Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ДСтская рСанимация

Π ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° β€” самоС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΈ волшСбноС событиС Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ нуТдаСтся прСимущСствСнно Π² матСринской любви ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. Иногда ΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° свСт Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ особых условий, слоТного лСчСния с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соврСмСнных высоких ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² процСссС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ослоТнСния, нСблагоприятно ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° состоянии ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСводят Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ).

Показания ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ:

ΠŸΠ°Π»Π°Ρ‚Π° интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² нашСм Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ располоТСна Π² нСпосрСдствСнной близости с Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² случаС нСобходимости позволяСт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π’ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ находятся Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ особого внимания. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС для провСдСния качСствСнного контроля Π·Π° состояниСм ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ малСнького ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ новСйшСС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пСрсонал, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ любовь.

ΠŸΠ°Π»Π°Ρ‚Π° интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ оснащСна самым соврСмСнным ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ:

ВсС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ сСртифицированы ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ станции, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ наши Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ схСмС β€” ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ даСтся сцСТСнноС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Π² ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… случаях β€” подбираСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ смСсь.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ» Π·Π°Π². отдСлСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Β«Π ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ° β„–1Β» ΠšΡ€ΠΈΠ²Π΅Π½ΠΎΠΊ Π”ΠΈΠ°Π½Π° Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Π°

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ начинаСтся с этапа Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ всСгда Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ имССтся стол с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ повСрхности, Π½Π°Π±ΠΎΡ€ для оказания Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ, вСсы. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ роТдаСтся Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, поддСрТиваСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 градусов.

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠ±ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сухой Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΈ выкладываСтся Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π‘ этого начинаСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ этап ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° β€” ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ (ККК), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 1–2 часов ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. НалоТСниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ проводится Π±Π΅Π· отдСлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, нСпосрСдствСнно Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° пСрСстанСт ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ проводится ΠΏΠΎ показаниям (Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ оказания Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ, риск развития ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ рСзус–фактору). ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° врачом–нСонатологом проводится нСпосрСдствСнно послС роТдСния, Π±Π΅Π· отдСлСния ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ контроля Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’Π·Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ (опСрация кСсарСва сСчСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ манипуляций), практикуСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ с ΠΎΡ‚Ρ†ΠΎΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ партнСрских Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…). ΠœΠ°Ρ‚ΡŒ с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ находятся Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ 1– 2 часов послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π»Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ условии ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ мСдсСстра отдСлСния для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ свСряСт свСдСния ΠΈΠ· истории развития Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π° совмСстного прСбывания ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°)

Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ совмСстного прСбывания поддСрТиваСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 градусов. ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ, мСдсСстра отдСлСния для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΠΌΡƒ всСм элСмСнтам ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠΌ, избСгая касания Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠ°Ρ‚ΡŒ сама ΠΎΠ΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ домашнюю ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ (пампСрсы, ΠΏΠΎΠ»Π·ΡƒΠ½Ρ‹, Ρ€Π°ΡΠΏΠ°ΡˆΠΎΠ½ΠΊΠΈ) Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½Π°Π΅Ρ‚ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ.

Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ измСряСтся 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки элСктронным Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° являСтся 36.5–37.5 градусов. ДСтская сСстра ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ дальшС ΠΌΠ°ΠΌΠ° сама измСряСт Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π· Π½Π΅ трСбуСтся. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. Если Π³Π»Π°Π·Π° загрязнСны, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… смочСнной Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅ салфСткой ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° Π³Π»Π°Π·Π° ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ салфСтки.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ носового дыхания проводится Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ². НСобходимо ΡΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊ Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΡΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊ ΠΈ Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²Π²ΠΈΠ½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ двиТСниями Π²Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ носовой Ρ…ΠΎΠ΄ (ΠΏΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎ), удаляя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизь.

ΠŸΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ остаток вСдСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ сухим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

Врач–нСонатолог ΠΈΠ»ΠΈ дСтская мСдсСстра ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ остатком ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° β€” ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² чистотС ΠΈ сухости. Если ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ остаток загрязнился, Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ чистой ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ остаток Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ доступу Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ чистой свободной ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ. ΠŸΠ°ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Ρ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ остаток ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎ самого Π΅Π΅ отпадСния. ΠŸΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ остаток ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выписан Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ с Π½Π΅ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ остатком. Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС осущСствляСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ. ΠœΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€Π° отдСлСния для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прикладывания ΠΈ располоТСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прикладывания ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосания. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Если Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ затруднСния Π² осущСствлСнии Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, дСтская мСдсСстра ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Врач–нСонатолог ΠΈ дСтская мСдсСстра Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ проводят осмотр ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ остатка, ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎβ€“Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Начиная с 1983 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΡƒΠΆΠ΅ 38 Π»Π΅Ρ‚, Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅ β„– 2 Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния ЧСлябинской области Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ юга ЧСлябинской области ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Начиная с 2012 Π³ΠΎΠ΄Π°, послС измСнСния Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌ, ТизнСспособными стали ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, начиная с 500-Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСса, с 23-Π΅ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности.

Π ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΌ β„– 2, Π° Π½Ρ‹Π½Π΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ стационар (Π“Π°Π³Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°, 36) Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Ρ‹ матСринства ΠΈ дСтства, оснащаСтся самым соврСмСнным ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌ. ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ здравоохранСния ЧСлябинской области Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ слСдит Π·Π° поставками всСго Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ здСсь вСдСтся Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° Π·Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΡƒΡŽ Тизнь. Π’ 2020 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅ β„– 2 появилось Π½Π° свСт 24 Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с вСсом ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 700 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ².

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ΅Π²Π½Π° Рядчикова, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π³. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡΠΊΠ°:

Β«ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° β„– 2 ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ соврСмСнными Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π˜Π’Π›, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ систСмами-трансформСрами, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ‚ΠΎΡ€ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс для оказания экстрСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ нас Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π˜Π’Π› для ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ кислорода Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ канюли. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² круглосуточном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ дСтям лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π£ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСтскиС устройства: матрасы, Π»Π°ΠΌΠΏΡ‹ для Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Ну Π° самоС Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ нашС богатство – Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСдицинский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Β».

Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Π΅Β» мСдицинскиС ΠΊΠ°Π΄Ρ€Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, анСстСзиологи-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, всСгда Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ. ВсС Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ оказания Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ сразу ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π£ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° сущСствуСт Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ час» β€” это ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ час ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° послС роТдСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходит настоящий ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, систСма кровообращСния отдСляСтся ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ стабилизации нСдоношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° длится Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ самоС слоТноС врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° спСциалистов борСтся Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Тизнь ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ с Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ систСмами Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² нашСм ΠΌΠΈΡ€Π΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ›Π¬Π“Π Π’Π›ΠΠ”Π˜ΠœΠ˜Π ΠžΠ’ΠΠ Π§Π£ΠšΠΠΠžΠ’Π, Π²Ρ€Π°Ρ‡ анСстСзиолог-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ стационара (Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° β„– 2) ГАУЗ Β«Π¦ΠžΠœΠΈΠ” Π³. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡΠΊΒ»:

Β«Π£ΠΆΠ΅ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ роТдаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, встрСчаСт рСанимационная Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π°, состоящая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‹Ρ… спСциалистов: Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° анСстСзиолога-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ°Π³, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΊΠΈ, дСтской Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской сСстры ΠΈΠ»ΠΈ сСстры-анСстСзиста. Π£ нСдоношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅, ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ΡΠ»ΠΈΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ вводится ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ сурфактант, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ слипанию альвСол, ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…Β».

Если Ρƒ нСдоношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 24 часов Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π˜Π’Π›. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с вСсом ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ дольшС.

ΠžΠ›Π¬Π“Π Π’Π›ΠΠ”Π˜ΠœΠ˜Π ΠžΠ’ΠΠ Π§Π£ΠšΠΠΠžΠ’Π, Π²Ρ€Π°Ρ‡ анСстСзиолог-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ стационара (Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° β„– 2) ГАУЗ Β«Π¦ΠžΠœΠΈΠ” Π³. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡΠΊΒ»:

Β«ΠŸΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ вСсом ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ вводятся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½Ρƒ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΉ. ΠœΡ‹ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ². Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС. Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… Π˜Π’Π›, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ Β«ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠ΅Π½Π³ΡƒΡ€ΡƒΒ», ΠΊΠ»Π°Π΄Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹Β».

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ПослС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ вмСстС с ΠΌΠ°ΠΌΠ°ΠΌΠΈ пСрСводят Π² отдСлСния для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стационара ГАУЗ Β«Π¦ΠžΠœΠΈΠ” Π³. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡΠΊΒ», ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² дСтской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ «тяТСлыС» ΠΌΠ°Π»ΡŽΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

НСлли Ивановна Бростилова, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ГАУЗ Β«Π¦ΠžΠœΠΈΠ” Π³. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡΠΊΒ»:

Β«Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Ρ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Основной Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – это рСспираторныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, тяТСлыС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дисплазии, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ соврСмСнными Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π˜Π’Π›, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π£ нас Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ мСдицинскиС сСстры-ΡŽΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ставят ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² волосок».

ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ систСмой выхаТивания Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡΠΊΠ΅, сами мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Ρ‹ матСринства ΠΈ дСтства ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ гордятся. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ профСссионализма ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ² слуТат Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ статистичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ оцСниваСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСмы здравоохранСния. По ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π°ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² 2020 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности (смСртности Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π° тысячу Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ) Π² Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡΠΊΠ΅ составил 2, 2 ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ»Π»Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ общСроссийского показатСля Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² 2020 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ составил 4,6 ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ»Π»Π΅.

Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с вСсом ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° – Π²Π΅Ρ€Ρ… мСдицинского искусства, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ силу Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ профСссионалам.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

РСанимация ΠΈ интСнсивная тСрапия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с асфиксиСй

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ сущСствуСт. НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ прСдставляСтся дСфиниция асфиксии, прСдставлСнная Н. П. Π¨Π°Π±Π°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ соавторами (2003). Они ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ асфиксиСй Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдром, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ сущСствуСт. НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ прСдставляСтся дСфиниция асфиксии, прСдставлСнная Н. П. Π¨Π°Π±Π°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ соавторами (2003). Они ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ асфиксиСй Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдром, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ отсутствиСм эффСктивности Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… сразу послС роТдСния, Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сСрдцСбиСний ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ТивороТдСнности (спонтанноС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹).

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π”ΠΎ сСрСдины 1980-Ρ… Π³Π³. основным ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ диагностики асфиксии Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ шкалС Апгар, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нашло ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 9-Π³ΠΎ пСрСсмотра (1975). Однако Π² 1986 Π³. АмСриканская акадСмия ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π½Π° основании многочислСнных катамнСстичСских исслСдований ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΏΠΎ шкалС Апгар Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 ΠΈ 5 ΠΌΠΈΠ½ послС роТдСния слабо ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ сами ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ проявлСния ΠΈΠ»ΠΈ послСдствия асфиксии.

Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈ состоянии с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ шкалС Апгар (0–3 Π±Π°Π»Π»Π°), ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½, дСтский Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 10%, Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ β€” Ρƒ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

НСсмотря Π½Π° критичСскоС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ шкалС Апгар ΠΈ Π²ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΈ мнСнию ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС критСрия диагностики ΠΈ стСпСни тяТСсти асфиксии Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… (Н. П. Π¨Π°Π±Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ соавт., 2003), цСлСсообразо ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСпосрСдствСнно ΠΊ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (1993).

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° Π  21. Асфиксия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚Ρƒ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΡƒ Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… показатСлях ΠΏΠΎ шкалС Апгар Π±Π΅Π· упоминания ΠΎΠ± асфиксии ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройствах.

Π  21.0. ВяТСлая асфиксия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ устойчивый, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ отсутствуСт ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠΆΠ° блСдная, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Асфиксия с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ шкалС Апгар 0–3 Π±Π°Π»Π»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ послС роТдСния. БСлая асфиксия.

Π  21.1. БрСдняя ΠΈ умСрСнная асфиксия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ послС роТдСния Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Π½ΠΎ частота сСрдцСбиСний составляСт 100 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ шкалС Апгар 4–7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ послС роТдСния. Биняя асфиксия.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ проявлСниСм ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипоксии, ΠΈ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСской Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипоксии.

Частота встрСчаСмости асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², колСблСтся Π² вСсьма ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, связано с отсутствиСм общСпринятой Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Π‘Π°rter ΠΈ соавторы (1993) ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота асфиксии составляСт 1–1,5%. Π•Ρ‰Π΅ Π² 10–15% случаСв низкая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ шкалС Апгар оказываСтся обусловлСна кардиорСспираторной дСпрСссиСй. Π’ суммС Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ состояния ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 16,5%. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π·Π° 2003 Π³. ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ здравоохранСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития Π Π€. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ асфиксии срСди Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ составляСт 0,2%, Π° срСди Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β€” 1,16%.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π‘. Π“. Π­Π·ΡƒΡ‚Π°Π³Π°Π½ (1999), частота ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ асфиксии Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ составляСт 30%, Π° Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β€” 20%.

Н. Н. Π’ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Π‘. О. Π ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ½ (2004) ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² состоянии асфиксии 4 ΠΌΠ»Π½ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: 840 тыс. ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚, Π΅Ρ‰Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅ Π² дальнСйшСм ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ стойких Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

ГипоксСмия, гипСркапния ΠΈ связанный с Π½ΠΈΠΌΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ звСньями ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° асфиксии. Они Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ гСмодинамичСскоС пСрСраспрСдСлСниС объСмов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² стрСссового Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста, ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ послС рСоксигСнации Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ пСрСкисноС окислСниС Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π°Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты (простагландинов ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ²) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, эндотСлина ΠΈ Π΄Ρ€.).

НапряТСниС кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 40 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Β«ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ рСфлСкс», Ρ…Π΅ΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кровообращСния, Ρ‚. Π΅. ишСмии ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ€Π°Π΄ΠΈ обСспСчСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (сСрдца, ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²).

Π’ процСссС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кровообращСния, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ II ΠΈ вазопрСссин.

ВысокоС сопротивлСниС сосудов ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ гипоксСмиСй ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² β€” объСмом.

ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом гипоксСмии, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кровообращСния являСтся Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдоокислСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ тяТСлый ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ активация анаэробного Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° с Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° Π΅Ρ‰Π΅ большС усиливаСт Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. ПослСдний ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитный баланс, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы.

НарастаниС гипоксии ΠΈ смСшанного Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ раскрытиС прСкапиллярных сфинктСров, Π΄Π΅Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ кровообращСния с ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Ρ‚. Π΅. гСмодинамичСский коллапс, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

Π’ сосудах ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, эндотСлиоциты, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ каскада ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ освобоТдСнию ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎ- ΠΈ антикоагулянтов, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π°Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ кислорода ΠΈ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ причастны ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Активация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, фибринолитичСской, ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ систСмы ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ эндотоксикозу ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ наряду с Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ β€” ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ, лизосом, гСматоэнцСфаличСского Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сосудистой проницаСмости, падСнию сосудистого тонуса, дСструкции ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, сладТ-Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Ρƒ, запуску внутрисосудистого свСртывания, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρƒ, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ микроциркуляции, дистрофичСским процСссам, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС β€” ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы

ΠŸΡ€ΠΈ асфиксии срСднСй тяТСсти Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ роТдаСтся с апноэ ΠΈΠ»ΠΈ с Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ гаспами, с частотой сСрдцСбиСний 90–160 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½, со сниТСнным ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ тонусом ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (синяя асфиксия). ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС оцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлоС ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй тяТСсти. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ вял, быстро охлаТдаСтся. Π‘Π»Π°Π±ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° осмотр ΠΈ раздраТСния. Бпонтанная Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ низкая. ЀизиологичСскиС рСфлСксы ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдца часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ II Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с участиСм Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” ослаблСнноС, с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΌ сухих ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ².

НСрСдко ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΌΠ°ΡˆΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ Ρ€ΡƒΠΊ, гипСрстСзия, спонтанный рСфлСкс ΠœΠΎΡ€ΠΎ, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ судороги. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ угнСтСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, физиологичСскиС рСфлСксы, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ угнСтСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ возбудимости Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы вСсьма ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависят ΠΎΡ‚ адСкватности оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ВяТСлая асфиксия характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² II ΠΈΠ»ΠΈ III стадии шока: Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ отсутствуСт ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСэффСктивныС гаспы, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ (бСлая асфиксия), ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, рСакция Π½Π° Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ отсутствуСт, симптом Β«Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ пятна» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 с, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотония.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС оцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ тяТСлоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлоС.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΈ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° обусловлСна ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎ стороны Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ энцСфалопатия, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния, судороги.

Π‘ΠΎ стороны Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: синдром аспирации ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, лСгочная гипСртСнзия, синдром Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств II Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: шок, гипотСнзия, полицитСмия, гипСрволСмия ΠΈΠ»ΠΈ гиповолСмия, патологичСскоС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹ эндокарда/ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π‘ΠΎ стороны Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: олигурия, острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ сосудов ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ….

