что такое псориаз причины заболевания и лечение
Псориаз
Псориаз способен вызывать патологические изменения в других органах: чаще всего страдают ногти, позвоночник, суставы и почки.
Заболевание вызывает у пациента сильный психологический дискомфорт, человеку из-за наличия дефектов внешности становится сложно адаптироваться в коллективе и общаться с людьми. Тяжелые формы псориаза способны привести к инвалидности. Вылечить патологию полностью невозможно. Однако правильное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и вернуть прежнее качество жизни. Врачи Поликлиники Отрадное имеют большой опыт диагностики и лечения псориаза. Запишитесь на прием в удобное для вас время, пройдите необходимые исследования и получите индивидуальный план терапии.
Что такое псориаз
Псориаз развивается из-за сбоя иммунной системы. В каждом слое эпидермиса (всего их 5 – базальный, шиповидный, зернистый, блестящий и роговой) есть клетки кератиноциты (во всем эпидермисе их около 90%). В зависимости от того, в каком слое они находятся, кератиноциты выполняют разные функции (регенерация, синтез кератина или других белков, предотвращение обезвоживания кожи, защита нижних слоев кожи).
Кератиноциты постоянно обновляются. Их синтез осуществляется в базальном слое. Затем они продвигаются выше, где каждый раз выполняют новую функцию. Достигнув рогового слоя, они лишаются ядра и превращаются в корнеоциты (своеобразные мешочки, содержащие кератин). Теперь их функция – барьерная. Отжив свой срок, корнеоциты отшелушиваются с поверхности кожи. Кератиноциты живут около 2-4 недель, затем сменяются новыми.
При псориазе под влиянием сбоя иммунной системы кератиноциты начинают делиться гораздо быстрее, а срок их жизни сокращается. Возникают шелушения, сопровождающиеся воспалением эпидермиса и дермы.
Псориаз может развиться у человека любого возраста (всего им страдают около 4% мирового населения). Однако все же чаще заболевание возникает у людей младше 20 и старше 55 лет. Светлокожие люди болеют псориазом достаточно часто, у представителей негроидной расы патология выявляется гораздо реже.
Причины псориаза
Точные причины псориаза до сих пор не выявлены. Однако наиболее распространенными являются 2 теории происхождения этой болезни:
Справка! У 40% пациентов, страдающих этой патологией, родственники тоже болели псориазом. Также нередко у близких родных пациентов наблюдалась скрытая форма псориаза, проявляющаяся изменением структуры капилляров.
Чаще всего «толчком» к запуску процесса развития псориаза служат эмоциональные перегрузки (в 50% случаев), очаговые инфекции, нарушение обменных процессов, сахарный диабет, заболевания печени, прием некоторых медикаментов (чаще всего глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, солей лития).
Существуют и другие факторы, «запускающие» заболевание или провоцирующие его обострение:
Справка! Совершенно точно известно, что псориаз не является заразным. Развитие патологии у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием, объясняется генетической предрасположенностью. От человека к человеку псориаз не передается.
Разновидности и стадии псориаза
Существует множество форм псориаза, но некоторые являются наиболее распространенными:
Псориаз развивается в 3 стадии:
Прогрессирующая стадия характеризуется возникновением множественных узелковых высыпаний и их распространением на новые участки тела. Бляшки постепенно увеличиваются в размере.
При стационарной стадии появление высыпаний приостанавливается. Имеющиеся бляшки перестают увеличиваться в размере, однако начинается активное шелушение по всей пораженной поверхности.
В регрессирующей стадии бляшки уплотняются, их элементы рассасываются, шелушение уменьшается. Затем на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.
Справка! Псориаз также можно классифицировать по сезонности: выделяют летнюю и зимнюю формы, по развитию обострений. Чаще всего рецидивы все же возникают чаще в осенне-зимний, нежели в весенне-летний период.
Симптомы псориаза
Симптомами псориаза являются:
Справка! Примерно у 1 из 10 пациентов вследствие псориаза развивается артрит. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнения.
Диагностика
Псориаз имеет очень характерную клиническую картину, поэтому диагностика обычно не связана с трудностями. Если поскоблить папулы (бляшки), то наблюдаются 3 главных феномена:
В некоторых случаях для дифференциальной диагностики на анализ берут кусочек отмершей кожи.
Лечение псориаза
Главной целью медицинских мероприятий является не излечение пациента (поскольку это невозможно), а достижение стойкой ремиссии. Проводится комплексное лечение, план которого разрабатывается в соответствии с течением болезни у конкретного человека. Оно включает в себя:
Если диагностированы сопутствующие заболевания, то проводится также их лечение.
Образ жизни при псориазе
Пациент должен учитывать, что лечение заболевания будет длиться на протяжении всей жизни. Во многом длительность ремиссий зависит и от него. Важно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного) и придерживаться диеты. Также необходимо соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, цельное молоко, шоколад, мед, яйца, продукты, содержащие красный пигмент (клубнику, арбузы) и прочие продукты, способные спровоцировать развитие аллергических реакций. Также желательно отказаться от острых, жирных, жареных, копченых блюд, насыщенных мясных и рыбных бульонов. Исключаются приправы: кетчуп, майонез, горчица и т.п. Следует ограничить потребление сахара и соли. Уделять внимание следует продуктам, содержащим клетчатку, Омега-кислоты, витамины А, Е, С, группы B, а также цинк и кальций.
Облегчить состояние помогут следующие несложные меры:
При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития перетекания заболевания в более тяжелую стадию или возникновения осложнений.
Определение болезни. Причины заболевания
Факторы риска
Причины возникновения псориаза пока до конца не выявлены. К факторам риска развития болезни относят:
Передаётся ли псориаз
Псориаз не заразен. Многие исследователи обращают внимание на семейный характер псориаза и признают его генетическую природу. Причём по наследству передаётся не сама болезнь, а предрасположенность к ней.
Симптомы псориаза
Первые симптомы псориаза: высыпания на коже в виде ярко-розовых бляшек с шелушащейся поверхностью. Бляшки единичные, возвышаются над уровнем здоровой кожи, располагаются на локтевых сгибах и в подколенных впадинах.
Чаще псориатические бляшки возникают на коже колен, локтей, груди, живота, спины и волосистой части головы, но при прогрессировании заболевания они могут появиться в любых других, самых неожиданных местах покрова.
Отличительным признаком псориаза является триада Ауспитца. Эту триаду можно наблюдать при поскабливании поверхности папулы острым предметом. Она включает в себя три феномена:
Признаки псориаза разных типов
Клинические разновидности псориаза:
Периодичность псориатических проявлений
Для псориаза характерна цикличность обострений. Наиболее часто они происходят осенью и весной.
Патогенез псориаза
Псориаз, как разновидность дерматоза, является хроническим воспалительным заболеванием. Оно протекает с участием микробных возбудителей, которые могут связываться с поверхностью кожи.
Всё, что происходит в коже под воздействием возбудителя, — классическая воспалительная реакция по принципу RTCDF:
Покраснение и утолщение кожных покровов в местах поражения, зуд, повышенная кератинизация с последующим образованием чешуек — всё это проявления воспалительного процесса, защитная реакция организма, направленная на борьбу с микробным возбудителем. Без своевременной помощи извне организм часто терпит поражение.
Некоторые учёные придерживаются теории генетической предрасположенности к нарушению процесса деления клеток. При таком нарушении происходит усиленное отмирание и ороговение клеток с их последующим разрастанием и появлением большого числа не полностью ороговевших эпителиоцитов. Но эта теория нисколько не противоречит вышеизложенной микробной.
Классификация и стадии развития псориаза
Общепринятой классификации псориаза нет.
Традиционно выделяют четыре типа болезни:
По МКБ-10 выделяют:
Осложнения псориаза
Без своевременного и грамотного лечения псориаз начинает негативно влиять на жизненно важные органы и системы: суставы, сердце, почки и нервную систему. Эти состояния могут привести к инвалидности и даже стать причиной смерти.
Что такое псориатический артрит
С этим осложнением врачи сталкиваются чаще всего. Оно возникает в результате воспалительных изменений в суставах.
Клиническая картина псориатического артрита развивается по типу обычного артрита: вначале возникают болевые ощущения, затем отёчность, скованность и ограничение подвижности. Характерный симптом этого осложнения — палец-сосиска. Он появляется из-за поражения всех межфаланговых поверхностей.
Другие осложнения псориаза
Чуть реже встречается псориатическая эритродермия. Это состояние возникает при полном поражении кожи. Пациентов беспокоит зуд и жжение, обильное шелушение отмерших тканей, сильная реакция кожи на смену температуры.
Следующим по частоте возникновения является пустулёзный псориаз. Это осложнение связано с присоединением вторичной инфекции — стафилококков и стрептококков. Клинически пустулёзный псориаз сопровождается появлением пустул — гнойничков размером с гречневое зерно. Пустулы возникают в разных местах. Они возвышаются над поверхностью кожи, отличаются быстрым ростом и тенденцией к слиянию. К имеющимся симптомам присоединяется высокая температура и признаки серьёзной интоксикации.
Поражения внутренних органов при псориазе сейчас встречаются крайне редко. Как правило, им подвержены люди, ведущие асоциальный образ жизни. Чаще поражается мочеполовая система: почки, слизистая мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это приводит к развитию пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита и уретрита.
Диагностика псориаза
Когда следует обратиться к врачу
К врачу необходимо обратиться при первых симптомах псориаза: появлении на коже ярко-розовых бляшек с шелушащейся поверхностью.
Подготовка к посещению врача
За три дня до посещения врача следует перестать наносить на кожу лечебные мази. Другая специальная подготовка не требуется.
Псориаз — настолько узнаваемое заболевание, что диагностировать его по внешним признакам не составит труда. Часто диагноз пациентам можно ставить, что называется, «с порога». При необходимости врач делает соскоб с поверхности кожи для обнаружения триады Ауспитца.
Кандидат медицинских наук О. В. Терлецким вместе с соавторами предложил схему диагностики, разработанную на основе данных Американской ревматологической ассоциации. Она включает в себя следующие обследования:
Лечение псориаза
Существует ли эффективное лечение псориаза
Фототерапия
Коллективом кафедры дерматовенерологии МАПО СПб в 1994 году был внедрён метод лечения псориаза с применением УФО крови — фотомодификации крови ультрафиолетом.
О способности солнечного света благотворно влиять на кожу при многочисленных болезнях, в том числе и псориазе, было известно с незапамятных времён. В начале ХХ века группа немецких учёных предположила: поскольку ультрафиолет оказывает лечебный эффект, воздействуя на открытую кожу, то этот эффект, вероятно, будет возникать и при воздействии ультрафиолета на кровь. Ведь это тоже своего рода ткань. Это предположение подтвердил первый сеанс воздействия УФО на кровь, который провели в Германии в 1924 году.
Лечебный эффект ультрафиолетовых лучей на кровь связан с глубокими структурными изменениями на молекулярно-атомном уровне, которые улавливаются иммунокомпетентными органами — печенью, селезёнкой, костным мозгом и лимфоидной тканью. Эти изменения расцениваются органами как сигнал тревоги, в связи с чем они вырабатывают в десятки раз больше иммунных комплексов. Ультрафиолет в этом случае является своеобразным «кнутом», который принуждает организм резко повысить защитные силы для борьбы с болезнью.
Также стоит отметить РТ-эффект — размуровывающую терапию ультрафиолета. Этот метод лечения важен, учитывая хронический характер псориаза, сопряжённого с многочисленными осложнениями внутренних органов, вызванных разнообразными микробными возбудителями. Чем дольше микробы находятся в организме, тем шире становится их ареал обитания. Эти микроскопические существа через кровь и лимфоток захватывают всё новые и новые анатомические области. Попадая в ткани, они стремятся как можно глубже проникнуть в межклеточные пространства. Там они формируют микроколонии, защищённые остатками отмерших, разрушенных клеток и лейкоцитарным валом. Благодаря этому микроорганизмы могут годами находиться вне зоны досягаемости для антибиотиков. Недостаток питательных веществ они легко компенсируют, входя в состояние анабиоза — нечто среднее между жизнью и смертью.
Накожное применение ультрафиолета также актуально. Наиболее известным методом лечения, использующий этот принцип, является ПУВА-терапия. Хотя он менее эффективен, чем УФО крови. Лечебный эффект длится недолго, рецидив может наступить спустя две недели после окончания лечения.
Медикаментозное лечение
Из медикаментозных средств хорошо зарекомендовали себя:
Какие мази и кремы эффективны в лечении псориаза
Облегчить состояние больного помогут мази и кремы с противовоспалительными компонентами: Дермовейт, Псорилом, Акридерм, Целестодерм.
