что такое реестр счетов

Реестр счетов

Реестр счетов – это документ, который предоставляется в банк получателем средств для оформления получения денежных средств по аккредитиву. Для получения денежных средств получатель обязан представить четыре экземпляра реестра счетов установленного вида и документы, которые предусмотрены условиями аккредитива. Первая главная копия реестра счетов подписывается лицами, имеющими право подписывать расчетные документы, также ставится оттиск печати.

В случае соответствия исполняющего банка банку, обслуживающему получателя денежных средств, в строчках реестра счетов «Банк получателя» и «Исполняющий банк» и ставятся одинаковые реквизиты. В случае несоответствия исполняющего банка банку, обслуживающему получателя денежных средств, в строчке «Исполняющий банк» реестра ставятся реквизиты банка, в который получатель средств отдает документы по аккредитиву.

Реестр счетов в утвержденном количестве копий и документы, предусмотренные условиями аккредитива, должны быть направлены в указанный период в аккредитиве, но не большем, чем срок действия аккредитива. На четвертой копии реестра ставят оттиск штампа банка, дату получения документов и подпись бухгалтерского работника. Эта копия является распиской банка в получении документов.

Банк должен проверить соответствие пакета документов условиям аккредитива по внешним признакам, а также правильность заполнения реестра в течение семи рабочих дней. Срок проверки документов может быть увеличен в случае дополнительного соглашения между исполняющим банком и банком-эмитентом.

Источник

Реестры счетов МЗ

Форма Реестры счетов МЗ предназначена для автоматизации процессов проверки и принятия работниками Минздрава реестров счетов по бюджету, сформированных медицинскими организациями на территории региона.

Для доступа к форме:

В боковом меню АРМ специалиста Минздрава нажмите кнопку Реестры счетов (бюджет). Отобразится подменю.

Выберите пункт Проверка реестров счетов.

Отобразится форма Реестры счетов МЗ.

Общий алгоритм работы с реестрами счетов в АРМ специалиста МЗ

Принятый реестр недоступен для каких-либо действий и изменений.

Итоги проверки реестров будут доступны для просмотра пользователям МО, имеющим доступ к работе с реестрами счетов (АРМ администратора МО, АРМ медицинского статистика).

Описание формы

Левая часть формы содержит:

Правая часть формы отображается при выбора папки реестра или справочника ошибок.

Дерево реестров содержит папки по типам реестров счетов:

Каждая папка содержит подпапки согласно статусу реестра счетов:

Папка «Новые»

Форма папки «Новые» содержит:

Доступные действия с записями списка:

Форма «Проверка реестра»

Панель фильтров содержит поля:

Доступные действия с записями списка:

Выделить все случаи

Печать текущей страницы,

Папка «На проверке»

Форма папки «На проверке» содержит:

Доступные действия с записями списка:

Отклонить реестр – реестр отклоняется.

При выборе реестра в списке отобразится вкладка «Общие сведения», на которой указана информация о реестре.

Папка «Принятые»

В списке папки находятся принятые по итогам проверки реестры счетов.

Принятый реестр недоступен для изменения.

Форма папки «Принятые» содержит:

Доступные действия с записями списка:

На вкладке «Данные» отображаются сведения о случаях реестра.

Журнал проверок

В папке Журнал проверок отображаются сведения о проверенных реестрах.

На форме отображаются только записи с указанным результатом проверки реестра.

Таблица формы содержит столбцы:

Работа с реестрами счетов

Перевод реестра на проверку

Для перевода реестра счетов на проверку: В результате реестр счетов будет перемещен в папку «На проверке», ему будет присвоен статус «На проверке в МЗ».

Проверка реестра счетов

Для проведения проверки случаев реестра:

Справочник ошибок

Описание формы

Форма предназначена для работы пользователей со справочником ошибок, применяемых при проверке случаев реестров.

Доступные действия с записями списка:

Добавление ошибки

Для добавления новой ошибки МЗ.

Ошибка будет добавлена и отобразится в списке ошибок.

Редактирование ошибки

Для редактирования ошибки МЗ.

Источник

Общие сведения

В настоящей инструкции приведено описание работы пользователей с реестрами счетов по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пермского края (далее – реестры счетов).

Общие положения по формированию реестров счетов

При работе с реестрами счетов следует руководствоваться положениями нормативно-правовых документов и правилами формирования реестров счетов, приведенных в настоящей инструкции (см. ниже).

Для предоставления доступа к функционалу по просмотру реестров счетов учетная запись пользователя должна быть добавлена в группу «Счета и реестры (просмотр)». Для предоставления доступа к формированию, добавлению, редактированию, удалению и просмотру реестров счетов учетная запись пользователя должна быть добавлена группу «Счета и реестры (полный доступ)». Подробнее о работе с группами см. Группы пользователей.

Нормативные документы

Общие правила и условия

Описание порядка ввода данных приведено в соответствующих разделах настоящей инструкции.

Пользователем АРМ администратора ЦОД может быть выполнен запрет на формирование реестров счетов:

Термины и определения

Плановое задание – объемы медицинской помощи по ОМС, распределенные на очередной год уполномоченным органом (Комиссией) для конкретной МО.

Посещение – взаимодействие пациента с врачом (кроме врача параклинических специальностей), средним медицинским персоналом на самостоятельном приеме (вместо врача) по поводу страхового случая, включающее комплекс необходимых лечебно-диагностических услуг с последующей записью в амбулаторной карте (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом).

Случай оказания медицинской помощи амбулаторно (далее также – амбулаторно-поликлиническая помощь или стоматологическая помощь) по врачебной специальности – совокупность амбулаторно-поликлинических посещений пациентом одного врача-специалиста, по результатам которого оформлен Талон амбулаторного пациента установленной формы.

Случай оказания медицинской помощи в дневном стационаре (далее также – в дневных стационарах всех типов) – совокупность пациенто-дней, проведенных одним па-циентом в дневном стационаре.

Случай оказания медицинской помощи стационарно (далее также – в круглосуточном стационаре) – совокупность койко-дней, проведенных одним пациентом в кругло-суточном стационаре.

Тарифы на оплату медицинской помощи – стоимость единицы объема медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС, в рамках ТП ОМС и базовой программы ОМС.

Список сокращений

БДЗ – база данных застрахованных

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

MОН2 – профилактический или предварительный осмотр несовершеннолетних 2 этап

МЭК – медико-экономический контроль

ОГРН – основной государственный регистрационный номер

ОМС – обязательное медицинское страхование

ПОН – профилактический осмотр несовершеннолетних 1-этап

ПРОН – предварительный осмотр несовершеннолетних 1-этап

РС ЕРЗ – региональный сегмент единого реестра застрахованных

СМО – страховая медицинская организация

ТП ОМС – территориальная Программа ОМС

ТФОМС – территориальный фонд обязательного медицинского страхования

УКЛ – уровень качества лечения

ФИО – фамилия, имя, отчество

Описание формы Реестров счетов

Виды реестров счетов и их состояния

Для работы с реестрами счетов выберите в главном меню Документы – Реестры счетов. Отобразится форма Реестры счетов.

Реестры различаются по виду оплаты:

Формирование реестров Пермь > 2015-01-19_152903.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 2015-01-19_152903.png» data-image-height=»422″ data-image-width=»358″>

Формирование реестров Пермь > 2015-01-19_153024.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 2015-01-19_153024.png» data-image-height=»620″ data-image-width=»1160″>

Реестры счетов с видом оплаты ОМС

Объединенный реестр – реестр, объединяющий ранее сформированные реестры счетов для предварительной проверки по выбранному типу.

При выборе в дереве структуры реестров счетов уровня объединенных реестров, форма содержит три рабочих области:

Уровень предназначен для работы с предварительными реестрами по следующим видам оплаты:

Формирование реестров Пермь > 2015-01-19_153124.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 2015-01-19_153124.png» data-image-height=»547″ data-image-width=»1629″>

Могут быть сформированы различные виды реестров счетов:

Для просмотра доступны:

В один момент времени реестр счетов может находиться в одном из следующих состояний:

Реестры счетов по местному и федеральному бюджету

Реестры счетов по бюджету разделяются по типам медицинской помощи:

Уровень каждого типа реестров содержит папки, отражающие текущий статус реестра:

Формирование реестров Пермь > 2018-12-19_143923.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 2018-12-19_143923.png» data-image-height=»604″ data-image-width=»1064″>

Реестры счетов по межбюджетному трансферту

Реестры счетов различают по типам медицинской помощи

Добавление реестра счетов по межбюджетному трансферту

Для создания реестра счетов по поликлинике, стационару, СМП, ВМП с видом оплаты «Межбюджетный трансферт:

Формирование реестров Пермь > image2020-4-21_13-57-59.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > image2020-4-21_13-57-59.png» data-image-height=»345″ data-image-width=»691″>

Реестр счетов будет поставлен в очередь на формирование, сформированный реестр отобразится в папке «В работе». В столбце списка реестров «Вид оплаты» отобразится значение «МБТ (СЗЗ)»или «МБТ (незастрахованные)».

Список реестров счетов

В области Список реестров счетов отображается перечень реестров счетов в зависимости от выбранного в Дереве реестров счетов вида и состояния реестров счетов.

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_3.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_3.png» data-image-height=»204″ data-image-width=»1000″>

Для действий с записями списка используется стандартная панель управления.
Выберите запись в списке и нажмите соответствующую кнопку на панели управления или нажмите правую кнопку мыши на записи, отобразится контекстное меню. Выберите необходимое действие.

Для удобства работы с счетами реестрами за определенный год нажмите кнопку Фильтр по году на панели инструментов, выберите нужный год. В списке отобразятся записи в соответствии с выбранным критерием.

Сортировка реестров в списке производится по столбцам «Окончание периода» и «Дата изменения»:

Для просмотра архивных записей нажмите кнопку Показать в разделе «Архивные данные».

Формирование реестров Пермь > 2015-06-04_160415.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 2015-06-04_160415.png» data-image-height=»194″ data-image-width=»657″>

Список реестров счетов, входящих в выбранный объединенный реестр

Формирование реестров Пермь > 2013-11-05_134143.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 2013-11-05_134143.png» data-image-height=»362″ data-image-width=»1018″>

Область Список реестров счетов, входящих в выбранный объединенный реестр отображает сведения о реестрах счетов, входящих в выбранный объединенный реестр.

В объединенный реестр включаются все реестры за соответствующий период, находящиеся в папках «К оплате» и «Проверенные ТФОМС».

Доступно обновление и печать списка реестров.

Сортировка реестров в списке производится по столбцам «Окончание периода» и «Дата изменения»:

Информация по реестру счетов

Область Информация по реестру счетов отображает сведения о выбранном реестре счетов.

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_4.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_4.png» data-image-height=»356″ data-image-width=»478″>

За исключением реестров счетов, находящихся в состоянии «В очереди».

Для удобства просмотра сведения по выбранному реестру счетов распределены по вкладкам:

В предварительных реестрах счетов по стационару на вкладках «Данные», «Ошибки данных», «Итоги проверки ТФОМС» для случаев с несколькими КСГ в поле ИД случая отображается идентификатор КСГ и в скобках отображается идентификатор движения.

При наличии ошибок, вкладка будет обозначена специальным графическим символом «восклицательный знак», который означает, что на вкладке есть данные, требующие исправления.

Записи в списке обозначаются цветом:

Актуальность данных

При формировании реестра счетов следует учитывать время синхронизации сервера реестров с основной базой данных: для включения изменений в реестр (данных введенных пользователем, исправления ошибок в реестре), время синхронизации должно быть позже времени, когда были внесены изменения.

Для получения информации о дате и времени синхронизации сервера реестров с основной базой данных используется кнопка Актуальность данных. При нажатии на кнопку отобразится время последней синхронизации.

Порядок информационного взаимодействия с ТФОМС ПК

Порядок информационного взаимодействия приведен в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Пермского края. (Приложение к приказу ТФОМС от 18.12.2014 №614):

Работа с реестрами счетов

Общий алгоритм работы с реестрами счетов в Системе

Ниже приведен общий алгоритм работы с реестрами счетов:

Формировать объединенный реестр счетов следует если в обычном реестре счетов отсутствуют ошибки.

Особенности работы с каждым видом реестра счетов приведены в соответствующих пунктах инструкции.

Работа со стандартной панелью управления

Для работы с реестрами счетов используется стандартная панель инструментов, а так же контекстное меню, которое вызывается щелчком правой кнопки мыши.

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_5.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_5.png» data-image-height=»21″ data-image-width=»574″>

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_6.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_6.png» data-image-height=»449″ data-image-width=»634″>

В зависимости от вида и состояния реестра счетов определяется набор доступных действий. Подробнее о действиях см. пункт Действия с реестрами счетов настоящей инструкции.

Реестры счетов для предварительной проверки

Действия с обычными реестрами после включения в объединенный запрещены (изменение, удаление, отправка в ТФОМС). То есть, нужно сначала удалить объединенный реестр и только тогда будет доступна возможность действия с обычными реестрами.

Отметить реестр «К оплате» можно только при отсутствии ошибок («2. Общие ошибки», «3. Ошибки данных»). Администратору ЦОД данной действие доступно всегда.

Возможность редактирования случаев, входящих в реестр счетов (оплаченных или неоплаченных), настраивается на форме Параметры системы.

Добавление реестра счетов

Для добавления нового реестра счетов:

Форма ввода данных о реестре счетов

Формирование реестров Пермь > image2020-4-21_13-23-36.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > image2020-4-21_13-23-36.png» data-image-height=»348″ data-image-width=»697″>

Изменение сформированного реестра счетов

Изменение сформированных реестров счетов доступно для реестров счетов в состоянии «В работе», «К оплате».

Для корректировки реестра счетов, имеющего состояние «К оплате», необходимо перевести реестр счетов в состояние «В работе», для этого:

Реестр счетов переместится в список реестров счетов с состоянием «В работе».

Изменение реестров в состоянии «К оплате» недоступно, если в поле «Статус» указано значение «Отправлен в ТФОМС», «Готов к отправке в ТФОМС».

Для корректировки реестра счетов в состоянии «К работе»:

Реестр счетов будет поставлен в очередь на переформирование. По завершении формирования, реестр отобразится в состоянии «В работе».

Действия с обычными реестрами после включения в объединенный запрещены (изменить, удалить, отправить в ТФОМС). Для изменения данных реестров нужно удалить объединенный реестр, затем действие по редактированию станет доступно.

Редактирование параклинической услуги на форме «Реестры счетов»

Редактирование параклинических услуг доступно всем пользователям, имеющим полный доступ к реестрам.

Для редактирования параклинической услуги:

Изменения, внесенные в услугу, сохранятся в реестре.

Просмотр информации о реестре счетов

Для просмотра информации о реестре счетов или объединенном реестре:

Просмотр реестров счетов в состоянии «В очереди», «Удаленные» недоступно.

Просмотр информации о реестре доступен так же на вкладке «0.Реестр».

Обновление списка реестров счетов

Для актуализации данных в списке реестров счетов нажмите кнопку Обновить на панели инструментов. Список реестров счетов будет обновлен.

Удаление реестра счетов

Внимание! Удаление реестра требуется крайне редко.
Рекомендуется изменить существующий реестр счетов и переформировать его с новыми условиями.

Удаление реестра счетов недоступно если:

Если реестр первый в очереди или формируется, то отобразится сообщение «Реестр в процессе формирования». Если на веб-клиенте были данные, но реестр уже переформировался, данные о реестре не найдены, то отобразится сообщение «Реестр не найден в очереди на формирование».

Для удаления реестра счетов:

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_10.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_10.png» data-image-height=»101″ data-image-width=»466″>

Реестры помеченные на удаление помещаются в состояние «Удаленные». Удаление будет осуществляться с 2 до 5 часов ночи при отсутствии в очереди реестров на формирование. Реестры удаляются по истечении 6 месяцев после помещения в статус «Удаленные».

При удалении реестра счетов из базы данных автоматически удаляется счет и соответствующий ему реестр случаев оказания медицинской помощи.

Печать счета

Печать счета доступна только для оплаченных реестров.

Использование фильтра

Для просмотра данных реестров счетов предназначена функция фильтрации записей по году для реестров в состоянии «Оплаченные».

Для применения фильтра:

Объединенные реестры счетов

Добавление объединенного реестра

После создания обычных реестров необходимо сформировать объединенный реестр счетов за период. В такой реестр включаются существующие реестры разных типов. Включаются обычные реестры, не включенные ни в один объединенный; реестры с датами начала и окончания периода, попадающие в параметры объединенного реестра и проверенные ТФОМС (то есть любой реестр с отметкой «Проверенные ТФОМС»).

Для добавления нового объединенного реестра счетов:

Форма ввода данных об объединённом реестре

Для добавления, редактирования и просмотра данных об объединенном реестре счетов предназначена форма Объединённый реестр.

Формирование реестров Пермь > Screenshot_1.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > Screenshot_1.png» data-image-height=»168″ data-image-width=»400″>

Все поля формы обязательны для заполнения.

При создании объединенного реестра в него включаются все реестры обычных типов в состоянии «К оплате» всех типов с условием, что реестр не включен ни в один объединенный реестр.

Изменение объединенного реестра

При изменении объединенного реестра производится повторный подбор реестров счетов.

Для того чтобы изменить объединенный реестр:

Просмотр информации об объединенном реестре счетов

Для просмотра информации о реестре счетов или объединенном реестре:

Просмотр информации о реестре доступен так же на вкладке «0.Реестр».

Обновление списка объединенных реестров счетов

Для актуализации данных в списке реестров счетов нажмите кнопку Обновить на панели инструментов. Список реестров счетов будет обновлен.

Удаление объединенного реестра счетов

Для удаления реестра счетов:

Действия с реестрами счетов

Набор действий с реестрами счетов зависит от состояния реестра счетов.

Для выбора действия:

При работе с реестрами счетов пользователю доступны следующие действия:

Процесс может занять длительное время в зависимости от объема обрабатываемых данных и состояния очереди на формирование реестров счетов.

Для переформирования реестра счетов предварительно следует перевести его в состояние «В работе».

Внимание! При переформировании реестра актуальность данных на сервере реестров должна быть не ранее времени внесения изменений.

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_11.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_11.png» data-image-height=»149″ data-image-width=»343″>

При исправлении ошибок данных о страховании, распределения по СМО (БДЗ) реестр счетов можно не переформировывать.

Пересчитать реестр – пересчет сумм реестра счетов без переформирования всего реестра счетов.
Пересчет реестра счетов выполняется в случаях изменения данных, влияющих на сумму по реестру счетов (ввод / изменение тарифов, стоимости услуг, удаление записей из реестра). Действие доступно для реестров счетов в состоянии «В работе», «К оплате».
При пересчете реестра счетов удаленные записи по случаям оказания медицинской помощи не включаются в реестр счетов.

Экспорт в XML – экспортировать файл реестра счетов в формате XML. Действие используется для внутренних целей МО, в случае проблем с отправкой через веб-сервис системы. Действие недоступно для реестров со статусом «Готов к отправке в ТФОМС» или «Отправлен в ТФОМС».

Отправить в ТФОМС – отправка реестра счетов в ТФОМС. Кнопка отображается, если выбранный предварительный реестр сформирован по виду оплаты «ОМС».

Снять отметку «К оплате» – перевести выбранный реестр счетов в состояние «В работе». Действие доступно для реестров счетов в состоянии «К оплате». Для реестров счетов со статусом «Отправлен в ТФОМС» действие «Снять отметку «К оплате» доступно только пользователям с правами суперадминистратора.

Снять отметку «Оплачен» – перевести выбранный реестр счетов в состояние «К оплате». Действие доступно для реестров в состоянии «Оплаченные».

Восстановить – восстановление удаленного реестра счетов.

Экспорт протоколов – экспорт протоколов (ФЛК, БДЗ, МЭК).

Обычные реестры

Отметить реестр к оплате

Для перевода реестра счетов в состояние «К оплате»:

Реестр счетов будет перемещен в состояние «К оплате».

Снять отметку «К оплате»

Для реестров счетов со статусом «Отправлен в ТФОМС» действие «Снять отметку «К оплате» доступно только пользователям с правами суперадминистратора.

Для снятия отметки «К оплате» и перевода реестра счетов в состояние «В работе»:

Реестр счетов будет перемещен в состояние «В работе».

Действие «Снять отметку к оплате» недоступно для реестров со статусами «Готов к отправке в ТФОМС», «Отправлен в ТФОМС», «Принят», «Принят частично».

При снятии отметки об оплате выполняется проверка на вхождение случаев в другие реестры: ни у одного случая в реестре не должно быть отметки о вхождении в реестр. Если такие случаи есть, то отобразится сообщение «Снятие отметки «Оплачен» недоступно, так как случаи из данного реестра включены в другой реестр». Реестр остается в состоянии «Оплачен».

Переформировать весь реестр

Порядок переформирования реестра счетов:

Реестр счетов будет помещен в очередь для переформирования.

Для реестра счетов со статусом «Готов к отправке в ТФОМС», «Отправлен в ТФОМС» недоступно действие «Переформировать весь реестр».

Внимание! При переформировании реестра счетов осуществляется полный перерасчет реестра счетов
(переформированный реестр счетов сразу пересчитывать не требуется).

При изменении данных пациента в учетном документе, изменении сформированного реестра счетов, находящегося в состоянии «К оплате» или «В работе», реестр счетов должен быть переформирован. В списке реестр будет обозначен синим цветом, на вкладке «0.Реестр» отобразится соответствующий символ и сообщение «Нуждается в переформировании».

Пересчитать реестр

Для этого необходимо:

При пересчете реестра выполняется контроль получаемой суммы. Если хотя бы у одной записи в процессе пересчета была получена нулевая сумма, отобразится сообщение о необходимости переформирования реестра.

Экспорт файла реестра счетов

Возможен экспорт в следующих форматах:

Формат файла реестра счетов *.XML соответствует формату файла утвержденного приказом ФОМС от «07» апреля 2011 г. №79. В данной инструкции приведены особенности заполнения файла реестра счетов, что соответствует нормативной документации.

При экспорте объединенного реестра передается информация о предыдущих попытках подачи случая. Для этого в экспортируемом файле реестра заполняются поля:

Проверяется наличие записи в объединенных реестрах предыдущих периодов (но не ранее 2015 года) этой МО.

Снять отметку «Оплачен»

Для снятия отметки «Оплачен» и перевода реестра счетов в состояние «Проверенные ТФОМС»:

Для реестров без признака повторной подачи МЭК снятие отметки «Оплачен» невозможно, если реестр содержит случаи, включенные в другие неоплаченные реестры. Для снятия отметки нужно исключить такие случаи из других неоплаченных реестров. Если признак повторной подачи установлен, то такая проверка не выполняется.

Групповое удаление случаев из реестра

Для удаления нескольких случаев из реестра:

Формирование реестров Пермь > 2019-08-26_170629.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 2019-08-26_170629.png» data-image-height=»364″ data-image-width=»636″>

Случаи будут удалены из реестра. Сумма реестра будет пересчитана.

Для восстановления удаленных случаев:

Удаленные случаи будут восстановлены.

Экспорт в XML

Экспорт в XML недоступен, если:

1. статус реестра счетов «Готов к отправке в ТФОМС» или «Отправлен в ТФОМС»,

2. реестр счетов отправлен в ТФОМС.

Экспорт файла реестра счетов в формате XML используется для внутренних целей пользователя, либо в случаях, если отправка реестра счетов в ТФОМС через веб-сервис по техническим причинам невозможна.

Для выгрузки файла:

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_31.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_31.png» data-image-height=»85″ data-image-width=»356″>

Начнется формирование файла реестра счетов. Длительность процесса формирования зависит от объема обрабатываемых данных. Дождитесь завершения выполнения операции.

По завершении формирования файла реестра счетов в форме появится ссылка на скачивание файла «Скачать и сохранить реестр».

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_32.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_32.png» data-image-height=»99″ data-image-width=»401″>

Используйте настройки браузера для указания папки сохранения файлов на диске.

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_33.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_33.png» data-image-height=»419″ data-image-width=»563″>

Файл реестра счетов будет сохранен на диске в указанном месте с заданным пользователем именем.

Для дальнейшей работы с файлом откройте папку и сохраненный файл.

Экспорт в DBF

Внимание! Выгрузка файла реестра счетов в формате DBF используется только для внутренних целей (для служебного пользования).

Для выгрузки файла:

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_34.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_34.png» data-image-height=»124″ data-image-width=»356″>

При нажатии на кнопку Сформировать начнется формирование файла реестра счетов формате DBF. Длительность процесса формирования зависит от объема обрабатываемых данных. Дождитесь завершения выполнения операции.

По завершении формирования файла реестра счетов в форме появится ссылка на скачивание файла «Скачать и сохранить реестр».

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_35.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_35.png» data-image-height=»275″ data-image-width=»426″>

Используйте настройки браузера для указания папки сохранения файлов на диске.

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_33.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_33.png» data-image-height=»419″ data-image-width=»563″>

Файл реестра счетов будет сохранен на диске в указанном месте с заданным пользователем именем.

Для дальнейшей работы с файлом откройте папку и сохраненный файл.

Для реестров счетов в состоянии «К оплате», «Оплаченные» в выгруженном файле реестров счетов в поле «isPaid» указывается признак оплаты случая. Данный тип файла реестра счетов используется только для внутренних нужд пользователей.

Передача реестра счетов в ТФОМС

Если статус реестра счетов «Готов к отправке в ТФОМС» или «Отправлен в ТФОМС» формирование и отправка файла реестра счетов в ТФОМС невозможна.

Если реестр счетов отправлен в ТФОМС, то повторная отправка данного реестра счетов невозможна.

Если статус реестра счетов «Проведен контроль (ФЛК)», «Ошибки БДЗ» доступна повторная отправка реестра в ТФОМС, предварительно исправив ошибки

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_29.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_29.png» data-image-height=»92″ data-image-width=»290″>

При выборе Да начнется формирование реестра счетов. Длительность процесса формирования зависит от объема обрабатываемых данных. Дождитесь завершения выполнения операции.

По завершении формирования файл будет сохранен на сервере и отправлен через веб-сервис в ТФОМС.

Процесс отправки сопровождается изменением статусов в списке реестров счетов.

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_30.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_30.png» data-image-height=»163″ data-image-width=»620″>

Отправка в ТФОМС

Для обычных реестров счетов действие используется для предварительной проверки реестра, и последующего исправления ошибок. Подписание при этом НЕ выполняется.

После отправки реестра и получения ответа следует исправить ошибки. После исправления ошибок реестр может быть включен в объединенный реестр.

Экспорт протоколов

Для экспорта протокола ошибок в формате XLS:

Удаление реестра из очереди

Для удаления реестра из очереди на формирование:

Восстановить удаленный реестр счетов

Для восстановления удаленного реестра счетов:

Удаленный реестр счетов будет восстановлен и отобразится в состоянии, из которого реестр счетов был удален, если случаи этого реестра не попали в другой, вновь сформированный реестр счетов за этот же период.

Печать счета

Для вывода счета на печать используется кнопка Печать счета на панели инструментов. Действие доступно для реестров счетов по застрахованным лицам иных субъектов РФ находящихся в состоянии «Оплаченные».

Порядок обработки статуса реестров счетов

После того как для экспортированного файла реестра счетов выбрано действие «Отправить на проверку в ТФОМС», ему проставляется статус «Готов к отправке в ТФОМС».

Веб-сервис системы один раз 3–5 минут проверяет и отправляет готовые к отправке реестры счетов в ТФОМС.

По результатам удачной отправки в ТФОМС реестру счетов проставляется статус «Отправлен в ТФОМС».

Возможные статусы реестра счетов:

Работа со статусами реестров

После отправки обычного реестра счетов на предварительную проверку в ТФОМС ПК, в случае обнаружения ошибок следует внести исправления, повторно отправить реестр счетов на предварительную проверку.

Если проверка в ТФОМС ПК обычного реестра счетов прошла успешно, данный реестр может быть включен в объединенный реестр счетов.

Принятые реестры счетов переводятся в статус «Оплаченные».

Обычный реестр при получении любых ошибок от ТФОМС переводится в состояние «Проверенные ТФОМС».

Статус реестра устанавливается в зависимости от того, какие есть ошибки:

При снятии отметки «Проверен ТФОМС» реестр переводится в статус «В работе».

Просмотр истории статусов реестра

:История статусов реестра

Объединенные реестры

Экспорт файла реестра счетов

Возможен экспорт объединенного реестра в формате XML.

При экспорте объединенного реестра передается информация о предыдущих попытках подачи случая. Для этого в экспортируемом файле реестра заполняются поля:

Проверяется наличие записи в объединенных реестрах предыдущих периодов (но не ранее 2015 года) этой МО.

Для экспорта файла:

При выполнении действия «Экспорт в xml» доступна только возможность скачать файл с сервера, если у объединенного реестра установлен один из перечисленных статусов:

Подписать реестр (ЭЦП)

Для объединенных реестров доступно действие по подписанию электронной подписи (с пустым статусом).

Перед выполнением процедуры подписания объединенного реестра убедитесь, что на ПК настроено использование ЭЦП, сертификат загружен в систему либо подключен рутокен.

Настройка ЭЦП выполняется администратором МО. Инструкция по настройке приведена на странице ЭЦП.

Отправка в ТФОМС

Перед отправкой объединенного реестра необходимо убедится, что исправлены все ошибки в обычных реестрах счетов, которые включены в данный объединенный реестр.

При определении хотя бы одной ошибки уровня счет объединенного реестра весь счет отклоняется и ему устанавливается статус «9. Не принят».

Отправляемый реестр должен иметь электронную цифровую подпись.

Отправка объединенного реестра счетов доступна, если реестр имеет статус:

При попытке отправить в ТФОМС объединенный реестр и наличии ссылки на XML файл (ранее сформированный файл реестра счетов) отобразится запрос «Использовать существующий файл или создать новый». Выберите нужный вариант.

Отметить как оплаченный

Действие доступно пользователю, учетная запись которого включена в группу «Супер администратор СВАН».

Импорт ошибок МЭК от СМО

Полученный файл ответ от СМО с ошибками СМО следует импортировать в систему. Действие доступно для реестров со статусом «Проведен контроль МЭК».
Для импорта ответа:

Выгрузка ОНКО случаев

Сформируется файл, включающий в себя только случаи с онкологическим диагнозом и с подозрением на ЗНО.

Задать смещение для ошибок

Файл содержит данные по случаям в двух вариантах:

1. Случаи из Системы, затем данные из МИКС.

2. Случаи из МИКС, затем данные из Системы.

В случае загрузки ответа по первому варианту, после обработки ошибок удаляются все лишние ошибки (из МИКС) начиная с IDCASE > чем кол-во случаев в реестре в Системе.

В случае загрузки ответа по второму варианту, необходимо интерпретировать данные для чтения. Для этого используется действие «Задать смещение для ошибок»:

В результате выполнения процедуры информация по ошибкам будет обработана, будет применен сдвиг в нумерации по идентификаторам случая (IDCASE) для корректной работы с файлом.

Работа над ошибками

Для удобства пользователей ошибки распределяются по типам, и доступны для просмотра на соответствующих вкладках.

Наличие ошибки на вкладке обозначается восклицательным знаком.

Для работы с реестром следует предварительно перевести его в состояние «В работе».

Исправление ошибок доступно на вкладках:

Ошибки данных

Контроль Возраст пациента – Профиль отделения
Для случаев по поликлинике, дневному стационару при поликлинике, стационару на дому и профилем «97 Терапия» с основным диагнозом НЕ включенными в классы Z02.1, Z02.2, Z02.3 возраст пациента на дату начала случая должен быть не менее 14 лет.

Если возраст пациента меньше 14 лет, то для случая устанавливается ошибка с кодом «549».

Общий алгоритм исправления ошибок

Если изменения вносились только в персональные данные пациентов, исправлены ошибки распределения по СМО (БДЗ), реестр можно не переформировывать.

Исправление данных, общих ошибок и ошибок данных в обычных реестрах

Ошибки данного типа возникают в случае неверного или неполного заполнения форм.

Для исправления ошибок:

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_15.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_15.png» data-image-height=»333″ data-image-width=»1376″>

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_16.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_16.png» data-image-height=»224″ data-image-width=»986″>

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_17.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_17.png» data-image-height=»427″ data-image-width=»1075″>

Для удаления выбранного случая из реестра выберите команду Удалить случай из реестра. Действие недоступно, если выбранной ошибке соответствует уже удаленный из реестра случай или случай, который не был включен в реестр.

Для удаления всех случаев с ошибками из выбранного реестра выберите Удалить случаи по всем ошибкам.

Для изменения данных пациента (например, в ТАП данные пациента введены ошибочно):

Найдите и выберите нужного пациента через форму поиска человека.

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_18.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_18.png» data-image-height=»120″ data-image-width=»617″>

Номер учетного документа останется не измененным. В связанных событиях с данным учетным документом будут внесены соответствующие изменения.

Возможность замены может быть только у не подписанных документов и/или у документов, которые не находятся в оплаченном реестре.

Текущий документ отмечается как удаленный, на его основе создается новый документ с выбранным пациентом и параметрами (вложенными объектами) существующего документа.

Выбор другого пациента в учетном документе недоступен, если указаны следующие данные:

В случае несовпадения суммы по всем случаям в реестре счетов и итоговой суммы реестра, случаи из реестра отобразятся на вкладке «Общие ошибки» с кодом ошибки «3». Проверьте правильность ввода данных.

На вкладке «3. Ошибки данных» сохраняются и ошибки при проверки на незастрахованных (Тип полиса, Наличие полиса, Номер полиса, СМО). Если пациент отобразился на вкладке «4. Незастрахованные», ошибки по нему не дублируются.

Исправление данных в объединенных реестрах счетов

Формирование реестров Пермь > 2015-03-19_101807.jpg» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 2015-03-19_101807.jpg» data-image-height=»371″ data-image-width=»860″>

На вкладке «Данные» объединенных реестров доступны следующие действия:

Исправление ошибок по незастрахованным пациентам

На этой вкладке отображаются данные по пациентам, у которых отсутствуют сведения о медицинском страховании в системе ОМС. Проверьте информацию по пациенту, внесите данные о полисе ОМС пациента.

Например, если не указан федеральный код СМО (OrgSMO.Orgsmo_f002smocod), случай отобразится на вкладке «4. Незастрахованные» с кодом ошибки 27.

Для редактирования данных:

Если полис нового образца, то в реестры счетов выгружается данные из поля «Ед. номер» (16 знаков)(а не «Номер» (10 знаков)).

Случаи без оплаты

На вкладке «5.Случаи баз оплаты» отображается список случаев оказания медицинской помощи, не включенных в реестр счетов из-за превышения планового задания (см. приведенные в п. Общие правила и условия).

Для включения случаев оказания медицинской помощи в реестр счетов на оплату следует проверить данные о плановом задании в структуре МО, дату случаев оказания медицинской помощи, либо после того, как основной реестр счетов будет принят, добавить информацию по планированию на следующий месяц в структуре МО и сформировать дополнительный реестр (повторно за тот же период).

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_20.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_20.png» data-image-height=»182″ data-image-width=»167″>

Ошибки персональных данных

В списке отображаются записи о пациентах, имеющих дублирующие записи по БДЗ, в следующих случаях:

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_21.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_21.png» data-image-height=»226″ data-image-width=»982″>

Для исправления ошибки объедините дублирующие записи. Данные по дублю группируются по ФИО.

Для объединения записей:

Для исключения случаев из проверки на дубли:

При формировании реестра будет учтена отметка, записи будут включены в реестр на оплату.

Итоги проверки ТФОМС в обычных реестрах

На данной вкладке отображаются итоги проверки реестра счетов в ТФОМС.

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_23.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_23.png» data-image-height=»264″ data-image-width=»1240″>

В верхней части вкладки информация о наличии ошибки отобразится в виде желтого треугольника напротив соответствующего типа ошибки: ФЛК, БДЗ, МЭК. Описание видов проверок ТФОМС приведено в приложении №2 к Регламенту, утвержденному приказом ТФОМС ПК от 18.12.2014.

Строки обозначаются цветом:

Действия доступны через контекстное меню, вызываемое правой кнопкой мыши.

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_24.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_24.png» data-image-height=»219″ data-image-width=»229″>

Для исправления ошибок стадий ФЛК

Для обновления списка записей нажмите кнопку Обновить.

Для вывода на печать списка нажмите кнопку Печать.

Для удаления выбранного случая из реестра выберите команду Удалить случай из реестра, для удаления всех случаев с ошибками из выбранного реестра выберите Удалить случаи по всем ошибкам.

При выборе действий Исправить, Открыть учетный документ, Открыть данные человека, отобразится форма ввода данных.

Для просмотра технических подробностей:

Для исправления ошибок стадии БДЗ:

Если записей несколько необходимо в учетном документе о случае оказания медицинской помощи (талон амбулаторного пациента, карта выбывшего из стационара) изменить запись о пациенте на запись с данными, предложенными ТФОМС Пермского края. Для этого нужно установить курсор на запись по пациенту, вызвать контекстное меню правой кнопкой мыши, выбрать функцию Открыть учетный документ, в заголовке учетного документа выбрать другого пациента с помощью кнопки Изменить.

Если запись одна и нет признака БДЗ, то пользователю МО необходимо исправить данные страхования на предлагаемые ТФОМС Пермского края. Для этого требуется установить курсор на запись по пациенту, нажать клавишу F10 (данная функция вызывает открытие формы Человек: Редактирование), внести необходимые изменения, сохранить и переформировать реестр счетов с учетом актуальности данных.

В остальных случаях необходимо связаться со специалистами службы технической поддержки.

Для просмотра истории ошибок:

На вкладке «7. Итоги проверки ТФОМС» отображаются не все ошибки связанные с реестров, а только полученные после последней отправки в ТФОМС (имеющими дату большую или равную дате последней отправки).

Для просмотра истории нажмите кнопку «История ошибок» на панели фильтра рядом с кнопкой «Найти».

Формирование реестров Пермь > 2016-09-09_115059.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 2016-09-09_115059.png» data-image-height=»134″ data-image-width=»527″>

Отобразится форма «История ошибок».

Формирование реестров Пермь > 2016-09-09_115609.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 2016-09-09_115609.png» data-image-height=»436″ data-image-width=»898″>

В верхней части формы располагается панель с фильтром. Поля фильтра:

Под панелью фильтра располагается таблица с ошибками. Поля таблицы аналогичны полям на вкладке «7. Итоги проверки ТФОМС», дополнительное поле «Дата».

Итоги проверки ТФОМС в объединенных реестрах

На данной вкладке отображаются итоги проверки объединенного реестра счетов в ТФОМС.
Реализовано отображение ошибок с обычных реестров и с объединенных реестров на вкладке «2. Итоги проверки ТФОМС» на форме просмотра данных объединенного реестра.

Действия доступны через контекстное меню, вызываемое правой кнопкой мыши.

Формирование реестров Пермь > 2015-03-19_104021.jpg» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 2015-03-19_104021.jpg» data-image-height=»409″ data-image-width=»858″>

Для исправления ошибок стадий ФЛК и МЭК:

Для обновления списка записей нажмите кнопку Обновить.

Для вывода на печать списка нажмите кнопку Печать.

Для удаления выбранного случая из реестра выберите команду Удалить случай из реестра, для удаления всех случаев с ошибками из выбранного реестра выберите Удалить случаи по всем ошибкам.

Для удаления ошибки выберите действие Удалить ошибку. Действие доступно для случаев с ошибкой, добавленных вручную, в объединенных реестрах со статусом «Проведен контроль МЭК».

При выборе действий Исправить, Открыть учетный документ, Открыть данные человека, отобразится форма ввода данных.

Для просмотра технических подробностей:

Удаление дубля из реестра счетов

Для удаления дубля посещения из реестров счетов всех типов, кроме реестров с типом «2. Поликлиника»:

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_26.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_26.png» data-image-height=»271″ data-image-width=»990″>

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_27.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_27.png» data-image-height=»95″ data-image-width=»352″>

Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_28.png» data-location=»Справочная информация МИС > Формирование реестров Пермь > 05_02_2013_10_06_28.png» data-image-height=»109″ data-image-width=»400″>

Действия при возникновении критической ошибке в процессе формирования реестра

Если в процессе формирования/переформирования реестра возникает ошибка, в результате которой процесс прерывается или полученный реестр не содержит ни один целевой случай (целевой случай – случай, удовлетворяющий условиям включения в реестр), то:

Алгоритм включения услуг в реестры счетов

Услуга посещения (Код посещения) всегда выгружается. На услугу должен быть тариф.

Услуга по поликлинике может быть с «0».

Для услуг по диспансеризации: если услуга входит в период и нет отказа (кроме некоторых услуг, типа анкетирования, психиатра, измерения АД и т.п. уже есть исключения).

Оплата услуг выполненных в других МО

МО может заключать договоры на выполнение услуг с другими МО. При этом МО подает реестры по данным услугам.

При расчете стоимости услуг проверяется наличие действующего договора на оказание услуг со сторонними медицинскими организациями.

Для услуг анкетирования для не переходных случаев:

Если переходный случай, то проверяется дата реорганизации:

Диагнозы, не оплачиваемые по ОМС

Список диагнозов, неоплачиваемых по ОМС:

Случаи по данным диагнозам не включаются на оплату в реестр счетов.

Исключены диагнозы из перечня неоплачиваемых по ОМС:

Повторная подача реестра счетов

Повторная подача возможна по случаям лечения, если в форме учетного документа установлен флаг Повторная подача.

Флаг установлен, если значение поля «Признак повторной подачи» больше или равно значению поля «Признак вхождения в реестр повторной подачи».

В реестрах повторной подачи дополнительно заполняются следующие поля:

Поле PR_NOV – указывается значение «1»;
Поле NSCHET_P – номер счета (ранее предоставленного);
Поле DSCHET_P – дата выставления счета (ранее предоставленного). Формат ГГГГ-ММ-ДД;
Поле N_ZAP_P – пустое;
Поле IDCASE_P – номер записи в реестре случаев по ранее предъявленному реестру счетов.

Ранее предъявленный реестр – самый последний по времени реестр, в котором случай был оплачен.

Если случай оплачен и отмечен на повторную подачу, то при редактировании случая КСГ будет пересчитана.

Выгрузка кода подразделения и кода отделения

При отсутствии данных по коду подразделения (LPU_1) или отделения (PODR) выгружается значение «0» вместо пустого тега как в разделе сведений о случае, так и в разделе сведений об услуге.

Проверки

Формирование и передача реестров счетов с видом оплаты ОМС

Источник