Что такое отсутствие бинокулярного зрения
Автор:
Для того чтобы сформировать объемное изображение в центральных структурах головного мозга, необходимо слияние двух картинок, которые были получены от обоих глаз, в единое целое. Это называется бинокулярным зрением.
Появляется бинокулярное зрение в процессе слияния изображений, которые были получены с поверхности сетчатки обоих глазных яблок. Это помогает воспринимать объекты в объеме, то есть обеспечивает глубину изображения.
А счет работы механизма бинокулярного зрения можно воспринимать окружающий мир полноценно и определять расстояние до предметов и между ними. Так называемое стереоскопическое зрения является достижением эволюционных трансформаций. При монокулярном зрении можно получить информацию только о ширине и высоте объекта, его форме, однако плоское зрение не дает возможности оценить взаимное расположение предметов друг относительно друга.
Поимо перечисленных преимуществ, бинокулярное зрение отвечает за расширение полей зрения, в результате чего можно более четко воспринимать объекты. Это, в свою очередь, сопровождается повышение остроты зрения. Только при наличии хорошего бинокулярного зрения возможно работать по нескольким специальностям, в частности, водителем, хирургом, летчиком и т.д.
Механизм бинокулярного зрения
Фузионный рефлекс является основополагающим механизмом бинокулярного зрения. При этом происходит слияние изображений, который были сформированы в плоскости сетчатки в единую картину со стереоскопическими характеристиками. Слияние это происходит на уровне коры полушарий головного мозга.
Чтобы изображение стало единым, необходимо соответствие образов, полученных с правой и левой сетчатки. При этом учитывается величина и форма изображения, а также участок проецирования его на корреспондирующие идентичные участки сетчатой оболочки. Каждая точка в плоскости сетчатки имеет с противоположной стороны свою корреспондирующую точку. Несимметричные области называются неидентичными точками, или диспаратными. При попадании точек изображения в эти диспаратные точки плоскости сетчатки бинокулярное зрение становится не возможным. Вместо слияния изображения при этом возникает его двоение.
У только что родившихся детей согласованное движение глазных яблок не возможно, поэтому отсутствует и бинокулярное зрение. Примерно в полтора месяца у малышей возникает способность фиксировать взгляд уже двумя глазами, а в 3-4 месяца уже можно говорить об устойчивой бинокулярной фиксации. Фузионный рефлекс формируется лишь к 5-6 месяцам, а полноценное бинокулярное зрение – только к 12 годам. В связи с этим косоглазие чаще присутствует у пациентов дошкольного возраста.
Для формирования нормального бинокулярного зрения необходимо соблюдение нескольких условий:
Наш специалист о бинокулярном зрении
Как проверить?
Для проверки бинокулярного зрения имеются несколько диагностических тестов:
Бинокулярное зрение и косоглазие
Если у пациента имеется косоглазие, то бинокулярное зрение отсутствует. Связано это с тем, что глаз отклоняется, а оси из не сходятся на изучаемой области. Основной целью лечения пациентов с косоглазием является восстановление нормального бинокулярного зрения.
На основании наличия или отсутствия бинокулярного зрения, можно различать мнимое, кажущееся и скрытое косоглазие (гетерофория) от действительного,
Между оптической осью, проходящей в центральной области роговицы и узловой точке, и зрительной осью, которая начинается в ямке желтого пятна и направляется к изучаемому объекту, имеется отклонение, составляющее около 3-4 градусов. При мнимом косоглазии угол между этими осями становится больше и может достигать 10 градусов. При этом центральные области роговиц смещены в сторону, что приводит к эффекту мнимого косоглазия. Наряду с этим, при мнимом косоглазии бинокулярное зрение сохранено. Эта особенность позволяет установить верный диагноз, что является важным, так как мнимое косоглазие в лечении не нуждается.
При скрытом косоглазии возникает отклонение одного из глаз при расслаблении мышц, то есть в том случае, когда отсутствует фиксация взгляда на объекте. Гетерофорию можно определить по установочному движению глазных яблок. При фиксации взгляда человек должен прикрыть глаз при помощи ладони. При наличии скрытого косоглазия прикрытый глаз будет отклоняться в сторону. Если убрать ладонь, то глаз совершает установочное движение (при наличии бинокулярного зрения). Гетерофорию также не следует лечить, как и мнимое косоглазие.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Нарушения бинокулярного зрения: что это, и чем грозит?
Если говорить просто, то бинокулярное зрение — это видение двумя глазами. Благодаря тому, что у нас 2 глаза мы можем точно рассчитывать расстояния до объектов, воспринимать трехмерное изображение и, в частности, смотреть кино в 3-D. Но при нарушениях бинокулярной функции мы можем не просто лишиться части развлечений, но и полностью потерять зрение одного из глаз.
Главные условия нормального бинокулярного зрения:
Каждое из этих условий является критически важным.
Как происходят нарушения бинокулярного зрения?
Наша способность находится в затылочной части головного мозга, и имеет название «фузия». Внешняя картинка попадает на идентичные участки сетчатки обоих глаз и передается в мозг. Если точки, на которые попало изображение несимметричны, то в глазах начинает двоиться.
Важная особенность — новорожденный ребенок еще не умеет согласовано двигать глазами, поэтому не обладает бинокулярным зрением. Способность фокусировать оба глаза на объекте появляется лишь на 6-8 неделе жизни. Полностью же фузионный рефлекс формируется к 5-6 месяцам. Именно поэтому критически важно наблюдать за зрением ребенка с самого рождения и вовремя принимать меры, если выявляются какие-либо отклонения.
Причины по которым бинокулярное зрение начинает страдать можно разделить на 3 основные группы:
Крайне важным является установление истинных причин нарушения бинокулярного зрения. Они могут быть вызваны не только чисто зрительными нарушениями, но и неврологическими заболеваниями, повреждениями ствола мозга, инфекционными болезнями, итд.
Чем опасно косоглазие?
Косоглазие становится фактором нарушающим бинокулярное зрение чаще всего. Оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Выделяют сходящееся, расходящееся и вертикальное косоглазие, а также скрытое и явное. Оно может проявляться и у взрослых пациентов, приводя к двоению в глазах, тошноте, головным болям и повышенной раздражительности. К счастью косоглазие можно относительно легко исправить — сегодня существуют корригирующие очки, физиотерапия, восстановительная гимнастика и многое другое. Но для точного плана лечения в любом случае необходимо посетить офтальмолога, найти его вы всегда сможете в ближайшем салоне «Планета оптика».
Диагностика крайне важна
Людям свойственно обращаться к врачам в самый последний момент, проблемы со зрением не являются исключением. Часто люди живут с нарушениями зрения годами и вместо исправления недуга предпочитают приспосабливаться к последствиям. Но что лучше, всю жизнь приспосабливаться, существенно понижая качество жизни, или в относительно короткий срок исправить все проблемы и продолжить наслаждаться полноценной жизнью?
Осмотр врача-офтальмолога желательно проходить не реже 1 раза в год, даже если вас ничего не беспокоит, некоторые заболевания глаз никак себя не проявляют до тех пор, пока вы не столкнетесь с их последствиями в полной мере и не придется проводить сложное, длительное и дорогостоящее лечение. Особенно внимательными стоит быть тем, у кого в роду встречались глаукома и/или катаракта.
Расширенная проверка зрения играет особенную роль в случаях с косоглазием, особенно если речь идет о ребенке. Окулист осматривает передний отрезок глаза, проводит ряд тестов, проверяет остроту зрения. Ранняя диагностика в детском возрасте позволяет кардинально изменить ход болезни. Мозг ребенка значительно мобильнее чем взрослого — он быстрее приспосабливается к изменениям, в том числе и к новым зрительным условиям. Именно поэтому вылечить косоглазие в раннем возрасте значительно проще.
Как узнать есть ли у вас нарушения стереоскопического зрения, не выходя из дома?
Есть несколько несложных способов самодиагностики, которые вы можете опробовать прямо сейчас:
Даже если вы успешно прошли все 3 теста, то все равно не стоит забывать о регулярных офтальмологических осмотрах. Зрение — одна из важнейших частей нашей жизни — берегите глаза как «зеницу ока». А получить качественный осмотр и рекомендации вы всегда можете в любом из салонов «Планета оптика»
Что такое отсутствие бинокулярного зрения
Бинокулярное зрение – способность видеть одновременно двумя глазами. Это возможно за счет того, что мозг объединяет изображения, полученные с каждого органа зрения в одно целое. Благодаря этому мы можем воспринимать предметы объемными, оценивать их расположение в пространстве.
Монокулярное зрение – явление, при котором человек видит только одним органом зрения, притом, что функционирование, а именно – передача изображения обоих глаз находится в норме.
Иногда при монокулярном зрении человек способен видеть обоими глазами, но соединения изображения не происходит, и картинка воспринимается каждым глазом отдельно. Это может быть следствием быстро развивающегося косоглазия.
Почему отсутствует бинокулярное зрение
Определить причину патологии самостоятельно невозможно. Чтобы узнать, что предшествовало данному дефекту, следует обратиться за помощью к квалифицированному офтальмологу, который выполнит тщательную диагностику, позволяющую получить более точные результаты, чем домашние методы обследования.
Дефект может развиться как по причине смещения глазного яблока, так и на фоне возникновения различных опухолей и новообразований, дисфункции глазного мышечного аппарата или глазных нервов. Если проблема будет обнаружена не своевременно, и никакие меры по ее устранению предприняты не будут, ситуация постепенно усугубится. Это чревато полной или частичной потерей зрения.
В некоторых случаях установить первопричину настолько трудно, что даже опытный специалист не может сразу поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Прежде чем приступать к лечению, нужно внимательно проанализировать свои индивидуальные особенности.
Вероятные причины нарушения
Нарушению бинокулярного зрения предшествует множество факторов. Главная задача врача – точно определить первопричину дефекта, поскольку только так можно говорить о достижении положительного терапевтического эффекта.
Причины расстройства зрения условно можно классифицировать на 3 категории:
нарушение координации глазного мышечного аппарата;
неправильная синхронизация изображения;
совокупность обеих патологий.
Самая распространенная причина заключается в дисфункции глазных мышц, болезненности и наличии патологических процессов, протекающих в глазнице и провоцирующих смещение глаза в неестественное положение. Также этому могут предшествовать различные офтальмологические заболевания.
Существует явление, называемое анизейконией, при котором размеры объектов на сетчатке глаза отличаются друг от друга. Это происходит из-за значительного различия рефракции в глазах, когда картинка объекта, воспринимаемая одним глазом, не сливается в одно целое с другой.
Нередки ситуации ослабления разного количества мышц, что приводит к смещению глазного яблока. В результате один орган зрения остается в правильном положении, а второй перемещается в сторону виска, переносицы, носа. Вследствие этого развивается косоглазие – часто встречающаяся патология.
Для успешного проведения лечения крайне важно определить первопричину. Бинокулярное зрение нередко нарушается из-за зрительных расстройств, болезней неврологического характера. Поражение ствола мозга, инфекции, воспалительные процессы, – для каждой из ситуаций нужен квалифицированный анализ специалиста, который осуществит грамотную диагностику и назначит правильную тактику терапии.
Методы оценки бинокулярности
Есть несколько методов, позволяющих оценить бинокулярность:
Опыт Соколова с «дырой в ладони». Суть метода состоит в том, что делается трубка (можно выполнить из любых подручных материалов) и приставляется к одному глазу. Через нее человек смотрит вдаль, а затем прикрывает ее ладонью со стороны незакрытого глаза. При нормальном зрении из-за наложения картинки создается эффект «дырки» в середине ладони. Через нее должно просматриваться изображение, которое на самом деле видно через трубку.
Метод Кальфа (проба с промахиванием). Для выполнения методики берется 2 длинных предмета, например, 2 шариковые ручки. Одну, в вертикальном положении, держит специалист. Испытуемому же необходимо держать ручку горизонтально, вытянув руку, и попытаться дотронуться кончиком до кончика второй ручки. Если проблем с бинокулярностью нет, это действие выполняется легко. В противном случае человек не сможет попасть в цель.
Чтение с карандашом. На расстоянии 5-10 см от текста помещается карандаш, который закрывает собой часть букв. Испытуемый должен читать (при этом врач следит за движениями его головы). Если со зрением все в порядке, чтение без поворотов головы не составит труда, поскольку текст, закрытый карандашом, будет виден другому глазу. При отсутствии бинокулярности человек начнет поворачивать голову.
Поставить более точный диагноз можно с помощью четырехточечного цветотеста. Он основан на принципе разделения полей зрения обоих глаз, что выполняется за счет цветных фильтров. Берется два зеленых, красный и белый объекты. Далее респондент надевает очки с красными и зелеными стеклами. Если зрение бинокулярно, видны красные и зеленые объекты, белый же будет видеться красно-зелененым, поскольку воспринимается обоими глазами. При доминировании одного глаза, белый объект будет релевантен цвету стекла, которое расположено перед ведущим глазом. При одновременном зрении (мозг получает сигналы попеременно то от одного, то от другого глаза), человек увидит 5 кругов.
При монокулярном зрении, в зависимости от того, какой глаз принимает участие в процессе, будут видны только те объекты, цвет которых соответствует фильтру этого глаза и имеющий тот же цвет белый объект.
Лечение и профилактические меры
Чтобы развить бинокулярность и избежать нарушений в детском возрасте, родители должны предпринимать определенные действия. Например, часто менять расположение погремушек, висящих над кроваткой, размещать игрушки не ниже чем на полметра от лица ребенка.
Для восстановления стереоскопического зрения в медицине используется 2 подхода – ортоптика и диплоптика.
В первом случае терапия предполагает использование специального аппарата – синоптофора, который проецирует отдельные части картинки, как бы заставляя глаза объединять их воедино. Таким образом развивается способность воспринимать изображение одним целым.
Диплоптика (предназначен для взрослых пациентов и детей от 2-х лет) позволяет закрепить полученный результат. Офтальмолог специально стимулирует раздвоение изображения, за счет чего осуществляется стабилизация бинокулярности. При проведении манипуляции важно учитывать один аспект – угол косоглазия не должен превышать 7 градусов.
Еще один способ решить проблему – выполнять определенное упражнение. Перед человеком размещается призматическое стекло, разделяющее изображение. Затем стекло отставляется, и части картинки при этом должны соединиться.
Хорошей эффективность обладает лечебная гимнастика для глаз, способствующая увеличению подвижности глазных яблок. Упражнение выполняется с применением конвергенцтренера.
Кроме консервативного лечения, когда достичь положительной динамики ввиду тяжелой степени патологии, не удается, применяется хирургический метод терапии. Вмешательству подвергается один глаз или оба. В ходе операции врач должен скорректировать, путем удлинения или укорачивания, зрительные мышцы, которые непосредственно влияют на двигательную функцию.
Способы восстановления бинокулярного зрения
Воспринимать мир объемно позволяет человеку бинокулярное или стереоскопическое зрение — способность видеть предметы двумя глазами, формируя один зрительный образ. При нарушениях бинокулярного зрения сужается поле видимости, падает острота зрения. Спровоцировать эти нарушения могут офтальмологические и другие патологии.
В этой статье
Что такое бинокулярное зрение?
Бинокулярное зрение — это одна из важнейших функций зрительного аппарата. Оно начинает формироваться у детей почти сразу после появления на свет и развивается до 12-14 лет. Человек со стереоскопическим зрением воспринимает мир в 3D-формате, то есть он может не только видеть формы и очертания предметов, их величину по ширине и высоте, но и примерно определять дистанцию между ними.
Отсутствие бинокулярного зрения приводит ко многим проблемам. Человеку сложно различать расстояние между объектами и ориентироваться в пространстве. В быту это проявляется в трудностях при попытке налить воду в стакан или вдеть нитку в игольное ушко. В профессиональной жизни возникают проблемы с трудоустройством и выбором профессии. Так, нарушение бинокулярного зрения — это серьезное ограничение для того, чтобы стать летчиком или шофером.
Появиться нарушения бинокулярности могут в любом возрасте и по различным причинам. Прежде чем перейти к рассмотрению этих причин, нужно узнать, как функционирует бинокулярное зрение.
Механизм и условия для бинокулярности
Если человек может объединить два образа от обеих сетчаток в одну картинку, у него сформировано бинокулярное зрение. Происходит это объединение в коре головного мозга и обеспечивается фузионным рефлексом. Для этого необходимо, чтобы в мозг поступили от обоих глаз две абсолютно одинаковые картинки, то есть они должны соответствовать друг другу по величине и форме. Световые лучи для функционирования пространственного зрения должны падать на идентичные точки сетчатой оболочки. Эти точки называются корреспондирующими. Каждая точка на одной сетчатке имеет корреспондирующую точку на другой сетчатой оболочке. Если свет падает на них, то картинки объединяются, словно накладываясь друг на друга. Если фокусировка происходит на разных точках, то картинки отличаются. Это приводит к диплопии — двоению изображения.
Зрение будет бинокулярным, если:
Условий для формирования стереоскопического зрения достаточно много. При этом вышеперечисленные факторы относятся не только к органам зрения, но и другим системам организма. Отсутствие бинокулярности может быть симптомом как глазных болезней, так и неофтальмологических патологий.
Нарушения бинокулярного зрения и глазные болезни
Практически все патологии органов зрения могут сопровождаться нарушением бинокулярности. Зрение бинокулярное отсутствует при:
Другие причины нарушения бинокулярности:
Это перечень немногих болезней, при которых отсутствует бинокулярное зрение. На зрительных функциях могут отрицательно сказываться и другие патологии организма.
Лечение нарушений бинокулярного зрения
Отсутствие пространственного зрения не является самостоятельной патологией. Это признак другого заболевания, которое и необходимо лечить. После устранения всех симптомов болезни восстанавливается и бинокулярное зрение. Так, анизометропия лечится с помощью хирургического вмешательства. Также можно корректировать данную зрительную патологию очками или контактными линзами.
Для восстановления стереоскопической функции нужно сначала точно выявить причину ее отсутствия. Сделать это можно только в ходе тщательного обследования. При этом Вам, возможно, придется показаться не только офтальмологу, но и другим специалистам.
Самой распространенной патологией, при которой отсутствует нормальное бинокулярное зрение, является косоглазие (страбизм). При этом заболевании движения глазных яблок не согласованы. Иными словами, глаза смотрят в разные стороны. Один из них может полностью выпадать из зрительного процесса.
Косоглазие бывает врожденным и приобретенным. Его можно лечить как хирургическим способом, так и аппаратными процедурами и с помощью глазных упражнений. Основное направление лечения при косоглазии — это восстановление бинокулярности.
Лечение нарушений бинокулярного зрения при косоглазии
Существует два основных аппаратных метода восстановления стереоскопической функции при страбизме: ортоптика и диплоптика. Ортоптическое лечение предполагает тренировку за счет демонстрации человеку двух немного отличающихся друг от друга изображений, которые нужно соединить. Пациенту показывают через синоптофор раздвоенные изображения, которые он пытается объединить в один зрительный образ.
Диплоптика — это следующий этап лечения. Этот метод предполагает использование врачом оптической призмы, вызывающей двоение картинки. Пациент собственными усилиями устраняет диплопию. Офтальмолог меняет призмы, изменяя угол наклона до тех пор, пока глаза не привыкнут смотреть параллельно без использования линз.
Заключительным этапом лечения станут упражнения для глаз. Их существует очень много. Конкретную методику подбирает для каждого пациента окулист.
Тренировка бинокулярного зрения
Аппаратные методы лечения доступны только в клинике, а вот гимнастику для глаз можно проводить дома. Есть два простых упражнения, которые помогают восстановить бинокулярное зрение. Для первого упражнения Вам понадобится лист бумаги, на котором нужно начертить маркером вертикальную черту шириной примерно 1 см. Лист необходимо закрепить на стене на уровне глаз и отойти от него на 1-2 метра. Смотрите на черту и наклоняйте голову вниз, пока линия не начнет двоиться. Следующий раз поворачивайте голову влево и вправо. Длительность упражнения составляет 5 минут. Делать его желательно по три раза в день ежедневно. Уже через две недели Вы должны заметить, что зрение улучшилось.
Для второго упражнения Вам снова понадобится лист бумаги с каким-нибудь рисунком на нем. Повесьте его на стену и удалитесь от него на 2-3 метра. Далее следует поднять руку со сжатым кулаком и вытянутым вверх пальцем на уровне глаз, но на одной зрительной оси с объектом на стене. Вы должны смотреть то на кончик пальца, то на рисунок попеременно. Когда Вы смотрите на рисунок, двоится палец, а когда на кончик пальца — расплывается изображение на стене. Тренировать надо оба глаза по 3-5 минут ежедневно. Уже через несколько недель тренировок Вы заметите, что острота Вашего зрения повысилась.
Профилактика нарушений бинокулярного зрения
Что касается взрослых, то во избежание проблем со зрением нужно соблюдать режим труда и отдыха, вести правильный образ жизни и правильно питаться, регулярно посещать офтальмолога, делать зарядку для глаз, особенно если работа связана с большой нагрузкой на зрительные органы. Кроме того, нужно своевременно обращаться к врачу, если Вы подозреваете у себя болезни глаз.
Меры по предотвращению нарушений бинокулярности необходимо предпринимать, начиная с первых дней после рождения ребенка. Есть несколько простых правил, которые должны соблюдать родители:
При первых тревожных симптомах обязательно покажите ребенка врачу.