Как лечить псориаз волосистой части головы
При лечении псориаза волосистой части головы мази не эффективны. В дополнение к медикаментозным методам и лечению ультрафиолетом можно применять специальный шампунь, например Низорал.
Как лечить псориаз на локтях и руках
Псориаз на локтях и руках лечат теми же методами, что и на остальных частях тела. Особенность течения псориаза в этой области состоит в том, что кожа рук подвержена физическим, механическим и химическим воздействиям, что считается отягчающими факторами течения болезни.
Эффективно ли лечение псориаза моноклональными антителами
Лечение псориаза моноклональными антителами очень эффективно. Препараты на основе моноклональных антител — это полученные в лаборатории антитела, аналогичные вырабатываемым иммунными клетками человека. Моноклональные антитела избирательно воздействуют на мишени, ответственные за развитие болезни. Для лечения псориаза применяют инфликсимаб, адалимумаб, устекинумаб.
Как распознать и лечить псориаз у детей
У детей псориаз часто протекает более бурно и маскируется под другие заболевания (экзему, рожу, герпес), что затрудняет диагностику. Методы терапии аналогичны лечению взрослых: фототерапия, медикаментозное и местное лечение.
Какие ванны принимать при псориазе
Как лечить псориаз по Пегано
Метод Пегано для лечения псориаза предполагает очищение кишечника, диету и фиточаи. Эффективность этого метода клиническими исследованиями не доказана.
Роль питания в лечении
Питание сильно влияет на течение псориаза. При лечении нужно исключить спиртное, солёное, острое, маринованное, орехи, цитрусовые, мёд, шоколад и копчёности.
В каких санаториях показан отдых для лечения псориаза
При псориазе санаторно-курортное лечение предпочтительно проходить на море в регионе с тёплым сухим климатом и большим количеством солнечных дней. Наиболее подходят для этого курорты Крыма.
Народные способы
Некоторые народные средства помогут уменьшить зуд и шелушение кожи у пациентов с псориазом лёгкой и средней степени тяжести. К таким методам относятся:
Прогноз. Профилактика
Псориаз — это не приговор. Если пациент своевременно обратился за квалифицированной помощью к специалисту, который сможет установить реальные причины заболевания и назначит эффективное лечение, то болезнь будет побеждена.
Простая форма псориаза проявляется только дефектом кожи. Поэтому особых условий для работы пациенту не требуется. Исключение составляет работа на химическом предприятии: в этом случае прибывание на рабочем месте придётся исключить.
Стоит помнить, что при псориазе могут возникнуть осложнения. Чаще всего развивается псориатический артрит. Его тяжёлые формы могут ограничить выполнение обязанностей на производстве, а в дальнейшем привести к полной инвалидизации.
Профилактика псориаза — неотъемлемая часть терапевтических мероприятий по устранению одного из наиболее серьёзных кожных заболеваний. После выздоровления пациенту необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни, исключить вредные привычки, уделить внимание лечению хронических заболеваний других органов, скорректировать питание, включить в ежедневный распорядок прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.
Берут ли с псориазом в армию
Тяжёлые формы псориаза являются достаточным основанием для признания призывника непригодным для службы в армии, лёгкие формы — ограниченно годным.
Псориаз
Псориаз (чешуйчатый лишай) в сегодняшнем мире стал массовой проблемой человечества. Из-за своего внешнего проявления эта болезнь продолжает вызывать недоверие со стороны здоровых людей и накладывает весомый отпечаток на характер и желание их общения с больными псориазом. Неосведомленный человек может легко спутать псориаз с инфекционным заболеванием кожи и испугаться заражения. Псориаз же не является инфекцией, а представляет собой дерматоз — заболевание неинфекционной природы. Проявление такого дерматоза встречается в виде появления сыпи и шелушений в виде бляшек разных размеров. Возраст и пол человека никак не влияют на развитие псориаза: заболевание может быть у человека с рождения, а может появиться совершенно внезапно. Больший процент заболевает в молодом возрасте. Всего 4% мирового населения страдают этим заболеванием. Псориаз в России в процентном соотношении колеблется от 0,72% до 11,8% (зависит от территории).
Причины псориаза
Псориаз связан с нарушением цикла деления и созревания кожных клеток. При этом заболевании зонарное отмирание верхних слоев кожи происходит быстрее, чем обычно. Существуют несколько мнений медицинских специалистов по поводу причин развития псориаза, и исследование этого вопроса все еще продолжаются. Некоторые выделяют два типа этого заболевания: первый связан с нарушениями иммунных процессов, которые передаются по наследству, и чаще встречается в молодом возрасте, а второй тип не связан с наследственностью и поражает не кожу, как первый, а ногти и суставы и встречается у людей зрелого возраста.
Другие исследователи склонны верить, что в основе развития псориаза лежат нарушения иммунной системы, спровоцированные другими патологиями, стрессами, неподходящим климатом и даже рационом питания. На первый взгляд, может показаться, что связь псориаза с едой маловероятна и голословна, но ученые уже доказали способность алкоголя, перца, шоколада и уксуса провоцировать обострения заболевания. Таким образом, согласно данному мнению, псориаз — системное заболевание, способное при определенных нарушениях иммунитета трансформироваться в псориатический артрит и распространяться на иные ткани и органы.
С уверенностью можно сказать, что псориаз — заболевание неинфекционной природы. Сегодня его считают аутоиммунным наследственным многофакториальным заболеванием.
Симптомы псориаза
Для своевременного обращения к дерматологу важно самому знать признаки псориаза. Греческое слово psoriasis, от которого произошел термин «псориаз» переводится как почесуха (кожный зуд).
Симптомы псориаза яркие и заметные: это воспаления кожи в форме зудящих и шелушащихся красноватых пятен (папул). Папулы (сухие участки, приподнимающиеся над общим уровнем кожного покрова) сливаются и образуют бляшки. В папулах происходит избыточный ангиогенез — образуются лишние капилляры. Для псориаза характерно ускоренное деление клеток кожи, что не позволяет им успеть созреть и нарушает межклеточное взаимодействие. Иммунная система в ответ на эти процессы выпускает защитные клетки организма, которые в итоге действуют против собственных же клеток. В заключении образуется хронический воспалительный процесс и образование псориатических чешуек. При отшелушивании папул можно обнаружить более плотную кожную основу, стеариновые пятна и кровяную росу, что также относят к признакам псориаза. Местом распространения таких пятен чаще становится волосистые участки кожи головы, места кожных складок и разгибателей (колени, локти, область подмышек, нижние участки спины, под молочными железами, на гениталиях), ногти и суставы.
Псориаз делят на три типа согласно сезонным обострениям: зимний (наиболее распространен), летний и неопределенный. Псориатические пятна могут иметь различные очертания и размеры (в период обострений могут достигать площади, сравнимой с ладонью, а возможно и больше). Наибольшие мученья пациентам приносит зуд, сопровождающий высыпание. В случаях прогрессирующего псориаза можно наблюдать феномен Кебнера, выражающийся в образовании бляшек в местах травм кожи. В области бляшек может развиться загноение и появиться трещины. В случаях, когда псориаз затрагивает ногтевую пластину, можно наблюдать углубления и пятна на ногтях, сама пластина может становиться более толстой и начинать крошиться. Симптомы зимнего псориаза ослабевают летом. А летний псориаз, наоборот, под воздействием солнечных лучей обостряется. Прогрессировать псориаз начинает постепенно и обычно под действием провоцирующих травм, нарушений диеты, после инфекционных заболеваний, стрессов, лекарственной аллергии, беременности и при других резких изменениях привычной жизни организма.
Триада признаков псориаза
Диагностировать псориаз не всегда легко даже специалисту-дерматологу. Вне зависимости от формы псориаза существуют симптомы, наличие которых определенно указывает на это заболевание. Их принято называть триадой признаков псориаза:
Псориаз — коварное заболевание, начало которого внезапно и непредсказуемо, а полное излечение не всегда возможно. Эта болезнь нередко в процессе лечения переходит в латентную форму. Диагностировать псориаз сложно и в силу многообразия его форм и стадий, для каждой из которых характерны свои симптомы.
Стадии псориаза
В развитии псориаза выделяют три стадии:
Как передается псориаз и заразен ли он?
В нашей статье уже говорилось о неинфекционной природе псориаза. Это означает, что псориаз не заразен, и не стоит бояться контактов и общения с людьми, у которых он есть. Псориаз не имеет путей передачи ни через поцелуи, ни через половой контакт, ни через кровь. Отсутствует также контактно-бытовой путь передачи заболевания, поэтому можно без опаски ухаживать за больными псориазом и пользоваться общими предметами. Даже при прикосновении непосредственно к зараженным участкам кожи заражения не происходит. Из всего этого можно сделать вывод, что человек, больной псориазом, не опасен для здоровых людей, и что эта болезнь не должна оказывать никакого влияние на отношение к нему со стороны общества.
На передачу псориаза влияет наследственность — эта болезнь передается от родителей детям. При наличии псориаза у одного родителя процент вероятности псориаза у ребенка составляет до 30%, а в случае болезни обоих родителей — 75%. Отсюда следует, что заболевание может и не проявиться у ребенка, даже если оба родителя болели псориазом. Но не стоит забывать, что псориаз — не до конца изученное заболевание на сегодняшний день. Так или иначе, дети, рожденные больными родителями, заболевают псориазом чаще, чем рожденные от здоровых родителей. Помимо наследственного фактора, причину развития псориаза можно искать в нарушениях обменных процессов — ферментного, липидного, метаболизма аминокислот и наличия вирусов и инфекций.
Насколько опасен псориаз
Мы уже сделали заключение о том, что псориаз не заразен и безопасен для окружающих. Теперь осталось разобраться, безопасен ли он для самого больного. Многие думают, что это заболевание приносит лишь психологические неудобства и не представляет угрозы для здоровья. Как бы ни хотелось в это верить, это не так. Для больного псориаз представляет серьезную опасность, и при отсутствии лечения при тяжелой форме может приводить даже к смерти. Важно понимать, что псориаз способен проникать гораздо глубже кожи и поражать другие системы организма. Псориатические поражения кожи наиболее удобны для лечения и оптимально поддаются лечению, чего нельзя сказать о псориазе суставов. Псориатический артрит — серьезное заболевание с тяжелым процессом лечения (даже лекарства, используемые в терапии этой патологии, опасны и имеют множество побочных эффектов). Поэтому важно не запускать заболевание и проводить профилактику суставных заболеваний.
Осложнениями псориаза является поражение ногтей и сами тяжелые формы заболевания (псориатический артрит, пустулезный, эритродермический, себорейный, ладонно-подошвенный и экссудативный псориазы). Сами псориатические поражения ногтей уже указывают на дальнейшее развитие патологии суставов. Искажение ногтевой пластины при наличии псориаза — это явный звоночек к развитию псориатического артрита. Наличие псориатического артрита способно повлечь за собой нарушения в работе многих систем и органов организма: конъюнктивит и другие патологии глаз, болезни ЖКТ и слизистых оболочек мочевыводящих путей, увеличение печени и селезенки, патологии ЦНС (вплоть до эпилептических припадков и энцефалопатии), мышечные боли и атрофия, серьезные нарушения работы сердца (мио- и перикардит). Эти сведения позволяют нам с уверенностью сказать, что псориаз — это не просто болезнь, вызывающая психологический дискомфорт, а серьезная патология, требующая своевременного лечения.
Где проявляется псориаз?
Излюбленными местами псориаза принято считать области сгибателей и разгибателей, суставы, ногти, волосяную часть головы, ладони, стопы и лицо. Разберем подробнее, где и как проявляется псориаз.
Псориаз ногтей. Это заболевание хорошо исследовано, но диагностировать его бывает нелегко, особенно при наличии грибковых заболеваний. Псориаз ногтей может быть самостоятельным заболеванием и следствием вульгарного псориаза. Основными симптомами ногтевого псориаза принято считать изменение цвета пластин (появление серого или желтого оттенков), поперечную исчерченность, утолщение кожи вокруг ногтей. Особыми признаками ногтевого псориаза является симптом наперстка (образование ямок на пластине ногтя), кровоподтеки под ногтями и трахионихия (деформация и уплощение ногтя, появление шероховатостей и потускнение пластины). Лечение ногтевого псориаза требует постоянного ухода за ногтями, исключения любых ногтевых травм и маникюра. Для получения хорошего результата и отсутствия ремиссии придется включить мероприятия по уходу за ногтями в свой распорядок дня.
Псориаз сгибателей и разгибателей. Для псориаза кожи в области сгибателей и разгибателей характерно появление покраснений в области естественных кожных складок (локтевые и коленный сгибы, подмышечная впадина, пах, гениталии и молочные железы). Характерной особенностью данного вида псориаза является отсутствие шелушения, но наблюдается боль в области высыпаний. Причинами такой патологии служит сильная потливость, особенно в сочетании с грибковыми инфекциями. Особо часто псориаз на руках и ногах встречается в весенне-осенний период.
Псориаз волосистой части головы. Псориаз на голове является самостоятельным заболеванием, но может сочетаться и с другим видом псориаза. Первым признаком такого состояния является сильный зуд в затылочной области. За зудом последует сыпь, причем как частая, так и одиночными высыпаниями. Высыпания появляются не только на волосистой части головы, но и на близлежащих участках кожи. Кожа за ушами становится влажной и может покрываться трещинками. Псориаз волосяной части головы успешно лечится, но требует времени.
Псориаз на лице. На лице псориаз встречается не часто. Он обладает типичными признаками формы псориаза кожи. После папул на лице могут оставаться рубцы. Псориаз может выступать на лице вследствие наследственной предрасположенности, продолжительных депрессий, снижении общего иммунитета и травм.
Вульгарный псориаз. Это самая распространенная форма псориаза. Признаками вульгарного псориаза считаются небольшие высыпания, покрытые серебристыми чешуйками, расположенные обычно симметрично и рядом с ссадинами либо порезами.
Каплевидный псориаз кожи. Как видно из названия, для этой формы характерны высыпания в форме капель. Высыпания отличаются высоким расположением над уровнем кожи и разрозненностью. В большинстве случаев каплевидный псориаз наблюдается у девушек после стафилококковой инфекции.
Пустулезный (экссудативный) псориаз. Высыпания при этой форме псориаза похожи на волдыри небольшого размера с серозной неинфицированной жидкостью внутри. Волдыри зудят, но при их расчесывании высок риск занесения инфекции. Пустулезный псориаз сложен в лечении, поэтому не стоит его запускать.
Псориатический артрит. Эта форма может поразить не только мелкие суставы, но и позвоночник. В качестве симптомов выступает суставная отечность, воспаление и ограничение суставной подвижности, деформация суставов, что может привести к инвалидности.
Лечение псориаза
На форумах и в жизни люди часто задаются вопросами о том, как можно вылечить псориаз и можно ли избавиться от него навсегда, в каких пределах колеблются цены на лечение псориаза и где его лечат? В Москве лечению псориаза уделяется особое внимание: существуют институт и медицинские центры, специализирующиеся по этой проблеме. Средства от псориаза можно приобрести в аптеках городских больниц, либо заказать через интернет-аптеки, но прежде нужно узнать назначения лечащего врача (лекарство от псориаза и метод лечения выбирается не самостоятельно, а исключительно дерматологом). Разберем подробнее, как лечить и вылечить псориаз.
Сейчас разрабатываются новые методы лечения и препараты против псориаза, так что в скором будущем эта болезнь может стать полностью излечимой. На данный момент терапия псориаза направлена на ликвидацию воспалительного процесса и нормализацию дифференцовки эпителиоцитов. Лечение заболевания выстраивается дерматологом, исходя из обширности очагов поражения кожи, стадии болезни, возраста, половой принадлежности, переносимости лекарственных средств и наличия текущих заболеваний. В лечение псориаза используют средства для местной и системной терапии. Для наружной терапии применяют мази, кремы и лосьоны. В период прогрессивного заболевания назначают салициловую или гормональную мази. В составе системной терапии используют ароматические ретиноиды, Циклоспорин А, Метотрексат и НПВС. Успешно применяются в лечении псориаза такие методы, как фотохимиотерапия (ПУВА), селективная фототерапия и климатотерапия. На ранней стадии заболевание лечат в основном профилактическими средствами. Методы криотерапии, плазмофереза и ультрафиолета используются врачами при более тяжелых формах псориаза.
Лампа от псориаза
Диета при псориазе
Соблюдение диеты при псориазе имеет немаловажное значение в эффективности общего лечения. Такая диета обязательно включает в себя полезные продукты питания и витаминные комплексы. В организм больного должна поступать пища, нормализующая уровень кислотности, не провоцируя ослабления иммунитета. Разберем подробнее, какие продукты можно потреблять при псориазе, а какие не стоит. Чайная ложка меда в день обогатит организм необходимыми витаминами. Овощи и фрукты помогут разгрузить организм, а рыбий жир — отличный источник витаминов группы В. Прекрасным выбором для завтрака или ужина будет тыквенная каша, богатая минералами и витаминами. Оливковое масло — единственное масло, рекомендованное для больных псориазом. Обязательным продуктом питания при псориазе должна стать рыба жирных сортов, которая укрепляет, оздоравливает кожу и устраняет раздражение. Полезно при псориазе устраивать разгрузочные дни.
Итак, при псориазе можно есть пареную, печеную и вареную пищу, а от жареного и копченого придется отказаться. Нежелательно употребление консервов, пищевых красителей. Запрещенными продуктами при псориазе считается сало, сладости и пряности. Широкое распространение при псориазе получила система питания по Пегано.
Псориаз у детей
Псориаз у детей проявляется примерно так же, как и у взрослых. В большинстве случаев псориатические поражения локализуются на коленях, локтях или волосяной части головы. Но бывают случаи, когда бляшки покрывают все тело, хотя и могут пройти всего через несколько недель. Так или иначе, и для ребенка, и для родителей псориаз становится большим стрессом. Для ребенка будет полезно заниматься спортом для поддержания физической формы, даже плавать в бассейне, при желании. Важно уделять ребенку внимание и вовремя обратиться к специалисту для успешного лечения. Среди форм, наиболее часто встречающихся у детей, стоит выделить пеленочный, обычный, каплевидный, пустулезный псориаз и псориатическую эритродермию. На сегодняшний день псориаз не может быть полностью излечен, но ослабить его проявление возможно.
Важно помочь ребенку понять, что он может быть сильней этой болезни и продолжать жить дальше, не теряя качества жизни, насколько это возможно. Лечат псориаз у детей так же, как и у взрослых. Но в большинстве случаев останавливаются на местном лечении, применяя мази с глюкокортикоидами и увлажняющие крема. При тяжелых формах назначается системное лечение.
Средства от псориаза
Сок чистотела — одно из самых распространенных народных средств от псориаза. Терапия соком чистотела проводится летом в период начала цветения растения. Для нанесения на поврежденные участки кожи используется сок свежевырванного чистотела. Для получения эффективного результата эта процедура должна продолжаться ежедневно три лета подряд. Из корня чистотела можно приготовить настойку: 4 столовые ложки чистотела на 0,5 л спирта. Смесь настаивается несколько часов, после чего ее можно втирать.
Мазь делают также из 2 яиц, взбитых с растительным маслом с добавлением уксуса — хорошо помогает в начале болезни. В периоды обострений псориаза поможет ванна из скорлупы орехов. Чтобы приготовить такую ванну, понадобится полкилограмма грецких орехов. Их скорлупу следует залить кипятком, процедить и добавить в ванну.
При псориазе применяются настой репешка, мази из корня лабазника, сока земляники и калины и даже из рыбной чешуи. Стоит уделить внимание монастырскому чаю от псориаза. Он помогает лечить псориаз в домашних условиях. Клинические исследования действительно подтвердили целебные свойства этого напитка. В основе чая лежат лекарственные травы. Монастырский чай от псориаза можно приготовить дома: 1 чайную ложку заливаем стаканом кипятка и настаиваем 10 минут. Употреблять нужно до еды в течение 3 недель.
Народное лечение псориаза может гармонично сочетаться с медикаментозным.
Климатотерапия при псориазе
Санаторно-курортное лечение на Черном или Мертвом морях дает положительные результаты при лечении псориаза. Мертвое море располагается гораздо ниже уровня мирового океана, и благодаря дополнительным атмосферным слоям создается идеальный баланс длинноволновых и средневолновых ультрафиолетовых лучей. Кроме того, во всем мире известен благодатный состав воды Мертвого моря, богатый минералами и солями. Скорректировать оптимальное время отдыха в морской воде и под солнцем помогут специалисты-дерматологи. В среднем рекомендованное время санаторного лечения на Мертвом море составляет 28 дней.
Черноморское побережье также оказывает благотворный эффект при грамотном распределении времени пребывания на солнце. Как показала практика, при соблюдении требований врачей ни у одного из больных не было отмечено ухудшений.