Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈmoj_vybor

ЭВО ΠœΠžΠ™ Π’Π«Π‘ΠžΠ 

Тизнь ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… – Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π‘Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΠ΅ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с опухолями ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ собствСнной смСрти. Π—Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² сопор, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ β€” ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ…ΠΎ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚.
Наш Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°, часто Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚:
— Π’Π°ΡˆΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅- святыС люди! Π£ΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π· ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π±Π΅Π· Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°ΡŽΡ‚.

А Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ β€” ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
Удалишь ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. На ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… МРВ β€” чисто. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ- ΠΎΠ³ΡƒΡ€Π΅Ρ†. И Ρ‚Π°ΠΊ β€” Π³ΠΎΠ΄, Π΄Π²Π°. Иногда β€” Ρ‚Ρ€ΠΈ.
А ΠΌΡ‹ всё врСмя Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ гистологии ΠΈ ΠΆΠ΄Ρ‘ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° этот больной вСрнётся ΠΊ Π½Π°ΠΌ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ. И ΠΎΠ½- возвращаСтся.
Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ°. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²- это Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ заболСвания послС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° выздоровлСния.

А Π΅ΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ².
Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая злая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ больной ΠΎΡ‚ этого ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚.
По МРВ, КВ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ биопсии ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ эту ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€” Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
Π’ΠΎΠ³Π΄Π°, для спасСния больного ΠΎΡ‚ быстрой смСрти, удаляСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ частично. УмСньшаСм Π΅Ρ‘ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π΅.
Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Ρƒ нас появляСтся врСмя для Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
Если, нСсмотря Π½Π° всё это,ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ расти β€” Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ это Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ²Β».

Но Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚!
Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ- Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.

А ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° ( ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ с нСйробластомой ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° с глиобластомой)β€” чистой Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ синдром ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΠΈΠ½Π°.
Описано Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ самоизлСчСниС ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных опухолях Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π°- всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ.

Π₯отя Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаи, вСроятнСС всСго, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»Π° смСна ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Π·ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡŒΡΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ. Π₯имиотСрапСвтичСскиС свойства спирта Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΊΠ°ΠΊ слСдуСт Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ° костСй

Π’Π°ΠΌ поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: саркома костСй?

НавСрняка Π’Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°Ρ‘Ρ‚Π΅ΡΡŒ вопросом: Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ?

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· всСгда Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Тизнь Π½Π° Β«Π΄ΠΎΒ» ΠΈ «послС». ВсС ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСсурсы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° пСрСТивания ΠΈ страх. Но ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Β«Π·Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎΒ» Π½Π° Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Β«Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒΒ».

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ саркома костСй?

Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ отдСлСния, Π³Π΄Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ саркомы костСй

МНИОИ ΠΈΠΌ. П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° – Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Π₯ирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ онкологичСской ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹: (495) 150 11 22

МРНЦ ΠΈΠΌ. А.Π€. Π¦Ρ‹Π±Π° – Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ костСй, мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ отдСлСния: АлСксандр АлСксандрович ΠšΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹: 8 (484) 399 31 30

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ костСй – это ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ понятиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя всС доброкачСствСнныС ΠΈ злокачСствСнныС новообразования, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ скСлСт Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Бтатистика саркомы костСй (эпидСмиология)

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ костСй ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 0,001% ΠΎΡ‚ всСх Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнных злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ России Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ злокачСствСнными опухолями костСй составляСт 1,03 случая Π½Π° 100 тыс. насСлСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ заболСваСмости Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… странах.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ костСй:

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ симптоматика саркомы костСй

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация TNM

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ – самый Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ. Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° тупая, Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² кости. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию нСвыносимо сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΈΠΊ приходится Π½Π° Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя, Π½Π΅ купируСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° мСстС роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ плотности мягчС костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡˆΠ°Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния саркомы костСй ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска развития сарком костСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, состояниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, болСзнь ОльС, доброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ пораТСния кости Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ злокачСствСнной трансформации. Однако, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² спСцифичСских этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ выявляСтся.

Диагностика саркомы костСй

Β·ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. НаиболСС часто саркомы костСй ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ рСнтгСновского исслСдования Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с саркомами костСй Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Β·ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ структурам, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ вовлСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Β·Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π·ΠΎΠ½ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΡ‹ костСй Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфотичСскиС ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (3-5%) ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² Π½ΠΈΡ… являСтся нСблагоприятным прогностичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдованиС этих областСй Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.

·Бцинтиграфия костСй. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ частотС развития мСтастазов сарком костСй Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кости, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сцинтиграфии для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Β·Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ воврСмя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΈΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСских Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ – сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ саркомы костСй

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния органосохранных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈΜ†. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ условиСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² являСтся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ отсутствиС мСстного Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.

Π‘ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΈ Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России Π²Π»Π°Π΄Π΅ΡŽΡ‚ всСми соврСмСнными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ органосохранной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ – Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°:

Β· Π­Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ онкологичСским эндопротСзом ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Β· Π­Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ онкологичСским эндопротСзом Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Β· Π­Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ онкологичСским эндопротСзом ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Β· Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эндопротСзированиС Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

Β· ΠœΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эндопротСзированиС Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ послС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ костСй Ρ‚Π°Π·Π°.

Β· Π­Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π½Π° всСх уровнях ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба.

Β· Π­Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ онкологичСским эндопротСзом лучСзапястного сустава.

Β· Π­Π½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ онкологичСским эндопротСзом Π»ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Β· РСконструкция ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² костСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎ/аллопластики.

Β· РСзСкция костСй ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса (Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π°).

Β· Π Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки.

Β· ИспользованиС собствСнной кости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° для замСщСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Β· ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ эндопротСзированиС, мСталлолстСосинтСз.

Β· Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ массивных опухолях ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса (ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-грудная ампутация).

ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности выполнСния органосохранных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈΜ† Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈΜ† Π² Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ объСмС. Ампутация ΠΈΠ»ΠΈ экзартикуляция конСчности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния злокачСствСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ костСй примСнятся лучСвая ΠΈ химиотСрапия.

ОслоТнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния саркомы костСй ΠΈ ΠΈΡ… коррСкция

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС лСчСния саркомы костСй

РСабилитация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния костСй Π² нашСм ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ – являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ нашСго Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ сСбя большоС количСство спСциалистов: ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π›Π€Πš, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ психологов. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрой Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ больного. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π° 2-3 сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ встаСт Π½Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. C ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° увСличиваСтся, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ Ρƒ нас Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ нас Π½Π° своих Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ с ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° быстроС Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания саркомы костСй

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Оно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ благоприятным ΠΈΠ»ΠΈ нСблагоприятным, Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ…. НСблагоприятными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, локализация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² костях Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, слабая рСакция ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, выраТСнная ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния общая пятилСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с высокозлокачСствСнными саркомами костСй составляСт Π΄ΠΎ 75%. ΠŸΡ€ΠΈ опухолях Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 90%.

Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ отдСлСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ саркомы костСй

Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ всСми Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ тСхнологиями Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, лСкарствСнного ΠΈ хирургичСского лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВсС это позволяСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ этапы лСчСния Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹: (495) 150 11 22

Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ отдСлСния: АлСксандр АлСксандрович ΠšΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ нСизвСстного происхоТдСния?

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ расти. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ приобрСсти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ практичСски любого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ области Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΡΠ΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ росту Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ мСтастазами, Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, соотвСтствСнно, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ происходит ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. НапримСр, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ приставку Β«Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉΒ». Иногда Π½Π΅ получаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ сначала Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΅ мСтастазы Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°. Если ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ говорят ΠΏΡ€ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ нСизвСстного происхоТдСния, ΠΈΠ»ΠΈ скрытый ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ выявлСния

Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ встрСчаСтся нСчасто. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… обслСдований ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Если Ρ‚Π°ΠΊ происходит, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ считаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ нСизвСстного происхоТдСния. Π•ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² соотвСтствии с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ происхоТдСния ΠΈ, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ схСму лСчСния онкологичСского заболСвания.

На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ это происходит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Однако Π² рядС случаСв Π΄Π°ΠΆΠ΅ самоС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π΅ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ всСгда получаСтся Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ патологоанатомичСском исслСдовании.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Однако ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ выглядят ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ пониманию Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² происходит данная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹

ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° β€” это Ρ€Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ происходит ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ внСшнюю повСрхности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² нашСго Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. НаиболСС распространСнныС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ:

1) ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ ярким ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ плоских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, прямой кишкС, Π½Π° шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

2) АдСнокарциномы

Π­Ρ‚ΠΈ злокачСствСнныС новообразования Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ вСщСства. ЖСлСзистыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ входят Π² состав ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² нашСго Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ. НапримСр, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ толстой кишки ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 4 ΠΈΠ· 10 случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

Из Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ новообразования Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ опухолям относятся:

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ нСизвСстного происхоТдСния Π½Π΅ всСгда получаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Однако, исслСдуя ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго удаСтся отнСсти ΠΈΡ… ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· пяти ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ:

Π’ дальнСйшСм эта информация ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³?

Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° для поисков Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€” Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мСтастатичСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ состоят ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, для ΠΈΡ… лСчСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ эффСктивны Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π° Π½Π΅ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π³Π΄Π΅ развился мСтастаз.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ химиотСрапСвтичСскими ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. НапримСр, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ особСнностями Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ эффСктивно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами. А Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡ… мСтастазов Π² костях, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

К соТалСнию, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ злокачСствСнного заболСвания ΠΏΠΎΠΊΠ° практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. А ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным способом Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с опухолями являСтся выявлСниС Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π° 1 стадии развития. Π’ этом случаС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% всСх злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах возникновСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ пСриодичСских скринигов. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ скрининговыС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π² мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ «Анадолу». На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалист-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ риск развития Ρƒ вас онкологичСского заболСвания ΠΈ составит ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ прохоТдСния профилактичСских обслСдований для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΏΠΎ согласованию с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ «Анадолу», Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ мСдицинским ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π¨Π΅Ρ€Π΅Ρ„ΠΎΠΌ ΠšΠΎΠΌΡƒΡ€Π΄ΠΆΡƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΡ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

Π’Π°ΠΌ поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: саркома мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ?

НавСрняка Π’Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°Ρ‘Ρ‚Π΅ΡΡŒ вопросом: Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ?

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· всСгда Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Тизнь Π½Π° Β«Π΄ΠΎΒ» ΠΈ «послС». ВсС ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСсурсы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° пСрСТивания ΠΈ страх. Но ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Β«Π·Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎΒ» Π½Π° Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Β«Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒΒ».

Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ отдСлСния, Π³Π΄Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ саркомы мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

МНИОИ ΠΈΠΌ. П.А. Π“Π΅Ρ€Ρ†Π΅Π½Π° – Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π΄.ΠΌ.Π½. Рябов АндрСй Борисович

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹: (495) 150 11 22

МРНЦ ΠΈΠΌ. А.Π€. Π¦Ρ‹Π±Π° – Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ костСй, мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ отдСлСния: АлСксандр АлСксандрович ΠšΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹: 8 (484) 399 31 30

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ саркома мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ?

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ° β€” это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ высокозлокачСствСнным Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

I. ЭпидСмиология

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΡ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β€” это ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ внСскСлСтной ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‚.Π΅. связок, сухоТилий, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, происходящиС ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹. Π’ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΡˆΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ эктодСрмы ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосуды ΠΈ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚Π° разнородная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ объСдинСна ΠΈΠ·-Π·Π° схоТСсти морфологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² возникновСния ΠΈ клиничСских проявлСний. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ сСрдцС ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большСй Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°ΠΌ лСчСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ для лСчСния сарком, Π° Π½Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

1. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΡ‹ костСй ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β€” ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСдкая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π’ России Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ рСгистрируСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 000 Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт 1 % всСх злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 30 случаСв Π½Π° 1 000 000 насСлСния, 80% ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ саркомы мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ дСтском возрастС частота Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ составляСт 6,5%, занимая 5-Π΅ мСсто ΠΏΠΎ заболСваСмости ΠΈ смСртности.

2. Этиология

ГСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

— Π½Π΅Π²ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром (синдром Π“ΠΎΡ€Π»ΠΈΠ½Π°) β€” это аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мноТСствСнных базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, эпидСрмоидных кист, вдавлСниями ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ладонях ΠΈ стопах, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кистами Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ пястными костями, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ яичников ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. НаиболСС часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ мСдуллобластома ΠΈ фибросаркома Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ;

— Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· (болСзнь Ρ„ΠΎΠ½ Π Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π³Ρ…Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π°) β€” аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ мноТСствСнных Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ, Π²Π΅ΡΠ½ΡƒΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ аксилярной области ΠΈ гигантскими нСвусами, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ акустичСскими Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазиСй костСй. НаиболСС часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ нСйрофибросаркома (10β€”15%), злокачСствСнная Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΌΠ° (5%), Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°, астроцитома ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°;

— Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ склСроз (болСзнь БорнСвилля) β€” аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ», Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ характСризуСтся проявлСниями эпилСпсии, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ умствСнного развития, Π³Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ сСрдца (Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² выявляСтся Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° сСрдца), Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ астроцитомы ΠΈ глиобластомы;

— синдром Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π° β€” аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ эпидСрмоидных кист, кист ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ дСсмоидов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ толстой кишки, мноТСствСнными остСомами, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ кости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто встрСчаСтся Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° толстой кишки;

— синдром Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π° (прогСрия) β€” аутосомно-рСцСссивноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ старСниСм с измСнСниями ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ склСродСрмии, облысСниСм, трофичСскими язвами конСчностСй. НаиболСС часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ саркомы ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅ΠΎΠΌΡ‹ (10%).

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфостаза послС мастэктомии с лимфодиссСкциСй Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск развития ангиосарком (синдром Π‘Ρ‚ΡŒΡŽΠ°Ρ€Π΄Π°β€”Π’Ρ€Π΅Π²Π΅ΡΠ°).

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°

ЭтиологичСская связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ саркомами отсутствуСт. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ являСтся совпадСниСм.

ΠšΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства случаСв ангиосарком Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с Π²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠΌ. ИсслСдования Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ частоты возникновСния сарком ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π»ΠΎΡ€Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ»Ρ‹ ΠΈ фСноксиуксусныС кислоты.

Радиация

Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ саркомы Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² тканях, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΈ злокачСствСнная фиброзная гистиоцитома ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ гистологичСскими ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6β€”30 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ облучСния (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° 10 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки (2β€”4 Π³ΠΎΠ΄Π°). ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° облучСния, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ фракционирования ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠΠ»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (циклофосфамид ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.) Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск возникновСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ. НаиболСС частым ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ являСтся саркома Капоши Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ, Π₯Π›Π› ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС трансплантации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Вирусная этиология. Вирус гСпрСса 8-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (HHV8) выявляСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ; Π”ΠΠš HHV8 Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… образованиях Π³ΠΎΠΌΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π˜Π§, ΠΏΡ€ΠΈ классичСской ΠΈ эндСмичСской (африканской) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… саркомы Капоши.

II. Локализация сарком мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

1. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΡ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ конСчностСй ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 60% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 3:1. Около 75% сарком (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ саркомы костСй) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² области ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (рис.1).

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Рис 1. Липосаркома мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°.

2. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, с частотой Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10%.

3. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30%, ΠΏΡ€ΠΈ этом 40% ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

III. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

1. Врансформация ΠΈ Π΄Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Различия Π² частотС встрСчаСмости Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… гистологичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² сарком мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ обусловлСны Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π° Π½Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ частотой встрСчаСмости Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

2. Биология ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ доброкачСствСнной Π±Π΅Π· мСтастатичСского ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивной с мСстноинвазивным ростом, Π΄ΠΎ злокачСствСнной с высоким мСтастатичСским ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ гистологичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° сарком тСндСнция ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ стСпСни злокачСствСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΊ, высокозлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 см ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ опухолями с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высоким ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ мСтастазирования ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚.

3. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ характСристиками злокачСствСнности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: частота ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ², морфологичСская характСристика ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ядра, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ анаплазия, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ для выставлСния стСпСни злокачСствСнности. УстановлСниС стСпСни злокачСствСнности являСтся ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, поэтому Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ саркомы Π½Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: high grade ΠΈΠ»ΠΈ low grade. Π’ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… классификациях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ 3-ю ΠΈΠ»ΠΈ 4-ю ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ.

4. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°: хромосомныС измСнСния описаны Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… саркомах. Π’ настоящСС врСмя ΠΈΡ… идСнтификация ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гистологичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ примСнСния эти Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ.

IV. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ-агрСссивныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

1. Нодулярный фасциит β€” псСвдосаркоматозный, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, фасциит лСчится простым иссСчСниСм. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводится с фибросаркомой. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСссимптомна, с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° появлСния растСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро Π΄ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ рост замСдляСтся, ΠΈ наступаСт ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ.

2. Атипичная липоматозная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ β€” синоним липосаркомы 1-ΠΉ стСпСни злокачСствСнности. НС ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСтастатичСским ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ иссСчСния Π² связи с высоким риском мСстного рСцидивирования. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ слоТности ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° близости ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ гистиоцитому (Π΄Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½-цированная липосаркома).

3. ДСсмоид β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ростом. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: агрСссивный Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-апонСвротичСский Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ иссСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ/ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ высока частота мСстных Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ². ЛучСвая тСрапия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ локального контроля, примСняСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² качСствС Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π° послС хирургичСского иссСчСния. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ с Π½Π΅Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСмной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ИспользованиС тамоксифСна Π΄Π°Π΅Ρ‚ 15β€”20% ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ², доксорубицин Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Π°ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60%. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± эффСктивности СТСнСдСльного ввСдСния мСтотрСксата Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ отсрочСнныС.

4. ГигантоклСточная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сухоТилий ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° кисти ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ иссСчСния. Если Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ суставы, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ синовиумэктомия. Иногда эти ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡŽ костных структур ΠΈ рСнтгСнологичСски ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ костСй.

V. Часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ саркомы мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

1. ЗлокачСствСнная фиброзная гистиоцитома (Π—Π€Π“) являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ саркомой мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 50β€”70 Π»Π΅Ρ‚. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ характСризуСтся большой ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ агрСссивноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠΈΠΊΡΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ (Π² настоящСС врСмя миксофибросаркома) Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ агрСссивно.

2. Рабдомиосаркома β€” Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 3 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: плСоморфная, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Π­ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ гистологичСским ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с систСмной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ β€” ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ этап ΠΈΠ»ΠΈ лучСвая тСрапия для достиТСния локального контроля с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ послСопСрационной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΠ»Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ взрослом возрастС, отличаСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ излСчСния.

3. Липосаркома β€” миксоидная липосаркома являСтся Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ липосарком 2-ΠΉ стСпСни злокачСствСнности, характСризуСтся вялотСкущим Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² мягкиС ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ»Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Π°Ρ липосаркома β€” это ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ 3-ΠΉ стСпСни злокачСствСнности (G3), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° конСчностях ΠΈ мСтастазируСт Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.

4. ЛСйомиосаркома Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любой части ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, бСря Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сосудистой стСнки. НаиболСС часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π–ΠšΠ’. ЛСйомиосаркомы Π–ΠšΠ’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅ΠΉΠΎ-миосаркомы ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ ифосфамиду с доксорубицином ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ·Π°Ρ€Π° с таксотСром. ЛСйомиосаркомы ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ относятся ΠΊ достаточно доброкачСствСнным опухолям, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ лСчатся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

5. Биновиальная саркома. ГистологичСски Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 2 Π²ΠΈΠ΄Π° β€” монофазная ΠΈ бифазная. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° конСчностях, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ агрСссивным ростом ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ 1/3 случаСв Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹.

6. НСйрофибросаркома β€” злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнная шваннома. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болСзнью Π Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π³Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π°. Π’ 50% Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

7. Ангиосаркома β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сосудистого происхоТдСния. Лимфангиосаркомы Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, часто Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послС мастэктомии ΠΈΠ·-Π·Π° хроничСского лимфостаза. ГСмангиосаркомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ повСрхностных мягких тканях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи.

8. Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ° встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, характСризуСтся вялотСкущим ростом ΠΈ мСстным Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ГистологичСски ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ сходством с синовиальной саркомой.

9. ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ саркома мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° происхоТдСния нСизвСстна. Π’ΠΎ взрослом возрастС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто выявляСтся Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π² дСтском возрастС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, β€” Π² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи.

10. ЭпитСлиоидная саркома Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ образования Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй, исходя ΠΈΠ· апонСвротичСских структур. Высока частота мСтастазирования Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠŸΠ–Πš, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, кости ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (рис.2).

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Рис.2. ЭпитСлиоидная саркома мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ.

VI. Диагностика

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ проявлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ саркомы мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ располоТСны повСрхностно, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

β€’ растущим ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π² сопровоТдСнии ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ;

β€’ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° растущСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;

β€’ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (пСрСдвиТСния) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ костСй конСчностСй;

β€’ патологичСскими костными ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… онкологичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок Π±Π΅Π· ощущСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Но ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π²Π΅ΠΊ ΠΈ мСстном сдавливании появляСтся боль, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если саркома мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ выявлСна рядом с носом, симптомы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ залоТСнности носа, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° протяТСнии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Если Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС, пассаТ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, появились Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, опрСдСляСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° подозрСваСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ саркома ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, выводящих ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ.

Иногда Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ снимкам Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ онкологичСскоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ массы, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρƒ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ часто ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ прорастании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ:

β€’ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°;

β€’ появляСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ бСспричинно сниТаСтся масса Ρ‚Π΅Π»Π°;

β€’ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π° счСт сдавливания ΠΈΠ»ΠΈ прорастания сосудов;

β€’ конСчности ΡΠ»Π°Π±Π΅ΡŽΡ‚ ΠΈ сильно болят Π² связи с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ сдавливаниСм Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²;

β€’ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ трудности с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π° счСт сдавливания мускулатуры шСи ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² срСдостСния;

β€’ рядом с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Диагностика сарком мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ бугристый ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСрый ΡƒΠ·Π΅Π». Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ. МягкиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ липосаркомах, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ – ΠΏΡ€ΠΈ фибросаркомах, ΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ образования – ΠΏΡ€ΠΈ миксомах.

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах развития, Π½Π° образованиях отсутствуСт капсула, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ростС ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сСбя Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… сдавливании образуСтся лоТная капсула, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ развиваСтся Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π°, ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. Π’ этих случаях проводят цитологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ биопсии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ смывов ТидкостСй.

ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эмиссионной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ (ПЭВ) с использованиСм Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ уточняСтся распространСниС онкопроцСсса ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводят:

β€’ рСнтгСнографичСскоС исслСдованиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ костСй, суставов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ мСтастазы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ…;

β€’ Π£Π—Π˜ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹;

β€’ КВ костных ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²;

β€’ МРВ/КВ мягкотканСвых ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (рис.3 ΠΈ 4);

β€’ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ;

β€’ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ скоплСниС сосудов Π² эпицСнтрС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;

β€’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Π½Π° саркому мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Рис. 3. МРВ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° саркомы мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

Рис. 4. КВ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° саркомы мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ: цитоспСцифичСскиС (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ саркомСрный ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ), тканСспСцифичСскиС (Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½, Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ½), ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ядСрный Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ β€” PCNA, Ki67).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², вирусных Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики эффСктивны для Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ располоТСнных сарком Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС ΠΈΠ»ΠΈ полостях. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ поглощаСтся радиоактивная глюкоза ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ. Биопсия позволяСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности

Π”ΠΎ провСдСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца (Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“), состояниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” (Π­Π­Π“), слуха – Π°ΡƒΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, состояниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

VII. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

1. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΡ‹ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² капсулС, которая Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² процСссС роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ являСтся истинной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ псСвдокапсулы. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ согласно онкологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ вмСстС с псСвдокапсулой, Π½Π΅ вскрывая Π΅Π΅, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт риск развития Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСмостаз Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½, распространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† послСопСрационной Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ происходит быстро, ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационной Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ краями Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для обСспСчСния Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ локального контроля ΠΏΡ€ΠΈ саркомах высокой стСпСни злокачСствСнности Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° лучСвая тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ располоТСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° конСчностях ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… саркомах. Π’ большой Π·ΠΎΠ½Π΅ Π»ΠΎΠΆΠ° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ использованиС послСопСрационной Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² цитотоксичСской Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² связи с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π–ΠšΠ’. Π ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ использованиС послСопСрационной Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… саркомах Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

2. ЛучСвая тСрапия ΠΈ прСдопСрационная лучСвая тСрапия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° прСимущСства Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ условий опСрирования, мСньшСго поля облучСния (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ + края Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»ΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ + края Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) ΠΈ мСньшСй Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ облучСния (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 50β€”54 Π“Ρ€). ΠŸΡ€ΠΈ этом основным ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ послСопСрационных ослоТнСний ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ лучСвая тСрапия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° прСимущСства Π² отсутствии послСопСрационных ослоТнСний, связанных с Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Ρ‹; вСсь ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ доступСн для исслСдования ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ истинных Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ распространСнности ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Из ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅ облучСния.

БрахитСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ мСньшСС количСство Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ эффСктивности Π½Π΅ прСвосходит ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности).

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ лучСвая тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ располоТСнных ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высок риск ослоТнСний ΠΎΡ‚ использования ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

3. Π₯имиотСрапия

Вопрос ΠΎ цСлСсообразности Π΄ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ послСопСрационной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ остаСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ прСдопСрационная химиотСрапия для опрСдСлСния Π΅Π΅ эффСктивности Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π₯имиотСрапия сарком мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния: ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ лСкарствСнных ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² зависимости ΠΎΡ‚ строСния сарком, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарства, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ клиничСскиС пСрспСктивы таргСтная тСрапия. Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с распространСнным процСссом систСмная тСрапия всС Π΅Ρ‰Π΅ являСтся ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ основан Π½Π° рядС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ морфологичСском строСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ биологичСских характСристиках, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ состоянии ΠΈ прСдпочтСниях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вопросы лСчСния Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Π“Π˜Π‘Π’) ΠΈ рабдомиосарком, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ морфологичСскиС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ сарком мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π€ΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ отдСлСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ саркомы мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

Π€Π“Π‘Π£ «НМИЦ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ всСми Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ тСхнологиями Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, лСкарствСнного ΠΈ хирургичСского лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВсС это позволяСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ этапы лСчСния Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π΄.ΠΌ.Π½. Рябов АндрСй Борисович
ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹:
(495) 150 11 22

Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ отдСлСния: АлСксандр АлСксандрович ΠšΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *