Что такое отсепарировать в косметологии
Сепарирование кожи
Косметологи разрабатывают всё новые методы омоложения внешности без операции. Сепарирование кожи – метод, который помогает быстро ликвидировать морщины, заломы и глубокие складки и борозды.
Значение слова «сепарация» – разделение каких-либо материалов на мелкие частицы. При этом происходит изменение не только структуры, но и химического состава, прочности, формы, размеров вещества.
В нашем случае речь идёт о коже. А именно об изменённых тканях: спаечных, рубцовых, некачественных волокон коллагена и эластина. Их клеточные мембраны изменились в результате старения или других патологических процессов. Теперь они не столько поддерживают верхние слои кожи, сколько натягивают отдельные её участки.
Если присмотреться к постаревшей поверхности лица, шеи, декольте, можно обнаружить так называемые тяжи наподобие сухожилий. Они постоянно напряжены и не позволяют тканям расслабиться. Состоят эти плотные связки из изменённых клеток дермы, коллагена, эластина, либо рубцовой ткани. Наблюдается дисбаланс, затем дегеративные изменения вплоть до атрофии отдельных участков.
Дерматологи считают, что причины этого кроются в снижении гормонов, увеличении количества свободных радикалов и токсинов. Жировой слой истончается и сползает вниз, роговой сохнет, каркас проваливается в одном месте и натягивается в другом. Требуется срочное обновление, замена клеток на новые, молодые и здоровые.
В подобном случае помогают филлеры, но не так значительно, как хотелось бы. Они устраняют проблему за счёт увеличения объёмов. Чтобы эффект был быстрым и более качественным, нужно избавиться от некачественных «нитей».
Как это делается и к каким результатам приводит?
Специалист прокалывает кожу и вводит внутрь иглу или канюлю. Осторожно «нащупывает» места, которые оказывают повышенное сопротивление инструменту. Лёгкими движениями канюли расслаивает ткани, разрушает фиброзные соединения, спаечную или рубцовую ткань механическим способом. Здоровые клетки остаются целыми.
Сепарация в косметологии рассчитана на способности организма быстро реагировать на повреждение. Происходит восстановление клеток взамен умерших. Этот же приём используется при биоревитализации и мезотерапии. Только при сепарировании морщин косметолог работает во внутренних слоях кожи.
Попутно формируется дополнительный канал или пространство, которое заполняется филлерами.
Вводятся препараты через ту же канюлю. Не нужно прокалывать эпидермис ещё раз.
Требуется меньшее количество средства.
Оно легче распределяется в коже, быстрее действует и дольше стоит. Клиенты отмечают, что срок увеличивается на треть!
Если почему-то сразу филлер не ставится сразу, это можно сделать в течение 5 дней. Микроотверстия ещё не закроются.
Не забывайте, организм образует в данной зоне новые клетки, идёт быстрая реструктуризация, обновление и омоложение за счёт собственных ресурсов. Происходит стимуляция восстановительной системы кожи. Обновляется ткань атрофированная или истощённая, ускоряется микроциркуляция крови и жидкости. Обеспечивается дополнительный вывод токсинов и снабжение питанием и влагой клеток кожных покровов. Изменяется не только рельеф, качество кожи разительно меняется. Она теперь увлажнённая, свежая, натянутая, просто сияет красотой и здоровьем.
Отзывы клиентов о сепарации кожи в области морщин положительные. Они отмечают быстрое омоложение кожи вокруг рта и глаз, исчезновение межбровных и носослёзных, и носогубных борозд.
Применяется этот метод также и для лечения келоидных рубцов, стрий, шрамов, последствий угревой болезни и акне.
Хорошие результаты достигаются при коррекции очертаний нижней челюсти. Так же, как спаечная, жировая ткань разрушается, после чего вводится липолитик. Возвращается чёткий овал. Скажем двойному подбородку «прощай».
Процедура сепарации отлично совмещается не только с постановкой филлера, но и с ботоксом, который «выключает» привычное напряжение мышц. Косметологи отмечают, что даже через год – полтора глубокие заломы не возвращаются. А если кожа ещё молодая, то и наполнители не потребуются, настолько мощный толчок к омоложению вы получаете.
Понятно, что будет неприятно, поэтому перед процедурой наносится анестезирующий крем. Дополнительно за полчаса можно принять обезболивающие таблетки. Кстати, боль тоже сигнал SOS для немедленной реакции организма.
Хорошо, если за 2 недели вы проведёте профилактику появления синяков. Откажитесь от лекарств, разжижающих кровь. Укрепите сосуды и капилляры. Самое безвредное – пить витамины С, лучше, аскорутин, по 2 таблетки 2-3 раза в день после еды. Тогда уколы не оставят следов, а если синяки и отёки появятся, то рассосутся куда быстрее.
Некоторые дамы предпочитают не назначать инъекции перед и во время месячных.
Противопоказания обычные для инъекционных процедур: наличие повреждений кожи, высыпаний и открытых ран.
При беременности, кормлении грудью детей, аутоиммунных заболеваниях, новообразованиях, повышенной температуре делать сепарацию кожи нельзя.
Если вы недовольны своей внешностью и хотите выглядеть значительно моложе, сепарирование кожи – удачный выбор.
Кто делал сепарирование морщин, поделитесь впечатлениями.
Кисет или межбровка? Как правило и там, и там неплохие результаты.
Сепарацию выполняют на глубоких заломах или на кисете, иглой без препарата расслаивают кожу и подлежащие ткани, чтоб убрать глубину залома, а потом вводят гель, так эффект от процедуры более заметный и уходит меньший объём геля.
Скомбинируйте ботокс и введение геля в эту зону, будет в комплексе хороший результат.
Если залом давно сформирован ( чаще это межбровка), то я, как правило, отслаиваю подлежащие ткани и ввожу в эту зону гель + расслабляю мышцы ботоксом, это относительно первой процедуры. В дальнейшем можно обходиться чем-то одним, даже спустя 1-1,5 года такой глубины залома уже не бывает, как в первоначальном варианте. Ну и гель в этой зоне стоит минимум год (он выводится естественно, но так как мы выключили мышцы и восполнили объём, эффект более продолжительный).
Механические микроотверстия сохраняются от трех до пяти дней. Высококонцентрированные активные ингредиенты Lift Complex впитываются в эпидермис легче, быстрее и в бόльших количествах. В пределах морщины накапливается гексопептид Аргирелин, который запускает последовательные восстанавливающие нейронные импульсы, расслабляющие мимику лица.
Функции:
Интенсивное внедрение сыворотки локально.
Сепарация глубоких морщин (разрыхление механическим путем плотных роговых слоев без повреждения тканей, что способствует лучшему проникновению действующих веществ сыворотки).
Локальная стимуляция восстановительной системы кожи.
Возобновление функций кожи в глубине морщины или рубца.
Стимуляция выработки коллагена и эластина.
Стимуляция истощённой ткани на морщинах и рубцах.
Применение при следующем состоянии кожи:
Мимические морщины.
Глубокие морщины.
Морщины вокруг глаз, складка века (падающее веко), морщины на переносице.
Морщины вокруг губ.
Рубцы акне.
Посттравматические рубцы (кроме келоидов).
Рубцы ветряной оспы.
Кто делал, как результаты? О себе. Открыла) для себя этот способ, на заломы замечательно. Есть специальные трехгранные иглы, но можно и просто трассированием обычной иглой.
Не перпендикулярно, а параллельно, как бы надевая морщину на иглу, только очень поверхностно, чтобы игла “светилась” и ретроградно вводите р-р NaCl, воду для инъекций, орг.кремний, что угодно, под сильным давлением, создавая хорошую такую колбаску. Ваша цель – разорвать этот залом и запустить неоколлагеноз. Игла 0,3/12 (30G)
3-4 процедуры 1 раз в 3 дня. Прекрасные результаты
Методика существует уже несколько лет под названием БиоСкинДжеттинг. Только там по протоколу в образовавшийся туннель ничего не вводится. Я сама использую в работе на заломах, результат нравится. Опять же для аллергичных клиентов отлично подходит.
Метод PRP-терапии для омоложения кожи
Головна » Метод PRP-терапии для омоложения кожи
Posted at 12:51h in Полезное by Admin
PRP-терапия для кожи – это инновационная процедура по оздоровлению и омоложению кожного покрова. Она применяется для ухода за лицом и телом. Данная процедура активизирует естественное восстановление клеток эпидермиса, выравнивает рельеф и улучшает цвет кожи. При проведении этой терапии используется собственная плазма.
Что такое PRP-терапия лица?
Процедура PRP-терапии относится к популярным косметологическим манипуляциям. Также ее используют для лечения ожогов, опорно-двигательного аппарата и травм. Она заключается во введении человеческой плазмы в проблемный участок. Для этого используется плазма непосредственно самого пациента.
Биоматериал подготавливается перед процедурой. Речь идет о плазме из венозной крови, содержащей тромбоциты. Эти клетки обладают массой полезных свойств:
PRP-терапия в косметологии зарекомендовала себя как надежная и эффективная процедура для омоложения кожного покрова. С ее помощью можно убрать небольшие морщинки и разгладить более глубокие. Она обновляет старые клетки кожи, способствуя быстрому появлению новых.
Главной особенностью ПРП-терапии является использование только собственного материала. Он способствует стимуляции регенерации клеток и их иммунной реакции.
Процедура PRP-терапииспособна устранить первые возрастные изменения, темные круги и отечность под глазами. Также она борется с сухостью кожи и выравнивает цвет лица. Для максимального эффекта терапию можно проводить в комплексе с другими косметологическими процедурами. Например, вместе с химическим пилингом.
Описание процедуры
Терапия ПРП показала хорошие результаты в разных сферах косметологии и эстетической медицины. Плазма вводится в глубокие слои эпидермиса. Ее применение способно дать массу положительных моментов:
Также к PRP-терапии прибегают в медицине. Плазма способна помочь при следующих приключениях:
Данная методика эффективна и безопасна. Но перед ее проведением рекомендуется сделать несколько гематологических проб. Это позволит определить уровень сахара в крови, предупредив тем самым о возможных проблемах со здоровьем.
В составе фракции присутствует гепарин, который не дает крови свернуться. Данная косметологическая манипуляция имеет множество плюсов:
Тромбоциты очень важны для красоты и здоровья человеческого организма. Они способствуют нормальной работе процессов обмена и более быстрому заживлению травм. Для омолаживания и здорового вида кожи требуется максимальное количество этих веществ. Они содержаться в составе человеческой крови, но ее нельзя просто перелить другому пациенту, так как вместе с тромбоцитами в кровь также попадут лейкоциты.
Проведение процедуры
PRP-терапия лица и тела выполняется в два этапа. На первом этапе осуществляется подготовка препарата. Длительность этого этапа составит 15-20 минут, а второго – 35-45 минут.
Первая часть данной процедуры начинается с подготовки. Непосредственно перед проведением терапии осуществляется забор крови из локтевой вены. За один раз может быть забрано не более 100 мл крови. Полученный биоматериал помещается в центрифугу. Это делается для его сохранения до момента введения.
Биоревитализация. Сепарация морщин. Мой опыт
Всем доброго дня! Хочу рассказать интересующимся об инъекциях, которые я делаю четвертый год подряд, об используемых препаратах, нюансах и противопоказаниях. Возможно кому-то эта информация пригодится, кто-то решится колоть, кто-то наоборот — примет решение никогда этого не делать. Любой вывод и мнение имеет полное право на существование. Осторожно, под катом малоэстетичные фотографии лица сразу после инъекций, для наглядности процедуры.
Мне 33 года, кожа смешанного типа, есть первые возрастные изменения, тип старения — скорее всего деформационный, кожа весьма плотная. У меня нет иллюзий по поводу уколов. Возраст в любом случае видно, и не только по состоянию кожи. Но помочь себе выглядеть чуть лучше, радоваться отражению в зеркале, увлажнить, уплотнить каркас кожи — почему нет?
Считаю, что никакая, даже самая хорошая и дорогая декоративная косметика не будет украшать, если не уделять уходу за кожей должного внимания. Краски красками, но холст — первостепенное. Не претендую на истину, это всего лишь моё мнение. Прошу понять и принять 🤗
Первые уколы я сделала в 29 лет у врача-косметолога препаратом на основе гиалуроновой кислоты Princess Filler, который самый легкий (в плане плотности) и предназначенный для увлажнения кожи лица, шеи и декольте, кистей рук. Есть более плотные филлеры — для губ, «углов молодости». Разумеется, уколы по показаниям. На лбу и щеках очень сухая кожа, которая истончается в холодный период. Кожный барьер устроен так, что ни один самый крутой и дорогой крем не проникнет в глубокие слои и это прекрасно! Так как кожа — наша защита от воздействий окружающей среды и вместе с кремом она могла бы поглотить кучу всего плохого.
Мне очень нравился тот факт, что препарат Princess уже находится в шприце с иглой, это всё герметично упаковано и видно, что о вскрытии не было и речи. Шприц с препаратом косметолог вскрывает при клиенте. Объем 1 мл.
Каждый год осенью-зимой я делаю серию инъекций, состоящую из трех сеансов. Один раз в три недели. Это необходимый минимум, кому-то может потребоваться чуть больше сеансов, либо 2-3 раза в год.
Еще три года колю уже у другого косметолога (нашла-нашла!), у которого совсем другие руки, говорят еще «легкие руки», другой препарат, и уже к вечеру после уколов я могу не пугать людей. Да что там, через час уже всё прилично.
Сейчас это гиалуроновая кислота с полинуклеотидами PDRN, производство Южная Корея.
BR Pharm HP cell Regation. Этот препарат находится вот в таких ампулах-бутыльках, но его нужно набирать шприцем. Нет ничего зазорного, чтобы проследить за тем, как врач вскрывает новый шприц, открывает ампулу, набирает препарат, соблюдая при этом все гигиенические нормы. Объем поприятнее — 3 мл. Можно не экономить, обколоть все проблемные места и погуще.
Увлажняет кожу изнутри, даёт внутреннее сияние, регенерирует кожу, стимулирует синтез клеток кожи, улучшает цвет лица и борется с рубцами и шрамами.
ПДРН — вещество, безопасное для организма человека, не наносящее ему вреда. Оно присутствует в человеческих клетках, родственно им, и является в организме важным активатором синтеза, регенерации тканей, клеток. В частности — стимулирует метаболические процессы, регенерацию фибробластов.
Полинуклеотиды(ПДРН) — это фрагменты низкомолекулярных ДНК, обладающие способностью запускать активные процессы регенерации и деления клеток.
Больно ли? Зависит не от иглы, а от препарата. В этом году решила отказаться от анестезии кремом (уже не Эмла, появились какие-то другие, которые очень мощно замораживают лицо, даже говорить трудно от их воздействия). Во-первых, жаль времени. Не хочется лежать 40 минут с пленкой на лице, во-вторых, есть мнения косметологов, что подобные кремы снижают эффективность инъекций. Анестетики содержат спирт, еще ряд соединений, которые сушат кожу, проникают достаточно глубоко в эпидермальный слой. На лидокаин очень часто бывает аллергия.
Больно. Не буду врать, когда проходят брови и носослезку, у меня текут слезы, а пальцы сжимают салфетку. Когда обкалывают уголки губ, там где намечаются заломы при улыбке, надо сделать глубокий и быстрый вдох, тогда можно как-то пережить прокол и введение препарата.
Кисти рук колоть особенно болезненно и почти бессмысленно, мы часто моем руки, забываем про перчатки, а жировой прослойки на руках часто нет совсем, потому боль такая адская. Будто осы жалят. Тьфу, питательных кремов и побольше!
Когда НЕ стоит делать инъекции.
После первого сеанса, на момент выхода из кабинета врача, у меня уже нет папул. Каждый раз я удивляюсь, насколько быстро всасывается препарат. Во второй раз уже не так быстро, а в третий раз папулы продержатся 1-2 часа. Этот момент сугубо индивидуальный, у всех разные препараты по разному себя ведут.
Спустя час после уколов, под глазом намечается маленький синяк, но меня такие вещи не напрягают:
После уколов сутки нельзя посещать сауну и хаммам, лучше не плавать в бассейне, не использовать свои кремы и сыворотки, не пользоваться декоративной косметикой.
Иногда тоненькая игла попадает в сосуд, в этом месте будет небольшой синяк. Это не вина косметолога. Посмотрите сюда, миновать все сосуды практически невозможно:
В недавнем сеансе мы опробовали технику сепарации морщин. То есть это инъекция препарата прямо под морщину и врач иголкой расправляет под кожей залом и заполняет дозой препарата. Забавно, что никакой боли в этот момент не ощущаешь, просто чувствуешь как игла елозит под кожей в месте прокола. Так что, если кто-то впервые замышляет такие манипуляции — не волнуйтесь, сепарация вообще не ощутима. В этом месте какое-то время будет видна своеобразная подкожная царапина. Вот тут можно их заметить, полоски на лбу, как кошачьи царапины:
Эффект мне очень нравится. Почему среди кучи препаратов подобран именно этот? Я не знаю, доверяю косметологу, знаю, что она не сделает ничего лишнего. Даже отговорит от чего-то, что не раз было. Сейчас показана именно такая концентрация полинуклеотидов (0,7%), потому я и не задаю вопросов. 😀
Прошли ровно сутки с момента процедуры, сверху легкий тон (на синяке консилер) и прозрачная пудра, следы почти не видны. Уже завтра их практически не останется и можно ничего не камуфлировать.
Эффект уплотнения и увлажнения кожи я ощущаю уже придя домой после первого сеанса. Она более упругая, наполненная влагой, после нахмуривания не остается залома (например, на лбу).
В перспективе — долгоиграющее увлажнение кожи, осветление тона, улучшение общего цвета лица, уменьшение кругов под глазами. Да-да, препараты здорово убирают синеву. Нивелирование первых морщин в уголках глаз, предупреждение заломов в уголках губ, сужение пор и общий антивозрастной эффект.
У меня явно намечаются носогубные складки и залом под нижней губой. В носогубку через пару лет можно поставить филлер с помощью тупой иглы (канюли), а залом на подбородке вообще родился от объема и вывернутости нижней губы, а также мимики, туда тоже капельку филлера в будущем. Но я не уверена, что буду это делать, посмотрю по ситуации и общему настрою)
Впрочем, этот залом у меня с детства, как у кого-то ямочка на подбородке. Через какое то время при таком типе старения показаны нити, которые не дадут поплыть овалу лица и углубиться складкам. Я не против подобных манипуляций. В умелых руках они абсолютно безопасны, безболезненны и практически без противопоказаний. Опять же, надо взвесить все «за» и «против». Пока не знаю.
Прошла ровно неделя после инъекций. Лицо протерто лавандовым гидролатом Клеона, почти прошел синяк, его еще видно — желтое пятнышко.
Больше=лучше? Нет. Я вижу много примеров, когда на уколы подсаживаются, делают их на постоянной основе каждый месяц и это очень видно на лице. Гиалуроновая кислота притягивает воду и часто такое лицо выглядит отечным, припухшим, излишне гладким, когда ни единой морщинки. Во всём нужно знать меру и смысл этой области косметологии — замедлить естественные процессы старения и сделать это так, чтобы никто не понял, что совершались какие-то манипуляции — не было неподвижного лба, упавших бровей, злого выражения лица, излишне раздутого филлерами лица, «волчьих» скул, натянутой как барабан кожи и т.п.
В последние пару лет чрезвычайно ценю увлажнители воздуха. Они создают очень комфортные условия для кожи, пересыхающих губ, волос, дыхательных путей, особенно в отопительный период. Мне кажется, что исчезни увлажнитель — и мы все засохнем 😂
В заключение хочу добавить, что страшное слово «старость» это вообще не про кожу и переживать по-поводу проходящего времени глупо и бессмысленно. Через призму своих увлечений часто вижу безнадежно постаревших в 20 лет. Часто это общая унылость, занудство, одержимость чем-то на грани идеи фикс, излишняя прожженность, холодность, двусмысленные змеиные усмешки, надменность во взгляде и в общении с окружающими, чрезмерная уверенность в своей точке зрения и отрицание всех иных, отсутствие романтизма и веры в хорошее.
И наоборот, можно в 60 лет крутиться как юла, кататься на лыжах и играть в хоккей, плавать по 2 км в день, интересоваться новым и постоянно чему то учиться, радоваться каждому дню, приятным мелочам, шутить и смеяться, даже над собой. И тут уже не замечаешь ни улыбчивых морщинок, ни сухости рук, ни пары пигментных пятен. Таких примеров тонна. Вспомните хотя бы потрясающую Пуппет, прабабушку Вик! Авантюры с внучкой и правнучкой, устраивание вечеринок, друг сердца в 80 лет, с которым она сбежала таки из под венца, поехав в свадебное путешествие «зайцами», сленг, который сочетался с невообразимой элегантностью, мудрые и вместе с тем очень смелые советы!
Разбить витрину парфюмерщице? О да!
Сгонять в правнучкой в Зальцбург? К ней!
Делаете ли вы что-то подобное в плане процедур? Нравится ли эффект? Буду рада комментариям. 🙂
Предлагаю не спорить о возможном вреде уколов красоты. Во-первых, это личный выбор каждого, во-вторых, в случае «вреда» каждая вторая девушка буквально обречена, так как уколы в губы сейчас самая востребованная процедура. В-третьих, часто уколы прямо показаны. Так уколы ботокса ставят детям, чтобы исправить косоглазие, при выраженном нервном тике (никто не застрахован), чтобы парализовать непроизвольно дергающуюся мышцу, людям с гипергидрозом разных областей тела. Согласитесь, когда от пота промокает твидовый пиджак и это не связано с температурой воздуха, тут либо ботокс в подмышки (до года абсолютной комфортной сухости) либо тяжелое гормональное лечение.
ПУБЛИКАЦИИ
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ НИТЕВОГО ЛИФТИНГА
Статья, 22 июля 2021
Модянов Никита Юрьевич
Пластический хирург, врач-косметолог, тренер по инъекционным методикам
Или краткое руководство о том, как не переживать, а правильно действовать, если реабилитация пошла не совсем так, как вы ожидали.
Подтяжка лица при помощи нитей – замечательная находка, порой являющаяся альтернативой пластическим операциям, SMAS лифтингу, Cheek-лифтингу и эндоскопической подтяжке лба. Нити – это выход при наличии у пациента противопоказаний к вышеперечисленным аппаратным и инвазивным вмешательствам. Нити – это выбор при страхе операционной или наркоза, а также если есть предпочтение быстрой реабилитации. Для некоторых пациентов нитевой лифтинг будет подготовкой или даже некой демо-версией ожидаемого результата перед устрашающей пластикой.
Однако к нитевому лифтингу следует отнестись серьезно. Сама постановка нитей – относительно безболезненная, быстрая и малоинвазивная процедура. Однако… Реабилитация после лифтинга может оказаться неприятным сюрпризом.
По периоду реабилитации после имплантации нитей пациентов волнует 2 момента:
От чего может «пострадать» внешность после нитевого лифтинга?
ОТЕКИ
Отеки после постановки нитей являются нормой – ведь это реакция организма на инвазию. Врач делает проколы в коже, погружает металлическую канюлю или спицу под кожу, оставляет пусть и биоразлогаемые, но всё же инородные нитевые импланты, которые, в свою очередь, травмируют соединительнотканные перегородки (retinaculum cutis) своими зубцами или насечками. Перед постановкой нитей врач прокалывает кожу с местным анестетиком, соответственно, кожа пропитывается анестиком с сосудосуживающим компонентом, что также является дополнительным фактором отеков.
Долгие отеки встречаются приблизительно у 20% пациентов и могут сохраняться до двух недель. Обычно за 5-7 дней ткани успокаиваются и всё проходит. Ускорить спадение отеков возможно. Хорошо помогает гомеопатическое средство Лимфомиозот и крем-гель Recowell, предназначенный для ухода и обеспечения быстрого восстановления кожи после инъекционных и малоинвазивных процедур. Лимфомиозот используется для терапии лимфатических отеков (включая послеоперационную, посттравматическую и постмастэктомическую лимфедему).
Чтобы сократить восстановительный период, необходимо соблюдать правила:
• Исключить алкоголь, сократить употребление острой и соленой пищи за 5 дней до процедуры;
• Применять охлаждающие компрессы и применять рассасывающие мази (Траумель S, Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, гепариновая мазь, Recowell);
• в ОСТРЫЙ восстановительный период отказаться от кофе, чая и алкоголя, острой и соленой пищи.
Мочегонный чай и Лимфомиозот способствуют скорейшему избавлению от отеков.
ГЕМАТОМЫ
Гематомы – нормальное явление после инвазии. Их возникновение зависит не только от опыта врача и знания анатомии лица, но и от проводника нити. Лицо человека богато кровеносными сосудами.
Когда на пути иглы встречается сосуд, она его травмирует. Для меньшей травматизации тканей используют канюли, но и они далеко не всегда спасают. Канюля также может надорвать сосуд. Максимально атравматичные канюли у Lead Fine Lift ANСHOR – имеют эргономичный закругленный кончик, который не разрывает, а раздвигает мягкие ткани, в т.ч. retinaculum cutis и сосуды. Для того, чтобы ввести канюлю в мягкие ткани, необходимо сделать прокол иглой 18G. Увы, и этого бывает порой достаточно для получения гематомы.
По срокам гематомы более-менее предсказуемы. Следует относиться к ним здраво и реалистично, без завышенного ожидания.
Маленькие и средние гематомы проходят за неделю. Более обширные гематомы будут проходить немного дольше.
К счастью, когда они отцветают в золотистые оттенки, легко маскируются тональными, матирующими средствами. А вот возможные неровности кожи маскируются намного сложнее…
НЕРОВНОСТИ КОЖИ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ
«КАК ДОЛГО БУДЕТ НЕРОВНЫЙ РЕЛЬЕФ НА ЛИЦЕ?» – ОСНОВНОЙ ВОПРОС, БУДОРАЖАЩИЙ УМЫ ПАЦИЕНТОВ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. БУДУТ ЛИ НЕРОВНОСТИ И НАСКОЛЬКО ЗАМЕТНЫЕ, ЗАВИСИТ ОТ ТОГО, КАКИМИ НИТЯМИ РАБОТАТЬ, ПО КАКИМ ВЕКТОРАМ ТРАКЦИИ ИХ ВВОДИТЬ И С КАКОЙ СИЛОЙ ПРОВОДИТЬ ТО САМОЕ НАТЯЖЕНИЕ.
В линейке LFL нет необходимости натягивать сами нити, мы лишь перемещаем наверх ткани по вектору наилучшего лифтинга перед извлечением канюли-проводника, и после извлечения канюли ткани сами «замирают» в нужном натянутом положении, формированные зубцы препятствуют их обратному движению вниз.
Очень важно спросить у пациента перед процедурой:
1. Если пациент не может позволить себе длительную реабилитацию (в запасе только выходные), то приходится тянуть очень деликатно и зачастую чуть не дотягивать (как было упомянуто выше, у ANCHOR вообще нет необходимости тянуть нить, перемещаются ткани относительно нитей, находящихся еще в канюле). В данном случае нити в канюлях – идеальный вариант – LFL ANCHOR / ANCHOR MAX.
2. Если пациент может позволить себе реабилитацию в две недели, можно выбирать нити с иглой-проводником. У Lead Fine Lift есть такой вариант – нити ANCHOR DX.
3. Больше двух недель нужно, как правило, если мы пытаемся нитями заменить операцию – когда избытки кожи уже весьма большие. Траектории, как правило, непростые, можем смело использовать больше нитей, ведь и ре- зультат, и длительность эффекта лифтинга прямо пропорционально зависят от количества нитей и техники (например, петлевые техники можно использовать смелее, т.к. при них длительные неровности кожи высоковероятны).
ПАЦИЕНТЫ ХОТЯТ ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТ БЕЗ НЕРОВНОСТЕЙ, СРАЗУ ИДЕАЛЬНЫЙ. НО ЧАСТО ПТОЗ ТКАНЕЙ НАСТОЛЬКО ВЫРАЖЕН, ЧТО БЕЗ НЕРОВНОСТЕЙ НЕ ОБОЙТИСЬ. ТОГДА ПРИХОДИТСЯ ВЫБИРАТЬ МЕЖДУ БЫСТРЫМ ВОССТАНОВЛЕНИЕМ И МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ. ДОКТОР ДОЛЖЕН БЫТЬ В КУРСЕ БЫТОВЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ И ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПАЦИЕНТА, А ТАКЖЕ ЗАНИМАЕМОЙ ДОЛЖНОСТИ И ХАРАКТЕРА РАБОТЫ, ВСЕ НЮАНСЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОБСУЖДЕНЫ. ВЕДЬ ЗАЧАСТУЮ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТЫ, КОТОРЫМ ВСЕГДА ВАЖНО СОХРАНЯТЬ ПРЕЗЕНТАБЕЛЬНОЕ ЛИЦО.
Предпочтительный случай, если нити цепляются за ткани не слишком сильно – тогда зачастую неровности можно просто размассировать легким разминанием по контуру нити: придерживая наружный (дистальный) край нити, сверху вниз, от латерального участка к медиальному (по вектору, противоположному натяжению тканей). Конечно, лучше если это будет делать доктор, который имплантировал, но в реальности не всегда так бывает. Важно, делать подобный массаж аккуратно, придерживая дистальный конец нитей, чтобы не снять с зацепа все нити. Иначе можно потерять эффект от выполненной процедуры.
При более сильном зацепе кожу необходимо отсепарировать – зайти через прокол на 3-5 мм от места втяжения толстой иглой или стерильным крючком и аккуратно подсечь основание втяжений. Конечно, это делается под анестезией и только врачом. Без гематом такое вмешательство проходит редко, да и не на всех участках лица это делать безопасно.
РАЗМЕР НАСЕЧЕК И ЗУБЦОВ
Некоторые производители нитей увеличивают количество и размер цепляющих элементов в стремлении повысить надежность зацепа тканей. Такие элементы цепляются за кожу очень сильно, что хорошо лишь при идеальном натяжении. Нитевой лифтинг – не самая прецизионная и точная методика, ведь доктор не может видеть рентгеновским зрением, как прошла нить и за какие удерживающие связки зацепилась. На операции при открытом доступе – все видно, можно распустить шов и «перешить», если не понравилось, как ложится стежок. После проведения нити переделать практически ничего нельзя – как натянули, так и стоит. Поэтому очень важно, чтобы нити позволяли хотя бы немного ослабить натяжение без большой отсепаровки тканей. Иначе приходится нить удалять, что не всегда приятно.
И ЕЩЁ: СИЛА, С КОТОРОЙ НИТИ ЦЕПЛЯЮТСЯ ЗА RETINACULUM CUTIS, НЕ ДОЛЖНА БЫТЬ СЛИШКОМ СЛАБОЙ, ЧТОБЫ НАТЯНУТЫЕ ТКАНИ НЕ СПОЛЗАЛИ ОБРАТНО, И НЕ СЛИШКОМ СИЛЬНОЙ, ЧТОБЫ БЫЛА ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОВЕСТИ КОРРЕКЦИЮ
По мнению многих врачей, на сегодняшний день лучший зацеп у LFL – достаточно надежный в подавляющем большинстве случаев и допускающий незначительную корректировку.
Хорошо было бы ставить нити с максимально мощным зацепом? Вовсе нет. «Вечный» зацеп у нитей чреват «вечными» проблемами.
ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ С НЕРОВНЫМ РЕЛЬЕФОМ?
Есть несколько способов.
Время – лучшее лекарство. Если подождать, в итоге неровности и сами расправятся. Время зависит от размера шипов/зацепов, от скорости рассасывания нити, от траектории постановки. Ну, и от того, правильно ли все сделано.
Размассировать неудачные участки. Лучше если это будет делать врач, который ставил. Если пациент далеко – созвониться по видеосвязи и показать, как сделать массаж в режиме онлайн.
Отсепарировать нить – подсечь немного кожу над зацепом. Процедура выполняется исключительно врачом.
Совсем удалить нить. Также процедура выполняется только специалистом. Конечно, если нить вышла наружу, а доктор далеко, то придется решать вопрос дистанционно. Если нить спрятана под кожей, то самому пациенту её не извлечь. Если торчит маленький кусочек нити, но натяжение и лифтинг сохранены, то врач потянет немного наружу стерильным пинцетом торчащий кусок нити и подрежет его стерильными ножницами.
После нитей LFL реабилитационный период, как правило, беспроблемный и предсказуемый. А ходить со втяжением 2 недели или 3 месяца – согласитесь, есть разница. Поэтому мы предпочитаем работать на Lead Fine Lift.
БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ НИТЕЙ
Болезненные ощущения в первые пару дней после процедуры – норма. Интенсивность их различна: от «чуть-чуть ноет», до «не смогла уснуть». Зачастую днем ничего не беспокоит, а к вечеру боль усилилась (царство n.vagus вступает в свои полномочия ближе к полуночи) – и аптеки закрыты, и дома ничего нет. На всякий случай рекомендуем пациентам приобрести обезболивающие средства (НПВС: нурофен, найз, нимесулид, ибуклин, парацетамол, кеторол, кетонал) на первое время.
После двух дней болезненность в покое проходит, но трогать лицо над нитями может быть чувствительно еще 7-10 дней. Через 14 дней могут быть одиночные легкие покалывания при активной мимике. Как таковой боли нет, просто нити напоминают о себе. Это стандартная ситуация.
ПОДВЕДЁМ ИТОГ
Не сочтите, что мы отговариваем ставить нити. Это замечательная показательная методика, которая очень часто выручает и успешно стирает годы с лица наших пациентов, позволяя существенно отсрочить момент операции иногда очень надолго, а порой и заменить операционное вмешательство вовсе. Но за рекламными лозунгами порой теряется информация: какой может быть истинная реабилитация в первое время после имплантации. И люди выбирают неподходящее время для процедуры, не совсем те нити или методики коррекции. Важно всегда оперировать знаниями, клиническим мышлением и учитывать индивидуальные особенности в каждом конкретном случае.