Что такое пму в медицине

Статья «ПМУ»

Коллеги добрый день!

Сейчас мы поговорим об особенностях учета такого источника финансирования, как платные медицинские услуги для первично и повторно обращающихся пациентов.

Сперва рассмотрим сценарий когда пациент никогда не был в нашей клинике и обращается первично и сообщает, что источником финансирования для оплаты оказываемых ему услуг будет канал платные медицинские услуги. В этот момент пациент регистрируется в базе впервые и производится запись к врачу на выбранный им день и время. При этом, при записи указывается, что источником финансирования будет договор ПМУ. При явке пациента на прием в день и время, которое он выбрал, производится отметка о явке. В этот момент система автоматически создает два черновика документа. В одном черновике создает черновик договора, который должен быть подписан пациентом на платные медицинские услуги и черновик документа счет, в который включены те услуги, которые пациент должен получить при первичном обращении. Например. Мы точно знаем, что при обращении к терапевту пациент совершенно точно получит такую услугу, как первичная консультация терапевта. Соответственно эта услуга добавляется в счет автоматически. Все эти данные передаются в отдел договорной работы. Далее отдел договорной работы в случае необходимости дополняет перечень услуг. Которые должны быть оказаны пациенту. Если такой необходимости нет, то просто распечатывается договор и счет и они переводятся в режим исполнения. Соответственно далее пациент получает услуги, подписывает акты выполненных работ и покидает клинику.

В случае повторного обращения происходит следующая проверка системой: пациент обращается повторно и сообщает, что он хочет получить услуги по источнику финансирования ПМУ. При том. Когда мы записываем пациента на прием в регистратуре. Система сама автоматически производит в базе поиск и пытается найти договор для этого пациента, чтобы все те услуги, которые мы хотим ему оказать были прикреплены к договору, который раннее с ним был заключен. Соответственно, если система находит действующий договор, то при повторном обращении, она не будет создавать новый договор и отправлять его черновик в отдел договорной работы, она создаст только счет, прикрепит этот счет к существующему договору и передаст в отдел договорной работы только счет. Уведомление о поступлении нового документа для оформления и при первичном и при повторном обращении, сотрудники отдела договорной работы получают через встроенную систему обмена сообщениями. Это тот самый конвертик справа со всплывающим количеством поступающих сообщений. Вы его видите на экране, каждый раз, когда приходит сообщение.

Описанный порядок позволяет избежать ручного указания договора в регистратуре при оплате по ПМУ как при повторном, так и при первичном обращении, снижая таким образом риск возникновения ошибки и повышая оперативность работы.

Источник

ОК ПМУ, описание

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ И НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

Основанием для разработки ОК ПМУ являются: Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации», «Программа работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении» от 21.07.98.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

Целью разработки и внедрения классификатораОК ПМУ является обеспечение создания единой системы оценки показателей качества и экономических характеристик медицинских услуг, установление научно обоснованных требований к их номенклатуре, объему, доступности, обеспечение взаимодействия между субъектами, участвующими в оказании медицинской помощи.

Использование ОК ПМУ направлено на решение следующих задач:

ОПРЕДЕЛЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

В настоящем Отраслевом классификаторе применяются термины в интерпретации, делающей их однозначными для восприятия. Для целей данного нормативного документа используются следующие термины и определения:

В тексте документа используются следующие сокращения:

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ ОК ПМУ

ОК ПМУ представляет собой построенный по иерархической системе классификации систематизированный свод кодов и наименований простых медицинских услуг, применяемых при оказании медицинской помощи. Иерархия включает тип услуги, класс услуги и вид услуги. ОК ПМУ представляет собой открытую систему, элементы которой поддаются корректировке и дополнению, что особенно важно в условиях быстро развивающихся медицинских технологий.

Кодировка простых медицинских услуг

В ОК ПМУ предусмотрена трехступенчатая иерархическая классификация. На каждой ступени классификация осуществляется по значимым классификационным признакам.

Всего в ОК ПМУ 25 типовых разделов, 31 классовый раздел, что делает достаточным порядковое значение этих кодов от 01 до 99. Разрядность кода вида услуги обусловлена необходимостью резервировать достаточное количество кодов для медицинских услуг в каждом классе. Например, в типовом разделе 09. Исследование биологических жидкостей в классовом разделе 05. Органы кроветворения и кровь содержится более 100 видов простых медицинских услуг.

Разрядность типовых, классовых разделов и кода вида услуги позволяет вносить изменения и дополнения в ОК ПМУ без изменения существующей кодировки простых медицинских услуг.

Источник

Наш портал использует следующие типы файлов cookie:

Вы может настроить свой браузер таким образом, чтобы он блокировал эти cookie-файлы или оповещал вас о них, но в этом случае некоторые компоненты веб-сайта перестанут работать. Эти cookie-файлы не хранят данные, идентифицирующие личность.

Вы можете подробнее ознакомиться с политикой конфиденциальности данных сервисов и узнать, как можно отказаться от их аналитических cookie-файлов, на веб-сайтах соответствующих счетчиков.

Вы можете отказаться от использования cookies, выбрав соответствующие настройки в браузере. Однако это может повлиять на работу некоторых функций сайта. Используя этот сайт, вы соглашаетесь на обработку данных о вас в порядке и целях, указанных выше.

Источник

Медицинский научно-образовательный центр МГУ имени М.В.Ломоносова

Платные медицинские услуги

Отдел платных услуг
(ЛДЦ, 1 этаж, каб. 104)
Телефон: 8-(495)- 531-27-27

Клинико-диагностическое отделение МНОЦ работает по субботам с 9:00 до 15:00

Прием врачей специалистов: терапевт, кардиолог, хирург, уролог, гинеколог, офтальмолог, гематолог, нефролог, эндокринолог и др.
Анализы и обследование.
Ультразвуковые исследования:
— артерий и вен нижних и верхних конечностей, а также сосудов шеи (брахиоцефальных артерий)
— брюшной полости, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза у женщин, почек, мочевого пузыря, предстательной железы (ТРУЗИ), всех групп лимфоузлов и мягких тканей

Функциональная диагностика: ЭКГ, ЭХО-КГ, тредмил, ЭЭГ
Лучевая диагностика: КТ, МРТ, рентгенография Свернуть

Запись на прием для платных пациентов:

Медицинские услуги на платной основе в МНОЦ МГУ оказываются в следующих случаях:
1. На иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (по желанию Пациента);
2. При предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
3. Гражданам иностранных государств, лицам без гражданства;
4. При самостоятельном обращении за получением медицинских услуг.

06:00 – 08:00 Выполнение утренних врачебных назначений и подготовка к обследованиям.
08:00 – 08:30 Утренний туалет.
09:00 – 10:00 Завтрак.
10:00 – 13:00 Врачебный обход.
10:30 – 13:00 Выполнение врачебных назначений, обследования и процедуры.
13:00 – 14:00 Обед.
14:00 – 16:00 Тихий час.
16:00 – 16:30 Полдник.
17:00 – 19:00 Посещение пациентов родственниками, близкими, друзьями и знакомыми.
17:30 – 18:30 Ужин.
19:00 – 21:00 Выполнение вечерних врачебных назначений и подготовка к исследованиям.
21:00 – 22:00 Вечерний туалет.
22:00 – 06:00 Сон.

Правила посещения пациентов в стационаре

У Ваших родственников, близких людей, друзей или просто знакомых есть возможность навестить Вас в любой день недели с 17:00 до 19:00.
В выходные дни и в государственные праздники они могут навестить Вас с 11:00 до 13:00 и с 17:00 до 19:00.
Посещения в другое время допускается только с разрешения заведующего отделением или дежурного врача.
В палату к Вам могут пройти не более 2-х человек и не более чем на 20 минут. В остальных случаях посетители могут общаться с Вами в комфортабельном центральном холле больницы.
К пациентам, находящимся в отделении анестезиологии и реанимации и в палатах интенсивной терапии, посетители не допускаются.
Мы всегда просим посетителей надевать бахилы, которые есть на входе в МНОЦ МГУ, а также на входе в любое стационарное отделение. Мы также просим посетителей оставлять свою верхнюю одежду в гардеробе.
Питание

Выписка
О выписке Вас оповещают накануне. Единственная Ваша забота – сообщить родным о возвращении и, если это необходимо, вызвать такси до дома.
Выписку из истории болезни, больничный лист и другие документы Вам выдаст старшая медсестра отделения или лечащий врач непосредственно в день выписки.
Если Вы госпитализировались по индивидуальному договору с МНОЦ МГУ, Вам необходимо произвести окончательный расчет за лечение. Это делается в кассе на 1-м этаже ЛДЦ, каб. 104 с 8-30 до 17-00. Вы можете обратиться в каб. 104 за справкой для налоговых органов.
Обратите внимание, что все денежные расчеты в МНОЦ МГУ ведутся исключительно через кассу.

О налоговом вычете за лечение
Если Вы тратите свои деньги на лечение, то Вы вправе рассчитывать вернуть себе часть потраченной суммы обратно. Согласно статье 219 Налогового Кодекса, Вы можете сделать это, если официально работаете, оплачиваете подоходный налог и прошли платный курс лечения. Также плательщиком за Ваше лечение могут выступить Ваши работающие родители или родные дети. Размер возврата потраченных на лечение средств может составить 13% от общей суммы.

— Как вернуть часть денег за лечение?
Чтобы оформить налоговый вычет за лечение, Вам будут нужны документы:

Источник

Приказ Минздрава РФ от 10.04.2001 N 113 «О введении в действие отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги» (вместе с «ОК ПМУ 91500.09.0001-2001. Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации. Отраслевой классификатор «Простые медицинские услуги»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 10 апреля 2001 г. N 113

О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ

ОТРАСЛЕВОГО КЛАССИФИКАТОРА «ПРОСТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ»

В целях систематизации медицинских услуг в здравоохранении и совершенствования разработки отраслевых нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении приказываю:

1. Ввести в действие с 1 мая 2001 года Отраслевой классификатор «Простые медицинские услуги» (ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001) (Приложение).

2. Департаменту организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний (Рогожников В.А.), Департаменту государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники (Хабриев Р.У.), Управлению организации фармацевтической деятельности, обеспечения лекарствами и медицинскими изделиями (Подгорбунских Н.И.), Управлению научно-исследовательских медицинских учреждений (Ткаченко С.Б.) и Управлению медицинских проблем материнства и детства (Корсунский А.А.) осуществлять методологическое руководство по выполнению требований ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001.

3. Руководителям структурных подразделений Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям министерств, ведомств при разработке отраслевых нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, оценке качества медицинской помощи, лечебно-диагностических возможностей медицинских учреждений и расчете тарифов на медицинские услуги руководствоваться требованиями ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001.

4. Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пальцев М.А.) осуществлять с 01.04.2001 ведение ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001.

5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.12.98 N 374 «О введении классификатора «Простые медицинские услуги» считать утратившим силу.

6. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И.

от 10 апреля 2001 г. N 113

СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

ОТРАСЛЕВОЙ КЛАССИФИКАТОР «ПРОСТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ»

ОК ПМУ 91500.09.0001-2001

Разработан Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России, ВНИИстандартом Госстандарта России.

Внесен Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Изменен Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России.

Принят и введен в действие Министерством здравоохранения Российской Федерации, Приказ от 10.04.2001 N 113.

01.01 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ И НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

Основанием для разработки ОК ПМУ являются: Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации», «Программа работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении» от 21.07.98.

01.02 ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

Целью разработки и внедрения ОК ПМУ является обеспечение создания единой системы оценки показателей качества и экономических характеристик медицинских услуг, установление научно обоснованных требований к их номенклатуре, объему, доступности, обеспечение взаимодействия между субъектами, участвующими в оказании медицинской помощи.

Использование ОК ПМУ направлено на решение следующих задач:

— обеспечение структурирования нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, включая протоколы ведения больных, методики выполнения простых медицинских услуг, перечни оснащения медицинских учреждений;

— актуализацию методик расчетов тарифов на медицинские услуги;

— разработку критериев и методологии оценки лечебно-диагностических возможностей медицинских учреждений и доступности медицинской помощи;

— формирование классификатора сложных и комплексных медицинских услуг.

01.03 ОПРЕДЕЛЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

В настоящем Отраслевом классификаторе применяются термины в интерпретации, делающей их однозначными для восприятия. Для целей данного нормативного документа используются следующие термины и определения:

В тексте документа используются следующие сокращения:

01.04 ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ ОК ПМУ

Номер классификатора расшифровывается следующим образом:

ОК ПМУ представляет собой построенный по иерархической системе классификации систематизированный свод кодов и наименований простых медицинских услуг, применяемых при оказании медицинской помощи. Иерархия включает тип услуги, класс услуги и вид услуги. ОК ПМУ представляет собой открытую систему, элементы которой поддаются корректировке и дополнению, что особенно важно в условиях быстро развивающихся медицинских технологий.

Система кодирования разработана таким образом, что внесение дополнений не требует изменения кодов уже существующих простых медицинских услуг в ОК ПМУ. При кодировании применен серийно-порядковый метод нумерации согласно требованиям «Основных положений единой системы классификации и кодирования технико-экономической и социальной информации и нумерации систем документации Российской Федерации» ПР-50-733-93.

01.04.01 Кодировка простых медицинских услуг

В ОК ПМУ предусмотрена трехступенчатая иерархическая классификация. На каждой ступени классификация осуществляется по значимым классификационным признакам.

— код типа ОК ПМУ принимает значение от 01 до 99;

— код класса ОК ПМУ принимает значение от 01 до 99;

— код вида ОК ПМУ принимает значение от 001 до 999.

В ОК ПМУ 25 типовых разделов, 31 классовый раздел, что делает достаточным порядковое значение этих кодов от 01 до 99. Разрядность кода вида услуги обусловлена необходимостью резервировать достаточное количество кодов для медицинских услуг в каждом классе. Например, в типовом разделе 09. Исследование биологических жидкостей в классовом разделе 05. Органы кроветворения и кровь содержится более 100 видов простых медицинских услуг.

Разрядность типовых, классовых разделов и кода вида услуги позволяет вносить изменения и дополнения в ОК ПМУ без изменения существующей кодировки простых медицинских услуг.

01.04.02 Характеристика типовых разделов ОК ПМУ

Каждая простая медицинская услуга относится к типовому разделу. ОК ПМУ содержит 25 типовых разделов, которые представлены следующим перечнем:

01 МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, ПРИБОРОВ (ФИЗИКАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СБОР ЖАЛОБ, АНАМНЕЗА, ПЕРКУССИЮ, ПАЛЬПАЦИЮ И АУСКУЛЬТАЦИЮ).

Раздел представляет собой перечень физикальных исследований, которые выполняются непосредственно медицинским работником. В классовых разделах этого типа зафиксированы услуги по сбору анамнеза, проведению визуального осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. При этом учитывалось, что перкуссия проводится без использования плессиметра, а аускультация может выполняться без применения стетофонендоскопа.

02 МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРОСТЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, ПРИБОРОВ, НЕ ТРЕБУЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ НАВЫКОВ И ПОМОЩИ АССИСТЕНТА.

Раздел представляет собой перечень простейших диагностических услуг, при проведении которых используются элементарные приборы: тонометрия, подсчет частоты пульса (часы), термометрия (термометр) и т.д. Существенным отличием от предыдущего раздела является невозможность выполнения методик, отнесенных к данному типу, без использования приборов и приспособлений.

03 МЕТОДЫ ВИЗУАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРИБОРОВ, НАВЫКОВ, ПОМОЩИ АССИСТЕНТА.

Раздел содержит перечень диагностических услуг, выполняемых непосредственно у больного, которые требуют применения оптических приспособлений (волоконная оптика, линзы, «биомикроскопы» и др.).

04 РЕГИСТРАЦИЯ ЗВУКОВЫХ СИГНАЛОВ, ИЗДАВАЕМЫХ ИЛИ ОТРАЖАЮЩИХСЯ ОРГАНАМИ ИЛИ ТКАНЯМИ.

Раздел содержит перечень диагностических услуг, основанных на регистрации звуковых сигналов, испускаемых органами (фонокардиография) или отраженных тканями (ультразвуковые исследования).

05 РЕГИСТРАЦИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ СИГНАЛОВ, ИСПУСКАЕМЫХ ИЛИ ПОТЕНЦИРОВАННЫХ В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ.

Раздел содержит перечень методов регистрации испускаемых органами (электрокардиография и др.), или потенцированных в них электромагнитных сигналов (ядерно-магнитный резонанс, электровозбудимость и др.).

06 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ.

Раздел включает перечень рентгенологических диагностических и лечебных услуг.

07 ИССЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ РАДИОНУКЛИДОВ И МЕТОДЫ РАДИАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ.

Раздел включает перечень диагностических услуг с использованием радионуклидов как вводимых извне, так и получаемых при облучении организма и методов терапии, основанных на использовании радиоактивного излучения.

08 МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТКАНЕЙ.

В этом разделе содержится перечень исследований структуры тканей и входящих в их состав клеток. К тканям, традиционно, отнесена кровь.

09 ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ.

В данном типовом разделе содержится перечень услуг, с помощью которых исследуются концентрации веществ в жидких средах организма и активность ферментативных систем. В этот раздел отнесены микробиологические исследования, изучение элементов мочи и содержания в ней различных веществ. Под жидкими средами подразумевают как плазму крови, мочу, ликвор, каловые массы, так и соскобы, смывы и отделяемое различными органами и тканями.

10 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ.

В этом типовом разделе обозначены редкие методы диагностики, проводимые в процессе выполнения лечебных мероприятий, например ревизия Меккелева дивертикула при проведении операции аппендэктомии (ревизия кишечника).

11 СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ ИССЛЕДУЕМЫХ ОБРАЗЦОВ, МЕТОДЫ ДОСТУПА И ВВЕДЕНИЯ.

12 ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ИЛИ ТКАНЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРОЦЕДУР, ПРИСПОСОБЛЕНИЙ И МЕТОДИК, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ.

13 ИССЛЕДОВАНИЯ И ВОЗДЕЙСТВИЯ НА СОЗНАНИЕ И ПСИХИЧЕСКУЮ СФЕРУ.

В разделе содержатся услуги, используемые для исследования психических функций пациента, и методы психотерапевтического воздействия.

14 МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА.

Раздел содержит перечень специальных медицинских услуг среднего медицинского персонала по уходу за больными или отдельными анатомо-физиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и т.д.).

15 ДЕСМУРГИЯ, ИММОБИЛИЗАЦИЯ, БАНДАЖИ, ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ.

В разделе приводятся медицинские услуги, связанные с перевязками, иммобилизацией конечностей, наложением соответствующих бандажей и т.д., исключая оперативные пособия (раздел 16).

17 МЕТОДЫ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНЫ И ТКАНИ.

Раздел содержит перечень методик, традиционно относящихся к физиотерапевтическим методам лечения.

18 МЕТОДЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА КРОВЬ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ.

Раздел содержит перечень методик, к которым относят плазмаферез, гемодиализ и другие, близкие к ним, методы. Содержит только один класс.

В разделе в системном порядке перечисляются методы лечебной физкультуры, применяемые при заболеваниях определенных органов и систем.

20 ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАТИЧЕСКИМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ (ВОДА, ВОЗДУХ И ДР.).

В этом разделе содержатся сведения о бальнеолечении, применении минеральных вод, лечении в санаториях и др., применяемых при заболеваниях определенных органов и систем.

21 ЛЕЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ПРОСТЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ НА ПАЦИЕНТА (МАССАЖ, ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ, МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ).

22 ЛЕЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ЛУЧЕВОГО (ЗВУКОВОГО, СВЕТОВОГО, УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО, ЛАЗЕРНОГО) ВОЗДЕЙСТВИЯ.

В разделе содержится перечень методов лечения с помощью ультразвука, лазерного излучения, облучения видимым светом, ультрафиолетовым и инфракрасным спектром.

23 ОТДЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ.

В этом разделе представлены методы диагностики и лечения, которые не обозначены в других рубриках, например подбор и очковая коррекция зрения.

24 МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ, ОСНОВАННЫЕ НА ТЕПЛОВЫХ ЭФФЕКТАХ.

В раздел включены методы тепловидения и терапевтические процедуры, использующие эффекты тепла.

25 КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ.

В этом разделе представлены простые медицинские услуги, связанные с назначением лекарственной, диетической терапии и лечебно-оздоровительного режима.

Система типовых разделов является открытой, предусматривающей включение, при необходимости, новых типов медицинских услуг.

01.04.03 Характеристика классовых разделов ОК ПМУ

В каждом типовом разделе простые медицинские услуги делятся на классы. Деление основано на анатомо-функциональном принципе. В классификаторе предусмотрен 31 классовый раздел. Выделяются следующие классовые разделы:

01 Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи

02 Мышечная система

03 Костная система

05 Система органов кроветворения и кровь

06 Иммунная система

07 Полость рта и зубы

08 Верхние дыхательные пути

09 Нижние дыхательные пути и легочная ткань

10 Сердце и перикард

12 Крупные кровеносные сосуды

13 Система микроциркуляции

14 Печень и желчевыводящие пути

15 Поджелудочная железа

16 Пищевод, желудок, 12-перстная кишка

17 Тонкий кишечник

18 Толстый кишечник

19 Сигмовидная и прямая кишка

20 Женские половые органы

21 Мужские половые органы

22 Железы внутренней секреции

23 Центральная нервная система и головной мозг

24 Периферическая нервная система

28 Почки и мочевыделительный тракт

30 Психическая сфера

Порядковый номер классовых разделов идентичен во всех типовых разделах. Если для данного класса в данном типе не выделяется конкретная услуга, то этот класс опущен (не прописан) в типовом разделе, вместе с тем за ним сохраняется его порядковый номер. При необходимости классовый раздел может быть легко восстановлен без изменения кодов внутри типового раздела.

В классовый раздел «Прочие» отнесены простые услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо-функциональном разделе, например выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости и др.

01.04.04 Характеристика видовых разделов ОК ПМУ

В каждом классовом разделе ОК ПМУ перечисляются конкретные простые медицинские услуги. Основным принципом выделения и внесения в ОК ПМУ простой медицинской услуги являлось удовлетворение определению простой медицинской услуги, возможность описания технологии выполнения услуги.

Так как, например, не существует описания технологии выполнения услуги «Прием врача-терапевта участкового лечебно-диагностический, первичный амбулаторный». Этот прием разбивается на ряд конкретных простых медицинских услуг (сбор анамнеза, физикальное исследование, тонометрия, измерение частоты пульса и др.). В результате выполнения каждого элемента может быть сформулирована первичная диагностическая гипотеза.

Каждая из перечисленных простых медицинских услуг может иметь законченное диагностическое или лечебное значение, что полностью соответствует формуле простой медицинской услуги. Каждая простая медицинская услуга имеет четкое описание технологии выполнения, при этом допускается несколько способов (методик) выполнения услуги.

Исследование уровня гемоглобина, феномена оседания эритроцитов, количества и состава лейкоцитов сводится в общий анализ крови, который не может быть отнесен к простой медицинской услуге, так как не является далее неделимой процедурой, имеющей самостоятельное законченное значение.

01.05 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОК ПМУ

01.05.01 Разработка протоколов ведения больных

В процессе стандартизации медицинских услуг предусматривается формирование требований к условиям их выполнения, медицинским технологиям (протоколам ведения больных) и результатам (исходам), позволяющих объективизировать оценку качества оказания медицинской помощи. Протоколы ведения больных должны содержать перечни простых медицинских услуг, которые необходимо выполнить при обращении пациента с определенным заболеванием за медицинской помощью. Таким образом, ОК ПМУ является основой создания протоколов ведения больных.

01.05.02 Разработка нормативных документов по методикам

выполнения медицинских услуг

Для каждой услуги предусматривается разработка стандартов технологии ее выполнения, в котором будут учитываться различные методики, в том числе выполняемые в педиатрической практике. Для каждой методики определяется набор приборов, расходного материала и реактивов. Таким образом, разработка нормативных документов по методикам выполнения простых медицинских услуг позволит создать перечни оснащения для их выполнения с использованием зарегистрированных в России медицинских приборов и оборудования. Создание стандартов технологий выполнения ПМУ регулируется ОСТом 91500.01.0004-2000 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования».

01.05.03 Разработка перечней оснащения

рабочих мест, кабинетов специалистов, отделений

и медицинских учреждений

Основой создания перечней оснащения являются перечни оборудования, используемого при выполнении той или иной методики простой медицинской услуги.

01.05.04 Тарифы на простые медицинские услуги

Введение ОК СКМУ позволит оптимизировать подходы к расчетам тарифов на простые медицинские услуги. Для разработки тарифов на простые медицинские услуги могут использоваться различные подходы, среди них базирующийся на учете затрат рабочего времени персонала. Рекомендуется проводить оценку стоимости с учетом возможных различий в методиках выполнения услуг. Пример представлен в таблице N 1.

ЗАТРАТЫ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ МЕТОДИКИ ПМУ

01.05.05 Оценка лечебно-диагностических возможностей

Внедрение ОК ПМУ актуализирует программу КАИ МС, предназначенную для оценки лечебно-диагностических возможностей медицинских учреждений (регистрационный номер Минздрава России 95/311-336).

01.05.06 Разработка состава сложных и комплексных

Каждая сложная и комплексная медицинская услуга из отраслевого классификатора «Сложные и комплексные медицинские услуги» будет расшифрована как набор простых медицинских услуг из ОК ПМУ в отраслевом стандарте «Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав». Состав сложных и комплексных медицинских услуг должен быть сформирован из набора простых медицинских услуг таким образом, чтобы обеспечить объем и качество медицинской помощи.

01.06 ВЕДЕНИЕ ОК ПМУ

Ведение ОК ПМУ осуществляется Лабораторией проблем стандартизации в здравоохранении Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. Система ведения предусматривает взаимодействие Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова со всеми заинтересованными организациями и ведомствами.

02 ОТРАСЛЕВОЙ КЛАССИФИКАТОР «ПРОСТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ»

Судебная практика и законодательство — Приказ Минздрава РФ от 10.04.2001 N 113 «О введении в действие отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги» (вместе с «ОК ПМУ 91500.09.0001-2001. Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации. Отраслевой классификатор «Простые медицинские услуги»)

Во исполнение решения Коллегий Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственного комитета Российской Федерации по стандартизации и сертификации и Совета исполнительных директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования от 3 декабря 1997 г. N 14/43/6-11 «Об основных положениях стандартизации в здравоохранении» и в соответствии с Программой работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении формируется нормативное обеспечение в данной отрасли. В том числе к настоящему времени разработаны Отраслевой классификатор простых медицинских услуг (ОК ПМУ) и Отраслевой классификатор сложных и комплексных медицинских услуг (ОК СКМУ).

Источник