Π‘ΠΎ стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°: Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, срыгивания, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дисфункции, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ энтСроколит.

Π‘ΠΎ стороны эндокринной систСмы: транзиторная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симпато-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

ВсС это сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ гомСостаза (дСкомпСнсированный Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, гипогликСмия, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, гипоантриСмия, гипомагниСмия) ΠΈ гСмостаза (тромбоцитопСния, Π”Π’Π‘-синдром).

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, способствуСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Диагностика ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ клиничСскиС исслСдования

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ тяТСлой асфиксии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ критСриями тяТСсти асфиксии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ исход ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ поврСТдСния Π²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ асфиксии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ сразу послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.

НСобходимый объСм исслСдований:

Π’ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ β€” допплСрографичСскоС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ нСобходимости провСдСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° с тяТСлыми ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ микробиологичСскоС, вирусологичСскоС исслСдованиС.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ состояниями:

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… рСгламСнтируСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ министра здравоохранСния ΠΈ мСдицинской ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π Π€ Β«ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΈ рСанимационная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π»Π΅Β» (1995 Π³.).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствий:

ЛСкарствСнныС срСдства (Π›Π‘) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии сСрдцСбиСния ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° нСсмотря Π½Π° ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π˜Π’Π›) 100% кислородом ΠΈ нСпрямой массаТ сСрдца, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 с, Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° сохраняСтся брадикардия Π½ΠΈΠΆΠ΅ 80 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π›Π‘: раствор Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ объСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Тидкости (раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° 5%, изотоничСский раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, раствор Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°), раствор Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрия 4%.

АдрСналина Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ являСтся синтСтичСским Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, оказывая ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС Π½Π° Ξ±- ΠΈ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π˜Π½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ кардиотоничСскоС дСйствиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° связано с воздСйствиСм Π½Π° Ξ²1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ силы ΠΈ частоты сСрдСчных сокращСний. Наряду с этим Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, воздСйствуя Π½Π° Ξ±-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ пСрифСричСскоС сосудистоС сопротивлСниС ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым увСличивая ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ кровоснабТСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° обусловлСно воздСйствиСм Π½Π° Ξ²2-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

АдрСналин вводится Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 1:10 000 Π² объСмС 0,1–0,3 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° (0,01–0,03 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ трСбуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ физиологичСским раствором (1:1). Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ вводится струйно.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний Π΄ΠΎ 100 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 с послС ввСдСния Π›Π‘. Если частота сСрдСчных сокращСний остаСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½, слСдуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ввСсти восполнитСли объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Показаниями ΠΊ восполнСнию объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слуТат кровопотСря ΠΈ гиповолСмия. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

ВосполнитСли объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (изотоничСский раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, раствор Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° 5%, раствор Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°) вводятся Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· расчСта 10 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5–10 ΠΌΠΈΠ½.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрия:

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ 4% раствор Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрия, содСрТащий 0,5 мэкв/ΠΌΠ». НазначаСтся Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2 мэкв (4 ΠΌΠ» 4% раствора) Π½Π° ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Вводится Π² Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π˜Π’Π› со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 1 мэкв /ΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½.

ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ эффСкт: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний Π΄ΠΎ 100 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ мСтаболичСского Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий β€” Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 20 ΠΌΠΈΠ½ послС роТдСния Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ частота сСрдСчных сокращСний ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² β€” слуТит основаниСм ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π˜Π’Π› ΠΈ нСпрямого массаТа сСрдца. Однако рСанимация Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π»Π΅ являСтся лишь ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ дСтям, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ c асфиксиСй.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ наблюдСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡŽ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ судороги, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, проводится Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ раствора Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрия Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ усилСниС Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Π° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π›Π‘ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ риску развития Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кровоизлияний.

ЭффСктивная сСрдСчно-лСгочная рСанимация ΠΏΡ€ΠΈ асфиксии являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ срСднСй ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ асфиксии ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятный. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой асфиксии ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ низкая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ шкалС Апгар (0–3 Π±Π°Π»Π»Π°) Π½Π° 10, 15 ΠΈ 20-ΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π°Ρ… достаточно тСсно ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с нСблагоприятным исходом ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск смСрти (60% β€” Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ 50–100 % β€” Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π°).

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

А. Π“. Антонов, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
ΠΠ¦ΠΠ“ΠΈΠŸ РАМН, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *