что такое рекреативная функция
Рекреационная и досуговая функции семьи: их роль и ценность
Содержание:
Семьей называют малую социальную группу, в основе которой лежит кровное родство, усыновление, брак. Людей связывают между собой общность быта, взаимная помощь, ответственность. Благополучные группы строятся на уважении, любви, понимании и взаимном принятии. Семья – социальный институт. Его функция заключается в формировании стабильного общественного строя, продолжении рода, заботе младших людей о старших родственниках. Другие функции:
Рекреационная функция семьи
Рекреационная функция семьи – это совместное времяпровождение, отдых, досуг. Правильная организация досуга и отдыха семьи – это функция, которая отвечает за обеспечение:
Организация досуга и отдыха членов семьи – это задача для родителей, детей, близких родственников. На досуге люди восстанавливают свой физический и нравственный потенциал, улучшают здоровье, душевное состояние. Существует теория, доказывающая, что семейный отдых способствует психологической разрядке.
В чем ценность семейного отдыха
Досуговая функция семьи – это обеспечение взаимопомощи, совместных развлечений и заботы о состоянии здоровья каждого человека. Ценность зависит от следующих параметров:
Рекреационная функция семьи – примеры
Динамичный ритм современной жизни приводит к чрезмерным психологическим и социальным нагрузкам на каждого индивида. Стрессовые ситуации негативно сказываются на общем состоянии. В семейном кругу человек восстанавливает силы, ощущает поддержку и заботу.
Пример реализации рекреационной функции:
Рекреативная функция семьи – важный элемент здоровых, стабильных отношений между родными людьми. Она способствует появлению общих интересов, взглядов.
Синдром поликистозных яичников и особенности сексуальной функции
Тугаринова Мария Сергеевна — ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России. 305041, Россия, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3. E-mail: mary.tugarinova@yandex.ru
Перькова Наталия Михайловна — ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России. 305041, Россия, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3. E-mail: trunovanm@yandex.ru
Иванова Оксана Юрьевна — д. м. н., доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России. 305041, Россия, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3. E-mail: Ivanovao1@mail.ru
Бердников Дмитрий Валерьевич — д. м. н., профессор кафедры психиатрии и психосоматики ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России. 305041, Россия, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3. E-mail: berdnikov@rambler.ru
Цель работы: изучить особенности регуляции сексуальной функции у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) для определения основных подходов коррекции прокреативных и рекреативных функций.
Дизайн: про- и ретроспективное исследование
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 34 пациентки с установленным диагнозом СПКЯ в соответствии с критериями ESHRE/ASRM СПКЯ [5]. Группу контроля составили 39 условно здоровых женщин. Все обследованные женщины находлись в раннем репродуктивном возрасте. Так, средний возраст пациенток основной группы составил 26,9±5,8 года, контрольной группы — 21,4±1,7 года (р 3 справа и 10,9±3,18 см 3 слева за счет проявления стигм овуляции
Исследование сексуальной функции выявило, что у половины пациенток с СПКЯ (по данным опросника СФЖ) наблюдалась та или иная степень нарушения копулятивного цикла: выраженная степень сексуально-физиологических нарушений — 20,7% женщин, слабая — 27,6% женщин, сексуальная дисфункция — 69% пациенток.
Среди пациенток контрольной группы не выявлено сексуальной дисфункции, как и сексуально-физиологических нарушений. Сохранялась нормальная стадийность копулятивного цикла; отмечалась нарастающая динамика выраженности элементов сексуальной функции, что проявлялось высокой степенью желания (61,6%), возбуждения (69,3%), оргастичности (71,8%) и общего удовлетворения половым актом (84,6%) (табл. 1). Стоит отметить, что сравнение средних значений данных показателей сексуальной функции выявило их более высокий уровень среди пациенток контрольной группы (табл. 4). При этом для данной группы респонденток характерна прямая корреляционная связь элементов сексуальности (табл. 2).
Таблица 1. Распределение испытуемых по степени выраженности элементов сексуальной функции
| Основная группа | Контрольная группа | ||||||
| Желание | % | Оргазм | % | Желание | % | Оргазм | % |
| Низкое | 31 | Низкий | 44,8 | Низкое | 25,6 | Низкий | 23 |
| Среднее | 31 | Средний | 51,7 | Среднее | 12,8 | Средний | 5,2 |
| Высокое | 38 | Высокий | 3,5 | Высокое | 61,6 | Высокий | 71,8 |
| Возбуждение | % | Удовлетворение | % | Возбуждение | % | Удовлетворение | % |
| Низкое | 20,7 | Низкое | 10,3 | Низкое | 7,7 | Низкое | 5,2 |
| Среднее | 27,6 | Среднее | 31 | Среднее | 23 | Среднее | 10,2 |
| Высокое | 51,7 | Высокое | 58,7 | Высокое | 69,3 | Высокое | 84,6 |
| Любрикация | % | Боль | % | Любрикация | % | Боль | % |
| Низкая | 41,4 | Низкая | 20,7 | Низкая | 23 | Низкая | 43,6 |
| Средняя | 58,6 | Средняя | 24,1 | Средняя | 0 | Средняя | 48,7 |
| Высокая | 0 | Высокая | 55,2 | Высокая | 77 | Высокая | 7,7 |
В то же время детальный анализ составляющих женской сексуальности показывает, что для пациенток основной группы характерна анормальность копулятивного цикла: более половины (51,7%) из них проявляли высокую степень возбуждения, при этом высокую степень желания отмечали лишь 38% обследованных женщин. При этом среди этих женщин не фиксировался высокий уровень любрикации, а число пациенток с низким уровнем составило 41,4%. Возможно, это значительно влияет на переживание болезненных ощущений (повышенный уровень боли — 79,3%, что достоверно превышает данный показатель среди пациенток контрольной группы) (табл. 4).
Стоит отметить, что уровень оргастичности среди пациенток основной группы достоверно ниже, чем контрольной (табл. 4); при этом более ⅓ пациенток демонстрировали низкий уровень оргастичности.
Таблица 2. Распределение испытуемых контрольной группы по степени взаимовлияния различных элементов сексуальной функции
| Желание | Удовлетворение высокое | Удовлетворение среднее | Удовлетворение низкое |
| Низкое | 5,2% | 5,2% | 0 |
| Среднее | 25,6% | 0 | 2,6% |
| Высокое | 96,1% | 2,6% | 0 |
| Желание | Возбуждение высок | Возбуждение среднее | Возбуждение низкое |
| Низкое | 5,2% | 15,6% | 5,2% |
| Среднее | 12,8% | 0 | 0 |
| Высокое | 61,5% | 5,2% | 0 |
| Желание | Любрикация высокая | Любрикация средняя | Любрикация низкая |
| Низкое | 10,4% | 0 | 0 |
| Среднее | 25,6% | 0 | 2,6% |
| Высокое | 48,7% | 0 | 17,9% |
| Желание | Оргазм высокий | Оргазм средний | Оргазм низкий |
| Низкое | 2,6% | 5,2% | 2,6% |
| Среднее | 2,6% | 23,1% | 2,6% |
| Высокое | 10,4% | 43,6% | 12,8% |
| Желание | Боль высокая | Боль средняя | Боль низкая |
| Низкое | 2,6% | 5,2% | 2,6% |
| Среднее | 5,2% | 7,7% | 15,4% |
| Высокое | 5,2% | 25,6 | 35,9% |
| Возбуждение | Любрикация высок | Любрикация средняя | Любрикация низкая |
| Низкое | 0 | 7,7% | 0 |
| Среднее | 0 | 15,4% | 7,7% |
| Высокое | 61,5% | 12,8% | |
| Возбуждение | Оргазм высокий | Оргазм средний | Оргазм низкий |
| Низкое | 0 | 2,6% | 5,2% |
| Среднее | 28,2% | 7,7% | 7,7% |
| Высокое | 10,4% | 48,7% | 15,4% |
| Возбуждение | Удовлетворение высокое | Удовлетворение среднее | Удовлетворение низкое |
| Низкое | 2,6% | 0 | 5,2% |
| Среднее | 20,5% | 0 | 2,6% |
| Высокое | 77,8% | 2,6% | 0 |
| Возбуждение | Боль высокая | Боль средняя | Боль низкая |
| Низкое | 2,6% | 5,2% | 0 |
| Среднее | 5,2% | 17,9% | 0 |
| Высокое | 5,2% | 20,5% | 40,7% |
Однако стоить отметить, что при всем этом высокую и среднюю степень удовлетворения имели более 80% обследованных женщин, что может быть связано с хорошим уровнем их межличностных отношений, т.к. сексуальность является парной функцией и во многом зависит от качеств и чувств к партнеру (см. табл. 1).
Кроме того, анализ данных опросника ИЖСФ позволил выявить различные взаимосвязи элементов сексуальности у женщин с СПКЯ (табл. 3). Так, усиление желания и возбуждения чаще снижают сексуальную дисфункцию, что может быть обусловлено повышением степени любрикации у данных пациенток. В то же время имеется тенденция к усилению болевого компонента и снижению оргастичности — 20,6% респонденток акцентируют на этом внимание.
Таблица 3. Распределение испытуемых по степени взаимовлияния различных элементов сексуальной функции у женщин с СПКЯ
| Желание | Удовлетворение высокое | Удовлетворение среднее | Удовлетворение низкое |
| Низкое | 6,9% | 13,8% | 6,9% |
| Среднее | 27,6% | 10,3% | 0 |
| Высокое | 27,6% | 6,9% | 0 |
| Желание | Возбуждение высок | Возбуждение среднее | Возбуждение низкое |
| Низкое | 0 | 13,8% | 13,8% |
| Среднее | 17,2% | 17,2% | 3,5% |
| Высокое | 31,0% | 3,5% | 0 |
| Желание | Любрикация высокая | Любрикация средняя | Любрикация низкая |
| Низкое | 0 | 13,8% | 13,8% |
| Среднее | 0 | 24,1% | 13,8% |
| Высокое | 34,5% | 0 | 0 |
| Желание | Оргазм высокий | Оргазм средний | Оргазм низкий |
| Низкое | 0 | 6,9% | 20,6% |
| Среднее | 10,3% | 17,2% | 10,3% |
| Высокое | 13,8% | 10,3% | 10,3% |
| Желание | Боль высокая | Боль средняя | Боль низкая |
| Низкое | 17,2% | 6,9% | 3,5% |
| Среднее | 24,1% | 13,8% | 6,9% |
| Высокое | 27,6% | 0 | 6,9% |
| Желание | Дисфункция есть | Дисфункции нет | |
| Низкое | 27,6% | 0 | |
| Среднее | 24,1% | 13,8% | |
| Высокое | 13,8% | 20,6% | |
| Возбуждение | Дисфункция есть | Дисфункции нет | |
| Низкое | 17,2% | 0 | |
| Среднее | 34,5% | 0 | |
| Высокое | 13,8% | 0 | |
| Возбуждение | Любрикация высок | Любрикация средняя | Любрикация низкая |
| Низкое | 0 | 10,3% | 6,9% |
| Среднее | 0 | 13,8% | 20,6% |
| Высокое | 0 | 41,5% | 6,9 % |
| Возбуждение | Оргазм высокий | Оргазм средний | Оргазм низкий |
| Низкое | 0 | 0 | 17,2% |
| Среднее | 0 | 24,1% | 10,3% |
| Высокое | 24,1% | 10,3% | 13,8% |
| Возбуждение | Удовлетворение высокое | Удовлетворение среднее | Удовлетворение низкое |
| Низкое | 10,3% | 3,5% | 3,5% |
| Среднее | 20,6% | 10,3% | 3,5% |
| Высокое | 44,8% | 3,5% | 0 |
| Возбуждение | Боль высокая | Боль средняя | Боль низкая |
| Низкое | 10,3% | 3,5% | 3,5% |
| Среднее | 17,2% | 10,3% | 6,9% |
| Высокое | 41,5% | 0 | 6,9% |
Несмотря на наличие парадоксальных взаимосвязей между компонентами сексуальности, большая часть пациенток, проявляющих выраженную степень желания и возбуждения, все же отмечают уровень удовлетворения половым актом в пределах высоких и средних значений.
