что такое редукция молочных желез

Уменьшение груди

Редукционная маммопластика – это метод коррекции груди, направленный на уменьшение размеров груди с помощью хирургической операции.

Показания к уменьшению груди

Предпосылками к гипертрофии молочных желез служат генетическая предрасположенность, гормональные изменения в организме на фоне беременности и лактации, ожирение и многие другие факторы.

Противопоказания к уменьшению груди

Способы хирургического уменьшения груди

Уменьшение размеров груди осуществляется за счет удаления части железистой и жировой ткани молочных желез, а также излишков кожного покрова. Способ оперативного вмешательства выбирается в зависимости от состояния молочных желез, объема и локализации лишних тканей, индивидуальных особенностей пациентки.

Разработано несколько видов операций по уменьшению груди.

Вертикальная резекция тканей применяется для удаления небольшого объема тканей. Метод отличается малой травматичностью, после операции формируется незаметный шрам огибающий сосок, далее идущий вниз к окологрудной складке.

Якорная редукция с помощью перевернутого Т-разреза используется, когда необходимо добиться кардинального уменьшения объема груди до 1000 г при гинекомастии. Способ травматичный, для полного восстановления требуется продолжительный период.

Особенности редукционной маммопластики

Основные этапы операции по уменьшению грудных желез, независимо от выбранной тактики, включают:

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом и длится 2-4 часа, что обусловлено видом и сложностью операции, которая иногда включает липосакцию и подтягивание груди.

Как подготовиться к операции?

Предоперационная подготовка к операции включает комплекс клинико-диагностических мероприятий, в ходе которого оценивается общее состояние здоровья пациентки и отсутствие противопоказаний к проведению операции.

За 2-3 недели до операции запрещается принимать лекарственные средства без назначения врача (особенно гормональные препараты и медикаменты, разжижающие кровь: Аспирин, Гепарин), загорать, курить и употреблять спиртные напитки.

Операция проводится натощак, поэтому последний прием пищи в виде легкого ужина допускается накануне вечером.

Риски

Различают ранние и поздние осложнения.

Ранние появляются в течение первых 12 часов после окончания операции:

Гематома – локальное скопление крови, связанное с повреждением во время операции сосудов. Без своевременного лечения гематома осложняется нагноением или образованием некроза тканей.

Серома – это полость, заполненная жидкостью, поступающей из травмированных лимфатических узлов.

Инфицирование и нагноение шва при попадании инфекции в полость гематомы или серомы.

Некротическое поражение мягких тканей при нарушении кровоснабжения.

Поздние осложнения проявляются через несколько месяцев после операции по уменьшению молочных желез.

Полное или частичное нарушение чувствительности в зоне сосков.

Разрастание грубой рубцовой ткани на месте послеоперационных шрамов.

Повторное увеличение объема молочной железы. Причинами вторичной гипертрофии могут стать гормональные нарушения, беременность и кормление грудью, рост железистой ткани груди у девушек, не достигших 18 лет, резкое похудение.

Деформации ареолярно-соскового комплекса, втягивание соска.

Реабилитация после уменьшения груди

После операции пациентка в течение суток находится под круглосуточным медицинским наблюдением. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты, для профилактики инфицирования – антибиотики.

На 2-е сутки после осмотра врача при положительной динамике пациентка выписывается домой с подробными рекомендациями по режиму.

Четкое соблюдение назначений и рекомендаций врача после маммопластики в восстановительный период – гарантия успешного результата операции, отсутствия осложнений и нежелательных побочных эффектов.

Компрессионное белье носится круглосуточно – 2 недели, затем по разрешению врача корсет на ночь снимают. Ношение компрессионного медицинского белья способствует поддержанию груди, улучшению кровотока, а также правильному формированию внутренних рубцов.

Сон разрешается только на спине.

Сексуальные отношения рекомендуется восстановить не ранее месяца после операции.

Не допускать незапланированной беременности в период от 6 месяцев до года.

Весь реабилитационный период женщине необходимо избегать стрессов, физического и нервного перенапряжения.

В течение полугода запрещены занятия активными видами спорта (баскетбол, волейбол, теннис, плавание), тренировки на тренажерах с нагрузкой на мышцы груди и плечевого пояса, посещение бань, саун, соляриев.

Преимущества проведения операции в клинике «СПИК»

Высокая квалификация, большой практический опыт хирургов клиники «СПИК» позволяет успешно выполнять операции по уменьшению молочных желез, сочетая минимальную травматичность, отсутствие осложнений с моделированием красивой формы груди.

В цену по уменьшению груди входят все расходы: консультации хирурга, подготовка к операции, сама операция, анестезия, пребывание в палате с питанием, послеоперационное обслуживание.

Для иногородних пациентов предлагаются пакеты услуг, включающие трансфер по Санкт-Петербургу и специальные цены на проживание в комфортабельных номерах гостиниц-партнеров клиники.

Сколько стоит уменьшить грудь?

Стоимость уменьшения груди (редукции) определяется в индивидуальном порядке. Она зависит в основном от сложности вмешательства и объемов иссекаемых тканей. Чтобы узнать примерные цены на операцию по уменьшению груди (редукционную маммопластику), воспользуйтесь удаленной консультацией специалистов Института красоты СПИК.

Источник

Операция по уменьшению груди и улучшению ее формы

Большая грудь — это не просто часть тела женщин, притягивающая мужские взгляды. Она зачастую доставляет дискомфорт ее обладательницам, форма зачастую тоже далека от совершенства. В этом случае поможет редукционная маммопластика — оперативное вмешательство по уменьшению размера молочных желез и улучшению их формы.

Показания к операции

Редукционная пластика чаще имеет медицинские, чем эстетические показания. Это связано с тем, что большая грудь смещает центр тяжести, повышает нагрузку на позвоночный столб и мускулатуру спины, что приводит к ухудшению осанки, сдавливанию грудной клетки.

По структуре гипертрофия молочных желез может быть с преобладанием жировой или железистой ткани. Чрезмерное разрастание железистой ткани связано с гормональным сбоем в пубертатном периоде или при беременности. Избыточное образование жировой ткани происходит при ожирении, резких скачках веса. У мужчин в области груди тоже может разрастаться железистая ткань или откладываться жировая вследствие эндокринных заболеваний или приема гормонов спортсменами-атлетами. Такую патологию называют гинекомастией, избавиться от которой поможет редукционная пластика.

По степени выраженности гипертрофию молочных желез разделяют на несколько классов:

Тяжелая грудь с опущением доставляет женщине дискомфорт. С такими молочными железами неудобно спать, она вызывает боль в грудном и шейном отделе позвоночника, становится причиной искривления позвоночного столба и остеохондроза. Большая грудь с птозом вызывает опрелости и мацерацию кожи под грудью. Гипертрофированные железы чаще подвержены мастопатии и маститу.

К абсолютным медицинским показаниям для оперативного вмешательства можно отнести:

К косвенным показаниям относится асимметрия молочных желез, выраженный птоз из-за большого объема.

Противопоказания к проведению операции

Редукционная маммопластика не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:

Операция по уменьшению груди не выполняется девушкам моложе 18 лет, а также не рекомендуется в менструальный период. Относительным противопоказанием может стать и склонность кожи пациентки к образованию келоидных рубцов, если при этом она сама не готова иметь длинные выраженные рубцы, а также не согласна со снижением чувствительности сосков. Кормление грудью после такой операции невозможно.

Техника выполнения операции

Существует несколько техник уменьшающей маммопластики, каждая из которых имеет свои минусы и определенные достоинства. Какую из них использовать, хирург решает индивидуально с каждой пациенткой.

Периареолярная

Разрез выполняется по окружности ареолы. Через периареолярный доступ удаляются излишки ткани, уменьшают размер грудных желез. Ткани послойно ушиваются. За счет того, что разрез проходит на границе ареолы и кожи, шов после операции практически незаметен.

После оперативного вмешательства также обязательно компрессионное белье или бандаж. Эта техника редко используется в редукционной маммопластике, поскольку дает хороший результат при относительно небольшой груди без выраженного птоза, то есть опущения.

Вертикальная техника

Разрез выполняется вокруг ареолы и вниз в вертикальном направлении до субмаммарной складки, расположенной непосредственно под молочной железой. В результате образуется разрез в форме восьмерке. Кожный лоскут внутри разреза удаляется, хирург уменьшает диаметр ареолы.

На втором этапе удаляется жировая ткань и излишки железы в нижнем полюсе груди. Чтобы уменьшить объем гематом, контролируется гомеостаз. Для этого используются электрические или лазерные ножи, которые термически обрабатывают края раны.

Остальную часть железистой ткани поднимают ближе к верхнему полюсу и сшивают вместе. Для лучшей фиксации иногда железу крепят на пекторальную фасцию. Сосок с ареолой также перемещают ближе к центру.

Разрез ушивают послойно рассасывающимися нитками внутрикожным косметическим швом. Наружный шов выполняется полипропиленовыми нитями, не вызывающими аллергии. Через четыре недели хирург их снимает.

