что такое псорический миазм
PSORA (ПСОРА)
Сперва незначительными, а затем все более сильными недомоганиями Psora проявляется из своего скрытого состояния в большинстве хронических заболеваний человечества. Она проявляется в виде эпилепсии, умопомешательства, различных злокачественных процессов, опухолей, язв, катаральных состояний и большей частью кожных высыпаний. В течение жизни ее проявления эволюционируют от самых простых до самых тяжелых.
С. Ганеману потребовалось 19 лет, чтобы понять и доказать роль хронических миазмов как первопричины всех болезней человечества. Когда к нему приходил пациент с внешними проявлениями хронического миазма, наш Учитель очень тщательно записывал все симптомы с самого рождения, а также выяснял, чем болели родители, и с течением времени у него накопились детально описанные истории болезней сотен пациентов, которые он сравнивал самым скрупулезным образом.
В результате этой титанической работы С. Ганеман смог выявить совокупную клиническую картину Psora во всех ее проявлениях.
Эпилепсия, диабет, злокачественные опухоли, Брайтова болезнь и т. д. имеют одну и ту же первопричину и проявляются у каждого человека в соответствии с его индивидуальными особенностями.
С. Ганеман пишет, что он был до некоторой степени озадачен тем фактом, что такие эффективные гомеопатические лекарства, как Nux vomica, Ignatia и т. д., способны устранить или ослабить только на время проявление болезни, группу симптомов, а затем проявление болезни возвращалось, хотя он следовал в своих назначениях всем правилам гомеопатии. В конце концов, наблюдая своих пациентов в течение нескольких лет, Учитель обнаружил, что, несмотря на многократное улучшение, заболевание постоянно прогрессировало.
То же самое будет наблюдаться каждый раз, когда вы будете пытаться лечить проявления хронического миазма как острое заболевание. Быстродействующие лекарства подобны острым проявлениям Psora, и, следовательно, когда появятся эти группы симптомов, вы, естественно, назначите именно эти лекарственные средства, которые и устранят острые проявления, или, по крайней мере, ослабят их. Но через несколько лет в каждом конкретном случае заболевания вы заметите, что болезнь постоянно прогрессирует и каждый конкретный случай тяжелее предыдущего. Вы поймете, что не подрубили корни болезни, что существует определенная причина болезни, которая и ответственна за постоянное ухудшение здоровья.
С. Ганеман видел этот загадочный для него факт, т. к. он уже в совершенстве овладел мастерством излечения острых болезней. В это время были уже хорошо испытаны и широко применялись на практике такие препараты, как Belladonna, Aconitum, Bryonia, Arnica, China, Nux vomica и др., и они были очень подобны острым проявлениям Psora и острым заболеваниям. С. Ганеман еще не установил разницу между острыми и хроническими миазмами и поэтому не мог рассматривать внешние проявления болезни дифференцированно.
Итак, С. Ганеман откровенно пишет, что был удивлен, обнаружив по истечении определенного промежутка времени, что хроническая болезнь, несмотря на неоднократные улучшения, не излечена. Более того, периодически появляющиеся проявления показывали, что болезнь явно прогрессировала, т. к. каждое последующее было более тяжелым, чем предыдущее. Учитель описал не одну свою неудачу, а все неудачи за 12 лет своей практики, и, изучив все эти случаи, он пришел к выводу, что в основе всех этих случаев лежал хронический миазм, который постепенно прогрессировал вплоть до смерти пациента.
После этого С. Ганеман все свои усилия сосредоточил на поиске лекарств, подобных хроническим миазмам. Анализируя все собранные им за 12 лет симптомы проявления хронических болезней в целом, он установил определенную закономерность в течении хронического заболевания, т. е. он смог точно выявить, какие симптомы появляются первыми, какие вторыми и т. д. по мере прогрессирования миазма. В частности, С. Ганеман установил, что у людей, умерших от туберкулеза легких, сначала были пузырьковые высыпания между пальцами и на теле, которые были подавлены модной в то время серной мазью.
Тут возникает естественный вопрос: как развивается болезнь дальше, когда подавлены ее внешние проявления?
Ответ на этот вопрос С. Ганеман дает в своей книге «Хронические болезни», но там не до конца раскрыта эта проблема, хотя он и описывает свои опыты и наблюдения на многих страницах. Вы быстрее поймете и лучше подготовитесь к наблюдению за ходом рассуждений Учителя, если уясните, что при излечении хронической болезни во многих случаях группы симптомов исчезают в порядке, обратном их появлению в ходе прогрессирования хронического заболевания, т. е. симптомы, появившиеся последними, исчезнут в первую очередь, а симптомы, появившиеся в самом начале заболевания, исчезнут последними. Все те болезненные состояния, которые в прошлом были подавлены (сыпи, лихорадки и т. д.), появятся и исчезнут при излечении хронического заболевания в обратном порядке.
Когда мы наблюдаем подобный процесс, то приходим к выводу, что хроническое заболевание возвращается в своем первоначальном проявлении, и, если нет никаких более простых симптомов, чем, скажем, пузырьковое высыпание, мы можем сделать заключение, что подавление именно этого пузырькового высыпания послужило причиной появления более тяжелых нарушений. Если вы правильно подбираете лекарство для лечения хронического заболевания, то каждый раз вы будете наблюдать подобную картину. Если же такого не будет, значит вы неправильно ведете лечение. Хотя встречаются случаи, когда состояние здоровья у человека настолько плохое, что врач не может остановить прогрессирование болезни, и в этом случае мы наблюдаем ухудшение общего состояния. Даже если состояние улучшается и проявления болезни исчезают, мы знаем, что это только временное улучшение, что болезнь продолжается и мы только замедлили ее развитие, но не излечили пациента.
Когда пациент приходит на прием и говорит о том, что у него появилось старое заболевание, необходимо внимательно расспросить его обо всех предыдущих заболеваниях, и часто вы можете видеть, что появляются самые первые симптомы, которые в свое время были подавлены, и это послужило началом развития хронического заболевания.
При миазме Psora все начинается с пузырьковых высыпаний. Если их подавить с помощью аллопатического лечения, то на смену им приходят различные катаральные состояния. Если эти катаральные состояния правильно лечатся гомеопатическими средствами, то опять возвращаются пузырьковые высыпания, особенно в молодом возрасте. В случаях отягощенных форм Psora возвращение к первоначальному состоянию, как правило, не наблюдается: крайне редко бывают пузырьковые высыпания.
ПСОРА
ПСОРА
Псорический миазм
Основополагающей причиной всех острых, а также хронических заболеваний является ПСОРА (PSORA). Псорический миазм.
Псора – это самое первичное нарушение, основа всех болезней человечества.
Без Псоры просто не могли возникнуть другие хронические миазмы – Сифилис (Syphilis) и Сикоз (Sycosis).
Псора является первопричиной всех физических страданий людей. Именно из псоры начинает развиваться любое заболевание с его внешними проявлениями, которые чаще всего начинаются с кожной сыпи, зуда. В переводе с греческого Псора и означает зуд. Затем симптомы могут эволюционировать до самых тяжелых внешних проявлений.
Человеку необходима кожа. Он хочет, чтобы его кожа была красивой. И он начинает применять различные средства, если проявляются какие-либо нарушения на ней, высыпания, чтобы кожа оставалась красивой.
Однако, применяя мази и делая кожу красивой мы загоняем симптомы заболевания внутрь: зуд, раздражение, беспокойство – начинают жить внутри.
Кожа становится чистой, но появляются различные катаральные состояния. Если катаральное состояние лечить правильными гомеопатическими средствами, то вновь появятся высыпания на коже, а кашель и фарингит пройдут. То есть, происходит возврат к более простому проявлению псоры.
Если лечение происходит неправильно, то появляются головокружения и головные боли и, эпилептические судороги, истерия, анемия и многое другое. Поверхностный, кожный зуд уходит внутрь. И внутренний зуд начинает проявляться жадностью, гордыней, накопительством, обманом, манипулированием и другими «беспокойными» качествами. А спектр симптомов псоры усугубляется до опухолей и язв в различных стадиях развития. При правильном лечении всё это беспокойство можно вывести наружу, через кожу. Ведь кожа работает как очиститель: выводит все токсины, которые накопил организм, и кожная сыпь – это лучшее подтверждение того, что лечение идёт правильно.
Кожные проявления миазма Псора – это самая безобидная форма проявления, которая наиболее легко поддается лечению. Не надо бояться кожных проявлений: организм должен выделить то, что в нём накопилось ненужного, токсичного и что было подавлено раннее. Должен образоваться баланс между тем что попало в организм и что организм выделяет.
Псорическое облегчение это:
Их не следует опасаться: внутреннее раздражение и беспокойство тело выводит через естественные пути выделения. И подавлять их не надо. Т.к. токсины, шлаки и грязь рискуют остаться в теле и вызвать более глубокие и сложные нарушения:
изменение характера не в лучшую сторону
аллергии, крапивница, экзема
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПСОРЫ
Гиперчувствительность. Повышенная раздражительность, уязвимость. Человек быстро оскорбляется и быстро разочаровывается, легко впадает в состояние стресса. Его легко разозлить, но он не злопамятен.
Чувствительность повышена также к свету, звукам, запахам.
Повышенная чувствительность отражается и в богатом внутреннем мире. Именно поэтому среди Псориков много ученых, художников, актеров.
Очень образованы, сообразительны. У них много идей, много планов, много мыслей, вследствие чего страдают от плохой памяти.
Дефицит. Проявляется комплексом неполноценности. Например, очень талантливый ученый, однако нуждается в одобрении и поддержке; умный бизнесмен, испытывающий потребность в защите.
Во взаимоотношениях с противоположным полом застенчив и нерешителен.
Чувство тревоги постоянно сопровождает такого человека.
Дефицит выражается и в пониженном весе тела, несмотря на хороший аппетит. Дефицит витаминов и микроэлементов.
Честолюбие. Быть лучше всех, быть единственным. Вещи должны быть лучшей марки, которую знакомые не смогут себе позволить.
Алчность.
Неопрятность. Не следят за собственной чистотой. Несмотря на дорогую одежду. Плохой запах собственного тела им не мешает
Основные препараты миазма Псора: Сульфур (Sulfur), Псоринум (Psorinum) – нозод, Калькарея карбоника (Calcarea carbonica) = Кальциум карбоникум (Calcium carbonicum), Ликоподиум (Lycopodium) и др.
Они имеют очень много сходных черт, относящихся к миазму Псора. Но вместе с тем и отличаются друг от друга.
Автор: Белёвская Р.Г., кмн
Миазмы в гомеопатии
Что такое миазмы
Теория миазмов в гомеопатии появилось еще на стадии зарождения этого направления.
С греческого языка слово миазм переводится как загрязнение, гниение. Более точного перевода слова миазм на русский язык не существует, его можно трактовать как что-то плохое, застоявшееся, как загрязнение, токсичное отложение, продукты гниения, болезнь.
С точки зрения гомеопатии миазмы считаются источниками и причинами возникновения тех или иных заболеваний. На приведенной ниже картинке представлены Вашему вниманию определение миазмов разными специалистами в области медицины.
Основатель гомеопатии Самуил Ганеман начал задумываться над тем, почему после успешного прохождения лечения заболевания, оно возвращается через какое-то время.
В результате долгих наблюдений и размышлений была выдвинута теория миазмов. По этой теории причины возврата болезней Ганеман стал называть миазмами. Далее в процессе накопления информации он разбил эти причины на 3 основных составляющих.
Канцерный миазм является сочетанием псоры, сикоза и сифилиса. С течением времени человек накапливает, в той или иной степени, симптомы псорические, сикотические и сифилитические.
При упоминании этих симптомов мы не утверждаем, что человек обязательно должен быть болен псориазом, гонореей или сифилисом. Но у этих людей наблюдаются схожие симптомы с упоминаемыми болезнями. Такие симптомы могут вызываться самыми различными причинами.
В детском возрасте обычно проявляются псорические признаки, к среднему подключаются сикотические, а затем уже и сифилитические.
Сифилитические проявления вызывают нарушение костной структуры тела, нарушение пропорций тела (сутулость, уменьшение роста и т.п.), появление проблем с зубами (выпадение, пародонтоз).
Получается, что с возрастом эти миазмы присутствуют у любого человека, в той или иной степени.
У большинства людей преимущественно наблюдаются псорные или сикотические проявления. Сифилитические и канцерные уже представляют собой более серьезные формы и присущи тяжело больным людям.
Псора или псорический миазм
Ганеман считал, что этот миазм появляется еще при рождении человека и лежит в основе большого количества хронических болезней.
Если в организм попадает что-то болезнетворное, будь то вирус, бактерия, грибок, то организм реагирует на это и пытается избавиться от таких вредоносных организмов. В результате такой реакции на коже могут появляться высыпания, покраснения, раздражение.
Аллопатическая медицина старалась избавиться от подобных симптомов путем использования различных мазей и растворов. Гомеопаты считают, что это ошибка. Не следует мешать организму выводить токсины подобным образом.
Такое подавление оставляет токсины внутри и это может вылиться впоследствии в проблемах с суставами, например, или заболеваниями внутренних органов.
Причиной проявления псоры являются затруднения при выводе токсинов из организма человека. И с этим живет большинство населения нашей планеты.
Оставшиеся в организме токсические вещества начинают накапливаться в различных участках нашего тела.
Одной из основных причин псорной реакции может являться нарушение нормальной работы основных дренажных систем человека, почек, кишечника, легких. В этом случае кожа берет на себя дополнительные функции по выводу отходов жизнедеятельности, и пытаться вывести токсины с потом.
Если потоотделение при этом будет недостаточным, то в подкожно-жировом отделе будет происходить накопление токсинов. Это вызывает раздражение, зуд и другие неприятные ощущения. Далее организм пытается вывести токсины путем высыпаний на коже.
Трудности по выводу токсинов вызывают реакцию по псорическому типу, в результате чего возникают болезни, похожие на псориаз.
Для устранения этих проявлений надо применять гомеопатические препараты из псорной группы.
Сикоз или сикотический миазм
Сикотический миазм вызывает реакцию, которая выражается в склонности к накоплению и разрастании лишней ткани. Это вызывает в организме образование различных наростов. На разных частях тела появляются бородавки, родинки, папилломы, кисты и т.п. образования.
Причинами таких процессов являются усилия по подавлению выделений через слизистые оболочки тела. В организме накапливается избыток слизи, появляется отечность.
У людей с выраженным сикозом это отражается и на чертах характера. Они склонны ко всяким излишествам, очень эмоциональны и ненасытны. Идея избыточности выражается в тяге к накоплению чего-либо, деньгам в том числе.
Такие люди любят коллекционировать, могут обладать обширными знаниями. Склонны к приобретению и удержанию чего-либо. Холодильник у них всегда полон. Часто эти люди имеют лишний вес.
Основными симптомами сикотической реакции являются:
Люэтизм или сифилитический миазм
Этот тип реакции означает разрушение и деструктивные процессы в организме.
На физическом уровне это внезапное возникновение серьезных заболеваний, инфаркты, инсульты, язвы, гангрены, онкология, кровотечения и другие смертельно опасные патологии. Выкидыши у женщин, врожденные отклонения, уродства, слепота, глухота.
Причины таких процессов могут передаваться по наследству или у человека были подобные проблемы ранее.
В психическом плане человек становится неуравновешенным. Его поведение носит агрессивный разрушительный характер как по отношению к самому себе, так и по отношению к окружающим.
Он способен разрушать все, что его окружает, не испытывая при этом ни боли, ни раскаивания.
Туберкулинизм
Туберкулиновый миазм это смесь псоры и сифилиса. Такой тип реагирования напоминает по симптомам запущенную форму туберкулеза.
Внешне эти люди с утонченными чертами лица, бледной кожей, изящным телосложением.
Люди с такими симптомами очень активны и нетерпеливы. Подчеркивают свою независимость с помощью грубости.
Они все время хотят перемен. Новые игрушки и вещи быстро наскучивают, часто меняют работу и место жительства.
Не любят повседневную монотонность и предсказуемость. Любят испытывать новые ощущения, экстремалы и авантюристы, склонны совершать безумные поступки. Боятся остаться на обочине жизни, пытаются получить все и сейчас.
Такой типаж можно заметить у многих детей. Человек с такими признаками худощавый, слабый, с пониженным иммунитетом, часто болеет простудными заболеваниями, болезнями верхних дыхательных путей.
Эти симптомы свидетельствуют о наличии туберкулинового миазма. Он хорошо поддается коррекции и снижения этих симптомов при помощи препаратов, содержащих фосфор и железо. Одним из таких препаратов является феррум фосфорикум.
Канцерный миазм
Канцерный миазм это сочетание псорического, сикотического и сифилитического миазмов. Такое запущенное состояние ведет к риску онкологии. Не зря его еще называют раковый миазм.
Люди с подобными признаками ведут себя так, как от них хотят окружающие. В детстве они были послушными и радовали своих родителей прилежанием и поведением.
Эти люди отличаются мягким чувствительным характером, заботятся об окружающих, стараются никого не обидеть.
Такие качества приводят к тому, что они подавляют в себе обиды, горе, несправедливость и весь этот негатив накапливают в себе, не выплескивая наружу.
Они всегда стремятся к совершенству, очень ответственны, в работе или учебе стараются выкладываться полностью, на грани своих возможностей. Такое отношение приводит к перенапряжению, накоплению усталости, что вызывает проблемы со здоровьем.
Таким образом, получается, что этот миазм связан с чертами характера, активной жизненной позицией и усугубляется при подавлении различных симптомов внешних проявлений.
Теория миазмов перекликается с выводами современной медицинской науки. Она также пришла к выводу, что при подавлении таких эмоций как горе, обиды, стрессы повышается вероятность возникновения онкологических заболеваний.
Надо учитывать, что не последнюю роль играет наследственность. А также такие причины как радиация, частые и длительные приемы лекарственных препаратов, неудачная вакцинация.
Прививки вводят организм человека в состояние сикоза. У некоторых детей это вызывает воспаление слизистых поверхностей, появление аденоидов, разрастание лимфатической ткани. В таких случаях требуется индивидуальный подход к каждому человеку.
Гормональные контрацептивы для женщин могут провоцировать возникновение сикотического миазма. Аналогичные проблемы могут вызываться при гормональной поддержке будущих мам. Причем в зону риска попадают и сама мама, и ее будущий ребенок.
Дети с туберкулиновой предрасположенностью очень чувствительны к пробам Манту. Если они нездоровы в это время или ослаблены, то от прививки следует воздержаться, или отложить ее проведение, иначе есть риск развития серьезных осложнений.
Внимание. Миазмы передаются при половом контакте.
Нередки случаи, когда мужчина, переболев когда-то гонореей и вылечивший ее, вступает в брак со здоровой женщиной. А через несколько лет совместной жизни у супруги могут возникнуть сикотические симптомы в виде миомы матки, кондиломы половых органов или еще что-то.
Гомотоксикология
Дальнейшее развитие и адаптация теории миазмов была выполнена доктором Реккевегом. Он углубил этот подход и отразил в своей теории «Шесть стадий гомотоксикоза организма». Этот подход гомеопаты стали называть «Гомотоксикология».
Что надо делать с миазмами
Для определения того, симптомы каких миазмов присутствуют у человека необходимо провести внешний осмотр и опросить человека согласно «Гомеопатического опросника».
Эта информация дает специалистам достаточно полную картину о состоянии здоровья человека и о наличии у него признаков того или иного миазма.
Гомеопатические препараты и миазмы
Для ослабления и устранения симптомов миазмов существует большое количество гомеопатических средств, особенно псорных.
Все препараты дренажного типа, которые улучшают состояние выделительных систем, кожного покрова, можно отнести к псорным.
Препараты туберкулинического типа содержат минералы и микроэлементы, полезные для человека.
Примеры препаратов по миазмам:
Псоринофель
Этот препарат стоит отметить отдельно. Он является универсальным средством и способен ослаблять симптомы псорных, сикотических и люэтических миазмов.
Псоринофель в своем составе содержит для этого все необходимые компоненты. Назначение и прием этого препарата необходимо делать под наблюдением специалиста.
При состоянии псоры и туберкулинизма лечение и профилактику можно проводить самостоятельно. Сикоз тоже можно устранять самостоятельно, но с определенными оговорками. Эти состояния считаются не опасными.
А вот при запущенных состояниях, к которым относят люэтизм и канцер, все манипуляции следует делать под контролем врачей гомеопатов. Потому что первичное гомеопатическое обострение может быть очень острым и привести к серьезным осложнениям.
Что из этого следует
Из всего вышесказанного подведем некоторые итоги. Надо понимать, что любой человек несет в себе какой-то миазматический типаж. Как правило, идут сочетания разных миазмов, в чистом виде миазмы встречаются редко. Особенно среди людей среднего и пожилого возраста.
Теория миазмов входит в серьезное противоречие с доктриной современной медицины. Подход гомеопатии состоит в том, чтобы помочь организму, поддержать его, отрегулировать процессы, происходящие в организме, устранить нарушения.
Доктрина современной медицины базируется на подавлении любой патологии, заглушить, не допустить, отрезать, если надо и тому подобные действия. И часто тоже такие действия приносят результат.
Истина как обычно находится где-то посередине.
Что такое псорический миазм
Красноярское ГБУЗ «Иланская районная больница», Иланский, Россия, 663800
ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Медицинский колледж Университета министерства обороны, г. Аддис-Абеба; Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Случай кожного миаза у ребенка 2 лет
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(4): 35-37
Хилько Е. В., Карачева Ю. В., Гузей Т. Н., Винник Ю. Ю. Случай кожного миаза у ребенка 2 лет. Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(4):35-37.
Khil’ko E V, Karacheva Iu V, Guzeĭ T N, Vinnik Iu Iu. A case of cutaneous myiasis in a 2-year-old child. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2017;16(4):35-37.
https://doi.org/10.17116/klinderma201716435-37
Красноярское ГБУЗ «Иланская районная больница», Иланский, Россия, 663800
Паразитарные заболевания занимают значительное место в паразитологии человека. Представлена классификация кожных миазов по типу, характеру и тяжести течения. Описан уникальный случай распространенного миаза кожи волосистой части головы у ребенка 2 лет на территории Красноярского края.
Красноярское ГБУЗ «Иланская районная больница», Иланский, Россия, 663800
ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Медицинский колледж Университета министерства обороны, г. Аддис-Абеба; Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Паразитарные и трансмиссивные заболевания продолжают занимать значительное место в паразитологии человека [1]. Членистоногие (тип Arthropoda) — одна из наиболее многочисленных групп животных, включающая класс насекомые (Insecta). Контакт с некоторыми видами членистоногих может стать причиной ряда болезней. Так, инфицирование личинками мух ведет к развитию миаза. В России случаи заболеваний, обусловленных членистоногими, встречаются довольно редко, что затрудняет их диагностику и своевременное лечение [2].
Миазы (myiasis, ед. число; греч, myia — муха) — болезни человека и животных, вызываемые личинками некровососущих двукрылых насекомых — мух [3]. Чаще других в организме человека паразитируют личинки синантропных видов мух семейств Muscidae, Calliphoridae, Sarcophagidae (отряд Diptera, подотряд Cyclorrhapha), связанных по своей экологии с человеком, и оводов — пастбищных видов мух, облигатных паразитов теплокровных (семейства Gasterophilidae, Oestridae, Hypodermatidae).
Первые описания миаза человека на территории нашей страны приведены в работах И.А. Порчинского (1874, 1875, 1885, 1913), Я.Н. Соколова (1895), К.Г. Самсона (1895), H.Е. Кушева (1896), Ф.О. Явецкого (1904) [4]. Так, И.А. Порчинский установил роль различных видов мух в возникновении миазов, изучил специфику размножения ряда видов (откладка яиц, живорождение личинок), описал стадии развития личинок. И.А. Порчинский детально изучил и описал морфологию имаго и личинок мух семейства Sarcophagidae и в первую очередь Wohlfartia magnifica (вольфартовой мухи), вызывающей облигатные миазы, а также оводов. Работы И.А. Порчинского [5] положили начало детальному изучению энтомологами цикла развития многих видов синантропных и копробионтных мух.
Географически миазы распространены в тропическом климате на юге США, в Африке, Азии и Австралии [3]. В нашей стране описаны единичные случаи кожного миаза, так как они очень редки. Так, в литературе [6] описан случай мигрирующего подкожного миаза с системными проявлениями у российской туристки, путешествовавшей по Чукотке, который был вызван личинками овода Hypoderma bovis (излечен ивермектином).
Миазы, обусловленные паразитированием личинок мух, разнообразны по локализации, патогенезу, видовому составу мух. Обобщение и анализ опубликованных материалов позволил В.Н. Беклемишеву провести классификацию миазов и подразделить их на факультативные, облигатные быстро развивающиеся, облигатные медленно развивающиеся и миазы, вызываемые личинками оводов. В дальнейшем миазы были подразделены на случайные, факультативные и облигатные [5]. Облигатный означает, что личинки развиваются в организме человека или теплокровного животного. При факультативном — на гниющих органических остатках (мясо, овощи), в полостях уха, носа человека или животного [2, 7]. Привлеченные запахом гниющих тканей, самки могут отложить яйца на открытые раны, язвы, в гноящиеся глаза, уши и стать факультативными возбудителями офтальмомиазов, фарингориномиазов, отомиазов (аурикулярные), поверхностных миазов (кожные и подкожные). Используют также термин «случайный миаз», при котором личинки попадают в организм человека случайно, с пищей. По локализации случайные миазы могут быть кишечными, уринарными, поверхностными [5]. Описан генитальный миаз у женщины, находившейся в лесу в бессознательном состоянии [8]. В большинстве случаев миазы у человека обусловлены паразитированием личинок мух под кожей.
По характеру и тяжести течения выделяют поверхностный (myiasis cutis superficialis) и глубокий (myiasis cutis profunda) миаз кожи. При поверхностном личинки развиваются в ранах и язвах; возбудителями его являются в основном личинки мух семейства Calliphoridae, комнатных мух (Musca domestica L) и т. д. Глубокие миазы отличаются более тяжелым течением и встречаются преимущественно в тропических странах. Среди них выделяют африканский (кордилобиаз) и южноамериканский (дерматобиаз). Возбудителями их могут быть также личинки мух Wohlfortica magnifica и ряд других [2].
Паразитарное заболевание человека вызывает Dermatobia hominis. Паразитарная инфекция, вызванная крупными некровососущими членистоногими оводами, наблюдается у лиц, вернувшихся из районов Центральной и Южной Америки. Яйца насекомых откладываются в коже, далее проникают в подкожную ткань, где личинки достигают зрелости. Личинка живет в эритематозной папуле или узле, которую можно ошибочно принять за воспалившуюся кисту. В папуле имеется центральное точечное отверстие размером 1—2 мм, которое представляет собой дыхательную трубку личинки. Многие пациенты испытывают дискомфорт и ощущают движения в коже. Жизненный цикл таких насекомых уникален тем, что самка приклеивает свои яйца к брюшку москита или клеща, которые непроизвольно откладывают личинки на кожу человека во время укуса или питания. После созревания личинка выходит из тела и падает на землю, а затем превращается во взрослое насекомое [9].
Мы впервые наблюдали уникальный клинический случай эпидермального кожного миаза у девочки 2 лет на территории Восточной Сибири (Красноярский край). На сегодняшний день в литературе отсутствуют данные об описании подобных дерматозов на вышеуказанной территории. 17.08.16 на прием привели девочку Е. 2 лет. Со слов мамы, высыпания на коже волосистой части головы появились около 1 нед назад, они сопровождались зудом и вызывали беспокойство ребенка. Из отделяемого высыпаний мама ребенка извлекла личинок и принесла с собой на салфетке. В течение лета 2016 г. девочка с семьей неоднократно отдыхала на природе Иланского района Красноярского края вблизи озер. Все члены семьи здоровы.
Из анамнеза жизни: ребенок от четвертой беременности (один медицинский аборт, трое родов), третьих родов в 32 нед. Беременность протекала без осложнений. Преждевременные роды произошли на фоне разрыва плодных оболочек, выпадения петель пуповины, бактериального вагинита. Безводный период составил 9 сут. Путем кесарева сечения извлечен плод женского пола с массой тела 1700 г и ростом 42 см, окружностью головы 28 см, грудной клетки 25 см, с оценкой по шкале Апгар 5—7 баллов. Состояние ребенка при рождении оценивали как тяжелое (крик слабый, низкий мышечный тонус, двигательная активность слабая, тремор подбородка), были отмечены множественные стигмы дизэмбриогенеза. Переведена в межрайонную детскую больницу с диагнозом «недоношенность 32 нед, задержка внутриутробного развития по гипотрофическому типу I степени (15%), синдром Дауна». Состояние при переводе — ближе к тяжелому. Подкожной жировой слой развит недостаточно, отмечены стигмы, гипотония, гипорефлексия. При УЗИ головного мозга выявлена незрелость головного мозга; при рентгенографии органов грудной клетки — сердце и легкие без патологии. Консультирована офтальмологом — патология не выявлена. Девочка выписана из межрайонной больницы под наблюдение педиатра.
Перенесенные заболевания у ребенка: в апреле и мае 2015 г. и в июне 2016 г. острый назофарингит средней степени тяжести, в декабре 2015 г. — острый назофарингит, круп 0—I степени тяжести; в августе 2016 г. железодефицитная анемия средней степени тяжести.
Локальный статус: патологический процесс носит воспалительный характер, локализован на коже волосистой части головы (теменная, затылочная, правая височная области); представлен локальной эритемой, узелками с черными точками в центре, папуло-пустулами, гнойными корочками (рис. 1). Из отверстий извлекаются личинки в длину 3—5 мм овоидной формы, с воронкообразным устьем темного цвета, тело личинки желтоватого цвета с шипиками (рис. 2).
Рис. 1. Ребенок 2 лет. На коже волосистой части головы участки эритемы, узелки с черными точками в центре, пустулы, гнойные корочки.
Рис. 2. Личинка Dermatobiahominis, извлеченная из узелков на коже волосистой части головы у ребенка 2 лет.
Выставлен диагноз: миаз кожи волосистой части головы, осложненный вторичной инфекцией.
18.08.16 в условиях хирургического стационара под кратковременным общим обезболиванием (масочный наркоз) проведена хирургическая санация очагов, обработка спиртосодержащими антисептиками, наложена асептическая повязка. Предварительно перед санацией с целью более легкого извлечения личинок на волосистую часть головы на 3 ч наложена окклюзионная повязка с мазью банеоцин. Ввиду наличия местной воспалительной реакции назначен амоксициллин 125 мг 3 раза в день (масса тела ребенка составляла 10 кг); перевязки с раствором перманганата калия, мазь банеоцин. В развернутом анализе крови от 18.08.16: лейкоциты 6,4·10 9 /л, эритроциты 5,2·10 12 /л, гемоглобин 91 г/л, гранулоциты 44,5%, моноциты 8%, лимфоциты 47,5%, СОЭ 8 мм/ч. Патологический процесс на коже полностью разрешился в течение 4 дней на фоне вышеуказанных мероприятий. С диагностированной анемией I степени направлена на консультацию к участковому педиатру.
Таким образом, клиническая и лабораторная диагностика болезней, вызываемых членистоногими, затруднена вследствие редкости данной патологии. Наш опыт показывает, что не только выезжающих в тропические страны туристов, но и путешествующих на территории Российской Федерации, в том числе Восточной Сибири, следует информировать о мерах профилактики укусов кровососущих насекомых. Пребывание детей младшего возраста, особенно соматически ослабленных, с врожденными пороками развития и хромосомными аномалиями, вблизи озер на природных массивах может быть особенно опасным.
Гузей Т.Н. — orcid.org/0000−0001−7745−7744
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.