Таблица 4. Выявление отличий средних значений показателей сексуальной функции
| Показатель сексуальной функции | СПКЯ (n=34) | Здоровые (n=39) | U | p | ||
| Среднее | σ | Среднее | σ | |||
| Желание | 3,600 | 0,849 | 4,074 | 1,185 | 444 | ˂0,01 |
| Возбуждение | 4,041 | 0,964 | 4,546 | 0,888 | 460,5 | ˂0,05 |
| Любрикация | 3,203 | 0,403 | 3,223 | 0,858 | 636,5 | ˂0,1 |
| Оргазм | 3,200 | 0,703 | 3,538 | 1,378 | 488,5 | ˂0,05 |
| Удовлетворение | 4,729 | 1,058 | 5,241 | 0,907 | 463 | ˂0,05 |
| Боль | 4,647 | 1,214 | 3,846 | 0,978 | 414 | ˂0,01 |
| Общий уровень дисфункции | 23,926 | 3,641 | 64,256 | 8,456 | 0 | ˂0,01 |
| Примечание: | Среднее – среднее значение показателя; | |||||
| σ – стандартное отклонение | ||||||
| U-критерий Манна — Уитни | ||||||
| p – уровень значимости; | ||||||
Заключение
Проведенное исследование отражает сложность регуляции сексуальной функции у женщин с СПКЯ, что проявляется отсутствием стадийности копулятивного цикла, характерной для здоровых женщин. При этом выявляются парадоксальные взаимосвязи элементов сексуальности: высокая степень возбуждения не коррелирует со степенью желания и оргастичностью. В то же время большинство обследованных женщин отмечают высокую степень удовлетворения половым актом, что может быть обусловлено хорошим уровнем их межличностных отношений с половым партнером.
Помимо нарушения копулятивного цикла, для пациенток с СПКЯ характерно наличие сексуальной дисфункции и выраженность болевого синдрома во время полового акта.
Представляется, что использование полученных данных в клинической практике позволит лучше ориентироваться в индивидуальных особенностях пациенток с СПКЯ и адекватно вырабатывать рекомендации при жалобах на сексуальные дисфункции с целью улучшения их фертильности и повышения качества жизни. Не вызывает сомнения необходимость формирования сексуального поведения и проведение тренингов для нормализации как сексуальной, так и репродуктивной функций.
Тугаринова М.С., Перькова Н.М., Иванова О.Ю., Бердников Д.В. Синдром поликистозных яичников и особенности сексуальной функции // Женское здоровье и репродукция: сетевое издание. 2020. № 4 (47). URL: (дата обращения: дд.мм.гггг)
POLYCYSTIC OVARY SYNDROME AND FEATURES OF SEXUAL FUNCTION
Kursk State Medical University of the Ministry of Health of Russia; Kursk, Russia
Abstract
Study Objective: to study the features of the regulation of sexual function in women with polycystic ovary syndrome to determine the main approaches to the correction of procreative and recreational functions.
Materials and methods: The object of the study was 34 patients with an established diagnosis of polycystic ovary syndrome in accordance with the ESHRE/ASRM criteria of PCOS [5]. The control group consisted of 39 conditionally healthy women. All the examined women are at an early reproductive age, so the average age of the patients of the main group was 26.9±5.8 years, the control group 21.4±1.7 years. (p
Н.М. Перькова, М.С. Тугаринова, О.Ю. Иванова, Д.В. Бердников ФГБОУ ВО «Курский госуд.