что такое протрузия зубов
Протрузия и ретрузия зубов что это и как лечить?
Протрузия и ретрузия – разновидности аномального положения отдельных зубов. При развитии подобных дефектов исправить ситуацию самостоятельно не удастся. Однако разрешить проблему можно, если своевременно обратиться за помощью к профильному специалисту. Именно поэтому при выявлении первых признаков патологии следует незамедлительно записаться на прием к врачу-ортодонту. О том, что собой представляют данные аномалии и как их исправить, поговорим далее в нашей статье.
Протрузия и ретрузия – что это?
Протрузия – аномалия прикуса, при которой фронтальные зубы выдаются вперед под довольно острым углом по отношению к челюсти. Ретрузия, в свою очередь, представляет собой явление, при котором передние зубы смещаются назад.
«При развитии подобных аномалий прикуса имеет место деформация зубной дуги. Следствием ретрузии, например, становится укорачивание фронтального участка дуги, в результате чего резцы принимают скученное положение. Подобные дефекты часто приводят к развитию заболеваний пародонта и как следствие – ранней потере зубов».
Смиренко Внатолий Иванович
Стоматолог-ортодонт со стажем работы более 18 лет
Данный дефект в зубном ряду смотрится, по меньшей мере, не эстетично. Кроме того, он способствует развитию соответствующих нарушений дикции. Так, например, в детском возрасте подобные аномалии прикуса способны провоцировать нарушения фонематического слуха у ребенка, что впоследствии может вызвать определенные проблемы с обучением в школе.
Признаки аномалии
При наличии протрузии у пациента наблюдается выворачивание губ, они выступают немного вперед. Человек не может их полностью сомкнуть без определенных усилий. Чрезмерной аномалия становится, когда губы остаются разъединенными более чем на 4 мм в расслабленном состоянии. Подобные изменения особенно выражены у пациентов с тонкими губами. Сложнее заметить дефект со стороны, если у человека пухлые губы, а также крупные нос и подбородок.
Причины развития аномалий
Сегодня специалисты выделяют несколько распространенных факторов, которые чаще всего становятся причинами нехватки места в зубном ряду, вследствие чего может возникнуть протрузия или ретрузия:
Среди других процессов, вызывающих аномальную деформацию положения зубов в ряду, выделяют следующие:
Нередко с подобной проблемой сталкиваются пациенты, которые привыкли дышать не носом, а ртом. В данном случае протрузия становится следствием изменения положения челюсти. Как следствие, возникают соответствующие проблемы, связанные с речевой функцией и эстетикой.
Протрузия после брекетов
Протрузия может возникнуть в процессе или в результате ортодонтического лечения с применением корректирующего аппарата. Отклонение зубов от заданного положения после снятия брекетов – явление далеко не редкое. Все дело в том, что после снятия системы на зубы больше не оказывается никакого давления извне, поэтому начинается обратный процесс. Зубы стремятся принять изначальное положение, что до недавнего времени им не давала сделать ортодонтическая конструкция. В ряде ситуаций такая проблема может возникнуть из-за некорректно проведенного лечения, то есть элементарной ошибки ортодонта.
Чтобы предупредить развитие протрузии после брекетов, важно ответственно отнестись к ретенционному периоду. После извлечения корректирующего аппарата врач-ортодонт устанавливает ретейнеры – каппы или тонкую проволоку, которые фиксируют зубы в нужном положении.
На заметку! Специалисты расходятся во мнении о том, сколько должен в среднем длиться ретенционный период. Большинство практикующих ортодонтов склоняются к тому, что данный период должен продолжаться, по меньшей мере, в два раза дольше, чем сам процесс ортодонтического лечения. Но все, естественно, индивидуально.
Перед установкой аппарата для исправления прикуса не лишним будет заблаговременно проконсультироваться со специалистом по поводу ретенционного периода. Установка ретейнеров позволяет предупредить последующее искривление зубов и закрепить результат после курса ношения брекетов.
Лечение протрузии и ретрузии
Выбор конкретного метода исправления подобных дефектов напрямую зависит от степени сложности аномалии и вызванных последствий. Как правило, в стандартный комплекс лечения входят следующие процедуры:
При легкой форме патологии специалисты зачастую советуют делать массаж путем надавливания языком на проблемный зуб, подталкивая его в правильное положение. При наличии достаточного места в ряду данный метод весьма эффективен. В более сложном случае может потребоваться установка ортодонтической системы. Чтобы не запускать развитие аномалии и впоследствии не лишиться зуба, важно своевременно обратиться за помощью к врачу.
Отзыв пациента:
«Сейчас я прохожу курс лечения с брекетами, а недавно выяснилось, что у меня протрузия передних зубов в верхнем ряду. Сейчас мы с доктором вовсю боремся с этой проблемой. Ортодонт поставила мне эластики, и тяга очень сильная. Но вопрос вот в чем: зубы вроде как тянутся назад, но щелей между ними нет. Вот думаю, если в этом какой-то смысл. В следующий раз, когда приду на прием, хочу узнать, есть ли еще какие-то варианты лечения».
КатиСтар92, из переписок на форуме
К удалению отдельных зубов или сепарации врач может прибегнуть в том случае, когда у пациента наблюдается сильная скученность. При этом сепарация предполагает разделение расположенных рядом зубов искусственным путем, обычно посредством удаления тонкого слоя эмали на боковых поверхностях. Данная манипуляция может осуществляться во время прохождения ортодонтического лечения.
Отзыв пациента:
«Больше года хожу с брекетами Даймон. Зубы, естественно, выпрямились, но появилась другая проблема – протрузия первых четверок. Врач сепарировал четверки и поставил на брекеты эластики. Больно до жути, но делать нечего, приходится терпеть. Но как по мне, это лучше, чем удалять зуб. Тем более мой врач сказал, что в моем случае сепарации будет вполне достаточно».
JekaUng, из переписки на форуме
При развитии запущенной формы аномалии пациент может столкнуться с такими неприятными внешними проявлениями, как большие промежутки между зубами и деформация зубочелюстной дуги. Исправить патологию самостоятельно невозможно, поэтому при возникновении первых признаков протрузии или ретрузии следует сразу обратиться к стоматологу.
Ретрузия и протрузия
Ретрузия и протрузия – явления довольно распространенные. Речь идет о патологии, когда зубы явно выступают вперед или в сторону (протрузия), либо назад (ретрузия). Первое явление известно как вестибулярная позиция зубов, вторая – оральная. Такие аномалии характеризуются неправильным расположением одного или нескольких зубов. Например, если зубы наползают друг на друга, принято говорить об их скученности, если несколько зубов явно выражены вперед, речь идет о нарушении прикуса.
Вестибулярная позиция
Аномальный рост зуба, как правило, является следствием весомых факторов:
Нарушение часто приводит к речевым расстройствам, эстетическим отклонениям.
Вестибулярное положение может быть:
Клиническая картина
Традиционными симптомами протрузии является нехарактерное положение рта (когда губы выступают вперед или вывернуты наружу), или губная несостоятельность (ограниченная возможность их смыкания). Если разобщение губ в спокойном состоянии превышает 4 мм, принято говорить о чрезмерной протрузии.
Способы коррекции
Тактика лечения разрабатывается с учетом клинической картины и сложности аномалии. В одних случаях достаточно коррекции зубного положения, в других может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения патологии (экстракция зубов).
Корригирующая конструкция выбирается с учетом особенностей патологии:
Оральная позиция
Если картина характеризуется проваливанием зубов вглубь ротовой полости, либо в направлении языка или неба, речь идет о ретрузивном положении. Данная патология возникает вследствие разгрызания сторонних объектов во время игрового процесса либо на подсознательном уровне в состоянии повышенной эмоциональной активности.
Ретрузия может привести к:
Рекомендации
За состоянием зубов следует следить особенно внимательно во время смены молочных зубов на постоянные. На данном этапе рекомендуется регулярное плановое посещение стоматолога. Дело в том, что преждевременная потеря молочек может спровоцировать развитие аномалий в закладках постоянных зубов, а задержка смены может привести к росту постоянных зубов в неправильном месте.
Нехарактерные размеры зубной кости также являются причиной обращения к стоматологу. Для минимизации осложнений стоматологический кабинет рекомендуется посещать хотя бы один-два раза в год. Это касается абсолютно каждого, вне зависимости от социального статуса и возраста. Возможности стоматологии позволяют устранить дефекты ротовой полости, восстановить красоту улыбки и здоровье зубов.
Ретрузия и протрузия
Особенности протрузии
Вестибулярная позиция, как иначе называют процесс подачи вперед зубов, имеет три вида. Первый вариант подразумевает патологию сразу двух челюстей. Второй и третий варианты, соответственно, отдельно верхних и отдельно нижних резцов.
Лечение протрузии
Коррекция такого положения зубов возможна с применением двух разных методов. Перед тем, как назначать лечение, врач определяет степень патологического состояния. В зависимости от нее лечение может быть с применением конструкций коррекции или с хирургическим вмешательством.
Коррекция аппаратами назначается при небольшой протрузии нескольких резцов. Процедура делается на ранних стадиях заболевания. Здесь применяют брекет-системы или вестибулярную пластину.
Если же патология уже запущена, то без хирургического вмешательства не обойтись. Такие случаи решаются экстракцией некоторых зубов для освобождения недостающего места. При сверхкомплектации удаляются те зубы, которые выросли лишними. Если комплект нормальный, делается экстракция первых премоляров, после которой выравнивается ряд брекетами.
Характерные черты ретрузии
Такая патология возникает при углублении некоторых зубов по направлению внутрь рта. Причины такого роста зубов имеют тот же характер, что и при протрузии. Здесь виной сверхкомплектность, смещение крупными соседними зубами, патологии с молочными, вредные привычки.
Последствиями заболевания могут являться другие патологические состояния. В первую очередь возникает скученность ряда и трапециевидное формирование челюсти, зубы в которой ретрузивны. Прикус становится более глубоким, из-за чего травмируется противоположная десна. Появляются расстройства речи, улыбка становится не эстетичной.
Виды ретрузии распределяются на: возникающую на обеих челюстях и отдельно на одной из дуг. По расположению может быть на разных зубах.
