что такое рэа в онкологии
Раково-эмбриональный антиген
РЭА – эмбриональный гликопротеин, по строению близкий к альбумину, ММ 180 кД. Образуется в печени, поджелудочной железе и ЖКТ плода; в небольших количествах выявляется в крови и во многих тканях взрослого организма.
РЭА является маркером выбора при раке толстой кишки, также используется при других аденогенных опухолях: раке желудка, раке молочной железы, аденокарциноме легкого. При специфичности 90–95% во всех случаях аденогенного рака высокая чувствительность РЭА (от 57% при раке легкого до 80–85% при раке толстой кишки) связана с запущенным заболеванием. В ранних стадиях указанных аденогенных карцином чувствительность достигает лишь 20–30%. Выявление у пациента нормальных значений маркера не позволяет исключить рак, ни локализованный, ни распространенный, в то время как высокие концентрации РЭА наблюдаются при распространенных опухолях и наличии гематогенных метастазов.
По причине недостаточной чувствительности РЭА не используется в ранней диагностике вышеперечисленных опухолей.
Определение РЭА у больных раком толстой кишки и аденокарциномой легкого в стадии 1 до операции может использоваться в качестве прогностического индикатора в дополнение к патологическому стадированию и планированию объема хирургического вмешательства. Показано, что повышенные значения РЭА до операции связаны с высоким риском рецидива и плохим прогнозом.
После радикального удаления опухоли концентрация РЭА в крови, если она была повышенной до операции, должна снижаться до нормальных значений в соответствии с периодом полужизни (7 суток). Если уровень РЭА не снижается до нормы, вероятно, имеет место либо неполная резекция опухоли, либо скрытые метастазы.
Повышение уровня РЭА у больных раком толстой кишки после операции является первым сигналом, который предсказывает рецидив в 80% случаев. Этот факт является основанием для проведения ревизионной лапаротомии даже при незначительном повышении уровня маркера, несмотря на то, что другие диагностические процедуры могут быть отрицательными. Наибольшая чувствительность РЭА показана при метастазах рака толстой кишки в печень и забрюшинные лимфатические узлы, невысокая чувствительность при локальных, перитонеальных или легочных включениях.
Медленное повышение уровней РЭА связано с локорегионарным рецидивом, тогда как быстрое повышение обычно свидетельствует о метастазах в печень. Использование РЭА в мониторинге пациентов способствует увеличению интервалов между радиологическими исследованиями и уменьшению числа этих исследований, хотя и не может полностью их заменить.
В случае метастатического заболевания РЭА точно отражает активность болезни и позволяет клиницисту распознать и прервать неэффективную терапию. Для оценки ответа, по рекомендациям Американского общества клинических онкологов (American Society of Clinical Oncology, ASCO) и Европейской группы по опухолевым маркерам (European Group on Tumor Marker, EGTM), РЭА следует определять перед началом терапии, и затем, с регулярными интервалами в 2–3 месяца в течение, по крайней мере, первых двух лет после постановки диагноза.
Прогрессирование болезни может быть документировано посредством двух последовательных определений концентрации РЭА, превышающих ДУ, даже в отсутствии других подтверждающих критериев. Существует мнение, что прогностическое значение РЭА достаточно высоко и позволяет исключить необходимость подтверждающего тестирования.
Показания к исследованию
При раке толстой кишки:
При раке молочной железы:
При аденокарциноме легкого:
Материал для исследования: Сыворотка крови, СМЖ, плевральная жидкость
Что показывают онкомаркеры
Онкомаркеры – это органические вещества (белки), количество которых увеличивается при развитии раковых клеток в организме человека. Что показывают онкомаркеры? Количество данных веществ помогает выявить наличие злокачественных опухолей и провести контроль эффективности лечения. Онкомаркеры позволяют диагностировать рак на ранних сроках и примерно определить нахождение опухолевого образования.
Что показывают онкомаркеры и как правильно сдавать анализ
Анализ на онкомаркеры позволяет:
• узнать входит ли пациент в зону риска;
• примерно выявить пораженный орган;
• заподозрить рецидив онкологии;
При получении результатов анализа на онкомаркеры особое внимание стоит обратить:
• на повышенные показатели;
• на вид повышенного онкомаркера.
Изменения в показателях говорят, что в организме человека присутствуют отклонения от нормы, в том числе это могут быть прогрессирующие раковые клетки. Основным преимуществом анализа является то, что онкомаркеры показывают наличие онкологического заболевания на ранних сроках, что очень важно для эффективности лечения.
Правила сдачи анализа:
— кровь сдают из вены натощак, исключая прием пищи за 8 часов до процедуры;
— анализ проводится до 11 часов утра;
— за три дня до сдачи анализа прекращают прием алкоголя и вредной пищи, снижают физические нагрузки;
— в день анализа запрещено курить и принимать лекарственные средства;
— сдавая анализ на ПСА, воздерживаются от половой связи в течение семи дней.
Онкомаркеры обнаруживают в крови, моче детей, молодых, взрослых и пожилых пациентов. В большинстве случаев такой анализ показывает наличие раковых клеток на полгода раньше, чем другие методы диагностики.
Важно, что онкомаркеры показывают даже малейшие изменения и помогают решить следующие задачи:
1. Прослеживание эффективности терапии, что позволяет в некоторых случаях сменить схему лечения или поменять препараты.
2. Отслеживание рецидивов новообразования, слежение за появлением новых метастаз. Это поможет начать вовремя повторное лечение и не упустить болезнь.
3. Анализ поможет решить, какие методы терапии стоит использовать.
4. Онкомаркер помогает оценить, насколько орган поражен раковыми клетками, степень прогрессирования, что способствует подбору более адекватной схемы лечения.
5. Анализ помогает оценить, как проходит ремиссия и сделать прогноз продолжительности жизни пациента.
Кому и когда необходим анализ
Скрининговые тесты стоит проводить 1 – 2 раза в год тем пациентам, у которых есть генетическая предрасположенность, доброкачественные новообразования, подозрительные папилломы и родинки. Остальным людям сдавать анализ можно не чаще одного раза в два года, а также:
• после сильных нервных перенапряжений;
• при проживании в неблагоприятных экологических условиях;
• при других обстоятельствах, которые могут стать причиной заболевания онкологией.
Чаще делать скрининговые тесты рекомендуют людям:
• с поставленным диагнозом;
• с пролеченной злокачественной опухолью;
• при первичном обнаружении новообразования;
• перед и после операции;
• во время проведения курса терапии.
Вылечившимся рекомендуют проверять уровень онкомаркеров в течение 3-х лет после того, как лечение окончено:
1. Первый год – каждый месяц.
2. Второй год – 1 раз в два месяца.
3. Третий год – 1 раз в три месяца.
Последующие годы сдают анализ каждые полгода. Перед скрининговыми действиями пациент должен посетить врача- онколога, который выяснит, на какие маркеры надо сдавать анализ.
Норма: до 10 нг/мл. Что показывают онкомаркеры АФП? Патологические результаты анализа могут указывать на онкологические заболевания:
— печени;
— желудочно-кишечного тракта;
— яичников;
— яичек;
— почек.
На точность теста могут оказать влияния заболевания:
• сахарный диабет;
• многоплодная беременность;
• гепатит;
• почечная недостаточность.
Низкие показатели у беременной женщины могут говорить о риске патологии плода.
Маркер РЭА выделяется в основном пищеварительными путями плода. У взрослых вещество находится в крови в минимальных количествах.
Норма: до 6,3 нг/мл. Небольшое увеличение норм РЭА определяется у курильщиков. При высоких показателях маркера есть риск новообразований в следующих органах:
— пищеварительный тракт;
— молочная железа;
— простате;
— печени;
— легких.
Анализ РЭА рекомендуют проводить, если были замечены:
• одышка, беспричинный кашель;
• появление видимой опухоли;
• хроническая усталость;
• необоснованный упадок сил;
• потливость;
• длительное повышение температуры тела;
• снижение веса;
• появление новых родинок;
• понижения аппетита или полное нежелание есть с приступами тошноты и рвоты;
• нарушения в работе пищеварительного тракта.
CA 125
Этот онкомаркер является показателем рака яичника.
Норма: от 0 до 30 МЕ/мл. Показания вне нормы говорят об онкологии:
— женских половых органов;
— дыхательных органов;
— ЖКТ.
CA 15-3
Маркер новообразований в молочной железе.
Норма: от 9,2 до 38 Ед/л. Что показывают онкомаркеры если показатель завышен? Как правило, это подозрение на рак:
• молочной железы;
• пищеварительного тракта;
• печени;
• органов дыхания.
Также это может указывать на воспалительную патологию в районе желчевыводящих органов и развитие аутоиммунных нарушений.
CA 19-9
Маркер характерен для патологии ЖКТ.
Нормой является: от 0 до 37 Ед/мл. Превышение нормы в большинстве случаев указывает на новообразования в:
• желчном пузыре;
• поджелудочной железе;
• печени;
• органах, пищеварительного тракта.
CA 72-4
Дает исчерпывающую информацию при саркоме желудка, яичников, легких.
Норма: до 6,7 Ед/мл. Высокие значения указывают на то, что развиваются раковые клетки в:
• матке;
• желудке;
• молочных железах;
• яичниках;
• поджелудочной железе;
• печени.
CYFRA 21-1
Показывает на рак мочевого пузыря, легких. Анализ на CYFRA 21-1 в большинстве случаев назначается совместно с РЭА.
• мочеполовой системе;
• органах дыхания.
Повышенный онкомаркер (ПСА)
ПСА является белком, который выделяет предстательная железа. Онкомаркер поможет определить опухоль простаты, аденому. Анализ применяют для контроля проводимой терапии.
Норма: до 4,1 нг/л. Если норма превышена, то онкомаркеры показывают наличие злокачественной патологии в простате. Специалисты рекомендуют представителям мужского пола после 50 лет сдавать анализ на простат-специфический антиген ежегодно. Это поможет выявить заболевания предстательной железы на ранних сроках, что упростит терапию и сделает ее максимально эффективной.
Чтобы правильно подготовиться к анализу, необходимо:
• за 10 часов отказаться от употребления питания, рекомендуют чистую, негазированную воду, остальные напитки исключают;
• два дня надо придерживаться диеты;
• не стоит заниматься спортом и максимально нагружать себя несколько дней.
• семь дней не проявлять половую активность.
Диагностика на ПСА необходима:
• при диагностировании аденомы простаты;
• при контроле эффективности назначенной терапии;
• при выявлении рака на первой стадии.
Повышенный онкомаркер ПСА может быть не только при онкозаболеваниях, но и в других случаях:
— наличие аденомы простаты;
— проблемы с потенцией;
— если есть нарушения в процессе мочеиспускания;
— во время долгой езды на велосипеде по плохой дороге.
Очень важно знать, что небольшие отклонения показателей онкомаркеров могут говорить о доброкачественных процессах в организме человека, например, о воспалении. Повышенный онкомаркер не может говорить о 100% наличии онкологии, а дает информативный повод продолжить углубленное обследование больного. Проводить скрининговый тест на все виды маркеров не стоит, просто надо обратиться к специалисту и он уже решит, какие анализы необходимы.
Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за
— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
Раково-эмбриональный антиген (Carcinoembryonic antigen)
| Исследуемый биоматериал | Кровь венозная (сыворотка) |
| Метод исследования | ИХЛА |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 1 к.д. |
Описание
Раково-эмбриональный антиген представляет собой соединение белка и углеводов, которое синтезируют некоторые клетки нашего организма в минимальном количество. Во время внутриутробного развития, это вещество продуцируют клетки закладывающегося и развивающегося ЖКТ, что в итоге приводит к необходимому делению клеток и формированию ЖКТ. Но после рождения необходимости в таком размножении клеток нет, поэтому продукция РЭА значительно снижается. До сих пор до конца неизвестна роль РЭА после рождения. Образование его клетками желудочно-кишечного тракта в незначительном количестве у здорового человека доказана, но какое влияние эта концентрация оказывает на ткани и органы, пока остается загадкой. Тем не менее, в ходе масштабных исследований стало точно известно, что нездоровые, а именно раковые клетки, способны синтезировать РЭА в большом количестве. Эта способность легла в основу диагностики злокачественных образований различных органов путем исследования уровня РЭА.
Так, исследование РЭА обязательно проводится при подозрении на рак толстого отдела кишечника и прямой кишки. При наличии даже начальных злокачественных изменений опухолевые клетки продуцируют РЭА в большем количестве, что отражается на его концентрации в крови. Также анализ проводится при ряде других заболеваний, особенно при высокой вероятности наличия опухолевых заболеваний не только ЖКТ, но и легких, яичников, простаты, молочных желез. Таким образом, РЭА рассматривается как показатель онкологических процессов, являясь при этом онкомаркером ряда заболеваний. Но не всегда РЭА повышается лишь при злокачественных процессах. На фоне аутоиммунных заболеваний, выраженных воспалительных изменений, во время чрезмерного употребления алкоголя или курения, уровень РЭА также повышается.
Следует учитывать, что данное исследование не может рассматриваться как абсолютно специфическое, так как повышение РЭА наблюдается и при неопухолевых процессах. Также не всегда злокачественное образование того или иного органа сопровождается повышением РЭА. Но если при онкологическом процессе РЭА стойко повышается, то при иных изменениях (воспаление, доброкачественная опухоль) РЭА снижает после обострения, в стадию ремиссии.
Подготовка
Взятие крови производится натощак (не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа
Показания
Формат результата, единицы измерения
Интерпретация результата
Нормальный уровень РЭА не исключает наличие онкологического заболевания иных органов, для которых данный онкомаркер не является специфичным. В большинстве случаев, уровень РЭА отражает состояние толстого кишечника, прямой кишка и ряда других органов.
Важно!
Как и другие онкамаркеры, РЭА не может рассматриваться как единственный диагностический критерий, и никогда не должен выступать в качестве метода самодиагностики онкологии. Так как в последнее время участились случаи оценки онкамаркеров без показаний для этого, без учета рекомендаций врача, мы еще раз уделяем внимание тому факту, что оценка уровня РЭА происходит исключительно в комплексе с результатами других методов исследований для исключения новообразований.
Повышенный уровень РЭА обычно коррелирует с развитием злокачественных изменений толстой и прямой кишки, молочных желез, легких, яичек, простаты, а также при метастазировании в печень и кости. При рецидиве ранее диагностируемого онкологического процесса уровень РЭА также повышается, поэтому динамическое наблюдение в таких случаях очень важно. При ряде неопухолевых заболеваний, а также при доброкачественных опухолях, РЭА также повышается, но обычно превышение нормы незначительно.
Сниженный уровень обычно отмечается в динамике при необходимости контроля РЭА.
Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.
РЭА (толстая кишка, прямая кишка) в Находка
Исследование длявыявления уровня ракового эмбрионального антигена в сыворотке крови, применяемого в диагностике злокачественных опухолей толстой и прямой кишки, а также онкологических заболеваний другой локализации.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ РЭА (толстая кишка, прямая кишка)?
Подробное описание исследования
Раковый эмбриональный антиген (РЭA) представляет собой белок, присутствующий в определенных тканях развивающегося плода. К моменту рождения ребенка его продукция существенно снижается. РЭА не проникает через плацентарный барьер, поэтому содержание его в крови матери во время беременности не повышается.
У взрослых РЭА в норме присутствует в крови в очень низких количествах. Мужчины имеют в среднем немного более высокие уровни этого вещества, чем женщины. Его продукция в организме резко увеличивается при некоторых онкологических процессах и воспалении.
РЭА не является антигеном в отношении тканей и клеток в организме человека, однако имеет свойства соединяться с антителами при иммунохимическом анализе, то есть проявляет антигенные свойства.
Указанные особенности РЭА определяют название данного анализа. Его используют в качестве одного из онкомаркеровдля выявления онкологических заболеваний.
Оценка содержания РЭА в крови человека чаще применяется при колоректальном раке, то есть поражении толстой и прямой кишки, так как при заболеваниях данной локализации он имеет достаточно высокую чувствительность.
Наибольшую диагностическую ценность это исследование представляет для людей с уже подтвержденным онкологическим заболеванием и применяется для оценки ответа на лечение и достижения ремиссии.
В случае успешной химиотерапии или хирургического вмешательства показатели РЭА снижаются в течение нескольких месяцев. Их повторное увеличение может свидетельствовать о рецидиве болезни.
Изолированное повышение РЭА служит вспомогательным онкомаркером для злокачественных опухолей многих локализаций. Однако повышение РЭА в отсутствие клинических и лабораторно-инструментальных данных о наличии онкологического заболевания не означает обязательное поражение раком какого-либо органа.
Увеличение продукции РЭА наблюдается при воспалении желудочно-кишечного тракта, молочной железы. Длительное курение способствует увеличению его концентрации в два раза. Метаболизм данного онкомаркера осуществляется в печени, поэтому при ее поражении показатели РЭА повышены даже в отсутствие онкологического процесса.
Раково-эмбриональный антиген (Carcinoembryonic antigen)
| Исследуемый биоматериал | Кровь венозная (сыворотка) |
| Метод исследования | ИХЛА |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 1 к.д. |
Описание
Раково-эмбриональный антиген представляет собой соединение белка и углеводов, которое синтезируют некоторые клетки нашего организма в минимальном количество. Во время внутриутробного развития, это вещество продуцируют клетки закладывающегося и развивающегося ЖКТ, что в итоге приводит к необходимому делению клеток и формированию ЖКТ. Но после рождения необходимости в таком размножении клеток нет, поэтому продукция РЭА значительно снижается. До сих пор до конца неизвестна роль РЭА после рождения. Образование его клетками желудочно-кишечного тракта в незначительном количестве у здорового человека доказана, но какое влияние эта концентрация оказывает на ткани и органы, пока остается загадкой. Тем не менее, в ходе масштабных исследований стало точно известно, что нездоровые, а именно раковые клетки, способны синтезировать РЭА в большом количестве. Эта способность легла в основу диагностики злокачественных образований различных органов путем исследования уровня РЭА.
Так, исследование РЭА обязательно проводится при подозрении на рак толстого отдела кишечника и прямой кишки. При наличии даже начальных злокачественных изменений опухолевые клетки продуцируют РЭА в большем количестве, что отражается на его концентрации в крови. Также анализ проводится при ряде других заболеваний, особенно при высокой вероятности наличия опухолевых заболеваний не только ЖКТ, но и легких, яичников, простаты, молочных желез. Таким образом, РЭА рассматривается как показатель онкологических процессов, являясь при этом онкомаркером ряда заболеваний. Но не всегда РЭА повышается лишь при злокачественных процессах. На фоне аутоиммунных заболеваний, выраженных воспалительных изменений, во время чрезмерного употребления алкоголя или курения, уровень РЭА также повышается.
Следует учитывать, что данное исследование не может рассматриваться как абсолютно специфическое, так как повышение РЭА наблюдается и при неопухолевых процессах. Также не всегда злокачественное образование того или иного органа сопровождается повышением РЭА. Но если при онкологическом процессе РЭА стойко повышается, то при иных изменениях (воспаление, доброкачественная опухоль) РЭА снижает после обострения, в стадию ремиссии.
Подготовка
Взятие крови производится натощак (не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа
Показания
Формат результата, единицы измерения
Интерпретация результата
Нормальный уровень РЭА не исключает наличие онкологического заболевания иных органов, для которых данный онкомаркер не является специфичным. В большинстве случаев, уровень РЭА отражает состояние толстого кишечника, прямой кишка и ряда других органов.
Важно!
Как и другие онкамаркеры, РЭА не может рассматриваться как единственный диагностический критерий, и никогда не должен выступать в качестве метода самодиагностики онкологии. Так как в последнее время участились случаи оценки онкамаркеров без показаний для этого, без учета рекомендаций врача, мы еще раз уделяем внимание тому факту, что оценка уровня РЭА происходит исключительно в комплексе с результатами других методов исследований для исключения новообразований.
Повышенный уровень РЭА обычно коррелирует с развитием злокачественных изменений толстой и прямой кишки, молочных желез, легких, яичек, простаты, а также при метастазировании в печень и кости. При рецидиве ранее диагностируемого онкологического процесса уровень РЭА также повышается, поэтому динамическое наблюдение в таких случаях очень важно. При ряде неопухолевых заболеваний, а также при доброкачественных опухолях, РЭА также повышается, но обычно превышение нормы незначительно.
Сниженный уровень обычно отмечается в динамике при необходимости контроля РЭА.
Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.