Что такое пластика крайней плоти

Фимоз у мужчин

Это сужение крайней плоти возле головки члена. Изменение ткани внешнего полового органа связано с его рубцеванием или недостаточностью эластичных волокон. Зависимо от механизма развития, бывает врожденным или приобретенным. Фимоз у взрослого мужчины часто приводит к осложнениям. Во время сексуальной связи легко получить травму: ущемление члена при эрекции, разрыв уздечки.

Железы в этом возрасте функционируют полноценно, а значит, смегма будет скапливаться внутри препуциального мешка, так как ее выход затруднен. Ее нормальное количество защищает от инфекций, но при застаивании излишков, становится благоприятной средой для размножения бактерий.

Степень патологии влияет на симптоматические проявления, обуславливает риск прогрессирования и переход в другие заболевания. Помимо физического дискомфорта, молодые люди подвержены психологической травме. Поэтому заниматься лечением необходимо заметив первые признаки. По тяжести клинических проявлений врачи выделяют:

От ранней формы фимоза реально избавиться консервативными методами. Хороший результат дает комбинация гормональных мазей и натяжения кожного лоскута.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Морфологическая классификация

Физиологический фимоз является нормой у мальчиков до 3-4 лет. Недоразвитие и плотное прилегание препуция у детей до 12 месяцев считается естественным, проходящим по мере гормональных изменений, анатомического развития. Крайний срок начала подвижности эпителиального кольца 5-6 лет. Если эластичность не меняется, требуется медицинское вмешательство. Предшествующий период ожидания относительный, подходит для бессимптомного течения. Наличие признаков воспаления или затрудненного мочеиспускания является прямым показанием к началу терапии, а иногда и оперативной тактики.

Гипертрофический фимоз проявляется утолщением фимозной зоны. Ее выступающая часть напоминает хоботок, ее невозможно оттянуть вниз, развести в стороны. Прослеживается связь с эндокринными отклонениями, если не провести коррекцию, разовьется гипогонадизм.

Гипогонадизм ― это серьезное повреждение эндокринной системы. Он начинается с угнетения гормонов, продуцируемых яичками, потом поражаются вышестоящие структуры: гипофиз, гипоталамус. Заканчивается подавлением детородной функции.

Атрофический фимоз выглядит плотно прилегающей истонченной препуцией, потерявшей эластичность. Встречается такая разновидность не только у пожилых людей, но и у малышей. Атрофию провоцирует хроническое воспаление из-за пренебрежения гигиеной ребенка, неосторожным откатыванием при подмывании.

Какие факторы вызывают фимоз?

Еще в утробе матери между наружным эпителием и пещеристым телом у мальчиков образуются спайки. Они защищают от обнажения члена и заселения его поверхности условно-патогенной флорой после рождения. Их рассасывание должно происходить естественным путем. Если делать разделение насильно, будут трещинки, которые закрываются соединительными волокнами. Небольшие рубцы, оставшиеся с детства, ведут к вторичной патологии.

Приобретенный фимоз протекает на фоне отечности, слипчивости, деструктивных процессов. Причинами служат механические факторы, фоновые заболевания, ЗППП, а также:

Рубцовый фимоз отличается белесоватыми стяжками (спайками). Плотный участок неподвижен, при попытке сдвинуть эпителий, случается разрыв, рана закрывается еще большим рубцом. Это редкая форма фимоза, встречается у 2-3% мужчин. Частой причиной являются ожоги паха.

Симптомы специфичные для фимоза

В пубертатном периоде фимоз крайней плоти выражается более частой эрекцией, чем у сверстников. Увлечение мастурбацией чревато микротрещинами, что приводит к генерализованным спайкам. Сексуальный контакт у мужчин болезненный. Они отказываются от регулярной близости с женщиной, развиваются комплексы. Легко заметить изменение внешнего вида пениса:

Относительный фимоз сопровождается уплотнением, сужением, но сдвинуть эпителиальный лепесток можно. Проще это сделать после принятия горячей ванны, когда тело распаренное.

Ущемление или парафимоз ― зажатие пещеристого тела, протекающие со сдавливанием сосудов. Происходит внезапная остановка кровообращения. Боль острая, покровы синюшнее, нарастает отек. Разжать кольцо самостоятельно не получается.

В анамнезе у пациентов всегда есть баланопостит. Воспаление проявляется гиперемией, припухлостью, выделением капель гноя, неприятным запахом. Ощущается зуд, жжение, боль. Баланопостит усугубляется эрозиями, глубокими язвами.

Консервативное устранение фимоза

Пластика крайней плоти при фимозе дает 100% излечение. Ее суть заключается в обрезании. У ряда наций это религиозный обряд или вынужденная манипуляция из-за проживания на песчаной местности. В России процедура не имеет повсеместного обоснования, поэтому встречается настороженностью или и вовсе отрицанием.

Отказаться от операции без последствий для здоровья можно только на 1-2 стадии, при условии четкого выполнения назначений уролога-андролога:

Патологический фимоз убирается щипцами Гланши. Бранши инструмента заводятся под препуций, разводятся в разные стороны. Манипуляция заканчивается, когда щипцы обойдут весь периметр. Способ застарелый и травматичный. Его заменяют разведением погруженных в плоть мизинцев. После разминания наносятся антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин), независимо от домашнего или амбулаторного проведения.

Источник

Как делают обрезание?

Урогенитальный хирург Меньщиков К.А. проводит обрезание крайней плоти по авторской технике. Операция не травматична (нет отеков, кровотечения, рубцов, сильных болей), гарантирует минимальный срок восстановления (10-14 дней). И имеет приятный косметический эффект — утолщение полового члена крайней плотью.

Амбулаторно. В современной операционной. В стоимость включены: пластика уздечки, внутривенная анестезия, рассасывающийся шовный материал, дневной стационар (2-4 часа), консультации анестезиолога и оперирующего урогенитального хирурга.

Информация ниже будет полезна тем, кто решил или только думает сделать обрезание.

Быстрая навигация по разделу:

Обрезание крайней плоти

Обрезание крайней плоти

Цена: 29 500 руб

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Урогенитальный хирург: Меньщиков К.А.

Консультация анестезиолога, внутривенная анестезия, пластика уздечки и дневной стационар включены в стоимость

Только для пациентов 18+

Метод проведения циркумцизии Меньщикова К.А.

К нам на обрезание с утолщением приходят юноши и мужчины старше 18 лет с фимозом, парафимозом, хроническим баланопоститом, излишней крайней плотью и по личным соображениям.

Пластика уздечки выполняется обязательно и включена в стоимость операции.

Возможны различные комбинации степени свободы и натяжения кожи и высоты расположения шва.

Длительность операции — 1 – 1,5 часа

Преимущества техники Меньщикова К.А.:

Обрезание проводит урогенитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич

Как проходит операция обрезания крайней плоти

Шаг 1. Обезболивание, подготовка

Шаг 2. Отделение внешнего слоя крайней плоти от внутреннего

Хирург радиоволновым скальпелем делает тончайший надрез на коже под головкой. Надрез настолько тонкий, что позволяет отделить внешний слой крайней плоти от внутреннего. Внешний слой удаляется. полностью. Сохраняется слой так называемой соединительной ткани крайней плоти.

Шаг 3.Внутренний слой вправляется в разрез, формируется новая уздечка

Формируется новая крепкая и эластичная уздечка.

Шаг 4. Накладывание косметического шва

Хирург накладывает швы рассасывающимся материалом. Швом закрепляют новую уздечку и закрывают разрез внешнего слоя кожи. Шов в области уздечки дополнительно усиливается биологическим клеем. Это исключает кровотечение и расхождение швов в первые дни после процедуры.

Операция завершается наложением послеоперационной комфортной неприлипающей повязки. Анестезиолог выводит пациента из медикаментозного сна.

Как будет выглядеть половой член после обрезания?

ПОСЛЕ

После такого обрезания немного увеличится диаметр полового члена.

На длину полового члена обрезание никак не влияет. После операции может быть повышена чувствительность, которая нормализуется в течении нескольких недель.

С обрезанным пенисом проще соблюдать гигиену и контролировать продолжительность полового акта.

Косметический аккуратный шов накладывается рассасывающимся, практически прозрачным, материалом. Чем отличает косметический шов от обычного читайте здесь.

ВИДЕО. Операция обрезание крайней плоти ДО и ПОСЛЕ

ВИДЕО. Операция обрезание крайней плоти ДО и ПОСЛЕ

Классические техники обрезания (циркумцизии)

Ниже описаны наиболее популярные техники проведения процедуры обрезания. Информация о них дана для ознакомления и сравнения. Однако Меньщиков К.А. отказался от их использования из-за более продолжительного заживления и худшего косметического эффекта.

Как делают обрезание методом с наложением зажима

Методика рекомендована для применения у здоровых взрослых мужчин и подростков, т.е. без признаков фимоза и парафимоза.

Как проходит операция:

Длительность операции — 15 минут.

Как делают обрезание с дорсальным разрезом

Так делают операцию при фимозе и парафимозе, т.е. когда подвижность крайней плоти затруднена.

Длительность операции — 20 минут.

Обрезание крайней плоти мужчин

Цена операции: 29 500 руб

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, генитальный хирург

Специализация: фимоз, парафимоз, генитальная хирургия

Какой метод лучше?

Основываясь на клинической практике, мы ответственно заявляем, что метод Меньщикова гарантирует отличный косметический эффект, минимальное время заживления и низкие риски развития осложнений.

Техника, разработанная Меньщиковым К.А. подходит для косметического обрезания, а так же для пациентов с фимозом (патологическим сужением крайней плоти и ограниченной подвижностью). Сохранение соединительной ткани крайней плоти, использование неглубоких надрезов, радиоволнового скальпеля, косметического шва с использованием рассасывающегося шовного материала позволяет ускорить время заживления и восстановления.

На восстановление после обрезания потребуется всего 2 недели. При других техниках проведения обрезания – 3-4 недели.

Варианты циркумцизии

Тугое обрезание

Крайнюю плоть удаляют полностью (тотально) или почти полностью (субтотально).
Результатом становится растягивание и истончение кожи в период, когда половой член эрегирован. Эрекция наступает быстрее и при менее активной стимуляции, достигая 3-4 степени упругости по шкале Голдстейна. Член выглядит более плотным и твердым. Такой эффект проявляется внешне как состояние “полуэрекции”.

Среднее обрезание

Головка постоянно обнажена, но без экстремального перерастяжения кожи во время эрекции. Такой вариант обрезания рекомендуется при обрезании крайней плоти по медицинским показаниям (при фимозе, парафимозе, баланитах).

Свободное обрезание

Головка обнажается только во время эрекции. Часть крайней плоти сохраняется. В спокойном состоянии одна или несколько её складок накрывает головку. Такой вид обрезания наиболее часто применяется при вмешательства по религиозным мотивам.

Частичное или минимальное обрезание

Удаляют лишь край и небольшой участок (не более 5 мм) крайней плоти. В результате головка а становится частично открытой во время эрекции, в спокойном состоянии может быть полностью закрыта. Функция крайней плоти сохраняется. Такой вариант могут рекомендовать при излишней крайней плоти или рубцовых фимозах, однако остается высокая вероятность рецидива фимоза.

Стили обрезания

Различаются по высоте расположения шва относительно венечной борозды. Возможно разные сочетания свободного или тугого обрезания с высоким или низким.

Высокое

При высоком обрезании шов будет дальше от головки.

Низкое

При низком обрезании послеоперационный шов будет ближе к головке члена.

Вариант и стиль обрезания врач обязательно обсуждает с каждым пациентом перед операцией. Иногда есть ограничения. Например необходимо делать максимально высокое и тугое, чтобы убрать как можно больше кожи с рубцами. Если выбор есть, врач всегда его предложит и вместе с пациентом остановится на оптимальном варианте. Метод обрезания Меньщикова К.А. позволяет выполнять любой из описанных стилей.

Поэтому если у вас есть пожелания по варианту обрезания, пожалуйста сформулируйте их и озвучьте на консультации. Важно, чтобы вы четко понимали какой результат получите.

Источник

Обрезание крайней плоти у мужчин (циркумцизия) – удаление оперативным путем складки кожи на головке полового члена

Данная операция подходит для любого возраста: она показана как взрослым людям, так и новорожденным малышам.

Зачем делают обрезание

Основными медицинскими показаниями к проведению подобного вмешательства у детей являются:

Обрезание у взрослых мужчин проводится в следующих случаях:

Желающим сделать обрезание в Москве необходимо учесть, что противопоказанием в данном случае является воспаление полового члена (острое или хроническое в стадии обострения)

Обрезание и преждевременная эякуляция

Отсутствие эффекта при консервативном лечении преждевременного семяизвержения также является показанием для проведения циркумцизии. После проведения вмешательства наблюдается уменьшение чувствительности головки, что приводит к увеличению продолжительности половых актов.

Обрезание у мужчин: плюсы и минусы

Кроме возможности решения ряда описанных выше медицинских проблем циркумцизия обладает рядом дополнительных достоинств:

Обрезание крайней плоти у мужчин (цена на данную операцию, кстати, является вполне доступной) имеет некоторые недостатки. Как и при любом хирургическом вмешательстве в этом случае есть риск нанесения травмы оперируемому органу. Близкое расположение анального отверстия в некоторой степени увеличивает вероятность попадания в рану болезнетворных бактерий. Кроме того, избыточное удаление крайней плоти может стать причиной чрезмерного натяжения кожи и деформации полового члена.

Виды обрезания крайней плоти

В зависимости от пожеланий пациента и медицинских показаний врач может выбрать один из следующих стилей обрезания:

Как делают обрезание

Восстановление полового члена после обрезания

Одной из самых популярных техник циркумцизии считается методика «двойного разреза». Такая операция подразумевает выполнение двух отдельных циркулярных разрезов на внутреннем и наружном листках, после чего происходит удаление образовавшейся между ними полоски кожи (удаляется ровно такой объем крайней плоти, который пожелает пациент). После этого остатки листков соединяются рассасывающимися швами и защищаются асептической повязкой.

«Немецкая методика» обрезания (пластика крайней плоти) не подразумевает удаление крайней плоти – в этом случае речь идет о выполнении нескольких надрезов, которые сшиваются в поперечном направлении. При этом крайняя плоть укорачивается незначительно, ее отверстие расширяется и головка начинает открываться свободно.

Развитие современных технологий сделало возможным широкое использование такого метода как лазерная циркумцизия. Желающих сделать обрезание в Москве лазером несомненно порадует список достоинств данной манипуляции:

Ответ на вопрос «Сколько стоит обрезание у мужчин в Москве?» во многом зависит именно от выбора конкретной методики.

Подготовка к операции

Перед проведением обрезания пациентам необходимо пройти первичную консультацию уролога и сдать ряд анализов (анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи, а также анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ). Для лиц старше 50 лет также предусмотрены осмотр терапевта и ЭКГ. В случае необходимости примерно за неделю до операции проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Как будет выглядеть половой член после обрезания

После проведения такой операции как обрезание у мужчин на фото до и после практически невозможно увидеть следы вмешательства – остается всего лишь незаметный рубец шириной до 1 мм.

Уход за циркумцизированным пенисом

Помимо вопроса «Как делается обрезание и сколько это стоит?» пациентов волнует вопрос ухода за циркумцизированным половым членом после операции. Так, послеоперационные швы необходимо обрабатывать ежедневно, причем первые несколько перевязок проводит врач, а последующий уход обеспечивает пациент. Длительность перевязок – 10 суток, после чего швы должны быть открытыми.

Срок заживления послеоперационных ран колеблется от 14 до 35 суток, однако на полное восстановление необходимо до четырех месяцев. В связи с этим врачи рекомендуют возобновлять половую жизнь минимум через 2 месяца после вмешательства и еще 2 месяца обязательно пользоваться презервативами.

Фото Циркумцизии До и После

Запись на прием к пластическому хирургу

Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная».

Источник

Операция при фимозе

Операция при фимозе — это хирургическая процедура, которую проводят при патологическом сужении крайней плоти. Кожная складка в норме прикрывает головку пениса и не смещается относительно нее в период новорожденности. Но после полового созревания это состояние сохраняется лишь у 1% мальчиков. В зрелом возрасте фимоз считается патологией, доставляет дискомфорт и может приводить к осложнениям. Поэтому операция при фимозе у мужчин необходима, чтобы улучшить качестве жизни и устранить неприятные ощущения.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Как лечат фимоз?

Для патологического фимоза характерно сужение крайней плоти, которое мешает мужчине. Оно может иметь различную выраженность. В легких случаях, чтобы сдвинуть кожную складку, нужно приложить дополнительные усилия. При запущенных формах болезни головка не обнажается во время эрекции, нарушается мочеиспускание. Отказ от лечения приведет к осложнениям. Нормальная гигиена половых органов невозможна, поэтому выше риск воспалительных заболеваний. Половая жизнь становится невозможной.

Для лечения фимоза используют несколько методов, которые врач подбирает в зависимости от стадии болезни. Для консервативной терапии уролог назначает мази с кортикостероидами, например, Преднизолон, Гидрокортизон. Они помогают размягчить кожную складку и аккуратно ее растянуть. Этот метод используют на первой стадии и при отсутствии осложнений на второй. В остальных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Если попытаться насильно сместить крайнюю плоть, ее узкий край пережмет головку пениса, что приведет к формированию парафимоза. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, иначе нарушение кровотока закончится некрозом тканей.

Цель хирургического лечения — рассечь или полностью удалить крайнюю плоть и открыть головку полового члена. Манипуляцию проводят под наркозом детям, чтобы избежать психологической травмы. Взрослым мужчинам операцию выполняют под местной анестезией.

Виды операций при фимозе

В урологической практике операция по удалению фимоза может проводиться несколькими способами:

Чтобы уменьшить кровотечение, сократить период восстановления, используются современные технологии. Лазерная операция при фимозе в Москве практикуется в большинстве клиник. Метод вмешательства остается прежним, но скальпель заменяют хирургическим лазером.

Показания и противопоказания

Обратиться к хирургу необходимо, как только заметили признаки воспаления крайней плоти. Оно может закончиться рубцеванием и развитием тяжелого фимоза. Пациентам с 1-2 степенью предлагают медикаментозное лечение, но при осложнениях и 3-4 степени болезни нужна операция. Показание к плановому вмешательству — невозможность нормальной эрекции, нарушение мочеиспускания, хроническое воспаление головки.

Не рекомендуют проводить операцию в случаях, когда эффективны консервативные методы, а также при следующих состояниях:

Как проходит восстановление?

Удаление фимоза относится к амбулаторным процедурам. Для этого не нужно ложиться в больницу, а после манипуляции через несколько часов можно покинуть клинику. Пациент остается под наблюдением врача, пока не окончится действие наркоза.

Полное восстановление после удаления фимоза занимает 10 суток. В этот период рекомендуют носить плотное белье, которое поможет избежать появления отека. Бандаж на половой член накладывают вне зависимости от техники операции. Его удаляет врач или медсестра после полного восстановления. Если бандаж приклеился, его предварительно размачивают антисептиком.

Боль после операции может сохраняться несколько дней. Чтобы избавиться от нее, можно принимать Анальгин, Нимесулид или Ибупрофен. Эти препараты помогают уменьшить отечность.

Ограничения после процедуры

Повязка после операции должна всегда оставаться сухой, поэтому для принятия душа нужно надевать презерватив. Если повязка намокла, ее необходимо поменять. Принимать ванну после процедуры нельзя.

Операция лазером при фимозе не предусматривает наложение швов. в остальных случаях хирурги используют саморассасывающиеся нити. Они отпадают самостоятельно через 7-10 дней. Но нужно поддерживать чистоту раны и делать своевременную перевязку.

После хирургического вмешательства ограничивают физическую нагрузку, чтобы не провоцировать отек тканей. Половая жизнь не рекомендуется в течение 3 недель.

Профилактика

После правильно проведенного лечения и при соблюдении рекомендаций врача нет риска повторения заболевания. Но необходима профилактика послеоперационных осложнений и развития других заболеваний. Рекомендуется тщательно соблюдать личную гигиену, носить белье из хлопка. После восстановления умеренные физические нагрузки будут полезны. Но активные тренировки лучше начинать через несколько месяцев.

В первые полгода важно защититься от инфекционных заболеваний. Для этого рекомендуется избегать случайных интимных связей и использовать барьерные методы контрацепции.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Возможные осложнения

Хирургическое лечение фимоза редко сопровождается осложнениями. Необходимо обратить внимание, если после снятия бандажа и швов сохраняется отечность. Покраснение полового члена, повышение температуры тела и боль говорят о присоединении инфекции. При появлении гнойного налета нужно обрабатывать рану при помощи специальных антибактериальных средств, принимать антибиотики.

Редкое последствие фимоза — развитие кровотечения. Его может провоцировать неосторожный сексуальный акт или раннее удаление повязки. При появлении признаков кровотечения нужно обратиться к врачу.

Операция по удалению фимоза взрослым в Москве проводится в нашей клинике опытными врачами-урологами. Хирурги принимают пациентов с любой стадией заболевания. Запишитесь на прием по телефону или через форму обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Источник