Что такое пробовать ас

Анальный секс

Хотел привести и мнение моего коллеги, Евгения Алексеевича Загрядского, д.м.н., проф., заведующего отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК:

Менее известный — факт, что люди, кто занимается анальным сексом, имеют более высокую заболеваемость анальным раком, чем общее население. Это связано с тем, что люди инфицируется вирусом папилломы человека. Каловые массы содержат бактерии (E. Coli), которые могут инфицировать мочевыводящие пути, с последующим развитием, цистита и уретрита, если не используются во время полового акта презервативы. Женщины могут также получить воспалительные заболевания влагалища. Травма слизистой анального канала, всегда приводит к повреждению анальных желез с развитием криптита (воспаление анальных желез). Анальная область богата с нервными окончаниями, поэтому многие люди находят, что это будет доставлять радость их сексуальной жизни. Проблема состоит в том, что ткани прямой кишки и заднего прохода, не были предназначены природой для этого вида использования.

Пока люди участвуют или хотят участвовать в этом специфическом сексуальном акте, имеют возможность получить проблемы для своего здоровья. Люди, кто участвуют в анальном сексе, имеют некоторые существенные риски, включая развитие геморроя, выпадение слизистой прямой кишки, недостаточность мышц заднего прохода с недержанием кала и газов. Нередко возникновение анальной трещины и высокая степень развития инфекционных заболеваний.

Система тканей, мышц, костей и сухожилий, которые позволяют нормально опорожнять прямую кишку, весьма сложна. Заднепроходный (анальный) канал прямой кишки, закрываются мышцами и сухожилиями, это позволяет удерживать каловые массы. Внутреннее геморроидальное сплетение (геморроидальные подушки), заполняясь кровью, участвуют в удерживании каловых масс в прямой кишке. В момент опорожнения прямой кишки, давление крови в геморроидальных подушках уменьшается, это позволяет нормально, опорожнять прямую кишку, без ущерба повреждения слизистой анального канала. Геморроидальные подушки также помогают контролировать состояние мышц закрывающих задний проход и сигнализируют, когда прямая кишка наполнена и это требуется опорожнения прямой кишки.

Мышцы анального сфинктера — не очень сильные, они также легко повреждаются при анальном сексе, что ведет к выпадению внутренних геморроидальных узлов.

Если у Вас есть потребность разнообразить свою сексуальную жизнь— стоит делать это другими, более безопасными методами. Многим парам я бы рекомендовал программу «Медовый месяц». Вы сможете лучше узнать друг друга, мы сможем улучшить платонический, эротический компонент Ваших сексуальных отношений, а также технику сексуальной близости. Это может быть для Вас интересный квест. Впечатлений будет гораздо больше, чем после очередного отпуска. Заинтересовались? Записывайтесь на первичный прием, все обсудим.

Источник

Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Залог идеального первого раза это максимальное возбуждение и смазка. И бокал вина. Нам с мужем очень нравится ас

Комментарии

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Я раньше любила, а сейчас нет желания. Расслабиться надо и больно не будет

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Залог идеального первого раза это максимальное возбуждение и смазка. И бокал вина. Нам с мужем очень нравится ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Он в голове ассоциируется с удовольствием-это уже хорошо. Когда-нить садились на шпагат? Вот если размяться и разогреть мыщцы никаких проблем не будет, а если на ровном месте усесться сдуру-связки порвешь. С ас то же самое. Основная проблема это сфинктер, который мышца. Размять и растянуть, все медленно и аккуратно. И будет вам счастье

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

@patigulya_m можно в любом интернет-магазине или реальный магазин зайти. Там консультанты всё расскажут и покажут, стесняться точно не надо они там такого насмотрелись что ему всё равно 😁

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

@swettyswet хорошо спасибо как нить посмотрю

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Как по мне, то пальцы это больно, а ас нет. Лучше пробуйте после вашего оргазма, максимально расслабьтесь, много смазки и очень, очень медленно.

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Был пару раз в жизни, прикола не поняла. Клизм не делала, казусов не произошло. Больно было только с презервативом, без него норм. Ну мужики-то тащатся)

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

В том-то и дело, что тащатся. Мой муж очень хочет, да и я тоже. Сейчас нельзя, конечно, но после родов всё будет. Просто хочется подготовиться что ли, чтобы все прошло гладко.

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Не больно вообще если хорошо расслабиться.

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

@safarova1991 конечно, зачем себя травмировать, если и без того хорошо

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

@ksysha611 да тем более после родов там трещинка (

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

@safarova1991 ну да, на фиг надо тогда такое «удовольствие». Если муж понимает это, то замечательно.

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Правильный настрой +подготовка, смазка и расслабление и всё будет ок!)
Тоже начинала с пробки 👍🔥

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Главное расслабится) хорошо возбудиться) и конечно же смазка на водной основе ) и будет улёт ))) я кроме АС не воспринимаю другой вид секса 🤪👍

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

@masha2409 явно это не связано с АС

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

А пробку где заказать? Она так и называется пробка?

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

@patigulya_m Я на айли заказывала. Ну да. так и называется. анальная пробка

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

@jalena_08 аааа поняла)))) спасибо

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Самое главное расслабиться!! И если ваш мужчина опытный и грамотный-поможет 👌🏿

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

@ksysha611, тогда беда 😅

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

@anshira так и я такая же. Поэтому нам трудно будет. Но главное, что есть желание

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Первый раз даже войти не смог 🙈. Не разу больно не было. Главное расслабиться и много смазки!

Источник

Что такое пробовать ас

Правила форума
В связи с глобальным обновлением форума исповедальня временно работает по новому принципу. Чтобы анонимно открыть тему и отвечать в ней необходимо авторизоваться под специальным аккаунтом.

Пользователь: Аноним
Пароль: aaaAAA123

В теме анонимно может писать только автор темы, под ником «Аноним». Присутствия в теме нескольких пользователей под ником «Аноним» не допускается. Сообщения под Анонимом не авторов темы удаляются без предупреждения.
PS Знаем что это не удобно, но пока новая модификация исповедальни в разработке.

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

практикуете ли вы АС?

Сообщение бяка » 17 янв 2013, 19:56

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

практикуете ли вы АС?

Сообщение Ага » 17 янв 2013, 20:01

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

практикуете ли вы АС?

Сообщение умелая » 17 янв 2013, 20:08

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

практикуете ли вы АС?

Сообщение Гуляю за счет ваших мужей) » 17 янв 2013, 20:23

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

практикуете ли вы АС?

Сообщение бяка » 17 янв 2013, 20:24

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

практикуете ли вы АС?

Сообщение бяка » 17 янв 2013, 20:25

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

практикуете ли вы АС?

Сообщение Пробовали » 17 янв 2013, 20:40

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

практикуете ли вы АС?

Сообщение Гуляю за счет ваших мужей) » 17 янв 2013, 21:18

Источник

АС какой ток и его особенности

Отправим материал на почту

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

АС ток означает переменный электрический ток. Название связано с особенностью его протекания в электроцепи. Ему присуще изменение направления движения, величины – все характеристики противоположные напряжению постоянного значения (AD).

Что такое АС

Перевод аббревиатуры АС с английского обозначает Alternative Current (переменный ток). Соответственно DC, что читается как Direct Current, обозначает постоянное, текущее в одном направлении, напряжение. Каждый из них используется для питания электроприборов и играет ключевую роль в целостности электрооборудования при неправильном подключении.

Полезно! Электроток не меняющий в течение времени свою величину и направление называется постоянным.

Переменный ток является формой, повсеместно применяемой потребителями для обеспечения работоспособности основного электрооборудования. Преимущественно стандартная форма волн в электроцепей представлена в виде синусоидальной кривой, с положительным полупериодом равным положительному течению напряжения и наоборот.

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

В отдельных случаях, например, музыкальные усилители, применяют различные формы волн. Они могут быть треугольными, либо прямоугольными. Аудио и радио сигнал транслируемые по проводам, также относятся к переменному току. Этот тип напряжения несёт зашифрованные информационные данные (звуки или изображения). В отдельных случаях передача может осуществляться за счёт модуляции. Такой ток преимущественно чередуется с высокочастотными, что и отличает их от обычной передачи электроэнергии.

Отличие переменного от постоянного

Прежде всего постоянное напряжение должно генерироваться на подстанциях с относительно низким напряжением для предоставления потребителю (220В). Однако, при одновременном подключении нескольких приборов, суммарное значение возрастает. В этой ситуации, для передачи напряжения на большие расстояния, необходимо использовать толстый и дорогостоящий кабель. Только так можно получить возможность транспортировки тока на большие расстояния с минимальными потерями мощности.

В примере с переменным, генерируемое электричество способно преодолевать большое расстояние с наименьшими потерями. С 1980 г. появилась возможность выпрямления трёхфазного электрического тока и его обратное преобразование.

Основным отличием AC напряжения от DC тока заключается в том, что последний показывает сравнительную стабильность. Под этим подразумевается, что он не изменяет частоту направления движения.

Полезно! Наиболее распространённой частотой в мире признаётся 50 Гц.

Из-за того, что движение постоянного тока течёт равномернее, направление протекания электронов осуществляется строго в одном направлении. Причем источник в данной ситуации имеет, как положительный, так и отрицательный полюс. Таким образом, постоянный ток преимущественно используют в высоковольтных линиях (для транспортировки на значительные расстояния). После преобразования в переменный, он передаётся в наши розетки.

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Интересно! Перед тем как напряжение достигло пункта назначения (потребителя), оно попадает в трансформатор. Здесь оно преобразуется из высокого в более низкое, с соответствующим пониженным значением частности, приемлемое в использовании для бытовых нужд, и передаётся в квартиру, дом.

Чем опасен АС ток для человека

Как уже упоминалось, особенность АС напряжения заключается в равномерном протекании частиц от одного полюса к другому. В сравнении с DC током он считается менее опасным так как в большинстве случаев оказывает на человеческий организм спазматическое воздействие. Спазм проходит сразу после снятия напряжения, что снижает вероятность критических результатов.

Однако отсутствие опасности для организма наблюдается только в случае малого значения постоянного тока. Чем больше его значение, тем возрастает вероятность критических последствий. Например, при контакте с напряжением, превышающем 500 В, ток может оказаться опаснее чем переменный. Однако в быту такие значения отсутствуют и используются в трансформаторах или подстанциях, доступ куда открыт только специально обученным людям.

Важно! Основное отличие воздействия высоковольтного тока на человека заключается в сильном отбрасывающем эффекте (в сравнении с переменным).

Что опаснее для человека

Для человеческого организма большую опасность представляет переменный АС. Под его воздействием происходит резкая фибрилляция сердечных желудочков. Но это не означает, что постоянный ток может считаться безопасным. Люди, попавшие под такое напряжение, получают тяжёлые травмы в результате отброса и механического удара.

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Заключение

Резюмировать содержимое статьи можно так: переменный ток (АС) – это ток, который используется в домашних розетках. Постоянный (DC) – в высоковольтных линиях электропередач, приходящих на трансформаторные будки, где он и преобразовывается в привычные 220В переменного.

Источник

АС-анатоксин : инструкция по применению

Что такое пробовать ас. Смотреть фото Что такое пробовать ас. Смотреть картинку Что такое пробовать ас. Картинка про Что такое пробовать ас. Фото Что такое пробовать ас

Состав

Описание

Показания к применению

Клинические противопоказания к проведению плановых прививок АС-анатоксином:

4. Тяжелые формы аллергических реакций на введение АДС, АДС-М, АД-М, АС-анатокси- нов (шок, отек Квинке, полиморфическая экссудативная эритема и др.).

6. Наследственные и прогрессирующие неврологические и суставные заболевания, ги­дроцефалия суб- и декомпенсированная, острые нарушения мозгового кровообращения, судороги чаще 1 раза в 6 месяцев, эпилепсия и эпилептический синдром с приступами не чаще одного приступа за 6 месяцев.

Примечание. Дети с непрогрессирующим детским церебральным параличем и иными ста­бильными неврологическими расстройствами могут быть привиты АДС-М анатоксином в возрасте после одного года; дети с судорожным синдромом в анамнезе могут быть привиты АДС-М анатоксином через 6 месяцев после приступа на фоне противосудорожной терапии.

7. Нарушения иммунитета: онкологические заболевания, иммунодепрессия в результате проведения цито стати ческой терапии и применения кортикостероидов более 14 суток. Та­ких детей можно прививать через 1 месяц после отмены этих методов лечения.

8. Анемии: противопоказаниями к привитию являются больные с уровнем гемоглобина ниже 80 г/л.

Прививку АС-анатоксином проводят не раньше, чем через 2 месяца после прививок про­тив других инфекций.

В каждом отдельном случае заболевания, которого нет в списке противопоказаний, вопрос

о противопоказаниях относительно прививки решается комиссией.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер ФАП) в день привития ведет опрос и осмотр лиц, которым делают прививку, с обязательной термометрией. Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть под наблюдением и на учете и своевременно привиты после снятия противопоказаний.

Противопоказания

1. Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к соответствующему препарату.

Способ применения и дозы

1. Активная иммунизация

Иммунизация некоторых контингентов населения (лица преклонного возраста, неорганизо­ванное население), с учетом специфических услоаий в отдельных местностях, по решению Министерства здравоохранения Украины, может быть проведена по сокращенной схеме, предусматривающей однократную вакцинацию АС-анатоксином в удвоенной дозе (1,0 мл) и ревакцинацию через 1-2 года дозой 0,5 мл и в дальнейшем каждые 10 лет.

1. Активную иммунизацию детей против столбняка в возрасте от 3 месяцев проводят в пла­новом порядке адсорбированной коклюшной дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС- вакцина) либо адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин) в соответствии с руководством по’применению препаратов.

2. Ревакцинации взрослых, ранее полноценно иммунизированных ассоциированными препаратами с содержанием столбнячного анатоксина, производят каждые 10 лет АС- либо АДС-М-анатоксинами в дозе 0,5 мл.

3. Лицам, ранее не привитым против столбняка (с 26 до 56 лет), получившим для профилактики дифтерии однократно АДС-М анатоксин, для образования полноценного иммунитета к столб­няку через 30-40 дней после введения АДС-М анатоксина вводят АС-анатоксин в дозе 0,5 мл. Ревакцинацию проводят через 6-12 месяцев однократно той же дозой АС-анатоксина.

2.Экстренная профилактика столбняка

Экстренная профилактика столбняка включает в себя первичную хирургическую обработку раны и одновременную специфическую иммунопрофилактику.

Экстренная специфическая профилактика столбняка показана при:

— травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

— обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;

— родах вне медицинских учреждений;

— гангрене или некрозе тканей любого этапа; абсцессах;

— проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.

Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют:

— адсорбированный столбнячный анатоксин (АС-а);

— адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-а) с уменьшенным содер­жанием антигенов (АДС-М-а);

— противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ), изготовляемый из крови иммунных людей. Одна профилактическая доза ПСЧИ содержит 250 международных единиц (МЕ);

— противостолбнячную сыворотку (ПСС), получаемую из крови ги пери ммунизир о ванных лошадей. Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 МЕ.

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической про­филактики столбняка представлена в таблице № 1.

АС-анатоксин вводят подкожно в подлопаточную область.

ПСЧИ вводят в дозе 250 МЕ внутримышечно в верхне-внешний квадрант ягодицы.

ПСС вводят в дозе 3000 МЕ под кожу.

Перед введением ПСС обязательно делают внутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной 1 :100, для определения чувствительности к белкам сыворотки лошади (ампу­ла маркирована красным цветом).

Для проведения внутрикожной пробы используют индивидуальную ампулу и стерильный шприц с делениями на 0,1 мл и тонкую иглу.

Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Учет реакции проводят через 20 минут. Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения в месте введения препарата меньше, чем 1,0 см. Проба счи­тается положительной, если отек или покраснение достигают в диаметре 1,0 см и более. При отрицательной кожной пробе ПСС (из ампулы, промаркированной синим цветом) вво­дят подкожно в объеме 0,1 мл При отсутствии реакции через 30 минут вводят стерильным шприцом оставшуюся часть дозы сыворотки, ампула с которой должна храниться закрытой стерильной салфеткой.

Замечание. Лицам с аллергическими заболеваниями и реакциями на различные аллерге­ны, а также тем, кому предварительно вводили препараты с лошадиной сывороткой (ПСС, антирабический и п рот и во эн цефалический гетерогенные гамма-глобулины) перед введени­ем основной дозы ПСС рекомендуется ввести антигистаминные препараты. Лицам с поло­жительной реакцией на внутри кожное введение 0,1 мл разведенной в 100 раз лошадиной сыворотки либо тем, у которых была реакция на подкожное введение 0,1 мл ПСС, дальней­шее введение ПСС противопоказано.

Активную плановую иммунизацию и экстренную специфическую профилактику столбняка осуществляют с соблюдением следующих правил:

— перед использованием ампулу препарата внимательно осматривают;

— препарат нельзя использовать при отсутствии на ампуле этикетки, наличии трещин ам­пул, содержании посторонних включений, наличии осадка, законченном сроке годности, неправильном хранении;

— непосредственно перед введением АС-анатоксина ампулу встряхивают до получения

— перед открытием ампулу протирают ватой, смоченной спиртом до и после надреза на­пильником. Открытую ампулу с АС-анатоксином либо ПСС можно хранить, накрыв сте­рильной салфеткой, в течение 30 минут;

— препарат набирают в шприц из ампулы длинной иглой с широким просветом. Для инъек­ции обязательно используют новую, иглу;

— кожу в месте укола для дезинфекции протирают ватой, смоченной 70 % спиртам. После введения препарата место укола смазывают йодом или спиртом.

Проведенные прививки регистрируют в установленных учетных формах, указывая дату при­вивки, перечень введенных препаратов (АДС, ПСС, ПСЧИ), дозы, время введения, серии, институт-изготовитель препарата, а также реакции на введенный препарат.

Побочное действие

После введения АС-анатоксина могут наблюдаться как общие реакции, проявляющиеся в недо­могании и повышении температуры, так и местные реакции в виде покраснения, отека, болез­ненности, проходящие через 24-48 часов. В исключительных случаях может развиться шок. После введения ПСС могут развиться осложнения: сывороточная болезнь, анафилактичес­кий шок. В связи с этим за каждым привитым необходимо установить медицинское наблю­дение в течение часа после лрививкй. При появлении симптомов шока необходимо срочное проведение противошоковой терапии. Помещение, в котором проводят привитие и экстрен­ную специфическую профилактику столбняка, должно быть оснащено средствами проти­вошоковой терапии.

Лица, получившие ПСС, должны быть предупреждены о необходимости срочного обраще­ния за медицинской помощью в случае повышения температуры, появления зуда и высыпа­ний на коже, боли в суставах и иных симптомов, характерных для сывороточной болезни.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *