Что такое перианальное раздражение
Перианальный дерматит
Патология, которая характеризуется воспалением кожного покрова в области анального отверстия
Перианальный дерматит – патология, которая характеризуется воспалением кожного покрова в области анального отверстия. Воспалительный процесс проявляется отечностью, покраснением, зудом и болезненностью.
Заболеванию подвержены люди в любом возрасте – от грудных малышей до стариков. У взрослых патология развивается на фоне заболеваний прямой кишки, толстого кишечника, нарушения кишечной микрофлоры. Спровоцировать воспалительный процесс могут анальные трещины или геморрой.
Причины и симптомы перианального дерматита
Основные причины возникновения воспалительного процесса – не соблюдение правил личной гигиены и воздействие раздражающих факторов на эту зону. Например, раздражающим веществом могут оказаться остатки стирального порошка на белье, синтетические ткани.
Патология может развиться на фоне заболеваний кишечника, таких как парапроктит, колит, язвенный колит, когда воспаление распространяется на зону вокруг анального отверстия. Травмирование кожи при геморрое, энтеробиозе или дисбактериозе также может спровоцировать бактериальную или грибковую форму заболевания.
Абседирующая, фистулезная форма патологии развивается у любителей езды верхом или на велосипеде. Провоцирующим фактором в этом случае становится врастание в кожу волос, расположенных в области анального отверстия.
На развитие заболевание оказывает важное влияние общее состояние организма. Ослабленный иммунитет делает организм более уязвимым перед инфекциями, что провоцирует развитие различных патологий, в том числе и таких.
Существует несколько вариантов развития заболевания, но для каждого из них характерны общие признаки:
Наличие зуда усугубляет течение заболевания, так как при расчесывании кожа травмируется, приводя к новым воспалениям. Для некоторых форм патологии характерно наличие пузырьков с гнойным содержимым. После вскрытия на их месте образуются корочки и эрозии. В тяжелых случаях в складках анального отверстия могут образовываться свищевые ходы.
Лечение перианального дерматита
Лечение заболевания назначается в зависимости от причин, его вызвавших. Необходимо, прежде всего, устранить предрасполагающие факторы, тщательно соблюдать правила гигиены, отказаться от ношения тесного белья из синтетических тканей.
Терапия должны быть направлена на устранение неприятных симптомов заболевания, с этой целью больному назначаются различные мази, ванночки. Если воспалительный процесс развился на фоне другой патологии, следует, в первую очередь, справиться с ней. Кроме того, лечение должно быть направлено и на стабилизацию иммунной системы.
Перианальный дерматит
Перианальный дерматит – это воспалительный процесс кожи вокруг анального отверстия. Проявляется покраснениями и зудом.
Причины воспаления
Симптомы заболевания
Перианальный кандидозный дерматит проявляется воспалением кожи анальной области. Характерными являются покраснение, зуд, отечность, болезненность. При бактериальном воспалении на коже появляются пузырьки с «водным» или гнойным содержимым, что приводит к образованию корок.
Лечение
Перианальный дерматит у детей развивается по таким причинам: одежда из синтетики, неподходящая косметика, несвоевременная замена подгузников, некачественное подмывание. Для устранения воспаления необходимо исключить контакт с раздражителем и обеспечить тщательный уход за кожей ребенка.
Воспалительный процесс у взрослых зачастую носит грибковый характер, поэтому при обнаружении первых симптомов необходима консультация и осмотр врача. После того, как доктор поставил диагноз, пациенту назначают комплексное лечение: пероральные лекарственные препараты, противоаллергические таблетки, витамины, а также антисептические мази. Также лечение ускорят народные методы: ванночки с корой дуба, ромашкой, чередой.
В медицинском центре «Долголетие» в Санкт-Петербурге проводят лечение перианального дерматита. Вы можете получить консультацию дерматолога и проктолога по предварительной записи. Квалифицированные специалисты проведут осмотр пациента и назначат правильное лечение. Записаться на прием к доктору можно по телефону 8 (812) 561-48-97.
Перианальный дерматит
Перианальный дерматит — воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. В диагностике заболевания основное значение имеет определение его этиологии путем микроскопического исследования и бакпосева мазка или соскоба перианальной области. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной перианального дерматита.
Общие сведения
Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.
Причины развития перианального дерматита
Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.
При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.
Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».
В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.
Симптомы перианального дерматита
Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, — это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.
Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.
Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.
Диагностика перианального дерматита
Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.
Лечение перианального дерматита
Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.
Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.
При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.
Перианальный дерматит
Перианальный дерматит — это болезненное воспаление кожи в области ануса. Этому заболеванию подвержены все возрастные категории. Этиология перианального дерматита имеет различную природу, подразделяется заболевание на следующие виды:
У детей воспаление в большинстве случаев возникает при несоблюдении гигиенических правил. У взрослых перианальный дерматит, как правило, связан с нарушением кишечной микрофлоры или появляется на фоне патологии прямой кишки и толстого кишечника. В связи со спецификой заболевания, лечением воспаленного участка занимается не только дерматолог, но и проктолог.
Причины развития перианального дерматита
Интенсивному развитию заболевания способствуют патогенные микроорганизмы, размножающиеся при благоприятных условиях. Источником воспалительного процесса могут стать такие провоцирующие факторы:
Кроме того, возникновению перианальго дерматита подвержены люди с избыточной массой тела, страдающие потливостью и пациенты с хроническими инфекционными заболеваниями.
Симптомы перианального дерматита
Независимо от вида заболевания, перианальный дерматит имеет общие признаки проявления:
Необходимо отметить, что каждая форма перианального дерматита имеет симптомы, характерные только для данного вида. Так, при бактериальном генезе вокруг анального отверстия наблюдаются пузырьки и пустулы, наполненные гноем. Такой вид заболевания сопровождается мокнутием, разрушением кожного покрова и образованием корочек.
Грибковый дерматит отличается фестончатым контуром в области воспаления, который имеет светло-серый налет. Вокруг воспалительного очага образуются пузырьки и пустулы.
Аллергический перианальный дерматит сопровождается сильнейшим зудом, возникновением сыпи с серозным содержимым, вскрытие их приводит к эрозии кожи.
При болезни джипа начинается абсцедирующая фистулезная форма дерматита перианальной области. Этот вид заболевания характеризуется мелкими возобновляющимися абсцессами в складках ануса. Гнойнички имеют короткие свищевые ходы.
Раздражение кожи вокруг анального отверстия вызывается заболеваниями кишечника. На фоне основных симптомов наблюдаются еще расстройство стула (диарея или запоры), боли в прямой кишке или животе, выделения из заднего прохода гнойной, слизистой или водянистой природы.
Диагностика перианального дерматита
При первых проявлениях раздражения кожного покрова в области ануса необходимо обратиться к специалисту. Обследование обычно проводят проктолог или дерматолог. Диагностика начинается с визуального осмотра, позволяющего обнаружить папулы, трещины, выпадение прямой кишки, геморроидальные узлы. С целью выявления патогенеза врач проводит опрос пациента.
Заключительный диагноз перианального дерматита выносится только после соскоба, произведенного в зоне вокруг ануса, мазка из заднего прохода и анализа кала. Бактериологическое обследование позволяет выявить этиологию заболевания.
Для пациентов, страдающих заболеваниями кишечника, дополнительно назначают УЗИ, колоноскопию, ректороманоскопию, копрограмму, рентген с барием, ирригоскопию.
Только после окончательного определения вида заболевания и причин его вызвавшего, назначается терапия.
Лечение перианального дерматита
Несмотря на то, что лечение назначается исходя из этиологии болезни, существует ряд принципов, придерживаться которых должен каждый пациент:
Медикаментозная терапия перианального дерматита у взрослых предполагает использование мазей и направлена на снятие зуда, жжения и раздражения вокруг анального отверстия. Для местного лечения назначают:
При грибковом поражении прописывают противогрибковые медикаменты:
Лечение бактериального дерматита перианальной области предполагает вскрытие гнойных пустул и дальнейшую обработку их зеленкой, синькой, фукарцином и нанесением антибактериальных мазей.
При обнаружении энтеробиоза лечение проводят противоглистными препаратами:
Терапия аллергического перианального дерматита заключается в приеме антигистаминных препаратов:
Вышеперечисленные препараты также могут назначаться для устранения болезненного жжения и зуда.
Наличие хронических заболеваний кишечника и дисбактериоз являются показанием для лечения первичного недуга у проктолога или гастроэнтеролога.
Физиотерапевтическое лечение перианального дерматита направлено на снятие воспаления и стабилизацию процесса заживления пораженных участков кожи вокруг ануса. Наиболее эффективны такие процедуры, как ванночки с добавлением лекарственных средств, лечение магнитным полем, лазерная терапия, ультразвук и т. д.
Профессиональное лечение перианального дерматита в Перми
Перианальный дерматит – воспалительный процесс, затрагивающий кожный покров вокруг анального отверстия. Он сопровождается покраснением и может вызывать болевые ощущения. Заболевание требует консультации у профильного врача и назначения комплексной терапии с учетом этиологии патологического состояния.
Этиология заболевания
Основные причины развития перианального дерматита:
диарея/запор с болевыми ощущениями, отдающими в задний проход
геморрой, дисбактериоз и другие проктологические заболевания
повреждения кожного покрова в области ануса (трещины, расчесы, опрелости)
прием антибиотиков на протяжении продолжительного времени
малоподвижный образ жизни
Болезнь часто развивается на фоне геморроя, проктита, анальных трещин, язвенного колита, эпителиального копчикового хода, дисбиоза кишечника, язвы прямой кишки, парапроктита, патологий толстого кишечника, онкологических процессов в сигмовидной или прямой кишке.
Виды заболевания
Классификация типов перианального дерматита выглядит следующим образом:
Аллергический. Реакция на аллерген, сопровождающаяся образованием пузырьков с водянистым прозрачным содержимым и сильным зудом.
Грибковый. Заражение грибками с появлением гиперемии (пятна с четкими, кружевными краями), шелушащихся участков, мелких пузырьков и белого налета.
Бактериальный. Покраснение кожи с возникновением зуда и болевых ощущений. На следующей стадии выскакивают пузырьки с гнойным, мутным, желто-зеленым содержимым, которые вскрываются с образованием корки.
Атопический (экзема). Хронический патологический процесс, начинающийся в детском возрасте, с рецидивами на протяжении всей жизни. Возникает на фоне генетической склонности, заболеваний дыхательных органов и аллергических реакций. Воспаление кожи сопровождается зудом и дискомфортом.
Болезнь Джипа. Редкая форма патологии с осложнениями в виде развития свищевых ходов, требующих хирургического вмешательства. Характеризуется формированием большого количества гнойных пузырьков, которые после вскрытия оставляют язвы, не заживающие на протяжении длительного времени.
В чем опасность болезни?
Дерматит перианальной области может вызывать слизистые, кровяные или гнойные выделения. Как правило, кровь появляется при дефекации. Опорожнение кишечника сопровождается острой болью из-за расчесанной кожи или анальной трещины. Попадание слизи на поврежденные участки провоцирует интенсивный зуд. Если такие включения присутствуют в кале, это свидетельствует о синдроме раздраженного кишечника. Покраснение вокруг заднего прохода, патологические выделения, диарея, запор, вздутие живота, дискомфортные ощущения требуют комплексной диагностики. В некоторых случаях симптомы могут свидетельствовать о развитии более серьезных заболеваний.