Что такое поясничная мышца
Синдром подвздошно-поясничной мышцы
Автор статьи: Власенко Александр Адольфович
Главный врач, невролог, мануальный терапевт
Образование: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Ставропольский государственный медицинский университет
Специализация: лечение мышечно-скелетных болей, миофасциального болевого синдрома, заболеваний позвоночника и суставов, в том числе грыжи диска, протрузии, сколиоза, кифоза, артроза; последствий травм позвоночника и опорно-двигательной системы в целом, последствий травм головы и головного мозга.
Оглавление
Что такое синдром подвздошно-поясничной мышцы
Нередко синдром подвздошно поясничной мышцы развивается на фоне остеохондроза, протрузии или грыжи диска. В этих случаях, боль, которую в реальности вызывает спазм подвздошно поясничной мышцы, ошибочно считают действием грыжи, остеохондроза или протрузии. Столкнувшись с такой ситуацией, действительно, можно ошибиться и уйти в сторону от правильного диагноза, если не иметь хорошей теоретической и практической подготовки. Миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это коварное и непростое заболевание, требующее от врача опыта и знаний.
Расположение и строение подвздошно-поясничной мышцы
Симптомы синдрома подвздошно поясничной мышцы
Следующий типичный симптом синдрома подвздошно поясничной мышцы – боль при вставании, особенно с низкого дивана или кресла. Такие же ощущения возникают при попытке сесть из положения лёжа. В самых тяжёлых случаях пациент, вообще, не может встать вертикально, а передвигается только на четвереньках.
Ещё одним симптомом синдрома подвздошно поясничной мышцы может быть сколиоз. Это объясняется односторонним укорочением поражённой мышцы, приводящим к временному боковому искривлению позвоночника.
Нарушение разгибания в тазобедренном суставе проявляется тем, что пациенту тяжело отвести ногу назад. Такое состояние также является типичным симптомом синдрома подвздошно поясничной мышцы.
Подвздошно поясничная мышца. Анатомия. Зоны боли.
Эти детали очень важны. Поняв, как расположены и, где прикрепляются подвздошно-поясничные мышцы, вам будет легко понять, почему они, чаще всего, вызывают боль именно в пояснице.
Что такое «Принцип волоса»?
Диагностика и лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы.
Лечением синдрома подвздошно поясничной мышцы занимается врач мануальный терапевт. Но, чтобы приступить к лечению, нужно удостовериться, что боль вызвана именно мышцей, а не иной проблемой. Следовательно, необходима диагностика. И здесь хочется обратить ваше внимание вот на что. Если было бы так, что пока человек болеет одной болезнью, то другая к нему не «цепляется» – врачам было бы легко и просто ставить диагнозы. Но, к сожалению, всё гораздо сложнее. Одновременно с синдромом подвздошно поясничной мышцы у человека может быть и остеохондроз, и протрузия, и грыжа диска, и артроз тазобедренного сустава, и целый букет других болезней. Попробуйте правильно определить причину боли и поставить точный диагноз при такой ситуации. И здесь поистине незаменимым методом диагностики является мышечное тестирование. Про него с уверенностью можно сказать, что он безошибочно выявляет больные и поражённые мышцы. Наши врачи в совершенстве владеют этим методом и смогут чётко определить синдромом подвздошно поясничной мышцы. А когда диагноз установлен – можно смело приступать к лечению.
Лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы состоит из основного и вспомогательных методов. Основным видом лечением синдрома подвздошно поясничной мышцы является мягкая мануальная терапия, вспомогательным – медикаменты, физиотерапия, ЛФК и пр. Мягкая мануальная терапия кардинально отличается от обычной мануальной терапии. Уже в самом её названии есть ответ на вопрос: «Чем отличается?». Она – мягкая. Мягкая мануальная терапия очень похожа на остеопатию и на массаж при синдроме пояснично подвздошной мышцы, но существенно превосходит их по эффективности.
Помимо мануального воздействия, лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы может потребовать вспомогательного медикаментозного сопровождения. Обычно это требуется для запущенных и хронических форм синдрома подвздошно поясничной мышцы. По сложившейся в нашей клинике традиции и будучи приверженцами экологии внутренней среды организма, мы стараемся не назначать лекарства без веских на то оснований.
Мягкая мануальная терапия позволяет расслабить подвздошно поясничную мышцу эффективно и безопасно. С помощью глубокой проработки она снимет перенапряжение и спазм и надёжно устранит болевой синдром.
Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»
Квадратная мышца поясницы
Это статья по строению и анатомии квадратной мышцы поясницы. Она будет полезна для развития и обучения фитнес инструкторов и врачей, связанных с работой с движением человека.
Если данный разбор будет полезен для вас, то мы будем признательны за репост в социальных сетях.
Общее описание квадратной мышцы поясницы.
Топографически мышцу относят, чаще всего, к мышцам брюшной области. Но иногда в литературе вы сможете встретить ее в числе мышц спины.
Исходя из принадлежности к области живота, квадратная мышца поясницы является самой глубокой мышцей данного региона.
Важно отметить, что квадратная мышца поясницы входит в комплекс брюшного пресса, который обеспечивает поддержание внутрибрюшного давления.
Точки начала квадратной мышцы поясницы.
Точки прикрепления квадратной мышцы поясницы.
Направление волокон квадратной мышцы поясницы.
Одновременно с этим, сложная организация мышцы не позволяет точечно определить взаимосвязь между волокнами разных направлений и создаваемом ими движением.
Иннервация квадратной мышцы поясницы.
Иннервация происходит благодаря подреберному нерву (n. subcostalis, передняя ветвь Th12), который отдает соединительную ветвь к L1, а также благодаря самим нервам поясничного сплетения (мышечная ветвь) с L1 по L4.
Кровоснабжение и лимфоотток квадратной мышцы поясницы.
Мышца снабжается кровью через подреберную артерию (a. subcostalis), поясничные артерии (с 1-й по 4-ю) и через поясничную ветвь подвздошно-поясничной артерии.
Венозный отток происходит благодаря подреберной вене (v. subcostalis), поясничным венам (с 1-й по 4-ю) и через подвздошно-поясничную вену.
Возле квадратной мышцы поясницы мало лимфатических сосудов. Но стоит отметить, что она довольно сильно влияет на брюшную область, в которой количество элементов лимфатической системы велико.
Основные движения и функции квадратной мышцы поясницы.
Мышцы и ориентиры, лежащие рядом (топография мышцы) с квадратной мышцей поясницы.
Квадратная мышца поясницы является глубинной мышцей. Среди мышц брюшного пресса она считается самой глубокой.
Поверхностная анатомия квадратной мышцы поясницы:
Данные ориентиры являются относительно условными, т.к. размеры и объём мышцы у разных людей могут сильно отличаться, соответственно, будут разниться и расстояния между костными ориентирами.
Внутренняя топография квадратной мышцы поясницы:
Диагностические тесты для квадратной мышцы поясницы.
Видео с мануально-мышечным тестом:
Проявление дисбалансов квадратной мышцы поясницы.
Болевая симптоматика:
Нарушение повседневных движений:
Движения будут затруднены, могут быть неестественными в области поясницы из-за попытки организма снизить нагрузку на данный участок:
Вместо разгибания бедра может наблюдаться экстензия и латерофлексия поясничного отдела, сопровождаемые флексией таза.
Полутаз на стороне разгибания бедра поднимется вверх.
В позвоночном столбе возникнет небольшой «С»-образный сколиоз в сторону разгибания.
Движение в тазобедренном суставе будет незначительно или отсутствовать совсем.
Отклонения в стандартных упражнениях для квадратной мышцы поясницы в случае дисбалансов:
Участие квадратной мышцы поясницы в спортивной активности.
Учитывая расположение мышцы и движения, в которых она участвует, можно с уверенностью говорить о том, что она задействована в каждом виде спорта.
Её готовность выполнять свои функции и забирать свою часть нагрузки снижает вероятность получения травм и возникновения болевых ощущений у спортсмена.
Особенно важна квадратная мышца поясницы в движениях, где требуется передача усилия от ног к верхней части тела (метание ядра, прыжки в высоту и т.д.)
Какие мышцы забирают нагрузку при дисбалансе квадратной мышцы поясницы.
В случае, если квадратная мышца поясницы не справляется со своим функционалом, то нагрузка будет смещаться:
Ранее мы обозначили, что в большинстве движений мышца не участвует значительно. Но даже 10-15% нагрузки, которые смещаются на другие структуры, могут приводить к серьезным последствиям.
Показания миографа по активности квадратной мышцы поясницы.
Электромиографические исследования демонстрируют некоторую специфичность квадратной мышцы поясницы и отчасти расходятся с логическими выводами, основанными на строении мышцы и направлении ее волокон. Это может быть связано как с местом расположения мышцы, так и со сложностью ее геометрии.
Три упражнения, которые демонстрируют наибольшую активизацию квадратной мышцы поясницы:
Важно обратить внимание на то, что миографических исследований квадратной мышцы поясницы не слишком много. В большинстве своем, это оценка всего комплекса мышц брюшного пресса, что связано с небольшим количество упражнений, где акценты направлены именно на квадратную мышцу поясницы.
Распространенные варианты упражнений для квадратной мышцы поясницы.
Надо отметить, что квадратная мышца поясницы будет участвовать почти во всех глобальных движениях. Важно, чтобы поясничный отдел был контролируемым во время их выполнения.
Варианты расслабления квадратной мышцы поясницы.
Уверены, что данные из этой статьи помогут вам в работе и личных тренировках.
С уважением, команда специалистов Evotren.
Фитнес обучения для тренеров.
Для тренеров по фитнесу, которые ищут курсы, способные увеличить доход, сделать их еще круче и позволяющие никогда не испытывать проблем с трудоустройством, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:
Prehab— дистанционный курс для фитнес-тренеров, стремящихся полноценно разобраться в теме работы с мышечным балансом и улучшением движения своих подопечных.
Базовый курс персонального тренера— для тех инструкторов, которые хотят дополнить свои знания фундаментальной информацией. Невероятно большой объем полезного материала, который выведет вас на новый уровень.
Power— онлайн-курс для тренеров по фитнесу, которые увлечены функциональным и силовым тренингом и желают лучше понять принципы этих направлений, а также увеличить уровень своего дохода.
Архитектура тела— авторский курс Дмитрия Горковского с очными практическими днями и дистанционной теорией для тренеров по фитнесу, массажистов и врачей.
Большая поясничная мышца
Большая поясничная мышца (англ. psoas major) – это длинная мышца веретеновидной формы, расположенная по бокам поясничного отдела позвоночника и входа в малый таз. [1] Большая поясничная мышца участвует в различных движениях в повседневной жизни, таких как бег, танцы, сидение, ходьба, так как является основным соединителем между туловищем и нижними конечностями. Движение в области таза может вызывать изменения в поясничном отделе позвоночника, изменяя ось действия поясничной мышцы. Таким образом, она участвует в стабилизации позвоночника и поддержании позы. [2]
Поясничные мышцы образованы как медленными, так и быстрыми мышечными волокнами. Состав волокон большой поясничной мышцы указывает на ее динамическую и постуральную функции, что согласуется с тем фактом, что она является основным сгибателем тазобедренного сустава (динамическая функция) и стабилизатором поясничного отдела позвоночника (постуральная функция). Краниальная часть большой поясничной мышцы выполняет в основном постуральную функцию, а каудальная часть мышцы играет динамическую роль. [3]
Начало
Поясничная мышца, с анатомической точки зрения, имеет поверхностную и глубокую части благодаря наличию ветвей поясничного сплетения, проходящих через нее. Поверхностная часть покрывает поясничное сплетение и начинается по бокам позвонков T12-L4, включая межпозвонковые диски. Глубокая часть, расположенная в основном глубже ветвей поясничного сплетения, начинается от поперечных отростков поясничных позвонков L1-L5.
Прикрепление
Волокна мышцы собираются из широкого начала и спускаются по задней брюшной стенки, проходя через вход в таз и образуя длинное сухожилие, которое соединяется в области таза с многочисленными волокнами от подвздошной мышцы и, в конечном итоге, прикрепляется к малому вертелу бедренной кости.
Иннервация
Ответвления вентральных ветвей спинномозговых нервов L1, L2 и L3 до их соединения с образованием поясничного сплетения.
Кровоснабжение
Мышца получает кровь от четырех поясничных артерий от аорты, от мелких ветвей почечных артерий, от мелких мышечных ветвей общей подвздошной артерии и от глубокой артерии, огибающей подвздошную кость.
Действие
Функция
Стабилизирует поясничный отдел позвоночника [5], поддерживает выпрямленное положение тела при ходьбе посредством противодействия.
Клиническая значимость
Патологии, затрагивающие поясничные мышцы, относительно нечасты. Однако имеется множество патологических состояний, которые затрагивают подвздошную и поясничную мышцы, включая инфекции (в частности, абсцесс поясничной мышцы), кровоизлияния, неоплазии и повреждения в результате травм и во время хирургических вмешательств. [6]
Синдром поясничной мышцы и тендинит сухожилия подвздошно-поясничной мышцы – это нечастые опорно-двигательные нарушения, поэтому их часто ошибочно диагностируют. С клинической точки зрения, появляются такие симптомы как боль в пояснице, боль в паху и в области таза, иррадиирующая боль в колени, которая нарушает основную функцию поясничной мышцы, сгибание тазобедренного сустава (как следствие, затруднения при ходьбе) и поддержание полностью выпрямленного положения тела. Это состояние в основном обнаруживается при острых повреждениях или повреждениях при избыточной нагрузке, чаще у спортсменов, в частности, бегунов, атлетов и танцоров. [7][8][9] Известно как синдром щелкающего бедра[10].
Длительное пребывание в положение сидя и сидячая работа способствует укорочению и напряжению мышц, что ведет к развитию синдрома поясничной мышцы.[11] Так поясничные мышцы являются ведущими сгибателями, их слабость может привести к тому, что многие окружающие мышцы будут задействованы в компенсации и будут испытывать перегрузку. Поэтому напряжение или перерастяжение поясничных мышц может вызывать боль в пояснице и в области таза [2]. Тендинит сухожилия подвздошно-поясничной мышцы также может вызывать синдром щелкающего бедра, который характеризуется болью и хрустом (щелканьем) в паху.[12]
Более того, ограничение движения диафрагмы также может быть следствием дисфункции поясничной мышцы, и спазм поясничной мышцы может потенциально стать причиной более значительных нарушений функции мышц спины, чем другие патологические состояния.[13] Напряжение поясничной мышцы может создавать наклон вперед грудной клетки. При этом дыхание становится неглубоким, грудным, что снижает количество вдыхаемого кислорода и провоцирует перегрузку мышц шеи [2].
Поясничная мышца – «мышца души»
Уникальное расположение поясничной мышцы делает ее самой глубокой мышцей кора в теле человека и единственной мышцей, которая соединяет туловище и нижние конечности. Поэтому она играет ключевую роль в стабильности и равновесии тела человека.[14] Поясничные мышцы поддерживают внутренние органы и действуют как гидравлический насос, проталкивая кровь и лимфу в клетки и из клеток. Поясничная мышца образует мышечную полку, на которой лежат почки и надпочечники. Движение диафрагмы во время дыхания осторожно массирует поясничные мышцы и прилежащие органы, стимулируя таким образом кровообращение. Но когда поясничные мышцы испытывают дисбаланс, он также распространяется на почки и надпочечники, что ведет к физическому и эмоциональному истощению [2].
Таким образом, поясничная мышца – это небольшая мышца, но ее ключевая роль в ходьбе, поддержании позы, равновесии, гибкости, подвижности суставов и органной функции делает ее клинически значимой при обследовании и диагностике.
Триггерные точки большой поясничной мышцы
см. триггерные точки большой поясничной мышцы
Последствия слабости и напряженности
Последствия слабости большой поясничной мышцы
Слабость большой поясничной мышцы уменьшает силу сгибания бедра. Такая слабость может вызвать трудности в таких задачах, как подъем конечности в ванну и из нее и подъем по лестнице. Хотя активное сгибание бедра является важным элементом нормального передвижения, количество силы, требуемой от сгибателей бедра при нормальной походке, относительно невелико [6,52,59]. Таким образом, незначительная или умеренная слабость большой поясничной мышцы может оказывать незаметное влияние на передвижение. Исследование, проведенное с участием 210 женщин в возрасте от 20 до 79 лет, сообщает о неуклонном снижении площади поперечного сечения большой поясничной мышцы, начиная с пятого десятилетия [66]. Такая потеря мышечной массы, предположительно сопровождающаяся потерей силы, может способствовать функциональному снижению, связанному с возрастом, такому как ухудшение равновесия и трудности при подъеме по лестнице.
Последствия напряженности большой поясничной мышцы
Напряженность большой поясничной мышцы ограничивает диапазон движения при разгибании бедра. Это также может ограничить гибкость бокового изгиба туловища. В вертикальном положении напряженность большой поясничной мышцы часто проявляется повышенным поясничным разгибанием, то есть чрезмерным поясничным лордозом. Эта поза является результатом тяги поясничных позвонков к бедренной кости и одновременной компенсации изгиба назад в других частях позвоночника, чтобы человек мог смотреть ровно.
Упражнения для большой поясничной мышцы
см. упражнения для большой поясничной мышцы
Растяжка большой поясничной мышцы
см. растяжка большой поясничной мышцы
Массаж большой поясничной мышцы
см. массаж большой поясничной мышцы
Миофасциальный релиз большой поясничной мышцы
Поясничная мышца – что убивает вашу спину?
Аэройога – полное расслабление поясничной мышцы.
Некоторые люди жалуются на боль между поясницей и стопой, чаще всего причиной является поясничная мышца.
Где и что такое поясничная мышца?
Поясничная мышца ( Psoas ) – одна из самых больших мышц тела, соединяющая нижнюю часть позвоночника с бедренной костью, соединение с каждой стороны для каждой ноги. Мост, соединяющий туловище с ногами, поясничная мышца имеет решающее значение для сбалансированного выравнивания, правильного вращения суставов и полного диапазона движений мышц. В йоге поясничная мышца играет важную роль в каждой асане. В прогибах назад расслабленная поясничная мышца позволяет передней части бедер удлиниться и ноге двигаться независимо от таза.
Эта мышца такая большая просто потому, что это единственная мышца, которая задействуется, когда вы поднимаете ногу. Каждый раз, когда вы поднимаете колено, поясничная мышца сокращается.
Почему напряженная поясничная мышца – проблема?
Существует связь между напряжением поясничной мышцы и хронической болью в спине. Поскольку поясничная мышца соединяет позвоночник с бедром, любое напряжение в этой мышце может изменить форму позвоночника. Таким образом, натянутая поясничная мышца будет вытягивать позвонки нижней части спины с правильного положения, оказывая давление на позвоночник.
Когда одна поясничная мышца сильнее другой, становится еще хуже. Это потому, что она не только тянет позвоночник вперед, но и вбок, вызывая мучительную боль.
Упражнения, которые помогут снять напряжение в поясничной мышце
Каждый раз, когда вы поднимаете колено или поднимаете тело вперед, держа ногу прямо, поясничная мышца сокращается. Кроме того, каждый раз, когда ваша нога вытягивается позади вас, поясничная мышца удлиняется. Таким образом, упражнения, в которых ногу отводят назад, растягивают поясничную мышцу. Ниже мы приводим вам несколько упражнений, которые помогут расслабить напряженные мышцы поясничной мышцы.
Поза воина (Вирабхадрасана)
Поза воина – один из лучших способов расслабить напряженную поясничную мышцу.
Выпад на коленях (Анджанеасана)
Выпады на коленях также очень эффективны для снятия напряжения в поясничной мышце. Это легче сделать, чем поза воина, и, вероятно, она лучше подходит для пожилых людей или людей с избыточным весом.
Томас Стретч
Доктора используют Thomas Stretch для проверки гибкости бедра. Однако это очень хорошая растяжка поясничной мышцы, если удерживать ее от 30 до 60 секунд.
Советы по предотвращению натяжения поясничной мышцы
Ниже приведены несколько советов, как избежать напряженной поясничной мышцы.
Не сидите постоянно: когда вы сидите в течение долгого времени, ваша мышечная память думает, что это нормальное состояние для мышц. Поэтому он автоматически сокращает поясничную мышцу. Время от времени вставать и растягиваться – хороший способ снять напряжение в поясничной мышце. Никогда не сидите без растяжки более получаса.
Не переусердствуйте с основными упражнениями: особенно с приседаниями, потому что они имеют тенденцию сокращать поясничные мышцы. После этого обязательно выполните позу лука (Дханурасана), чтобы растянуть мышцы.
Йога для растяжения поясничной мышцы
Многие люди не обращают внимания на износ, который проходит тело при выполнении напряженных фитнес упражнений. Если у вас нет хорошего тренера, который знает, как помочь вам расслабиться после сеанса основных упражнений, вы вполне можете повредить поясничные мышцы, что, в свою очередь, приведет к значительным травмам и боли в спине и позвоночнике.
Наряду с улучшением структурной стабильности, развитие осведомленности о своей поясничной мышце может выявить страхи ( психосоматика ), которые давно заперты в теле как бессознательное физическое напряжение. Тесно вовлеченная в реакцию борьбы или бегства, поясничная мышца может свернуть вас в защитный клубок плода или согнуть, чтобы подготовить мощные мышцы спины и ног к действию. Поскольку поясничная мышца так тесно связана с такими основными физическими и эмоциональными реакциями, хронически сжатая поясничная мышца постоянно сигнализирует вашему телу, что вы в опасности, в конечном итоге истощая надпочечники и истощая иммунную систему. По мере того как вы учитесь чувствовать себя без этого хронического напряжения, осознавание поясничной мышцы может открыть дверь к более чувствительной настройке на внутренние сигналы вашего тела о безопасности и опасности, а также к большему чувству внутреннего покоя и свободе от стрессов.
Каждый день Йога занятия в гамаках для растяжения, расписание: