Что такое перевязка маточных труб
Перевязка маточных труб
Перевязка маточных труб – женская стерилизация
Перевязка маточных труб является одним из методов контрацепции наряду с приемом таблеток и введением внутриматочной спирали.
Суть этого метода заключается в искусственном создании непроходимости просвета маточной трубы. Ведь, как известно, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, откуда уже потом эмбрион мигрирует и внедряется в слизистую оболочку тела матки. При перевязке маточных труб просвет их закрывается, и сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой.
Плюсы и минусы метода
Идеального метода контрацепции не существует. Это в полной мере относится и к перевязке маточных труб, которая имеет свои достоинства и недостатки.
К достоинствам следует отнести:
Но есть и недостатки:
Показания
Последний из указанных выше недостатков является, пожалуй, самым весомым аргументом против перевязки фаллопиевых труб. Ведь недаром ее называют женской стерилизацией. Женщина, решившаяся на этот шаг, должна знать, что впредь беременеть она не сможет – проходимость фаллопиевых труб после перевязки утрачивается безвозвратно. Как правило, на стерилизацию решаются женщины по медицинским показаниям, когда беременность и роды однозначно таят угрозу для жизни женщины.
Некоторых привлекает абсолютная надежность стерилизации, особенно женщин, уже имеющих детей. Но здесь не следует забывать, что после вероятной гибели ребенка или повторного вступления в брак беременность невозможна. Таким образом, женская стерилизация – это не только медицинская, но и социально — психологическая проблема.
Методики
Помимо перевязки осуществляют прижигание, накладывание зажимов, обвязку и резекцию маточных труб. При этом возможны два основных метода хирургического вмешательства – лапароскопия и микролапаротомия. В первом случае используется специальный гибкий инструмент – лапароскоп, а во втором – делается небольшой (5-10 мм.) разрез в надлобковой области. Иногда по желанию пациентки маточные трубы перевязывают во время кесарева сечения. Во всех этих случаях необходим наркоз.
Иногда закупорка маточных труб проводится путем внедрения в их просвет специальных имплантатов. Внедрение имплантатов производится трансвагинальным доступом – имплантат с помощью специального гибкого катетера вводится в просвет трубы через влагалище, шеечный канал и полость матки. Операция кратковременна и проводится под местным обезболиванием. В течение ближайшей недели после проведения женской стерилизации одним из вышеуказанных способов следует воздержаться от приема алкоголя, физических нагрузок и интимной близости.
Перевязка маточных труб CMC Hospital
Перевязка маточных труб – крайняя мера для предотвращения беременности. Гинекологи рекомендуют этот контрацептивный метод как самый надежный.
Однако, перевязка маточных труб подходит лишь тем женщинам, которые абсолютно уверены, что не захотят в дальнейшем иметь детей.
Решиться на эту процедуру сложно, потому что она несет необратимый характер. Только в пяти случаях из тысячи возможно естественное зачатие после совершения перевязки.
Поэтому если пациентка решила пойти на эту меру, то реализовать ее стоит посредством лучшего оборудования и всеобъемлющей заботы сотрудников CMC Hospital.
Как известно, маточные трубы соединяют яичник с маткой. И в фаллапиевых трубах происходит процесс оплодотворения. Так что маточные трубы играют очень большую роль в беремености.
Соответственно, если маточные трубы заблокировать, то яйцеклетка не сможет оплодотвориться, и беременность не случится.
В этом и заключается суть перевязки маточных труб. Поэтому данный метод считается наиболее надежным в предотвращении нежелательной беременности.
Показания для перевязки маточных труб
Перевязка маточных труб реализуется по личному выбору пациента.
Однако, закон большинства стран СНГ позволяет осуществить эту процедуру только женщинам после 35 лет вне зависимости от наличия детей.
Но и женщины моложе выше указанного возраста могут пойти на перевязку, если у них есть двое детей.
Также в число показаний может входить абсолютная уверенность женщины в том, что она больше никогда не захочет стать матерью.
Медицинские показания, естественно, тоже вносят свою лепту. Особенно в тех случаях, когда беременность может причинить огромный вред здоровью женщины.
Инфекционное или серьезное наследственное заболевание, которое может передаться будущему ребенку, также будет показанием для перевязки.
Также важно правильно подобрать время для перевязки маточных труб, это делается, исходя из индивидуальных характеристик.
Пациентка должна подготовиться к операции:
Противопоказания
Главным противопоказанием такого метода как перевязка маточных труб считается острое воспаление, которое не даст провести процедуру.
Воспаление обычно сопровождается отеком и увеличением трубы, а в таких условиях невозможно закрепить лигатуру (нить, используемую при перевязке).
Кроме того, проведение процедуры при воспалении дает риск инфицирования полости живота и возможность развития перитонита.
К числу противопоказаний также относятся:
Послеоперационная диагностика
Лучшее место для проведения послеоперационной диагностики – CMC Hospital. Именно здесь используется огромный спектр методов исследования, включая лапароскопию, гистерографию, хромотубацию и прочее.
Гинекологическое здоровье имеет очень важное значение в жизни женщины и поэтому важно использовать только современное оборудование для диагностики.
Обследование в CMC Hospital гарантирует доступность, низкий риск образования спаек, отсутствие послеоперационных рубцов и быструю реабилитацию.
Современное оборудование центра является инновационным и позволяет избежать возникновения побочных эффектов, таких как любые болезненные ощущения, слабость и головокружение, тошнота, спазмы, вздутие живота.
Вместе с тем, появление воспалительных процессов будет невозможным при наблюдении в CMC Hospital.
Операция и лечение перевязки маточных труб
Перевязка маточных труб, как и любая другая операция, требует проведения обследования перед операцией.
После того, как никакие противопоказания не были обнаружены, специалист делает выбор в пользу определенного метода.
Существуют несколько сценариев перевязки маточных труб, но основными из них являются:
Лапароскопическая операция
Чтобы осуществить операцию нужно иметь доступ в полость малого таза. Доступ обеспечивается через переднюю стенку живота при лапаротомии, через влагалище или посредством разреза позадиматочного кармана.
Какой именно путь выберет доктор – неизвестно, потому что технология обычно выбирается индивидуально.
Длительность операции – около часа. А современные медицинские технологии позволяют осуществить операцию в рамках дневного стационара, так что пациентки выписываются в тот же день.
Влияет ли операция на гормональный фон?
В действительности, проведение операции по перевязке маточных труб никаким образом не влияет на гормональный фон женщины. И, пожалуй, это единственный метод контрацепции, который не оставляет следов на гормональном фоне.
Операция также не влияет на здоровье (если она проведена правильно и с использованием современного оборудования), либидо, настроение и метаболизм.
Женские гормоны продолжают вырабатываться также, как это было всегда, потому что маточные или фаллопиевы трубы не задействованы в выработке гормонов.
Эстрогены остаются в норме, не снижаясь, потому что гормоны продолжают поступать в кровь из яичников.
Отсутствие влияния на гормональный фон является одним из преимуществ перевязки маточных труб.
Вместе с тем, к преимуществам относят отсутствие необходимости постоянно контролировать использование противозачаточных средств, 100% эффективность, снижение вероятности воспаления придатков.
Послеоперационный период
Перевязка маточных труб не оставляет серьезных последствий для здоровья. Соответственно, осложнения возникают редко. И возникают они только в случае неправильно проведенной операции.
При хорошо проведенной операции могут возникнуть осложнения, связанные с наркозом и индивидуальными особенностями организма пациентки.
После операции, проведенной амбулаторно, могут появиться следующие последствия:
Но опять же эти осложнения встречаются крайне редко и при условиях некачественной операции.
Восстановление проходит в рамках двух недель. Чтобы избежать нагноения швов, повышения температуры, появления кровотечений стоит правильно ухаживать за раной, а именно:
Далее все просто – ежегодно женщине нужно посещать специалиста для профилактики гинекологических заболеваний.
Стерилизация женщин
Стерилизация женщин – хирургический способ контрацепции, чаще всего, с необратимым исходом. Суть хирургической стерилизации женщины состоит в искусственном нарушении проходимости маточных труб. Их перекрывают специальными приспособлениями (нитями, кольцами). После процедуры яйцеклетки не могут встретиться со сперматозоидами, поэтому зачатие становится невозможным. Стерилизацию проводят на добровольной основе, если женщина не желает больше иметь детей, или беременность противопоказана по состоянию здоровья.
Хирургическая стерилизация должна проводиться только в современной клинике при участии высококвалифицированных специалистов и особого оборудования. Медицинский персонал центра «СМ-Клиника» в Москве – врачи высшей категории с огромным практическим опытом. Наши операционные оснащены новейшей аппаратурой, позволяющей проводить стерилизацию малоинвазивными методами. А это минимальные сроки реабилитации и гарантированная эффективность.
Оперативная гинекология в «СМ-Клиника» это
Кому можно делать стерилизацию?
Порядок добровольной стерилизации женщины регулирует законодательство РФ. По закону такая контрацепция разрешена женщинам старше 35 лет, которые имеют двух и более здоровых детей.
Необходимость стерилизации по медицинским показаниям оценивает консилиум специалистов. Возможность хирургического вмешательства по решению только одного врача исключена. Медики советуют этот метод контрацепции в том случае, если зачатие и вынашивание ребенка могут угрожать жизни женщины, и такое состояние не поддается лечению.
Специалисты центра «СМ-Клиника» прилагают все усилия для сохранения репродуктивной функции женщины. Но если это невозможно, и стерилизация необходима для надежной контрацепции, то предпочтение отдается хирургическим малоинвазивным методикам.
Показания к женской стерилизации
Потенциальные показания для стерилизации женщины:
Основные методы лечения маточных труб
Маточные (фаллопиевы) трубы — это парный орган, соединяющий женские яичники с маткой и выполняющий роль места для оплодотворения яйцеклетки, с последующим её продвижением непосредственно в матку. Заболевания маточных труб очень часто приводят к тяжёлым формам бесплодия, а потому эффективное их лечение является главным условием сохранения у женщины детородной функции.
Специально для тех, кто интересуется современными методами лечения маточных труб, далее будут перечислены основные способы консервативной и хирургической терапии, применяемые в гинекологии.
Заболевания маточных труб
Для того чтобы разговор был предметен и понятен, вначале следует вкратце перечислить заболевания, которые способны поражать маточные трубы (МТ):
1. Аднексит (сальпингоофорит): воспаление МТ, протекающее совместно с воспалением яичников.
2. Гематосальпинкс: скопление крови в просвете МТ.
3. Гидросальпинкс: скопление отёчной жидкости (транссудат) в просвете МТ.
4. Непроходимость: невозможность перемещения яйцеклетки и сперматозоидов вследствие дисфункции МТ или физического закрытия их просвета.
5. Пиосальпинкс: скопление гнойного экссудата в просвете МТ.
6. Рак: злокачественное опухолевое образование, возникшее на тканях МТ.
7. Сактосальпинкс: скопление жидкости в просвете МТ, имеющее форму «мешочка».
8. Сальпингит: воспаление МТ, протекающее изолированно от яичников.
9. Спайки: сращение просвета МТ, которое приводит к физической их непроходимости.
10. Тубоовариальный абсцесс: острое гнойное воспаление МТ, способное привести к полному расплавлению органа.
Общие подходы в лечении маточных труб
Как следует из приведённого выше перечня, все патологии маточных труб можно разделить на три категории: воспалительные, преграждающие просвет и онкологические. В отдельную группу следует отнести разрыв маточных труб, иногда возникающий как результат внематочной беременности.
Воспалительные заболевания лечат консервативными методами:
Консервативной терапии подлежат только аднексит и сальпингит. Ограниченно консервативные способы лечения применимы при непроходимости МТ, в том числе при спайках. Во всех других ситуациях хирургическое вмешательство — так называемая чистка маточных труб — остаётся безальтернативным способом терапии.
Хирургические методы лечения
Классическим методом хирургической терапии заболеваний МТ остаётся лапаротомия — вскрытие брюшной стенки для получения полного доступа к органам малого таза. Необходимость проведения лапаротомии возникает при острых состояниях с генерализацией процесса на близрасположенные внутренние органы (например, разрыв МТ с обильным внутренним кровотечением), а также при подтверждённой онкологии.
В остальных случаях предпочтение отдаётся лапароскопии — малоинвазивной технике, при которой все необходимые хирургические действия и манипуляции выполняются с помощью специального устройства — лапароскопа — через небольшой разрез на брюшной стенке. Лапароскопическим методом успешно удаляются небольшие новообразования и гнойные очаги, устраняются спайки и восстанавливается просвет маточных труб, проводятся некоторые виды реконструктивной пластики, а также может быть выполнена тубэктомия (сальпингэктомия) — полное удаление маточной трубы.
Преимуществом лапароскопии является низкая травматичность операции, что прямо влияет на риск развития послеоперационных осложнений, а также существенное сокращение реабилитационного периода и отсутствие шрамов.
Клинические прогнозы
Помимо онкологических заболеваний, представляющих прямую угрозу для жизни женщины, к числу наиболее тяжёлых патологий маточных труб относят гидросальпинкс, пиосальпинкс и сальпингит. Эти заболевания несут высокий риск развития трудно устранимых форм женского бесплодия, а потому основные усилия должны быть направлены на их профилактику.
Остальные болезни маточных труб успешно лечатся и имеют благоприятные клинические прогнозы как в плане выздоровления, так и в вопросе сохранения возможности последующего деторождения — разумеется, при условии своевременного обращения за медицинской помощью.
Что собой представляет перевязка маточных труб
Перевязка маточных труб производится женщинам, которые уже имеют детей и не планируют рождение потомства в будущем.
После проведения операции, некоторое время наблюдаются боли внизу живота и необильные кровотечения, порой наблюдается возникновение свища. Заживление хирургических повреждений во многом зависит от выносливости и жизненных сил организма.
Перевязка маточных труб: сколько стоит и где проводится?
Если имеются предпосылки к проведению подобной операции, пациенток беспокоит стоимость перевязки маточных труб. Такое хирургическое вмешательство не является сложным, а его проведение занимается всего пару часов, поэтому и цена операции относительно невелика. Обратите свое внимание на то, что ответственный подход к проведению всех манипуляций позволяет выполнить перевязку маточных труб и избежать возможных осложнений.
Если говорить о последствиях, то они немногочисленны и возникают довольно редко, это небольшие кровотечения и боли внизу живота в первые несколько дней после операции. Когда производится перевязка маточных труб, последствия для организма незначительны, ведь даже менструальный цикл продолжается в полной мере. Однако такой метод хирургической контрацепции фактически необратим. В то же время, некоторые типы перевязки могут быть обратимы, как в случае использования для специальных приспособлений – зажимов. Тогда в дальнейшем возможно восстановление репродуктивной функции организма в полном объеме, однако никаких гарантий на этот счет предоставить невозможно.