Что такое подбрюшинная миома матки
Как бороться с субсерозной миомой матки
Доброкачественные опухоли, к числу которых относится и субсерозная миома матки, требуют внимательного к себе отношения, точной диагностики и квалифицированной помощи грамотных специалистов. Только при таком подходе возможен положительный исход в борьбе с проблемой.
Суть заболевания
Субсерозная миома матки – что это? Это доброкачественное образование, являющееся одной из разновидностей гинекологической болезни. При данном заболевании появляются узелковые опухоли разного размера, которые располагаются как внутри, так и снаружи полости матки, затрагивая мышечные ткани, связки.
Миома матки, ее субсерозный тип характеризуется локализацией узелков на внешней стороне полости этого органа. Все образования носят доброкачественный характер и распространяются в сторону малого таза, захватывая на своем пути новые площади.
Субсерозный узел миомы матки выглядеть может по-разному: и как образование с широким основанием, и как узелок на тоненькой ножке, примыкающие к серозной маточной оболочке. Количество узлов может варьироваться от одного до нескольких, размеры – от миллиметровых «крошек» до значительных десятисантиметровых опухолей.
Чтобы не задаваться вопросами «субсерозная миома матки что это такое», насколько это опасно и какой возраст женщин подвержен ее нападкам, нужно запомнить, что это доброкачественная опухоль у дам репродуктивного возраста.
Субсерозная миома тела матки может длительное время никак не проявлять себя. Только в случае ее разрастания и увеличения размеров представительницы слабого пола могут испытывать некоторый дискомфорт.
Но и в этом случае не стоит опасаться увеличения матки или влияния опухоли на изменения в менструальном цикле, следовательно, и зачатие, вынашивание плода, роды могут протекать нормально. Не исключаются случаи самопроизвольного выкидыша в результате влияния субсерозной миомы матки. Все очень индивидуально и зависит от места расположения и размера опухоли.
Основная причина такого новообразования – изменения или сбои гормонального характера.
Характерные признаки
Узловая субсерозная миома матки дает о себе знать лишь в случае увеличения размеров опухоли и давлении на ткани и органические системы, расположенные рядом с этим образованием.
Симптомы субсерозной миомы матки:
Длительное нахождение на ногах, значительные физические нагрузки могут привести к тому, что при диагнозе субсерозная миома матки, ее симптомы начинают проявляться более явно, например, усилением или видоизменением болей. Неприятные ощущения могут стать схваткообразыми, изнуряющими, это может свидетельствовать о росте опухоли, перекруте ножки или изменении места расположения.
Обнаружив у себя признаки субсерозной миомы матки, стоит обратиться к специалисту-гинекологу для уточнения диагноза и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Стоит насторожиться
Если не начать своевременное лечение субсерозной миомы матки, то можно получить устрашающую цепочку фактов, следующих и вытекающих один из другого:
О таких осложнениях организм подаст сигнал в виде острой боли, повышения температуры, головокружения, усиления потливости, слабости. Все это – повод для скорейшего обращения в клинику.
Диагностические методы
Для подтверждения диагноза субсерозной миомы матки недостаточно пройти лишь осмотр у гинеколога, необходимы более точные методики. К таким способам относятся:
Только пройдя все необходимое обследование можно приступать к лечению субсерозного узла миомы матки.
Лечение
Для эффективной борьбы с доброкачественной опухолью лечащий врач должен учесть все моменты: темпы роста узелковых образований, их место дислокации, возраст пациентки, ее состояние здоровья.
Наблюдение за миомой – один из главных моментов в проведении лечебных мероприятий. В случае отсутствия роста и угрозы для жизненно важных органов опухоль могут оставить на уровне контроля (проведение УЗИ через три месяца).
Лечение субсерозной миомы матки при средних и медленных скоростях возникновения новых опухолей заключается в приеме препаратов гормонального свойства и проведении симптоматических терапевтических мер.
Назначение гормонов может стать сдерживающим фактором и приостановить (в некоторых случаях уменьшить размер опухоли) процесс.
Субсерозная миома матки
Миома матки относится к самым распространенным доброкачественным опухолям; как свидетельствуют проведенные исследования, показатель заболеваемости достигает 85%. Эта патология встречается у женщин разных возрастных категорий, в последние годы наблюдается увеличение количества пациенток репродуктивного возраста.
В зависимости от месторасположения и роста узлов различают несколько видов миом. В том случае, когда узлы растут в направлении брюшной полости под серозной оболочкой матки, выступая над ее поверхностью, речь идет о субсерозной (подбрюшинной) миоме. Единичная или множественная, она может достигать огромных размеров. Опухоль также может располагаться на основании: широком или узком — в этом случае речь идет о миоматозном узле «на ножке».
Клинические проявления — на что обратить внимание
У 30% пациенток болезнь протекает без выраженных проявлений и обнаруживается лишь во время осмотра, но существуют определенные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания, особенно при достижении миомы больших размеров:
Интенсивность проявлений зависит от количества и размеров опухоли. Например, о нарушенном кровообращении в образовании сигнализирует резкая боль. При наличии узла на ножке возможен перекрут опухоли, в результате чего ее кровоснабжение нарушается, возможен некроз с последующим перитонитом. В подобной ситуации женщина нуждается в экстренной помощи хирурга. Кроме того, из-за измененных размеров маточной полости ухудшается кровообращение в эндометрии, что ведет к бесплодию или невозможности выносить ребенка. Иногда миома может деформировать маточную часть трубы, что также является причиной вторичного бесплодия.
Для письменной консультации, с целью выбора тактики лечения в Вашем случае, Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ органов малого таза, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Лечение
При небольших субсерозных миомах, если отсутствуют жалобы на самочувствие и не нарушена фертильность, женщине может быть предложено наблюдение с регулярными осмотрами. При наличие клинических проявлений и большом размере миомы может быть назначена консервативная терапия, но надо понимать, что она используется только с целью уменьшения симптоматики, для радикального избавления от болезни эффективным является хирургическое лечение.
Сегодня существуют различные методики оперативного лечения. По рекомендациям известных специалистов в области гинекологии и европейских сообществ акушеров-гинекологов, сохранность органа важна и для пациенток, предполагающих рождение ребенка, и для женщин, которые хотят сохранить менструальную функцию до естественной менопаузы. Поэтому «золотым» стандартом в лечении миом считается органосохраняющая операция — миомэктомия — удаление узлов с последующим ушиванием матки. Наличие у миомы капсулы позволяет провести «вылущивание» — удаление узла в пределах капсулы, избежав травмирования миометрия и не удаляя части матки.
К сожалению удаление узлов большого размера может сопровождаться определенными трудностями. Прежде всего при лапароскопии существует риск кровотечения, что нередко приводит к необходимости перехода лапароскопической операции в открытую. При кровотечении возникает необходимость использования коагуляции, в этом случае возможно формирование несостоятельного рубца. Кроме того, в ходе операции ухудшается визуализация зоны вмешательства, что также влияет на качество шва.
Органосохраняющая операция по уникальной методике профессора Пучкова
На основе более чем 15-летнего опыта работы мной была разработана авторская методика бескровной органосохраняющей миомэктомии методом лапароскопии с временной окклюзией артерий матки. Благодаря этой методике удаление миомы можно выполнить без риска развития интраоперационных осложнений, причем существенно сокращается даже длительность операции.
Суть метода заключается во временном перекрытии кровотока в сосудах, питающих матку. В ходе лапароскопии сосуды выделяются с помощью мягких атравматичных зажимов, кровоснабжение временно прекращается, после чего удаляются узлы. При отсутствии кровотечения место, где проходит граница узла и здоровой ткани, хорошо просматривается, все слои матки также можно визуализировать, поэтому риск их повреждения отсутствует.
В ходе операции используются ультразвуковые ножницы, поэтому травматизация тканей минимальна, а восстановление в дальнейшем занимает минимум времени. К тому же благодаря использованию аппарата дозированного электротермического лигирования тканей «LigaSure» (США) операция протекает без кровопотери. При ушивании маточной стенки используется современный рассасывающийся шовный материал, к тому же отличная визуализация зоны операции позволяет максимально точно сопоставлять слои, поэтому риск формирования несостоятельного рубца минимален.
При удалении сложных узлов используется шовная система V-lock Covidien производства Швейцарии. Наличие насечек на рассасывающейся полидиоксаноновой нити, направленных под определенным углом, исключает смещение нити, обеспечивая ее скольжение в определенном направлении. Также нет необходимость в завязывании узлов, что сокращает длительность операции. Таким образом, обеспечивается точное и надежное сопоставление и сшивание краев раны, шов получается качественным, заживление происходит в 3-4 раза быстрее.
В ходе лапароскопии используются противоспаечные барьеры последнего поколения, что сводит к минимуму риск образования спаек после операции, шансы пациентки после восстановления на рождение ребенка значительно повышаются. На заключительном этапе зажимы с сосудов снимаются, кровоток тут же восстанавливается. Стоит заметить, что временное прекращение питания матки не наносит вреда органу.
Помимо вышеперечисленных преимуществ, немаловажными являются безболезненность и более короткий период реабилитации: женщина через 2-3 недели может вернуться к привычным занятиям, да и время госпитализации не превышает 3-х дней. После заживления на коже живота останутся лишь три прокола длиной 5-10 мм, которые со временем станут малозаметными.
Индивидуальный подход — главное условие эффективности лечения
При сочетании субсерозных, подслизистых и межмышечных миоматозных узлов для большей эффективности лечения возможно использование разных методик, например, лапароскопии и гистерорезектоскопии.
Для удаления миомы также существуют другие инвазивные методы, например, эмболизация маточных артерий (ЭМА) и ФУЗ-аблация. Показанием для ЭМА является наличие небольших миом, особенно у женщин с кровотечением и не имеющих репродуктивных планов. При узлах размером 3-5 см, расположенных на передней стенке матки, может быть рекомендована ФУЗ-аблация. Однако эти методы не рекомендованы женщинам, планирующим рождение ребенка.
Планируя лечение пациентки с субсерозной миомой, важно учитывать индивидуальные особенности организма женщины и ее пожелания, поскольку речь может идти и о возможности рождения ребенка, и о сохранении менструальной функции до наступления естественной менопаузы; выбор может повлиять на качество дальнейшей жизни. Поэтому предпочтение лучше отдавать органосохраняющей миомэктомии, которая в ведущих клиниках Европы и Америки считается «золотым» стандартом при лечении миом.
Миома матки, фиброма, фибромиома, лейомиома, ангиомиома, рабдомиома: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Нас нигде не лечат: нам ставят диагноз и предлагают гормоны или операцию.
А здесь мы получаем насыщенное лечение без гормонов и ощущаем явное улучшение!
Из отзывов Пациенток о лечении миомы
Миома матки, фиброма, фибромиома, лейомиома, ангиомиома, рабдомиома — это доброкачественные гормонозависимые опухоли матки.
Миома матки, фиброма, фибромиома, лейомиома диагностируются у 20-35% женщин репродуктивного возраста и 5,9% детей и подростков. Частота встречаемости миомы матки зависит от региона.
С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, путешествий, ресторанов, косметики, машин.
Только здоровье и бодрость всегда востребованы.
ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!
ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении миомы матки, смотри ЗДЕСЬ:
Лечение миомы матки, фибромы, фибромиомы, лейомиомы в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).
Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о миоме матки можно по адресу info@kurortklinika.ru.
ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение миомы матки здесь.
ЗАПИСЬ по интернету на лечение миомы матки здесь.
Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.
Причины возникновения и роста миомы матки
Пусть Ваша жизненная ладья будет легка и несёт лишь то, что необходимо — уютный дом, простые удовольствия, двух-трёх друзей, способных называться друзьями, того, кто Вас любит и кого Вы любите, собаку, кошку.
Классификация миомы матки гистологическая
Миома матки, в бытовом понимании, является собирательным понятием. Под миомой матки женщины-неспециалисты и врачи (для облегчения понимания пациенткой ситуации) понимают любую доброкачественную опухоль матки.
Однако с точки зрения гистологической (тканевой) структуры, миома матки может быть представлена различными тканями:
В клинической практике и повседневной жизни эти термины рассматривают как идентичные, однако, в научно-популярной литературе все они применяются.
В целом, можно утверждать, что гистологическая (тканевая) структура миоматозного узла (миомы матки) соответствует особенностям структуры того слоя матки, из которого данный узел развивается.
Говоря строго научно, важно понимать, что гистологическая (тканевая) структура опухолей, возникающих в матке, находится в диапазоне от доброкачественной лейомиомы до злокачественной лейомиосаркомы и в каждом отдельном случае требует углубленного исследования и подтверждения доброкачественности.
В практике встречаются лейомиомы неясного злокачественного потенциала, то есть опухоли, которые не возможно однозначно отнести к злокачественным или доброкачественным:
Таким образом, удивительным, но реальным фактом являются лейомиомы (миомы матки), которые обнаруживаются вне матки.
| 3D-фото миомы матки. Межмышечный миоматозный узел указан стрелкой |  |
Классификация миомы матки по локализации (расположению) узлов
Миоматозные узлы (узлы миомы матки, опухолевые узлы) наиболее часто формируются в местах сложных переплетений мышечных волокон: в области перехода тела матки в шейку матки, вдоль средней линии матки, возле трубных углов.
Иными словами, узлы миомы(миоматозные узлы) возникают в мышечной стенке и могут располагаться только в её пределах (межмышечная локализация); преимущественно снаружи матки (субсерозное расположение) на узкой ножке или широком основании; ближе к полости матки (субмукозная локализация), выступая в разной степени в полость матки: на узкой ножке или широком основании.
При межмышечном расположении миоматозного узла и его росте в сторону полости матки говорят об интерстициальном узле с центрипетальным ростом.
Классификация миомы матки по количеству узлов
Обратите внимание на превосходное качество фотографий, свидетельствующих об экспертном классе аппаратов Курортной клиники женского здоровья.
Фотографии результатов наших исследований Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях.
Симптомы миомы матки
Симптом миомы матки — НАРУШЕНИЕ менструальной ФУНКЦИИ.
Изменения эндометрия (слизистой оболочки полости матки) при миомах матки любой локализации различны — от железисто-кистозной гиперплазии (избыточной слизистой оболочки) и образования полипов эндометрия до атрофии (скудной, тонкой) слизистой.
Это объясняет колебания характера менструаций в широких пределах: от обильных кусочками менструаций до скудных в виде нескольких капель или кровомазания при атрофии эндометрия.
Симптом миомы матки — БОЛЕВОЙ симптом.
Болевой симптом зависит от размеров, локализации (расположения), трофики (питания) узла и фазы менструального цикла.
При малых размерах миоматозного узла (диаметр до 15 мм, размер матки не более чем при 7-8-недельной беременности) боли в подавляющем большинстве случаев отсутствуют.
При средних и больших размерах миомы матки (диаметр узла более 40 мм, размер матки более чем при 9-10-недельной беременности), а также быстром росте миомы матки на фоне недостаточности (слабости) мышц тазового дна появляются дискомфорт, или ощущение тяжести, или боли внизу живота периодического или постоянного характера, возникающие и/или усиливающиеся после физической нагрузки, психоэмоционального возбуждения.
При ПЕРЕКРУТе узла миомы на узкой ножке вследствие быстрого изменения положения тела, резких движений (падения, кувырка, неловкого поворота тела и т.д.) возникают острые боли внизу живота, сопровождающиеся вегетативными нарушениями (обмороком, учащенным сердцебиением, потливостью) с развитием клинической картины «острого живота».
Перекрут ножки узла приводит к некрозу (отмиранию) узла и является показанием к срочному оперативному лечению.
В ряде случаев НЕКРОЗ миоматозного узла является следствием длительно протекающего дистрофического процесса (т.е. следствием постепенно развивающегося нарушения кровоснабжения). При этом специфические жалобы и клинические проявления отсутствуют.
При нарушении трофики (питания) миоматозного узла вследствие недостаточного поступления кислорода в ткани миометрия (мышечного слоя матки) и отека вследствие нарушения оттока венозной крови возникают жалобы на ноющие боли внизу живота постоянного характера, независимо от времени суток, преимущественно в период овуляции (середину менструального цикла) и после тепловых процедур; купирующиеся (прекращающиеся) приемом мочегонных средств или спонтанно (самопроизвольно).
Симптом миомы матки — НАРУШЕНИЕ репродуктивной ФУНКЦИИ.
Возможное развитие бесплодия при миоме матки зависит от многих причин: перегиба и закрытия просвета маточных труб вследствие деформации матки; патологии эндометрия (слизистой оболочки полости матки), затрудняющей имплантацию яйцеклетки; ановуляторных (без выхода яйцеклетки) менструальных циклов вследствие нарушения гормонального фона и др.
В ряде случаев формирование миомы матки происходит бессимптомно. Опухоль достигает больших размеров и выявляется лишь при профилактическом обследовании женщины.
Ниже рассмотрены ОСОБЕННОСТИ жалоб и симптомов при различных вариантах типичного (в пределах матки) расположения миоматозных узлов.
Симптомы (признаки) субсерозной миомы матки
Симптомы (признаки) интерстициальной (межмышечной) миомы матки
Симптомы (признаки) субмукозной (подслизистой) миомы матки
Возможные нарушения при миоме матки
Диагностика миомы матки
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ исследование позволяет уточнить расположение, размеры и состояние миомных узлов, выявить питающий сосуд и определить характеристики кровотока в нем.
ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКОЕ исследование кровообращения в миомном узле позволяет судить о перспективах консервативного (медикаментозного) лечения, роста и возможности склерозирования (эмболизации) питающего сосуда с последующим сморщиванием миомы.
В ряде случаев достаточно сложно дифференцировать (отличить) субсерозную миому матки, особенно на узкой ножке, исходящую из области дна матки, от кисты яичника.
Возможно одновременное развитие миомы матки и рака эндометрия, а также сходство клинической картины (проявлений) того и другого заболевания.
Решить данную задачу в нашей Клинике помогают ультразвуковое исследование малого таза с исследованием в режимах эластографии, энергетического допплера и цветового допплеровского картирования, гистероскопия, ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография малого таза, диагностическое выскабливание (или аспирация) содержимого полости матки с последующим гистологическим (или цитологическим) исследованием соскоба (или АСПИРАТа).
В Курортной клинике женского здоровья Вы можете провести ПОЛНОЕ комплексное ОБСЛЕДОВАНИЕ для диагностики миомы матки, включая исследование крови на генетическую предрасположенность к развитию миомы матки.
Исследования выполняют квалифицированные врачи на УЛЬТРАсовременных аппаратах с режимами 3D/4D, эластографии, энергетического допплера и цветового допплеровского картирования.
Выносной высокоплотный LED-монитор ультразвукового аппарата позволяет врачу комментировать «живое» изображение, а Пациентке — активно участвовать в обсуждении увиденного.
Возможность записи данных ультразвукового исследования на диск и/или флэш-карту (USB-накопитель) позволяет сохранить объективную информацию для врачей и электронной истории болезни.
Удобный ГРАФИК РАБОТЫ клиники, включая вечерние часы, выходные и праздничные дни, возможность предварительной записи и выбора удобного времени посещения по телефону и интернету, возможность проведения полного обследования за ОДНО ПОСЕЩЕНИЕ позволяет осуществить диагностику максимально комфортно и быстро.
Мы принимаем девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.
Чем опасна миома матки?
Влияние миомы матки на беременность
Миома матки может появляться и у молодых женщин, планирующих рождение ребенка, и у женщин старшего возраста, нередко болезнь обнаруживается с наступлением менопаузы. Опасна ли миома матки — вопрос, возникающий непременно при обнаружении этого заболевания.
В некоторых случаях с миомой можно благополучно дожить до глубокой старости, но нередко опухоль способна достигать больших размеров, представляя серьезную опасность для женщины. Прогноз зависит от скорости роста опухоли; если миома стремительно увеличивается в размерах, отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего риск развития осложнений зависит от вида миомы.
Чем опасна субмукозная миома?
Субмукозные узлы (подслизистые), растущие в полость матки — наиболее неблагоприятные среди миом. Они чаще диагностируются у пациенток 30-40 лет, с наступлением климакса практически не развиваются. Расположенные под слизистой, эти образования способны «рождаться», выходя через цервикальный канал во влагалище. При этом непрекращающееся кровотечение способно привести к развитию геморрагического шока. Также возможно ущемление ножки узла с последующим некрозом. Тяжелым осложнением является выворот матки, сопровождающийся некрозом и инфицированием; в подобной ситуации проводится удаление органа.
У большей части пациенток фертильного возраста субмукозная опухоль становится причиной бесплодия. Миоматозный узел, расположенный в устьях маточных труб, препятствует продвижению сперматозоидов, способность опухоли вырабатывать собственные гормоны становится причиной ановуляции, зачатие становится невозможным. Если же беременность все же наступает, то наличие миомы делает невозможным полноценную имплантацию, что приводит к отторжению плодного яйца. На поздних сроках вероятны преждевременные роды.
Чем опасна субсерозная миома матки?
Субсерозные, называемые также подбрюшинными, миомы чаще появляются у женщин до наступления менопаузы, при этом имеющиеся опухоли подвергаются инволюции. Узлы могут располагаться на тонкой ножке или на широком основании, при наличии ножки существует риск ее перекрута, ишемии, некроза, которые приведут к инфицированию, что чревато перитонитом, сепсисом и т.п. Следует учитывать, что даже небольшой по размеру узел может вызвать деформацию сосудов матки. В отличие от субмукозного вида, в этом случае проблемы с зачатием возникают, если миома привела к деформации матки. Однако субсерозная миома матки даже небольшого размера при беременности может стать причиной ее прерывания.
Размеры миомы — когда возникает опасность?
Миоматозный узел даже в несколько миллиметров оказывает влияние на организм, становясь причиной различных симптомов и осложнений, многие из которых опасны для здоровья. Однако в половине случаев какие-либо симптомы при миоме отсутствуют, и болезнь обнаруживается случайно.
Какие размеры миомы считаются опасными? При величине матки, соответствующей 12 неделям беременности, из-за сдавления нарушается функция тазовых органов: мочевого пузыря, мочеточников, что приводит к затруднению оттока мочи. При отсутствии лечения не исключено развитие, например, гидронефроза, почечной недостаточности. Также опухоль сдавливает кишечник, при больших размерах не исключено развитие непроходимости и некроза, при которых нужна срочная операция. Не менее опасным осложнением является сдавление крупных сосудов, когда тромбоз оканчивается летальным исходом.
Чем опасна множественная миома матки?
Наличие двух и более узлов — разных размеров, локализации или типа, увеличивает риск развития различных осложнений. Кровотечения разной интенсивности приводят к анемии, опухоли больших размеров сдавливают соседние органы, возможен перекрут ножки с развитием некроза и т.д. Невозможность зачатия связана с нарушением овуляции вследствие гормонального дисбаланса. Также препятствует зачатию нарушенная проходимость труб и цервикального канала, к тому же затруднена имплантация плодного яйца в полости матки. Если зачатие все же происходит, множественные узлы сделают невозможным нормальное протекание беременности. Вероятность ее прерывания, отслойка плаценты, кровотечения, преждевременные роды, послеродовые кровотечения — неполный перечень возможных рисков.
Чем опасна миома матки после климакса?
Следует учитывать, что миома с наступлением климакса не исчезает, возможно снижение активности клеток опухоли, ее уменьшение в размерах, но полного регресса не наблюдается никогда. Более того, при крупных размерах, наличии эндометриоза, при субмукозном расположении узлов существует риск развития кровотечения и гиперплазии эндометрия. Поэтому все пациентки, отказавшиеся от хирургического лечения, должны находиться под наблюдением специалиста.
Лечение миомы матки
Метод лечения для каждой пациентки я подбираю только индивидуально. В некоторых случаях возможно динамическое наблюдение, в других — эффективно только оперативное лечение. Какая тактика окажется наиболее эффективной, можно определить только после обследования. Показанием к операции являются:
«Золотым» стандартом при лечении миоматоза считается миомэктомия — органосохраняющая операция, в ходе которой узел «вылущивается», при этом повреждение миометрия исключено. В нашей клинике операция, как правило, проводится методом лапароскопии или резектоскопии.
Чтобы исключить риски, которые присутствуют во время оперативного вмешательства (кровотечение из ложа узла, ухудшение видимости зоны операции и риск иссечения миометрия или вскрытия маточной полости, ожог тканей с последующим формированием несостоятельного рубца) я провожу операцию по уникальной авторской методике, позволяющей избежать удаления матки даже при наличии больших или множественных миоматозных узлов.
Оригинальная авторская методика проведения бескровной миомэктомии
В ходе операции сосуды, питающие матку, временно пережимаются, таким образом, из-за отсутствия кровотока зона вмешательства остается сухой, что позволяет визуализировать границы узла и тела матки, качественно сопоставить и надежно сшить слои миометрия; в дальнейшем здесь образуется полноценный рубец. В заключение операции, длительность которой не превышает одного часа, кровоток восстанавливается.
Наша клиника оснащена современным качественным оборудованием, например, использование во время операции аппарата электротермического лигирования тканей «LigaSure» дает возможность одновременного рассечения и запаивания тканей, что исключает риск кровотечения. Для минимального травмирования здоровых тканей и лучшего заживления используются ультразвуковые ножницы. В сложных случаях мы используем шовную систему V-lock, позволяющую более тщательно сопоставить края раны, что обеспечивает лучшее заживление, при этом шов формируется в 3-4 раза быстрее. Для профилактики появления спаек в ходе вмешательства активно используются противоспаечные субстанции, что сводит к минимуму вероятность сращений.
Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию — и у женщин репродуктивного возраста, и у пациенток, желающих сохранить матку, как орган. При наличии у женщины сопутствующих заболеваний органов таза или брюшной полости, требующих оперативного лечения, существует возможность проведения симультанных операций.
Органосохраняющие операции по моей методике в нашей клинике проводятся на протяжении более чем 12-и лет. Лично мною было проведено более 4 тысяч хирургических вмешательств по удалению миом. Сегодня авторская методика, на которую получен патент, активно используется также в ведущих клиниках Европы и Америки.