Швы накладываются по окружности ареолы, затем вертикально вниз от соска до субмаммарной складки. Иногда после оперативного вмешательства вдоль шва образуется несколько складок. Обычно они расправляются за два месяца после пластики. Одни из преимуществ этой техники — возможность изменить положение ареолы (она поднимается выше на 1-4 см), а также отсутствие горизонтального шва под грудью.

Сразу после маммопластики надевают компрессионное белье или бандаж. В период заживления он поддерживает молочные железы и снижает нагрузку на швы.

Якорный способ

Это классическая техника редукции молочной железы, при которой разрез выполняется в форме якоря: сначала по ареоле, потом вертикально вниз, затем по субмаммарной складке. Такая операция состоит из нескольких этапов:

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовительный период состоит из нескольких этапов, включающих консультацию, осмотр, обследование, анализы и диагностику.

Консультативный прием хирурга

На консультативном приеме хирург собирает анамнез, проводит осмотр, на котором определяет размеры, индивидуальные особенности молочных желез, степень птоза, и состояние и соотношение железистой и жировой тканей, наличие растяжек.

Врач выясняет, насколько пациентка хочет уменьшить грудь, нужна ли коррекция ареол, следует ли при оперативном вмешательстве удалять выявленные образования. Собирается подробный анамнез обо всех перенесенных и хронических заболеваниях, чтобы снизить послеоперационный риск осложнений.

Хирург уточняет, планирует ли женщина ребенка и собирается ли кормить его грудью, когда она хочет это сделать. Он рекомендует операцию после родов и лактации. Если пациентка с лишним весом и планирует похудеть, хирург советует ей это сделать до операции.

Анализы

Перед операцией нужно сдать необходимый минимум анализов:

Обследование и диагностика

Необходимо пройти обследование молочных желез. Пациенткам до 35 лет назначается одно исследование МРТ или УЗИ молочных желез, а после 35 — два исследования и маммографию. Женщинам старше 40 или с хроническими заболеваниями могут быть назначены дополнительные исследования.

Обязательная флюорография (ФЛГ) или рентгенография легких, а также электрокардиограмма с заключением. Необходимо заключение терапевта о возможности проведения операции. Обязательна консультация маммолога и онколога.

Об особенностях операции

Редукционная маммопластика выполняется под общим наркозом. Продолжительность операции зависит от объема хирургического вмешательства и составляет от 1.5 до 4 часов.

Выбор техники операции во многом определяется объемом ткани, который предстоит удалить. При незначительном увеличении груди используется периареолярный доступ. При средней гипертрофии применяется вертикальный метод. Якорная техника используется при макромастии, для которой характерен выраженный птоз, поэтому одновременно с редукцией выполняется и мастопексия, подтягивающая грудь.

Разметка наносится заранее, до операции уменьшения грудных желез. По ней выполняется разрез, удаляется часть железистой ткани, адипоциты, то есть жировые клетки, излишки кожи, подтягивается вверх сосково-ареолярный комплекс, уменьшается диаметр ареолы, если в этом есть необходимость.

Ткани раневой поверхности закрываются послойно с наложением швов. Для удаления скопившейся крови и серозной жидкости устанавливается дренаж. Дренажные трубки снимаются на следующий день или чуть позже. После операции сразу же на пациентку надевается компрессионное белье.

Любая техника редукционной маммопластики решает три основные задачи:

Сложнее проходят операции при гигантомастии. Обычно при таком хирургическом вмешательстве выполняется свободная пересадка сосково-ареолярного комплекса. Таким способом можно избежать осложнений. Новый сосок может формироваться в положенном месте из кожи, а потом покрывается татуажем.

Любое пластическое уменьшение груди можно совмещать не только с мастопексией, но и удалить выявленные при обследовании доброкачественные новообразования.

Советы хирурга в послеоперационный период

После операции пациентка на один-два дня остается в стационаре, а затем переходит на амбулаторное лечение. Отеки, гематомы снижение чувствительности сосков — естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Гематомы проходят через 2-4 недели, боль утихает через 5-7 дней, чувствительность сосков восстанавливается через месяц.

В первые 4 дня для снижения болевых ощущений рекомендуется принимать анальгетики нестероидного ряда. На срок от пяти до десяти дней назначаются антибиотики для профилактики мастита и нагноения швов. Швы обрабатываются мазью с антисептиком. Чтобы снять натяжение на швы, помимо компрессионного белья используется силиконовый пластырь. Когда швы затянутся и посветлеют и станут мягкими, можно использовать специальный гель.

Компрессионное белье способствует снижению отеков и препятствует расхождению швов. Носить его нужно не менее 6 недель. Через 5 дней его можно ненадолго снимать, например, для принятия душа. Вода при этом должна быть теплой. Горячие ванны и сауна исключаются на два месяца.

На весь срок реабилитации этот период нужно избегать травм и давления на грудь. Первый месяц рекомендуется спать на спине. Занятия физкультурой, тяжелые физические нагрузки на все время восстановления запрещены.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают обменные процессы, стимулируют лимфодренаж и сокращают период реабилитации. Хорошо себя зарекомендовала магнитотерапия.

Первые результаты видны через два-три месяца, но до полного восстановления понадобится год.

Заключение

Редукция груди во многом облегчает жизнь женщины, снимает нагрузку с позвоночника, улучшает общее самочувствие. Она решает не только медицинские, но и эстетические и психологические задачи: улучшает форму груди и ее размер, выравнивает пропорции тела, упрощается выбор одежды. У женщины повышается самооценка, что положительно отражается на всех сферах жизни, в том числе и интимной. Она начинает нравиться себе.

Источник

Уменьшение груди

Операция по уменьшению груди (или «Редукционная маммопластика») — процедура, выполняемая для уменьшения объёма груди, удаления излишков железистой и жировой тканей. Не стоит путать эту операцию с мастопексией (подтяжкой груди). Их основное отличие в том, что в задачи редукционной маммопластики входит уменьшение размера чрезмерно объёмной груди, в то время как мастопексия устраняет птоз груди, поднимая её вверх, без уменьшения размера.

Итак, редукционная маммопластика подходит женщинам в случае, когда молочная железа достигла весьма внушительных объёмов и доставляет женщине определённый дискомфорт. Речь идет о груди, размер которой начинается с пятого и далее. Женщины, с меньшим размером груди крайне редко обращаются к редукционной маммопластике.

Уменьшение груди операционным способом следует всерьёз рассматривать, если большая грудь сопровождается со следующими проблемами:

Если говорить о причинах, вызвавших небывалый рост груди, то в подавляющем большинстве случаев это генетическая расположенность. Также на это может повлиять резко изменившийся гормональный фон, набор веса и кормление детей (последнее, впрочем, также имеет генетические причины).

Виды операций по уменьшению груди

Есть разные возможности операционного доступа при редукционной маммопластике груди.

Периареолярный (через ореол соска)

Такой метод используется довольно редко, так как не предполагает удаления части кожи груди. Идеальные условия для выполнения этого разреза — отсутствие кожного птоза, при внушительных объёмах самой железы, что нечасто встречается, обычно большая грудь растягивает кожу. При данном подходе разрез проходит только по краю ареолы соска, что впоследствии не оставляет видимых шрамов.

Вертикальный доступ

Разрез идёт по краям ареолы вниз к субмаммарной (под грудью) складке. Такой разрез ещё называют «замочной скважиной», так как он напоминает её по форме. Используют этот доступ, когда птоз (провисание) кожи и сами объёмы молочной железы выражены средне — тогда это не вызывает сложности для проведения пластики груди.

Якорный доступ

Именно этот доступ используется в подавляющем большинстве случаев редукционной маммопластики, потому что, как правило, грудь, требующая этой операции, имеет две основных проблемы — избыток молочной железы (а также жировой прослойки) и избыток кожи. Якорный доступ так же, как и вертикальный, идёт сначала по краю ареолы соска, вниз, но затем он расширяется по бокам груди, почему и образует форму якоря. Таким образом, кожа удаляется с нижнего полюса груди и с боков. Параллельно удаляются излишки жировой и железистой ткани. Также разрез может идти и на некотором расстоянии над ареолой, для того, чтобы переместить сосок выше. Такая коррекция делается в случае если птоз (растяжение) кожи сильно выражен и соски смотрят четко вниз.

Причиной большой груди может быть не только разросшаяся молочная железа, но и внушительная жировая прослойка. При этом в достаточно редких случаях решить проблему гипертрофированного бюста может липосакция груди. Идеальным кандидатом для проведения этой процедуры должен быть пациент, у которого практически отсутствует птоз кожи груди, зато наличествует плотная жировая прослойка, что опять же нечасто встретишь, как правило, под весом груди кожа растягивается. Если есть птоз, то липосакцию можно сочетать с подтяжкой груди.

Чаще всего уменьшение груди с помощью липосакции подходит для мужчин с гинекомастией.

При редукционной маммопластике объём будущей груди создаётся имеющимися тканями молочной железы, поэтому необходимости в установке имплантов, как правило, нет.

Стоит добавить, что уменьшение груди — операция довольно объёмная и сложная. Врачу необходимо соблюсти симметрию и фактически сформировать новую форму груди. Поэтому по времени операция в зависимости от изначальных объёмов бюста пациента может идти от 1,5 до 3,5 часов.

Сколько стоит операция по уменьшению груди?

Что входит в стоимость операции?

В течение всего реабилитационного периода будут проводиться консультации, перевязки, даются рекомендации по диете и реабилитации.

О восстановлении и шрамах после уменьшения груди

Несмотря на сложность редукционной пластики, восстановление после неё не отличается особенным подходом от других пластических операций, например увеличения или подтяжки груди. Более того, большинство пациенток сразу чувствуют приятное облегчение.

Как и после любой пластики груди, пациенту необходимо носить компрессионное бельё для «усадки» формы и заживления швов. Шрамы будут обрабатываться специальными склеивающими мазями, препятствующими образованию заметных рубцов. При нормальном послеоперационном уходе, отсутствии у пациента генетической расположенности к гипертрофированным и келоидным рубцам, шрамы хорошо заживают и уже спустя год становятся едва различимыми.

Также в первые дни послеоперационного периода пациенту будет необходим приём курса препаратов, в том числе и анальгетиков. Курс препаратов рассчитывается из индивидуальных особенностей пациента. Что же до болевого синдрома, то он как правило, выражен средне, так как операция не затрагивает мышц.

Кормление грудью после уменьшения груди и чувствительность сосков

Любой хирург во время консультации предупредит пациента, что новая грудь может полностью потерять способность к выработке молока, и соответственно, к кормлению младенца. В этом состоит обязанность врача, чтобы пациент был морально к этому готов и не строил иллюзий в этом отношении.

Дело в том, что во время усечения молочной железы, разрушаются молочные потоки. И закономерно, что чем больше железы удалено, тем выше шансы, что млечные токи окажутся повреждены. Особенно сильно в итоге на кормлении сказывается смещение сосково-ареолярного комплекса.

Шансы кормления бесспорно остаются, но не стоит возлагать на это больших надежд.

Что касается чувствительности сосков, то она, как правило, остаётся неизменной. Возможно притупление чувствительности и даже её полное отсутствие на срок до года после операции. В подавляющем большинстве случаев чувствительность сосков восстанавливается в полной мере.

Уменьшение груди в подростковом возрасте

Вообще любые операции на груди в подростковом возрасте не желательны потому как и грудь, и весь организм в целом, находятся в процессе роста. Поэтому лучше всего подождать, когда этот рост прекратится, что обычно происходит в 18-22 года. Причина этого не в том, что здоровью причиняется какой-либо вред. Пластические операции сегодня максимально безопасны. Причина в невозможности построения перспектив, так как изменения в организме могут повлиять на результат операции.

Однако в случае редукционной маммопластики дело обстоит несколько иначе. Если девушка имеет гипертрофированную грудь, которая при этом не доставляет серьёзных проблем, то желательно выждать некоторое время до операции. Если же большая грудь мешает подростку жить, влияет на осанку и другие органы, что хоть и редко, но всё же случается, то операцию можно рассматривать и в юном возрасте.

Беременность и уменьшение груди

Уменьшение груди никак не повлияет на возможность женщины в будущем вынашивать ребёнка. Если беременность стоит в ближайших перспективах, то с маммопластикой следует повременить. Для того, чтобы избежать возможного в будущем повторного разрастания груди при беременности, женщине необходимо носить специальное корректирующее бельё с компрессией.

Противопоказания к редукционной маммопластике

Перед проведением операции, пациенту будет необходимо провести перечень исследований крови и мочи на ВИЧ, сифилис и гепатит, а также пройти консультации профильных специалистов – терапевта, маммолога. Никаких серьёзных противопоказаний к операции нет, исключая следующие общие моменты:

Отдельно стоит отметить необходимость операции для пациентов с выраженным лишним весом (речь не идёт об ожирении!). Как говорилось выше, объём груди составляет не только молочная железа, но и жир. Если в будущем вы не планируете худеть, то можно смело отправляться на операцию. Если же похудение стоит в ваших планах, то сначала нужно похудеть, а затем делать редукционную маммопластику. В противном случае последующее похудение может кардинальным образом поменять результат операции. Посоветуйтесь с хирургом выбранной вами клиники — возможно после похудения Вы захотите улучшить контуры вашей талии при помощи липосакции и липоскульптуры.

Источник