Что такое парабуральное введение
Парабульбарное введение препарата
Иногда различные заболевания органа зрения вынуждают вводить лекарственные вещества нестандартными методами, которые обеспечивают высокую биодоступность и целенаправленность действия. Одним из таких способов является парабульбарное введение – это крайне сложная манипуляция, целью которой является попадание препарата в клетчатку, окружающую ткани глазного яблока. Процедура чрезвычайно болезненна и имеет значительный набор осложнений и побочных реакций.
Парабульбарное введение: что это значит
Парабульбарная инъекция медицинского препарата – это инъекция, выполняемая в области тканей нижнего века в клетчатку, которая заполняет пространство между капсулой глазного яблока и надкостницы лицевого отдела скелета. Медицинская манипуляция предполагает доставку лекарственного средства на глубину от 8 до 12 мм.
Как правило, такой способ проводится для обезболивания тканей, окружающих глазное яблоко (в клетчаточном пространстве проходит большое число нервных окончаний). К числу основных показаний следует отнести:
При инфекционно-воспалительных и аутоиммунных патологиях, при которых в процесс вовлекается орган зрения, параорбитальный путь введения медикаментов позволяет повысить концентрацию активного вещества (гормоны, антибиотики) в тканях глаза без нарушения их целостности.
Техника выполнения
Процедура должна выполняться только квалифицированным специалистом, так как она представляет большие сложности. Часто развиваются осложнения и побочные реакции. Ниже рассмотрена два основных варианта проведения инъекции.
Способ № 1
Способ № 2
Осложнения парабульбарных инъекций
Несмотря на простоту исполнения, метод отличается наличием большого числа побочных действий и осложнений, которые не обязательно вызываются ятрогенными причинами.
Основными нежелательными реакциями являются:
К числу самых частых осложнений относят:
При развитии любых осложнений следует срочно обратиться к специалисту для получения (возможно неотложной) помощи. Каждое описанное состояние может привести к полной потере зрительных функций.
Используемые лекарства
Подобным способом может вводиться большой перечень лекарственных препаратов. Ниже представлены самые популярные представители.
| Наименование лекарственного средства | Фармакологическая группа |
| Новокаин 1-2% | Местный анестетик |
| Тетракаин 1% | Местный анестетик |
| Оксибутрокаин 0,4% | Местный анестетик |
| Пропракаин 0,5% | Местный анестетик |
| Полудан 100 ЕД | Противовирусное средство |
| Милдронат 10% | Метаболическое средство |
| Оксициллин 6,6% | Антибактериальный препарат |
| Цефазолин 5-10% | Антибактериальный препарат |
Перед введением лекарственного средства необходимо ознакомиться с перечнем побочных действий и аллергическим анамнезом, чтобы избежать нежелательных реакций.
Таким образом, парабульбарное введение растворов лекарственных средств обеспечивает быструю доставку препаратов к тканям, окружающим орган зрения. Процедура имеет большой набор показаний и противопоказаний, побочных действий и осложнений, а также требует предварительного обследования.
Субконъюнктивальная, парабульбарная, ретробульбарная инъекции
 | Как известно, офтальмолог в своей практике проводит лечение распространенных заболеваний при помощи глазных капель. |
Но глазные капли обладают весьма ограниченным действием, концентрация лекарственного препарата невелика, а вероятность проникновения препарата к глубинным структурам глаза (сетчатке, зрительному нерву) сводится к нулю.
В острых ситуациях, угрожающих полной потерей зрительной функции, для достижения эффекта применяются более действенные меры, требующие определенных навыков и опыта врача офтальмолога.
При простом закапывании капель в глаза, лекарство довольно быстро вымывается слёзной жидкостью. А при лечении интраокулярных заболеваний требуется более длительный контакт препарата с тканями глаза. Кроме того некоторые препараты могут оказывать негативное влияние на роговицу глаза. Поэтому при заболеваниях воспалительного и дистрофического характера необходимо вводить лекарство при помощи субконъюнктивальной инъекции (под конъюнктиву глаза).
В качестве препаратов, вводимых субконъюктивально могут выступать антибиотики, обезболивающие или гормональные средства, антиоксиданты, стимуляторы метаболизма и др. Введение осуществляют при помощи обычного инсулинового шприца. Проводить такие манипуляции имеет право только врач.
Перед проведением процедуры производится обезболивание при помощи троекратного закапывания в глаз растворов инокаина. После этого препараты вводят под коньюктиву глазного яблока.
Подконъюнктивально вводятся стероиды (гормональные препараты, антибиотики, сосудистые средства).
Так как инъекция болезненна, предварительно в глаза закапывают капли для анестезии, либо вводят некоторое количество анестетика.
При ряде заболеваний органов зрения возникает необходимость введения лекарственных препаратов под глазное яблоко. Для осуществления такого доступа существует два варианта инъекций: субконъюнктивальная и парабульбарная инъекция. Выбор метода введения лекарства остаётся за лечащим врачом.
При парабульбарной инъекции игла шприца вводится сквозь кожу нижнего века, непосредственно под глазное яблоко. Одноразовым шприцем в наружный край нижнего века проводится тонкая игла и продвигается на глубину примерно 1 см к задней стенке глазного яблока, куда и вводится лекарственное средство.
Мы работаем 7 дней в неделю с 8:00 до 20:00.
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.
Парабульбарное введение медикаментов и как это выглядит
В офтальмологической практике в некоторых случаях врачам приходится прибегать к парабульбарным инъекциям некоторых препаратов. Под этой процедурой понимают введение разных лекарственных препаратов или обезболивающих пациентам в область нижнего века сквозь кожу.
Естественно, парабульбарное введение – это болезненная процедура, применяемая только в отдельных случаях. О том, когда назначаются такие инъекции, и какие препараты при этом применяют, мы и поговорим ниже.
Когда назначают парабульбарное введение препаратов и как это выглядит?
Под парабульбарными инъекциями понимают крайне болезненную процедуру, которая предусматривает введение иглы на глубину вплоть до сантиметра по направлению глазного экватора в область клетчатки, находящейся вокруг глазного яблока. Такую процедуру может выполнять лишь специалист высокой категории и только в случае крайней необходимости.
Достаточно часто парабульбарные инъекции лекарственных препаратов необходимы для анестезии перед оперативным вмешательством в область глаз. Такой метод обезболивания оперируемой области помогает значительно снизить чувствительность нервных рецепторов. В таком случае инъекция включает в себя раствор лидокаина (0,5 %) и гиалуронидазы.
В чем особенность парабульбарного введения
Препараты, которые вводят пациентам офтальмологических клиник парабульбарно, применяются не только с целью обезболивания при операциях, но и для лечения. Так, эти инъекции назначаются врачами при таких заболеваниях:
Парабульбарные инъекции имеют при введении такие особенности:
Был проведен ряд исследований, которые показали, что по сравнению с внутривенным, подкожным или внутримышечным способом введения стероидов или антибактериальных препаратов при парабульбарном введении особенно велико содержание лекарства в стекловидном теле.
Какие может вызвать осложнения процедура?
Как уже говорилось, процедура по парабульбарному введению препаратов болезненная и очень сложная. В некоторых случаях она может привести к таким осложнениям, как:
Какие препараты вводятся парабульбарным методом
Есть большое количество разных лекарственных средств, которые могут быть введены парабульбарным методом, однако чаще всего практикуется введение такого препарата, как Милдронат. Он является синтетическим средством, который отлично улучшает тканевой метаболизм и обеспечивает ткани энергией. Поэтому, благодаря его применению пациенты получают способность выдерживать огромные нагрузки разного характера, а потом быстро после них приходить в норму.
Если говорить непосредственно о парабульбарном введении Милдроната, то него данное лекарство берут в форме бесцветного и прозрачного раствора. 1 мл препарата включает в себя порядка 100 мг действующего вещества – мельдония. В продаже для инъекций Милдронат присутствует в ампулах емкостью по 5 мл.
Показания к использованию Милдроната
Благодаря своим свойствам Милдронат имеет достаточно широкую сферу применения. Его назначают при таких заболеваниях:
Применение Милдроната
Препарат выпускается в странах Европейского Союза на территории Словакии и Латвии. Он противопоказан пациентам до 18-летнего возраста, как и другие лекарства для парабульбарного введения, поскольку ни безопасность, ни эффективность еще досконально не исследованы.
Милдронат – наиболее частый препарат, который вводится парабульбарным методом. Как уже говорилось, часто для анестезии пациентам также вводят раствор на основе лидокаина. А если говорить непосредственно о Милдронате, то инъекции с этим средством вводят область нижнего века в количестве, согласованным со специалистом. Введение также может осуществляться и посредством субконъюнктивного метода.
Может ли Милдронат быть введен другим путем?
Форму использования Милдроната всегда назначает только специалист. Что же касается парабульбарного введения, то здесь следует уделять процедуре особое внимание, поскольку существуют большие риски ухудшения состояния больного.
Внутримышечно Милдронат вводить запрещено, поскольку при таком способе введения данное средство может вызывать сильное раздражение, вызывать ряд болезненных синдромов, а также спровоцировать аллергическую реакцию.
Другие способы введения препаратов в офтальмологической практике
Парабульбарное введение лекарственных и обезболивающих препаратов – это специфическая процедура, которая практикуется только в офтальмологии. Однако это не единственный способ введения разных препаратов пациенту при заболеваниях органов зрения. Но если инструкция предполагает введение лекарства непосредственно под глазное яблоко, то этот метод – наиболее приоритетный, хотя некоторые специалисты выбирают и субконъюнктивальный способ введения.
Лечащий врач должен на свое усмотрение выбрать подходящий способ. Но стоит отметить, что вводить лекарство субконъюнктивальным методом – это еще болезненней, чем парабульбарным. В этом случае инъекция осуществляется непосредственно под глазную конъюнктиву. Эту процедуру проводят только после местного обезболивания с помощью дикаина или лидокаина.
Стоимость инъекций
Естественно, такие уколы назначает только высокопрофессиональный врач-офтальмолог после того, как пациент проходит полный комплекс диагностических обследований и выбирает наиболее подходящий для себя способ лечения.
Диагностика, как правило, включает в себя такие мероприятия;
Такое обследование в среднем обойдется жителям Москвы в приватных клиниках около 3500 рублей. А вот стоимость проведения самой парабульбарной инъекции – около 700 рублей не считая цену самого лекарственного средства.
Лечение с применением уколов пациенту может обойтись по-разному. Все зависит от индивидуальных его особенностей, диагноза, стадии офтальмологического заболевания, наличия тех или иных анализов и других факторов.
Парабульбарный метод введения препаратов в офтальмологической практике – это не очень приятная процедура, но она нужна при проведении операций или необходимости ввести тот или иной лекарственный препарат для достижения лучшего результата.
Парабульбарные инъекции
Автор:
Выполнение
Парабульбарные инъекции – это достаточно болезненная инъекция, при которой иглу вводят на глубину до 1 сантиметр в направлении экватора глаза, в клетчатку, окружающую глазное яблоко. Такой метод введения лекарства применяется лишь в случае острой необходимости. Стоит также отметить, что данную процедуру проводит только квалифицированный врач-офтальмолог.
Когда назначается
Парабульбарное введение – способ введения лекарственных веществ, который, как правило, выполняют для анестезии при операциях на глазах. Это метод обезболивания необходимого участка путем снижения чувствительности нервных рецепторов, что достигается введением 0,5% раствор лидокаина и гиалуронидазы.
В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по самым эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (включающее в себя такие методы как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.
Стоимость выполнения парабульбарной инъекции в Клинике составляет 1300 рублей (без стоимости препарата).
Окончательная стоимость лечения определяется индивидуально и зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, имеющихся на руках анализов и т.д.
Узнать стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн на сайте, также в разделе «Цены».
Особенности
Стоит указать, что парабульбарное введение применяют не только для обезболивания, но и в лечебных целях. Подобные инъекции назначают при воспалениях переднего либо заднего отрезков глаза, при нейроретинитах, кератитах, иридоциклитах, склеритах.
Особенностями выполняемой процедуры считается:
Проводимые исследования выявили, что при парабульбарных инъекциях в сравнении с подкожными, внутримышечными и внутривенными способами введения антибактериальных препаратов и стероидов, содержание лекарственных веществ в стекловидном теле особенно велико.
Возможные осложнения
Процедура парабульбарной инъекции достаточно сложна и может угрожать развитием следующих патологических состояний:
Наши преимущества
В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно широкий практический опыт. Так, в клинике консультирует хирург высшей категории Фоменко Наталия Ивановна. Благодаря профессионализму врачей и применению современных технологий МГК гарантирует лучший результат лечения и возвращение зрения. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы получите быструю и точную диагностику и эффективное лечение.
Специалисты нашей офтальмологической клиники выполняют любые виды парабульбарных инъекций. А техническое оснащение позволяет осуществлять качественную диагностику и последующий мониторинг проведенного лечения.
Параорбитальные инъекции в офтальмологии
Парабульбарные и ретробульбарные инъекции (субконъюнктивальные, периокулярные) в офтальмологии назначаются при воспалениях переднего и заднего отрезков глаза (кератиты, склериты, нейроретиниты, иридоциклиты). Субконъюнктивальное введение препаратов оказывает быстрое всасывающее действие, особенно при использовании водных растворов.
При инъекциях под конъюнктиву (соединительную оболочку глаза) лекарственные средства поступают преимущественно через склеру в месте укола. Парабульбарная инъекция представляет собой введение иглы через кожу нижнего века на глубину около 10 мм по направлению к экватору глаза. Данный метод, по сравнению с субконъюнктивальным, менее болезненный.
Ретробульбарное введение лекарств рекомендуется при патологии сетчатки или зрительного нерва. Новокаиновая блокада применяется в офтальмологии в комплексном лечении ожогов роговицы, а также ряда заболеваний глаз: кератитов различной этиологии, глаукомы, невритов, увеитов, ангиоспазма ретинальных сосудов и пр. В офтальмологии одной из самых распространенных является подкожная параорбитальная блокада. Она выполняется средним медицинским персоналом.
При параорбитальной блокаде в области надбровной дуги и наружного орбитального края глубоко под кожу вводят 15–20 мл 0,5–1 % раствора новокаина. По определенным показаниям лекарственные вещества (ферменты, антибиотики, глюкокортикоиды и пр.) могут вводиться в переднюю камеру глаза, в стекловидное тело, субхориоидально, ретроградно в глазничную артерию (при гифемах, гипопионах, гемофтальмах, эндофтальмитах, нарушениях кровообращения зрительного нерва).
Все эти манипуляции проводят квалифицированные офтальмохирурги в условиях операционной.
В «СМ-Клиника» выполняются все виды инъекций в составе самостоятельного или комплексного лечения заболеваний глаз.
Процедуры проводят специалисты высокого уровня с большим практическим опытом. Ниже приведен перечень услуг и их стоимость. Уточнить цену или получить дополнительную информацию можно по телефону из раздела «Контакты».