Что такое пентакам в офтальмологии
Окулайзер Пентакам (Oculyzer Pentacam)
Автор:
Пентакам (Oculyzer Pentacam) — инновационный прибор, позволяющий получать точные изображения переднего отрезка глаза, что необходимо для построения индивидуальной карты роговицы пациента и применить эти данные при выполнении эксимерлазерной коррекции нарушений рефракции, хирургического лечения кератоконуса, проведения других операций на роговице.
Работа прибора построена на принципе камеры Шеймпфлюга, дающей очень четкие изображения переднего сегмента органа зрения. С его помощью можно рассчитать и вывести на экран топографии и пахиметрию всей задней и верхней поверхности роговицы. Анализ переднего отдела глаза также включает и расчет угла передней камеры, ее объем и высоту, дает возможность проводить расчеты в любых сегментах передней камеры вручную. Модель глаза, выводимую на экран, можно поворачивать и вращать, что позволяет оценить верхнюю и заднюю поверхности роговицы, радужку, включая заднюю и переднюю поверхности хрусталика. При этом, денситометрия хрусталика рассчитывается автоматически.
Область применения
Полученные во время проведения исследования изображения, оцифровываются, а затем отсылаются к ПК. В окончании обследование, ПК рассчитывает трехмерную модель переднего отдела глаза, которая способна предоставить всю дополнительную информацию, полученные снимки позволяют отлично визуализировать имплантированные ИОЛ, с точностью оценивать слои роговицы.
Данные, полученные на устройстве Окулайзер Пентакам имеют огромную важность и для рефракционного хирурга, и для врача-консультанта в оценке картины состояния роговицы, что гарантирует хорошие результаты дальнейшего лечения.
Важность диагностического обследования на аппарате Pentacam перед лазерной коррекцией зрения
Залогом успешного проведения операции является качественно и тщательно проведенная диагностика, профессионализм рефракционного хирурга и совершенство оборудования, на котором проводится операция.
При проведении диагностического обследования перед лазерной коррекцией обязательно проводится визометрия (проверка остроты зрения), рефрактометрия (определение преломляющей силы глаза при помощи особой медицинской аппаратуры), пахиметрия (измерение толщины роговицы), циклоплегия (расширение зрачка с помощью капель с полным «выключением» аккомодации), офтальмоскопия (осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов, который позволяет оценить сетчатку, диск зрительного нерва, сосуды глазного дна), кератотопография (получение топографической карты передней поверхности роговицы) и исследование на аппарате Pentacam. Только правильно выполненная диагностика позволит провести безопасную, высокотехнологичную, точную операцию, которая подарит пациентам высокое зрение.
В нашей клинике есть уникальный аппарат Pentacam, который позволяет проводить наиболее полную диагностику при подготовке к рефракционной хирургии. Обследование на аппарате является «золотым стандартом» в диагностике перед проведением лазерной коррекции в Европе. Все пациенты, планирующие лазерную коррекцию зрения проходят обязательную проверку на данном оборудовании. Тысячи пациентов прошли обследование с помощью Scheimpflug-камеры и были с успехом прооперированы нашими рефракционными хирургами.
Одним из наиболее серьезных осложнений, которое может возникнуть при проведении неполного диагностического обследования, является кератоконус как в клинической, так и в субклинической формах.
Для диагностики раннего кератоконуса разработано программное обеспечение для Pentacam, названное расширенным скринингом эктазий Белин/Амбразио, которое позволяет анализировать роговицу путем оценки кривизны её передней и задней поверхностей, а также её толщины. Компьютерный анализ профиля толщины роговицы и показателя сферичности, получаемых при помощи Pentacam и программного обеспечения Белин/Амбразио, позволяет выявлять ранний кератоконус с чувствительностью и специфичностью, равными 98%.
Диагностика на данном приборе занимает несколько минут и является для пациентов простой и безболезненной.
В нашей клинике мы имеем многолетний опыт наблюдения пациентов после лазерной коррекции. Спокойный и не осложненный послеоперационный период является наглядным подтверждением безопасности проводимой методики лазерной коррекции зрения.
В нашей офтальмологической клинике диагностика глазной патологии и подробного обследование роговицы выполняется с помощью уникального прибора Oculus Pentacam (Германия). Это устройство последнего поколения высоких технологий, применяемое в ведущих американских и европейских клиниках.
О процедуре
Устройство PENTACAM – это современная Шаймпфлюг-камера с ротационной возможностью. Ее предназначение – комплексная компьютерная диагностика топографии роговицы и исследование переднего отрезка глаза. При диагностическом исследовании проводится автоматизированный расчет следующих показателей: кривизна роговичных поверхностей, толщина и оптическая сила роговицы, глубина и ширина (в 360°) передней камеры исследуемого глаза. Также, выполняется денситометрия роговицы и хрусталика.
Измерение, выполняемое бесконтактным методом и занимает не более 1-2 секунд. За это время производится 25-50 шаймфлюг-изображений (количество зависит от выбранного режима сканера). Создание 3D модели переднего отрезка глаза, требует фиксации 25 000 реальных элевационных точек, которые подвергаются автоматическому анализу. Контроль наведения осуществляется системой в автоматическом режиме, что обеспечивает простоту измерения и дает возможность сравнивать результаты.
Конфигурация устройства индивидуализирована, что достигается посредством различных программных пакетов и модулей. Предусмотренное программное обеспечение, полностью совместимо с широко используемой операционной системой Windows. Применение предусмотренного программного модуля, также обеспечивает его совместимость с сетевым протоколом DICOM.
Возможности устройства
Уникальный аппарат PENTACAM создан для исследования мельчайших подробностей переднего отрезка глаза. Его возможности:
Видео о приборе
Особенности аппарата
Oculus Pentacam обладает рядом неоспоримых достоинств отличающих его от подобных устройств для офтальмологической диагностики. Среди них:
Скрининговые исследования на наличие кератоконуса выполняется по методу Белин-Амброзио. Анализ роговичных эктазий выполняется с применением оптимизированных карт топографии обеих поверхностей роговицы. При этом, обязательно учитывается прогрессия изменений пахиметрии, определяется наиболее тонкая точка роговицы, принимаются во внимание значение ее пахиметрии. Полученные данные проходят сверку с нормативной базой пациентов, имеющих патологии рефракции, затем отображаются как коэффициенты отклонения от нормы.
Особенностью диагностического аппарата Oculus Pentacam применительно к заболеваниям роговицы является встроенный модуль Белина-Амброзио для выявления эктазии роговицы (кератоконус и кератоглобус) на самых ранних стадиях.
Стоимость исследования
В нашем офтальмологическом центре вы можете быстро и без очередей пройти обследование роговицы на аппарате Пентакам. Цена процедуры составляет 1 500 рублей (за один глаз). Со стоимостью всех услуг нашей клиники в диагностике и лечении кератоконуса и других заболеваний роговицы вы можете ознакомиться ЗДЕСЬ.
Пентакам для исключения кератоконуса
Автор:
Московская глазная клиника специализируется на лечении такого заболевания как кератоконус.
Кератоконус – заболевание, наиболее часто встречающееся у пациентов молодого трудоспособного возраста, этиология его недостаточно изучена, выявляемость за последние годы увеличивается за счет эволюции диагностических возможностей.
При кератоконусе форма роговицы существенно изменяется вследствие нарушений оптико-механических свойств роговицы. Волокна, формирующие ее основу, теряют свои прочностные характеристики, приобретая вид конуса. В связи с этим под действием ВГД, роговица начинает выпячиваться вперед, обретая вид конуса. За счет выпячивания роговицы происходит развитие астигматизма, у больного снижается зрения, и это не поддается коррекции ни очками, ни линзами.
Золотым стандартом в диагностике кератоконуса является выполнение исследования на окулайзере пентакам. Данная оптическая система есть в нашей клинике. Он позволяет проводить компьютерную топографию роговицы и комплексно исследовать передний сегмент глазного яблока. Автоматически рассчитываются такие важные параметры как кривизна передней и задней поверхности роговицы, общая оптическая сила роговицы, пахиметрия, глубина передней камеры, угол передней камеры в 360° и денситометрия роговицы и хрусталика.
Бесконтактное измерение занимает 1-2 секунды. В сумме для построения 3D модели переднего отрезка глаза детектируются и анализируются до 25000 реальных элевационных точек. Автоматическая система контроля наведения обеспечивает лёгкость измерения и высокую повторяемость результатов.
Данный анализатор имеет уникальный метод скрининга на кератоконус по методу Белин-Амброзио. Анализ эктазийных преобразований роговицы проводится на основе оптимизированных элевационных карт передней и задней поверхности роговицы, принимается в расчёт также пахиметрическая прогрессия, локализация и значение пахиметрии в самой тонкой точке роговицы. Полученные данные соотносятся с нормативной базой для миопических либо гиперметропических пациентов и отображаются в виде безразмерных коэффициентов отклонения от нормальных значений популяции.
В пользу диагноза кератоконуса свидетельствуют:
Новейшие компьютерные сканирующие приборы, такие как Oculus Pentacam, позволяют диагностировать патологию на ранней, субклинической стадии, а также проводить дифференциальную диагностику кератоконуса и неправильного миопического астигматизма. Золотым стандартом диагностики скрытого кератоконуса является анализ карт HolladayReport, позволяющий оценить особенности кривизны роговицы, элевации передней и задней поверхности и относительную пахиметрию.
Пентакам важен не только для выявления кератоконуса и является золотым стандартом диагностики, но и необходим для оценки динамики на фоне проводимого лечения.
Топография роговицы и пахиметрия
Топография и пахиметрия роговицы
При диагностике органа зрения особое внимание традиционно уделяется исследованию роговичной оболочки, ведь именно роговица – основная преломляющая структура, от которой зависит более половины оптической силы глаза. Даже микроскопическое изменение ее правильной формы приводит к серьезному нарушению зрения в любом возрасте, а ведь аномалии роговицы часто обусловлены генетически и встречаются даже у детей. Своевременное диагностирование кератоконуса, дистрофии роговичного эпителия, посттравматических патологических отклонений от нормальной выпуклой сферической формы роговицы помогает выявить заболевание на ранней стадии и не допустить его прогрессирования.
В арсенале современной офтальмологии имеются два высокоточных компьютерных метода измерения параметров роговичного отдела глаза – топография роговицы (корнеотопография, кератотопография) и пахиметрия. Оба метода широко используются в глазном центре профессора Е.И. Беликовой, что позволяет говорить о ранней диагностике заболеваний роговицы и их эффективном лечении, а также, что немаловажно, о профилактике таких заболеваний у ближайших родственников наших Пациентов в случаях не травматического характера болезни.
Кератотопография – что это такое?
Кератотопография дословно означает составление карты роговицы. Топография роговицы выполняется на современном диагностическом оборудовании и дает четкое и исчерпывающее представление о рельефе роговичной поверхности. В результате диагностики врач получает точную топографическую карту преломления лучей света в роговице, которая показывает все зоны высокой и низкой рефракции, участки, где преломление света находится в норме, а где имеет отклонения. Диагностическая топографическая карта роговицы глаза строго индивидуальна, на ее основе можно составить самую оптимальную для конкретного Пациента схему лечения или лазерной коррекции.
Помимо выявления либо, напротив, исключения диагноза кератоконуса перед лазерной коррекцией зрения, метод кератотопографии используется в рефракционной хирургии для объективной оценки поверхности роговицы до и после операции, что особенно важно при астигматизме.
В современной офтальмологической диагностике последние годы широко применяется исследование задней поверхности роговицы, что необходимо для выявления скрытого кератоконуса, астигматизма или других заболеваний роговицы. Такое исследование выполняется на аппарате типа Пентакам с использованием Шеймфлуг камеры.
Стоит отметить, что, как и многие другие современные диагностические методы в офтальмологии, кератотопография не инвазивна, а значит, не вызывает у Пациента болезненных ощущений и дискомфорта, хотя сам по себе поверхностный внешний слой роговицы крайне чувствителен к любым воздействиям из-за большого количества нервных окончаний в клетках эпителия.
Как устроена пахиметрия?
Пахиметрия исследует толщину роговицы, исчисляемую в микрометрах (мкм). При патологиях роговицы не редок отек эндотелиального роговичного слоя, что ведет к утолщению роговицы. При кератоконусе и иных дистрофических изменениях роговица, напротив, истончается. С помощью пахиметрии на первом же приеме врач-офтальмолог может дать вам точный ответ, какова толщина роговицы и насколько серьезны выявленные изменения. Толщина роговицы имеет важное значение при измерении внутриглазного давления у Пациентов с глаукомой, так как существует определённая зависимость уровня ВГД от пахиметрии.
Метод пахиметрии включает в себя две методики:
В глазной клинике профессора Е.И. Беликовой можно пройти обследование обоими методами и получить результаты пахиметрии и топографии роговицы с консультацией по дальнейшему лечению в день обращения.