подчиняСтся Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°ΠΌ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΌΠΈ. НаслСдованиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° осущСствляСтся нСзависимо Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°.

Вопрос 2:

Π£ мСня ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. НСдавно я сдСлала Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π»ΠΈ я ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ? Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ?

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚: НаличиС ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° нСпосрСдствСнно Π½Π° Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅ влияСт. Π’ΠΎ врСмя Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° (Ссли ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π½Π° сроках 9-10 нСдСль бСрСмСнности) сущСствовала Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния сСнсибилизации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ. Π”ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ.

Вопрос 3:

Какая Π΄ΠΎΠ·Π° антирСзус-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ сроки вводится ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ с рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²? ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π° Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вводимая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кСсарСво сСчСниС?

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚: Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ вводится антирСзус-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Π² количСствС 1-1.5 ΠΌΠ» (200-300ΠΌΠΊΠ³) Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 24-48 часов послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… трансплацСнтарноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ поэтому Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ антирСзус-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² 1,5 Ρ€Π°Π·Π°.

Вопрос 4:

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚: Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ любом нСсовпадСнии рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π½Π° Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅ проводится обслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ антирСзус-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ нСзависимо ΠΎΡ‚ рСзус-принадлСТности.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚

РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ; ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ посттрансфузионных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. БтатистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

Частота β€” 1,5% всСх бСрСмСнностСй ослоТнСно сСнсибилизациСй ΠΏΠΎ Rh-Аг.
Этиология β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ β€’ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ с Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Rh-Аг Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ГСнСтичСскиС аспСкты. КомплСкс наслСдуСмых аутосомных ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Rh-Аг. По ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ‚Ρ€ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ связанных локуса Π½Π° Ρ…Ρ€. 2 нСсут Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ: Dd, Cd, Ee. Π›ΠΈΡ†Π° с экспрСссиСй Аг D (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Rho, ΠΈΠ»ΠΈ Rho [D]) ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ слабый Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ D (Du). Π›ΠΈΡ†Π° с нСдостатком Аг D β€” Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. АВ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… нСдостаток ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Аг, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Аг C, c, D, E, ΠΈΠ»ΠΈ e; Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Аг D ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π˜Π·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊ Rh-Аг ΠΏΠΎ наслСдству Π½Π΅ пСрСдаётся. Rh-ноль синдром (*268150). ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии всСх рСзусных Аг развиваСтся компСнсированная гСмолитичСская анСмия, стоматоцитоз. ΠœΠšΠ‘-10. T80.4 РСакция Π½Π° Rh-Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ; P55.0 РСзус-изоиммунизация ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска β€’ Врансфузии нСсовмСстимой ΠΏΠΎ Rh-Аг ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’ Π›ΡŽΠ±Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρƒ Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (см. Эритробластоз ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) β€’ Π€Π΅Ρ‚ΠΎ-матСринскиС трансфузии.
ЭпидСмиология. БущСствуСт Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ распрСдСлСния Rh-Аг ΠΎΡ‚ расовой принадлСТности. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС амСриканскиС ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΉΡ†Ρ‹ ΠΈ Π°Π·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ‹ (99%) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π£ 7% Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ 13% Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. 15% срСдизСмноморской популяции ΠΈ мСньшиС Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… рас Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Риск ΠΈΠ·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Rh-Аг рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ послС бСрСмСнности β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15%.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ аспСкты Rh-сСнсибилизации. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Аг ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ синтСзируСт IgM. БСнсибилизация эритроцитарными Аг Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… (поступлСниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… воздСйствиях Аг Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ IgG. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ (IgΠ•, IgD, IgA) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Аг, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ IgG вслСдствиС нСвысокой молСкулярной массы способны ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ зависимости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Rh-ΠΈΠ·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‚.
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ сСнсибилизации β€’ ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’ Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ Π½Π° срокС бСрСмСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 32 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ β€’ Внутриутробная сСнсибилизация (извСстная ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«Π±Π°Π±ΡƒΡˆΠΊΠΈΠ½Π°Β» тСория) β€” Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ бСрСмСнная сСнсибилизирована ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ β€’ Π ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ совмСстимости ΠΏΠΎ систСмС АВ0 (Π² 16% случаСв Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСнсибилизированы, Π² 2% индукция синтСза АВ происходит Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² 7% β€” Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСс послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² 7% АВ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ) β€’ Π ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с гСмолитичСской болСзнью Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ….
Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ сСнсибилизации Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ β€’ Частота сСнсибилизации ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°, ΠΈ ΠΎΠ½Π° всСгда успСваСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… бСрСмСнностСй. ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности изоиммунизация происходит Π² 10% случаСв. Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° с Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π½Π΅ сСнсибилизирована Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ риск ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ составляСт 10% β€’ Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ поступлСниС Аг ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сниТаСт частоту ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° β€’ Низкая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° АВ ΠΎΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС β€’ Π‘ΠΈΠ»Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ зависит ΠΎΡ‚ совмСстимости ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ систСмам: АВ0-Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ смягчаСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€’ ГСмолитичСская рСакция ΠΏΡ€ΠΈ гСмотрансфузии Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Rh-нСсовмСстимой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’ ГСмолитичСская болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (см. Эритробластоз ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°).
Диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· β€” см. Эритробластоз ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, РСакция трансфузионная гСмолитичСская.
Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’ ΠΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ систСмС AB0 β€’ Другая изоиммунизация ΠΏΠΎ систСмС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹) β€’ НаслСдствСнный сфСроцитоз β€’ Π­Π½Π·ΠΈΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ эритроцитов.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ β€’ Rh-изоиммунизация β€’ Rh-аутоиммунизация β€’ Rh-сСнсибилизация β€’ Rh-Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ β€’ Rh-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (Аг систСмы рСзус, ΠΈΠ·ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ систСмы рСзус) β€” систСма ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² эритроцитов Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… фСнотипичСскиС различия β€’ Rh-АВ (рСзус β€” Π²ΠΈΠ΄ обСзьян ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ°ΠΊΠ°ΠΊ) β€” АВ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΈΠ·ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Rh-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Код вставки Π½Π° сайт

РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚

РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ; ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ посттрансфузионных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. БтатистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

Частота β€” 1,5% всСх бСрСмСнностСй ослоТнСно сСнсибилизациСй ΠΏΠΎ Rh-Аг.
Этиология β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ β€’ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ с Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Rh-Аг Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ГСнСтичСскиС аспСкты. КомплСкс наслСдуСмых аутосомных ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Rh-Аг. По ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Ρ‚Ρ€ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ связанных локуса Π½Π° Ρ…Ρ€. 2 нСсут Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ: Dd, Cd, Ee. Π›ΠΈΡ†Π° с экспрСссиСй Аг D (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Rho, ΠΈΠ»ΠΈ Rho [D]) ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ слабый Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ D (Du). Π›ΠΈΡ†Π° с нСдостатком Аг D β€” Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. АВ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… нСдостаток ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Аг, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Аг C, c, D, E, ΠΈΠ»ΠΈ e; Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Аг D ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π˜Π·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊ Rh-Аг ΠΏΠΎ наслСдству Π½Π΅ пСрСдаётся. Rh-ноль синдром (*268150). ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии всСх рСзусных Аг развиваСтся компСнсированная гСмолитичСская анСмия, стоматоцитоз. ΠœΠšΠ‘-10. T80.4 РСакция Π½Π° Rh-Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ; P55.0 РСзус-изоиммунизация ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска β€’ Врансфузии нСсовмСстимой ΠΏΠΎ Rh-Аг ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’ Π›ΡŽΠ±Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρƒ Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (см. Эритробластоз ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) β€’ Π€Π΅Ρ‚ΠΎ-матСринскиС трансфузии.
ЭпидСмиология. БущСствуСт Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ распрСдСлСния Rh-Аг ΠΎΡ‚ расовой принадлСТности. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС амСриканскиС ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΉΡ†Ρ‹ ΠΈ Π°Π·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ‹ (99%) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π£ 7% Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ 13% Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. 15% срСдизСмноморской популяции ΠΈ мСньшиС Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… рас Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Риск ΠΈΠ·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Rh-Аг рСзус-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ послС бСрСмСнности β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15%.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ аспСкты Rh-сСнсибилизации. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Аг ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ синтСзируСт IgM. БСнсибилизация эритроцитарными Аг Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… (поступлСниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… воздСйствиях Аг Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ IgG. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ (IgΠ•, IgD, IgA) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Аг, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ IgG вслСдствиС нСвысокой молСкулярной массы способны ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ зависимости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Rh-ΠΈΠ·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‚.
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ сСнсибилизации β€’ ВнСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’ Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ Π½Π° срокС бСрСмСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 32 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ β€’ Внутриутробная сСнсибилизация (извСстная ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«Π±Π°Π±ΡƒΡˆΠΊΠΈΠ½Π°Β» тСория) β€” Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ бСрСмСнная сСнсибилизирована ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ β€’ Π ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ совмСстимости ΠΏΠΎ систСмС АВ0 (Π² 16% случаСв Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСнсибилизированы, Π² 2% индукция синтСза АВ происходит Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² 7% β€” Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСс послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² 7% АВ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ) β€’ Π ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с гСмолитичСской болСзнью Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ….
Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ сСнсибилизации Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ β€’ Частота сСнсибилизации ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°, ΠΈ ΠΎΠ½Π° всСгда успСваСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… бСрСмСнностСй. ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности изоиммунизация происходит Π² 10% случаСв. Если ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° с Rh-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π½Π΅ сСнсибилизирована Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ риск ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ составляСт 10% β€’ Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ поступлСниС Аг ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сниТаСт частоту ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° β€’ Низкая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° АВ ΠΎΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС β€’ Π‘ΠΈΠ»Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ зависит ΠΎΡ‚ совмСстимости ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ систСмам: АВ0-Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ смягчаСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€’ ГСмолитичСская рСакция ΠΏΡ€ΠΈ гСмотрансфузии Ρƒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Rh-нСсовмСстимой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’ ГСмолитичСская болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (см. Эритробластоз ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°).
Диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· β€” см. Эритробластоз ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, РСакция трансфузионная гСмолитичСская.
Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’ ΠΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ систСмС AB0 β€’ Другая изоиммунизация ΠΏΠΎ систСмС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹) β€’ НаслСдствСнный сфСроцитоз β€’ Π­Π½Π·ΠΈΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ эритроцитов.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ β€’ Rh-изоиммунизация β€’ Rh-аутоиммунизация β€’ Rh-сСнсибилизация β€’ Rh-Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ β€’ Rh-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (Аг систСмы рСзус, ΠΈΠ·ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ систСмы рСзус) β€” систСма ΠΈΠ· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² эритроцитов Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… фСнотипичСскиС различия β€’ Rh-АВ (рСзус β€” Π²ΠΈΠ΄ обСзьян ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ°ΠΊΠ°ΠΊ) β€” АВ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΈΠ·ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Rh-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

РоссийскоС общСство Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²
Российская ассоциация спСциалистов ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

Π“ΠΎΠ΄ утвСрТдСния: 2017 (пСрСсмотр ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°)

ГСмолитичСская болСзнь ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ГБН) – изоиммунная гСмолитичСская анСмия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² случаях нСсовмСстимости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ эритроцитарным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ (АГ), ΠΏΡ€ΠΈ этом АГ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° эритроцитах ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (АВ) ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ [1, 3, 5].

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСзус болСзнь

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ЭпидСмиология

Диагностика

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Π½Π΅ являСтся Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. [9, 27, 31]

Π£ 83 % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ГБН, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ послС 34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, развиваСтся поздняя анСмия (послС 7 дня ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3-Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ). [10] ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ сосаниС, тахикардия, систоличСский ΡˆΡƒΠΌ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π‘ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 3).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° внутриутробная трансфузия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, осущСствляСтся ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ лСчСния ГБН [14].

— ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ).

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: показания ΠΊ гСмотрансфузии ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскими рСкомСндациями ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возраста; гСмотрансфузия проводится Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ГБН [17, ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π“4]

ВоксичСским дСйствиСм ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ нСпрямой Тирорастворимый Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, поэтому Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСн ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с риском развития Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ позволяСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ объСм Тидкости ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² соотвСтствиСм с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. [5, 10].

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС развития синдрома холСстаза. [10, 23] ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ урсодСзоксихолСвой кислоты Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ суспСнзии ΠΈΠ· расчСта 20-30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфузия Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ долгосрочныС исходы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с тяТСлой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅Ρ‚, поэтому Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ рСкомСндуСтся [10].

Π€Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π».

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ГБН Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ГБН нСдопустимо.

ΠŸΡ€ΠΈ ГБН Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈ нСдопустимо.

Эритропоэтин.

Π ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ использованиС Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ наличия ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Π΅Π³ΠΎ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанной с ГБН. [10]

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ГБН имССтся тСндСнция ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гСмотрансфузий. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСствСнныС нСблагоприятныС послСдствия для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. НазначСний ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 мСсяца Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ГБН, особСнно, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… гСмотрансфузии ΠΈ ΠžΠ—ΠŸΠš, слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ. НазначСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ (отсутствии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°). [10]

НСт Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² эффСктивности. Однако часто примСняСтся, учитывая Π·Π°Ρ‚ΡΠΆΠ½ΡƒΡŽ анСмию Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,1-0,25 ΠΌΠ³/сут. [10]

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠžΠ—ΠŸΠš Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ГБН опСрация всСгда проводится Π² стандартном объСмС (Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° 2 ОЦК).

NB! О бСзусловной эффСктивности ΠžΠ—ΠŸΠš ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 2-Ρ… ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *