Приступ удушья: причины и правильный алгоритм действий

Андрей Леонидович

Провизор

Удушье (асфиксия) — крайне неприятное состояние, при котором организму не хватает кислорода, а в тканях начинает скапливаться углекислый газ. Это состояние может угрожать жизни, поэтому важно знать, какие есть разновидности асфиксии, почему они возникают, и как действовать, если у человека начался приступ удушья.

Типы и причины асфиксии

Можно выделить 3 типа асфиксии (отталкиваясь от причины их возникновения):

Во время приступа человеку становится все труднее вдыхать воздух, частота вдохов растет, выдох становится все более длинным.

Распространенные причины удушья

Среди наиболее частых причин удушья можно выделить бронхиальную обструкцию — сужение просвета мелких бронхов из-за их внезапного отека или спазмирования.

Распространенные причины удушья

Среди прочих причин асфиксии:

Болезни, которые могут провоцировать асфиксию

Если говорить о конкретных заболеваниях, то приступы удушья могут провоцировать:

Независимо от того, каким по счету и тяжести был случай асфиксии, важно как можно быстрее обратиться к доктору — вызвать скорую помощь. После оказания первой необходимой помощи и определения диагноза пациента его будут лечить узкопрофильные врачи: невролог, терапевт, кардиолог, пульмонолог, эндокринолог и т.д.

Диагностика асфиксии

В зависимости от конкретной ситуации врач может назначить пациенту сдать определенные анализы и пройти некоторые инструментальные методы диагностики. С их помощью можно будет установить причину приступа удушья и начать адекватное лечение заболевания.

При асфиксии обычно назначают такие обследования:

Как помочь человеку при удушье?

Во-первых, нужно сразу же позвонить в скорую помощь. После этого нужно открыть в помещении все окна, чтобы внутрь зашел свежий воздух. Если больной находится на улице, нужно скорее переместить его в помещение, так как возможно, асфиксия начала развиваться из-за аллергии на пыльцу определенного растения или другой «уличный» раздражитель.

После того, как человек будет в спокойном, хорошо проветриваемом месте, нужно снять стесняющую дыхание одежду. Также стоит посадить человека на стул или кровать таким образом, чтобы он уперся руками в предмет, расположенный впереди него. Если причина приступа известна, необходимо дать больному лекарства, которые прописал врач.

Как помочь человеку при удушье?

В том случае, когда пациент находится без сознания, нужно перевернуть его на бок, чтобы избежать риска захлебывания рвотными массами. Если приступ удушья возник в процессе приема пищи, нужно прибегнуть к методу Геймлиха:

Если после вышеописанного инородный предмет так и не вышел, а человек потерял сознание, нужно вызвать скорую помощь и начать проводить сердечно-легочные реанимационные мероприятия. При этом, время от времени нужно проверять ротовую полость, чтобы понять, вышел ли инородный предмет.

Чем лечат асфиксию?

Удушье — не болезнь, а симптом. Поэтому лечат основной недуг, который привел к асфиксии. Врач назначает лечение после обследования и постановки точного диагноза. Если говорить о ХОБЛ и астме, а также других заболеваниях дыхательных путей, которые вызывают удушье, то обычно назначаются такие лекарства:

Источник

Удушье

Удушье или асфиксия – это патологическое состояние, которому свойственны падение в крови и тканях организма уровня кислорода и рост углекислого газа. Приступы удушья могут развиваться остро или подостро и сопровождаются симптомами дыхательной недостаточности. К признакам удушья относятся:

От причины удушья могут зависеть и диагностика с лечением, но в любом случае, данное состояние требует немедленного оказания медицинской помощи. Причинами приступов удушья могут служить такие заболевания как бронхиальная астма, аллергический отек, бронхиолит. В иных же случаях причинами удушья в горле выступают травматические повреждения, черепно-мозговые нарушения, отравления и т.д. Что за болезнь – удушье в горле – можно диагностировать, проанализировав жалобы, собрав анамнез, проведя тщательные исследования и т.д. В реальной жизни удушье не вызывает столько восторга, как книги Паланика, а требует быстрых и точных мед для восстановления дыхания. Многие знают цитаты Паланика с книги «Удушье», но, как это не печально, не умеют оказывать помощь при асфиксии. Помощь при асфиксии может включать:

В Юсуповской больнице круглые сутки оказывается помощь пациентам. В случае необходимости оказания помощи при асфиксии, пациент пребывает в реанимационной палате, которая оборудована всей необходимой аппаратурой, централизовано подается кислород и т.д.

Причиной появления приступов удушья ночью при наличии бронхиальной астмы зачастую выступает неадекватное лечение. Если же назначенная терапия долгое время помогала контролировать заболевания, но все-равно появилось удушье ночью, его причиной может выступать необходимость в коррекции дозы препаратов.

Врачи Юсуповской больницы подберут правильно и эффективное лечение, помогут повысить уровень жизни и улучшить прогноз. В Юсуповской больнице продуман досуг пациентов, созданы самые лучшие условия для как можно быстрого восстановления пациентов.

Причины удушья

Причины развития удушья как днем, так и ночью принято разделять на легочные и внелегочные.

Легочные причины связанные, либо со сдавление из вне, либо с уменьшением просвета в следствии обтурации. Компрессия, связанная с внешним сдавлением, наблюдается при удушении шибари, травмах шеи и т.д. Удушье в горле при внутрипросветной обструкции вызывает попадание инородного предмета, эндофитные опухоли, попадание пищи, воды, крови в просвет бронха.

К внелегочным причинам удушья во сне относят:

Чувством нехватки воздуха по ночам так же может сопровождаться декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний. Установление причины развития симптома, позволяет врачу определиться с тактикой ведения пациента.

Виды асфиксии разделяют в зависимости от механизма ее возникновения. Механическая связанная со сдавлением, обтурацией или спазмом; при токсической – удушье возникает в следствии патологического воздействия на дыхательный центр; травматическая – повреждение грудной клетки и т.д.

Симптомы удушья

Асфиксия клинически проходит четыре фазы.

В первой фазе компенсаторно растет активность центра дыхания и у больного возникает паника, головокружение, чувство удушья в горле, растет частота сердечных сокращений и артериальное давление. Если причиной приступа удушья ночью выступает обтурация путей, то признаком являются так ж кашель, дистантные хрипы, цианоз лица и т.д.

Когда компенсаторные силы исчерпываются, то выдох усиливается и удлиняется, цианотичность нарастает, частота дыхательных движений уменьшается, снижается пульс и артериальное давление. Клиническая картина третьей фазы дополняется угасанием рефлексов, появляются эпизоды апноэ, нарушается сознание, вплоть до комы. Судороги, агональное дыхание, определить пульс и артериальное давление практически невозможно – это характеристики четвертой фазы.

Если чувство удушья в горле возникает постепенно, то пациент занимает положение ортопноэ, непроизвольно увеличивая объём грудной клетки. Признаками чувства удушья так же будут бледность кожных покровов с периферическим цианозом.

Диагностика удушья

Если пациент в сознании на первой фазе, сбор жалоб уже натолкнет специалиста на диагноз. Пульсоксиметрия дает возможность определить уровень насыщения крови кислородом. Для выявления причины пациентом занимаются пульмонологи, эндоскописты, травматологи, неврологи и др. Если время позволяет – проводится рентгенологические методы исследования, бронхоскопия и т.д.

Если асфиксия остро угрожает жизни пациента – необходимо оказать помощь, а причина устанавливается после стабилизации его состояния.

Неотложная помощь при приступе удушья

Механическая асфиксия устраняется с помощью бронхоскопии, трахеальной аспирации, устранением западания языка и т.д. Если данные меры не привели к восстановлению дыхания и сердечной деятельности, то необходимо немедленно проводить сердечно-легочную реанимацию с последующим переводом на искусственную вентиляцию легких при необходимости.

Если причиной одышки послужил, например, гемоторакс – первая помощь состоит в дренировании плевральной полости или проводится торакоцентез.

Восстановление вентиляции легких дает возможность приступить к медикаментозному лечению. Патогенетическая терапия применяется в случае асфиксии инфекционной, нервной и др. этиологии.

Если удушье остро прогрессирует, то наблюдается высокий риск неблагоприятного исхода, постепенно развивающаяся асфиксия – имеет более благоприятный прогноз. Своевременность оказания помощи и ее объём играют не последнюю роль в исходе. Пациенту, который перенес приступ асфиксии не редко требуется специальный уход и консультирование с динамическим наблюдением у специалистов многих направлений.

Профилактика данного состояния состоит в терапии заболевания, которое и послужило причиной асфиксии.

В Юсуповской больнице оказывают квалифицированную медицинскую помощь при любом виде асфиксии. Юсуповская больница работает круглосуточно. Больница оборудована современным оборудованием для диагностики и лечения. Период реабилитации пациентов проходит под контролем лучших специалистов по европейским стандартам с применением уникальных методик и эффективных тренажеров. Юсуповская больница – уникальное медицинское учреждение, где работают профессора, доктора медицинских наук, ведущие специалисты России и т.д. Больница первой получила разрешение на проведение исследовательской деятельности. В работе применяются только лучшие методы, методики и препараты. Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону.

Источник

Приступ удушья

Затруднение дыхание, проявляющееся приступообразно у человека, в современной медицине называют удушьем или состоянием асфиксии. Оно сопровождается сильной одышкой, ощущением слабости, паникой, чувством стесненности в груди. В некоторых случаях может приводить к потере сознания. Приступ удушья также вызывает кислородное голодание тканей организма. Причиной чаще всего выступают серьезные заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы, которые требуют немедленного лечения.

Приступы одышки и удушья

Некоторые болезни легких вызывают приступы удушья и одышки, которые связаны с обструкций дыхательных путей. В этом случае кислород перестает поступать в кровь и человек испытывает острую нехватку воздуха. Между спазмами, которые возникают время от времени, одышка может вообще не беспокоить пациента.

Часто приступы удушья возникают по ночам. Специалисты объясняют это не наполняемостью легких кровью, причиной которого может быть изменение положения тела во время сна, а также перемена тонуса вегетативной системы. Приступы удушья по ночам зачастую свидетельствуют о сердечной недостаточности, бронхиальной астме, отеке легкого.

Причины внезапных приступов удушья

Состояние асфиксии у пациента могут вызывать инородные тела, попадающие в дыхательные пути. В этом случае следует немедленно вызвать скорую или доставить человека в ближайший медицинский пункт. Приступы удушья, причины которых являются инородные предметы, требуют оказания первой помощи.

Основными причинами удушья являются:

Внезапный приступ удушья возникает также в результате получения травмы и аллергии.

Состояние асфиксии является очень серьезным и требует безотлагательного медицинского вмешательства.

Источник

Удушье

Удушье – это резко выраженный недостаток воздуха, крайнее проявление одышки, сопровождающееся чувством страха смерти. К нему приводят заболевания респираторного тракта, сердечно-сосудистая патология, травмы грудной клетки и другие состояния. Удушье диагностируется на основании клинических данных, его причины устанавливают с помощью лучевой диагностики, функционального исследования, эндоскопии. При оказании неотложной помощи необходимо обеспечить достаточную вентиляцию дыхательных путей. Дальнейшее лечение зависит от причины возникновения данного состояния.

Причины удушья

Бронхиальная астма

Самые распространённые причины появления приступов резко выраженной одышки – болезни органов дыхания. Чаще всего удушье развивается при бронхиальной астме. Приступы затруднённого дыхания, обусловленные первичной гиперреактивностью бронхов, являются основным клиническим проявлением данного заболевания, развиваются при контакте с аллергенами и физическом напряжении, провоцируются респираторными инфекциями и психоэмоциональным стрессом.

Чувство нехватки воздуха возникает в любое время, нередко – в ночные и утренние часы. Количество и тяжесть приступов может варьироваться в течение суток. Одышка сопровождается чувством стеснения в груди, свистящими хрипами, малопродуктивным кашлем. Лёгкое удушье проходит самостоятельно, для купирования тяжёлого эпизода одышки применяются медикаментозные средства. При неадекватном лечении приступ иногда затягивается – формируется астматический статус.

Бронхоспазм

Удушье, вызванное сужением просвета дыхательных путей, часто встречается при целом ряде различных заболеваний. Клиническая картина бронхоспастического состояния напоминает приступ бронхиальной астмы. Однако бронхоспазм при других нозологиях носит вторичный характер, развивается на фоне острых патологических процессов или при обострении хронических болезней. Основными причинами вторичной бронхоконстрикции являются:

Реже эпизоды бронхоспазма обнаруживаются при кардиоваскулярной недостаточности, тромбозах и эмболиях лёгочной артерии, эндокринной болезнях (гипопаратиреоидизм, гипоталамический синдром, болезнь Аддисона). Вдыхание пыли, раздражающих веществ, отравления соединениями фосфора, приём бета-адреноблокаторов также могут провоцировать удушье.

Травмы и заболевания плевры

Нарушение целостности плевры, скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гемоторакс) в её полости становятся причиной коллабирования лёгкого, смещения средостения в здоровую сторону. Ограничивается лёгочная экскурсия, сдавливаются магистральные сосуды. Тяжесть удушья зависит от количества патологического содержимого полости плевры. Одышка сопровождается болями в груди, сухим кашлем.

Вдыхание инородного тела

В качестве довольно частой причины внезапно возникшего затруднения дыхания у детей раннего возраста выступает аспирация инородных тел. Детям свойственно брать в рот различные мелкие предметы, которые при испуге, плаче или смехе попадают в дыхательные пути и могут вызвать удушье. Взрослые обычно аспирируют чужеродные объекты при нарушениях жевательных и глотательных функций либо в состоянии алкогольного опьянения.

Клинические проявления аспирации зависят от величины, формы и свойств попавшего в воздухоносные пути предмета. Крупные инородные тела гортани и трахеи способны прекратить поступление воздуха в респираторный тракт и в течение нескольких минут привести к гибели пострадавшего. Посторонний объект чаще частично перекрывает просвет верхних дыхательных путей, реже выявляются инородные тела бронхов.

У пострадавшего появляется мучительный рефлекторный кашель, инспираторная одышка. В акт дыхания включается вспомогательная мускулатура. Наблюдается втяжение межреберий, надчревной области во время вдоха. Дыхание становится стридорозным, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Патология гортани

Другие частые причины удушья в детском возрасте – состояния, ведущие к ларингоспазму и острому стенозу гортани. Ларингоспазм представляет собой внезапное непроизвольное сокращение мышц гортани и обычно выявляется у детей до 3 лет на фоне спазмофилии. Он может быть обусловлен воспалительными заболеваниями лёгких, закапыванием в нос некоторых препаратов. У взрослых ларингоспазм встречается редко, наблюдается при эклампсии, тетании, ингаляции раздражающих веществ.

Удушье возникает внезапно. Его провоцирует стресс, плач, испуг. Дыхание становится шумным. Пациент бледнеет, хватает воздух открытым ртом. Голова запрокидывается, напрягается шейная мускулатура. Наступает кратковременная остановка дыхания, которая заканчивается продолжительным свистящим вдохом. Приступы могут повторяться. Длительная остановка дыхания сопровождается судорогами и может привести к летальному исходу.

Острый ларингостеноз наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, опухолях и травмах гортани. Прочие причины сужения просвета органа включают в себя отёк Квинке в области гортани, объёмные образования соседних органов, некоторые диагностические и лечебные манипуляции. Удушье развивается поэтапно, проходит стадии суб- и декомпенсации, при отсутствии адекватной помощи заканчивается смертью больного от асфиксии.

Ингаляционная травма

Удушье при ингаляционной травме появляется из-за термических ожогов дыхательных путей и отравления продуктами горения. Такие повреждения у пострадавших во время пожара усугубляют течение ожоговой болезни и становятся причиной высокой летальности. Наличие ожогов в области лица и шеи указывает на возможность ингаляционного повреждения респираторного тракта. Выраженному затруднению дыхания предшествует изменение тембра голоса, откашливание копоти.

Диагностика

Диагностический поиск осуществляют врачи-пульмонологи совместно с оториноларингологами. Пострадавших при пожаре обследуют хирурги. Приступ удушья диагностируется по характерным клиническим проявлениям. С помощью опроса устанавливается частота возникновения эпизодов одышки и провоцирующие факторы. Для определения причины патологического состояния применяются:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Удушье требует оказания неотложной медицинской помощи, основной целью которой является восстановление проходимости дыхательных путей. В качестве доврачебных мероприятий необходимо обеспечить приток свежего воздуха – открыть окно, освободить пациента от стесняющей одежды, вынести пострадавшего при пожаре на улицу. Инородный предмет дыхательных путей следует попробовать удалить с помощью приёма Хеймлиха.

Консервативная терапия

Выбор тактики этиопатогенетического лечения зависит от непосредственной причины возникновения удушья. Для ожоговых больных актуальны лечебные бронхосанации, пациентам с сердечно-сосудистой патологией назначаются кардиотропные препараты. В терапии сопровождающихся удушьем заболеваний респираторной системы наиболее часто используются следующие группы лекарственных средств:

При необходимости осуществляется оксигенотерапия, респираторная поддержка. При анафилаксии вводится эпинефрин. Пациентам с аллергическими заболеваниями назначаются антигистаминные и антилейкотриеновые препараты, проводится аллерген-специфическая иммунотерапия. Инфекционно-воспалительные поражения бронхолёгочной системы лечат антибиотиками.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных мероприятий, невозможности интубации трахеи пациентам с обтурацией гортани накладывают трахеостому. Для эвакуации из плевральной полости экссудата или воздуха производят торакоцентез, при необходимости устанавливают дренаж. Оперативным путём радикально удаляют опухоли органов грудной полости.

Источник

Приступ удушья: причины и правильный алгоритм действий

Андрей Леонидович

Провизор

Удушье (асфиксия) — крайне неприятное состояние, при котором организму не хватает кислорода, а в тканях начинает скапливаться углекислый газ. Это состояние может угрожать жизни, поэтому важно знать, какие есть разновидности асфиксии, почему они возникают, и как действовать, если у человека начался приступ удушья.

Типы и причины асфиксии

Можно выделить 3 типа асфиксии (отталкиваясь от причины их возникновения):

Во время приступа человеку становится все труднее вдыхать воздух, частота вдохов растет, выдох становится все более длинным.

Распространенные причины удушья

Среди наиболее частых причин удушья можно выделить бронхиальную обструкцию — сужение просвета мелких бронхов из-за их внезапного отека или спазмирования.

Распространенные причины удушья

Среди прочих причин асфиксии:

Болезни, которые могут провоцировать асфиксию

Если говорить о конкретных заболеваниях, то приступы удушья могут провоцировать:

Независимо от того, каким по счету и тяжести был случай асфиксии, важно как можно быстрее обратиться к доктору — вызвать скорую помощь. После оказания первой необходимой помощи и определения диагноза пациента его будут лечить узкопрофильные врачи: невролог, терапевт, кардиолог, пульмонолог, эндокринолог и т.д.

Диагностика асфиксии

В зависимости от конкретной ситуации врач может назначить пациенту сдать определенные анализы и пройти некоторые инструментальные методы диагностики. С их помощью можно будет установить причину приступа удушья и начать адекватное лечение заболевания.

При асфиксии обычно назначают такие обследования:

Как помочь человеку при удушье?

Во-первых, нужно сразу же позвонить в скорую помощь. После этого нужно открыть в помещении все окна, чтобы внутрь зашел свежий воздух. Если больной находится на улице, нужно скорее переместить его в помещение, так как возможно, асфиксия начала развиваться из-за аллергии на пыльцу определенного растения или другой «уличный» раздражитель.

После того, как человек будет в спокойном, хорошо проветриваемом месте, нужно снять стесняющую дыхание одежду. Также стоит посадить человека на стул или кровать таким образом, чтобы он уперся руками в предмет, расположенный впереди него. Если причина приступа известна, необходимо дать больному лекарства, которые прописал врач.

Как помочь человеку при удушье?

В том случае, когда пациент находится без сознания, нужно перевернуть его на бок, чтобы избежать риска захлебывания рвотными массами. Если приступ удушья возник в процессе приема пищи, нужно прибегнуть к методу Геймлиха:

Если после вышеописанного инородный предмет так и не вышел, а человек потерял сознание, нужно вызвать скорую помощь и начать проводить сердечно-легочные реанимационные мероприятия. При этом, время от времени нужно проверять ротовую полость, чтобы понять, вышел ли инородный предмет.

Чем лечат асфиксию?

Удушье — не болезнь, а симптом. Поэтому лечат основной недуг, который привел к асфиксии. Врач назначает лечение после обследования и постановки точного диагноза. Если говорить о ХОБЛ и астме, а также других заболеваниях дыхательных путей, которые вызывают удушье, то обычно назначаются такие лекарства:

Источник