Что такое отопластика носа
Современные тенденции в отопластике
Описано более 200 техник хирургической коррекции торчащих ушных раковин, что позволяет предположить, что не существует единого «наилучшего» метода, и что методики будут развиваться и в дальнейшем.
Техники отопластики можно разделить на две большие категории:
Методы разрезания хряща направлены на устранение присущей хрящу пружинной эластичности и повышение стабильности (долговечности) хирургических результатов; к ним относятся хрящевые надрезы, клиновидные надрезы, нанесение насечек и абразия задней или передней поверхности ушной раковины.
Техники сохранения хряща появились в попытке предотвратить неровности передней поверхности ушной раковины, которые могут возникнуть при использовании методов разрезания хряща.
В этих случаях для создания желаемых контуров ушной раковины используется не разрезание, а наложение швов, что позволяет сохранить хрящевую опору и минимизировать неровности контура.
Однако элементы обеих категорий часто используются вместе.
Ниже будут рассмотрены и обсуждены исторические методы, а также более свежие их модификации.
Анатомия ушной раковины
Тщательное понимание анатомии нормального и выступающего(оттопыренного) уха необходимо для правильного анализа перед хирургической коррекцией.
Ушная раковина состоит из фиброэластичного хряща, покрытого тонкой кожей. Кожа передних отделов плотно прилегает к надхрящнице, но в задней части имеется слой рыхлой жировой ткани между кожей и хрящом.
Ушная раковина состоит из
Кровоснабжение ушной раковины происходит от ветвей наружной сонной артерии и включает поверхностную височную, заднюю ушную и затылочную артерии. Задняя ушная, наружная яремная, поверхностная височная и ретромандибулярная вены обеспечивают венозный отток.
Сенсорная иннервация осуществляется через ушно-височный нерв, большой ушной нерв и ветви VII черепных нервов, IX и X.
Рост ушной раковины завершается к 3 годам на 85%, а 90–95% размера уха взрослого человека достигается к 5 годам. Длина ушной раковины по вертикали составляет примерно 5–6 см, а ширина должна составлять примерно 55% от длины. Длинная ось уха должна быть наклонена назад примерно на 20 °. Завиток обычно выступает на 1-2 см от кожи сосцевидного отростка, а угол выступа должен составлять от 21 до 30 °.
Сроки проведения отопластики
Оттопыренные уши оптимально можно корректировать хирургическим путем в возрасте 6-7 лет, когда они уже практически заканчивают свой рост. Отопластика в этом возрасте проводится с целью устранить лопоухость до прихода ребенка в школу, чтобы свести к минимуму насмешки со стороны сверстников. В литературе задокументированы значительные психосоциальные расстройства, вызванные деформацией, а также улучшение многих психосоциальных параметров после отопластики.
Выполнение отопластики у детей в возрасте 6-7 лет не влияет на дальнейший рост и развитие уха. Важным преимуществом выполнения отопластики в более молодом возрасте является повышенная податливость ушного хряща, что позволяет эффективно использовать методы сохранения хряща и уменьшать потребность в резекционных методах.
Цель проведения отопластики
Принципы пластики ушных раковин заключаются в следующем:
Лечение оттопыренных ушных раковин
Лечение оттопыренных ушей включает нехирургические и хирургические методы. Хирургические методы в основном можно разделить на две группы: с разрезанием хряща и сохранением. Эти методы часто используются в комбинации.
Нехирургические методы коррекции подробно описаны по ссылке
Методы рассечения хряща
Первые эстетические отопластики были примерами техник рассечения хряща. Luckett отметил важность воссоздания недоразвитой складки противозавитка при хирургии оттопыренного уха.
Техники рассечения хряща были усовершенствованы в 1950-х и 1960-х хирургами, включая Беккера, Конверса, Фарриора и Питанги. Эти методы наиболее подходят для жестких, толстых хрящей, которые для сохранения результатов требуют нарушения присущей ему эластичности.
Хрящ можно разрезать частично или на полную толщину спереди или сзади. Часть хряща также может быть иссечена, надрезана или обработана рашпилем, чтобы изменить его форму.
При использовании любой техники разрезания хряща существует риск появления видимых неровностей контура и острых краев, что может привести к неполучению должного эстетического результата.
Техника, описанная Конверсом, является примером классической, но сложной техники разрезания хряща. Делаются параллельные хрящевые разрезы на всю толщину хряща вдоль края раковины и желаемой складки противозавитка, чтобы сформировать островок хряща, который затем соединяют в виде трубки и фиксируют швами для создания новой складки противозавитка.
Техника Беккера также подразумевает надрезы через весь хрящ.
Методы сохранения хряща
Техники сохранения хряща, или наложения швов, были разработаны для устранения потенциальных нарушений контура, которые могут развиться при использовании методов разрезания хряща.
Техники наложения швов наиболее подходят для тонких или гибких хрящей. При этих методах не создаются неровности, так как хрящ не разрезается. Однако, в случаях более жесткого хряща эти методы могут не обеспечить адекватной долгосрочной коррекции, поскольку останется нетронутой прижинящая эластичность хряща.
Мустарже впервые описал использование множественных горизонтальных матрасных швов для воссоздания складки противозавитка в 1963 г.
В 1968 г. Фурнас ввел использование матрасных швов между чашей ушной раковины и сосцевидным отростком для уменьшения выступания глубокой чаши раковины.
После того, как пациент подготовлен и укрыт стерильным операционным бельём, предоперационные измерения проводятся в трех точках: верхнем полюсе, средней и нидней трети. Линейку осторожно прижимают к коже черепа и измеряют от наружной стороны завитка в каждой из вышеуказанных точек.
Эти измерения записываются ассистентом. Затем завиток загибают к сосцевидному отростку, чтобы визуализировать линию новой складки противозавитка, которая отмечается пунктирной линией.
Позадиушное иссечение кожи проводится в форме эллипса. И затем производится ноложение швов Мустарже по задней поверхности в 3-4-х точках и Фурнаса.
Послеоперационная реабилитация
Сразу после операции накладывается специальная эластическая повязка на 5-7 сут. Затем её нужно одевать в течение 3-4 недель на ночь.
Осложнения после отопластики
Осложнения отопластики могут быть разделены на ранние и поздние.
Ранние могут происходить в течение нескольких часов, это гематома, нагноение и хряща некроз.
Поздние осложнения проявляются от нескольких недель до месяцев и включают в себя экструзию швов, гранулему, рецидив или остаточную деформацию, неприемлемые рубцы (например, келоидные, гипертрофические)
5 мифов про отопластику
Оттопыренные уши не считаются аномалией. Это визуальная особенность человека, придающая индивидуальности. Сегодня пластическая хирургия предлагает решения по устранению дефекта с высочайшей вероятностью успеха. Однако даже такое не самое сложное вмешательство имеет мифы. Их необходимо развеять, если человек желает изменить свою внешность и не может решиться из-за глупых стереотипов.
Любое хирургическое вмешательство несёт свой определённый болевой порог. После осмотра врач выбирает вид обезболивания. Это может быть местная анестезия или общий наркоз, в зависимости от сложности работы. Но в целом это не самое болезненное вмешательство. К тому же, после проведённой процедуры врач назначит соответствующее обезболивающее, снимающее любой дискомфорт в ощущениях.
Как и любое другое вмешательство устранение лопоухости хирургическим путём требует квалифицированных знаний специалиста. Это не самая лёгкая операция из существующих. Но в целом именно в ней врачи дают максимальную вероятность успеха. Так же она имеет минимальный восстановительный период. А если говорить про эмоциональное состояние, то 100% людей, прошедших через операцию с положительным исходом чувствуют себя увереннее и счастливее.
Миф 3. С возрастом уши могут исправиться самостоятельно
Это огромное заблуждение, из-за которого люди годами живут с комплексами, так и не дождавшись положительного результата. Уши растут до пятилетнего возраста до 80%. Следующие несколько лет они лишь немного корректируют размер. В том числе формируется и их форма. Врачи с уверенностью заявляют, что сегодняшний 5-й ребёнок с торчащими ушками через 10 лет станет лопоухим подростком. Немного сбалансировать внешний вид может существенная прибавка в весе, где оттопыренные уши будут меньше выделяться на фоне толстой шеи и аналогичных щёк.
Миф 4. Операция подразумевает госпитализацию
В самом худшем случае человек, решившийся на отопластику, проведёт в больнице не более 1 дня. В большинстве случаев пациента выписывают через несколько часов после вмешательства, если при его проведении не возникло сложностей. От пациента требуется только соблюдение предписаний врача и его посещение для осмотра на следующий день. Уже через сутки можно самостоятельно снять повязки и помыть голову. Все швы врач снимает на 7 сутки.
Миф 5. Для стабильного результата нужны месяцы и годы
Многие хирургические вмешательства это только начало изменений. Для полноценного результата должно пройти время. Одни предусматривают пару месяцев, а другие до года. Отопластика не относится к долгосрочным результатам. Чтобы увидеть итог, нужно дождаться когда спадёт отек. А происходит это примерно через пару недель. Результат можно увидеть через 1,5 месяца.
Отопластика одна из простых операций, но очень сильно влияющая на поднятие самооценки и изменение внешнего вида. Ее окружает масса мифов, которые на самом деле не имеют ничего общего с реальностью.
Отопластика: особенности коррекции, противопоказания
Все известно, что оттопыренные уши не красят человека. Они нередко становятся причиной комплексов как у детей, так и у взрослых. Сегодня эта проблема решается легко, быстро и безопасно с помощью пластических хирургов, которые делают отопластику.
Что такое отопластика?
Данный вид пластической операции начал практиковаться в Древней Индии еще в V веке до нашей эры. С того времени отопластика усовершенствовалась и стала очень востребованной процедурой.
В медицинской терминологии отопластикой называют определенное оперативное вмешательство в ткани ушных раковин, которое направлено на коррекцию имеющейся их формы. Благодаря таким операциям торчащие уши обретают нормальный эстетически привлекательный вид. Бывают случаи, когда место расположения ушей, ввиду генетических отклонений, не соответствует пропорциям лица. В таких случаях тоже назначается эта операция. Нужна отопластика и тогда, когда какие-то части ушных раковин были повреждены в результате перенесенной травмы.
Какой бы ни была причина коррекции, она всегда направлена на придание ушным раковинам привлекательности. Сегодня пластическая операция по коррекции ушей является безопасной процедурой, которая отличается своей приемлемой стоимостью.
Виды отопластики
В зависимости от задач, которые должна решить пластическая операция на ушах, различают несколько видов отопластики. Речь идет об эстетической и реконструктивной операциях.
Эстетическая отопластика
Данный вид пластики предусматривает ликвидацию косметических недостатков. В эту категорию входят оттопыренные уши, большие ушные раковины или асимметрично расположенные уши. Показанием к выполнению эстетической пластики служит примерное соответствие общепринятым критериям нормы.
Так, форма ушей считается нормальной, если:
К эстетической отопластике обращаются при:
Все эти факторы являются эстетическими дефектами и легко устраняются с помощью отопластики в детском и во взрослом возрасте.
Реконструктивная отопластика
Данный вид пластики убирает сложные дефекты, возникшие от недоразвития внешней части слухового органа, при его травмировании и даже при полном отсутствии. В этот перечень входят такие заболевания, как макротия, микротия, атония, деформации мочки и завитка.
Реконструкция внешнего корпуса представляет собой ряд сложных операций, подразумевающих использование современных спецметодов коррекции. Например, для восстановления части уха, от ребра отрезается кусочек хряща и на его основе выращивается трансплантант. В последствии к нему приживляется кожа.
В зависимости от способа выполнения, отопластика делится на 3 вида:
Показания и противопоказания
Несмотря на то, что сегодня каждый человек может при желании внести поправки в свою внешность, хирурги рекомендуют отопластику делать только в определенных случаях.
Показания
Показана отопластика тогда, когда:
Часто родители, переживая за своих детей, интересуются, в каком возрасте ребенку можно подкорректировать уши.
Конечно, желание родителей оградить чадо от насмешек в садике или школе, вполне понятно. Но здесь следует понимать, что такая операция допускается только с 4 лет – то есть тогда, когда ушная раковина окончательно сформирована.
Внимание! Хирурги отмечают, что детям лучше всего делать коррекцию ушей в возрасте 5 – 7 лет.
У взрослых хрящевая ткань ушей гораздо прочнее, но этот факт не мешает добиваться хороших результатов при хирургическом вмешательстве.
Противопоказания
Отопластика, как и любая операция, имеет ряд противопоказаний, запрещающих выполнять хирургическое вмешательство. Данная операция не разрешается, если:
Методы коррекции ушей
Современная отопластика применяет множество методов оперирования. Каждый пластический хирург использует свою отработанную методику. При этом на практике чаще всего используется три метода, каждый их которых получил название в честь своего разработчика. Рассмотрим их подробнее.
Операция выполняется так:
На практике данный метод применяется частично при устранении лопоухости, когда между черепом и корпусом уха присутствует большой угол.
Операция направлена на формирование противозавитка, который отсутствует при лопоухости. Операция выполняется по такой схеме:
Данный метод требует профессионализма, так как нарушение техники оперирования может привести к деформации уха.
Операция направлена на уменьшение размеров ушной раковины и выполняется так:
Каждый из этих методов оперирования может производиться скальпелем, лазером и радиоволновым аппаратом.
Что такое отопластика? Кому она показана? Мода на хирургию уха
Хирургия уха, также известная как отопластика – это хирургическая операция изменения размера, формы или положения ушей. Хотя операция концентрируется на области, которая не занимает центральное место во внешности и часто скрыта от постороннего взгляда волосами, все же внешний вид человека может сильно измениться после коррекции, что может сказаться на его уверенности.
Отопластика рекомендуется для пациентов, которые имеют:
Отопластика проводится как взрослым, так и детям. В обоих случаях пациенту необходимо быть в добром здравии, не иметь хронического отита или других медицинских противопоказаний.
Детям разрешается операция после того, как уши полностью развились. Это обычно происходит после 6 или 7 лет. Важно понимать, что отопластика не меняет и не влияет на слух, а только преображает внешний вид ушной раковины.
Бейонсе и Кейт Хадсон не скрывают, что проходили через пластику ушей. Фото взято из открытых интернет источников.
В чем заключается отопластика?
Хирургическое вмешательство обычно проводится под местной анестезией и выполняется либо отоларингологом (ЛОР-хирургом), либо пластическим хирургом. Разрезы отопластики в основном делаются за ухом. В зависимости от того, каких результатов необходимо достичь, удаляются небольшие участки хряща и кожи, благодаря чему формируется новое положение и форма уха. Рану закрывают швами, которые рассасываются через 3-4 недели.
Реабилитация
Отопластика часто проводится как дневная процедура, то есть пациент может вернуться домой в тот же день. Для защиты от инфекции на область раны накладывается повязка. Некоторое время может беспокоить зуд и болевые ощущения. Одну-две недели нельзя спать на боку, тереть и дергать уши, плавать и заниматься иными видами спорта. Швы, как правило, удаляют через 5-10 дней. Возвращение к нормальной деятельности, включающей физическую нагрузку, происходит обычно через 12 недель.
Модные тенденции
Несколько лет назад было популярным изменение формы ушных раковин наподобие эльфийских. Увлеченные миром фэнтези последователи заостряли верхнюю часть своих раковин. На самом деле такое рвение не остается безобидным. Во-первых, мода быстротечна и спустя некоторое время это не будет казаться милой затеей, во-вторых, вернуть форму обратно будет сложнее и гораздо более болезненным.
Отопластика – это индивидуальная процедура, и решение пройти через нее должно происходить из показаний, а не для того, чтобы последовать моде или пытаться соответствовать какому-то идеальному образу.
Пластика носа
Непропорциональные размеры носа и некоторые особенности его строения часто становятся причиной неудовлетворенности своей внешностью. В этом нет ничего удивительного, ведь такой косметический недостаток оказывается очень заметным, и его никак не скрыть одеждой, аксессуарами или макияжем. Кроме того, искривленный или деформированный нос не только нарушает эстетичные пропорции лица, но и может вызывать проблемы с дыханием. Чтобы устранить их и преобразить внешность, необходима грамотно спланированная и успешно проведенная операция. Если Вам требуется сделать пластику носа в Москве, обращайтесь в клинику КЛАЗКО.
Что такое пластика носа
Ринопластика – это хирургическая операция по коррекции врожденных или приобретенных дефектов строения носа. Вмешательство проводится по медицинским или эстетическим показаниям. В первом случае пластика носа необходима для устранения нарушений дыхания через него. Во втором – проводится по желанию пациента с целью придания носу или его отдельным частям, например крыльям или кончику, более совершенной формы.
Показания
Противопоказания
Виды операции
Пластика кончика носа
Такая разновидность операции требует от проводящего ее хирурга поистине ювелирной точности выполнения, поскольку предполагает тонкую работу с хрящевой тканью. При этом костные структуры не затрагиваются, что делает операцию малотравматичной. Чаще всего хирургическое вмешательство такого рода требуется обладателям слишком тонкого и заостренного или, наоборот, широкого и мясистого кончика носа. Операция позволяет также скорректировать его посттравматическое смещение. Пластику кончика носа можно провести и в том случае, если он чрезмерно вздернут или опущен. Во втором случае вмешательство позволяет устранить характерный эффект «кивающего» носа при улыбке.
Пластика крыльев носа
Данная операция предполагает коррекцию хрящевых структур и иссечение соединительной ткани в области крыльев носа. Благодаря сравнительно малой травматичности вмешательство может проводиться под местным обезболиванием. Пластику крыльев носа нередко рекомендуют сделать при слишком узких, широких или асимметричных ноздрях, которые выглядят неэстетично. В ходе вмешательства можно устранить и видимую борозду, находящуюся в месте соединения крыловидных хрящей.
Коррекция перегородки носа
Такую разновидность операции называют септопластикой. Она чаще проводится по медицинским, чем по эстетическим показаниям. Обычно к такому вмешательству прибегают при затруднениях носового дыхания, затяжных заболеваниях лор-органов, храпе, сопровождении вдоха/выдоха шумом и т. д. Септопластика предполагает исправление перегородки носа за счет иссечения и выравнивания искривленных частей.
Тотальная коррекция формы носа
К сложной операции по пластике носа прибегают при сильно выраженных анатомических дефектах и связанных с ними эстетических недостатках. Данное вмешательство предполагает работу не только с хрящами, но и с костным каркасом. Операция позволяет придать носу эстетичную форму, если он изначально имел дефекты строения либо если они появились после травм или перенесенных заболеваний. Данное вмешательство обычно требует более длительной реабилитации по сравнению с операциями, в ходе которых затрагивается только хрящевой каркас.
Подготовка
Консультация хирурга. На первичном приеме врач уточняет все пожелания к результату коррекции, а также имеющиеся жалобы (на затрудненное дыхание носом, храп и т. д.). Доктор собирает подробный анамнез: данные об общем состоянии здоровья важны для оценки индивидуальных показаний и противопоказаний к ринопластике.
Осмотр и диагностика. Для обследования всех функциональных зон носа применяются риноскопия и рентгенография, в некоторых случаях могут потребоваться и другие процедуры. Чтобы выявить возможные противопоказания к хирургическому вмешательству, понадобится сдать анализы. С их списком пациента ознакомит врач.
Выбор метода хирургической коррекции. На основании полученных в ходе диагностики данных доктор ставит анатомически верный диагноз и индивидуально подбирает оптимальную технику проведения операции. Пациенту подробно разъясняются все правила подготовки к предстоящей коррекции формы носа.
Ход операции
Пластика носа проводится под общим или местным обезболиванием. Врач подбирает тот или иной вид анестезии с учетом объема и сложности вмешательства, при этом учитываются и пожелания пациента. Общий наркоз обычно требуется в тех случаях, если будут затронуты область переносицы и костные структуры. Ход операции будет зависеть от типа доступа, который выберет хирург.
С закрытым доступом. Этот способ предполагает выполнение надрезов в полости ноздрей, на слизистой оболочке. Данный метод используется достаточно часто, поскольку в таком случае на носу не остается никаких видимых послеоперационных рубцов. Закрытый доступ предпочтителен при незначительной коррекции костно-хрящевых структур.
С открытым доступом. Такой способ предполагает выполнение разреза с внешней стороны носа, в области перемычки. После заживления тканей на месте шва остается малозаметный рубец. Операции с открытым доступом проводятся при сильных повреждения костно-хрящевых структур (например, когда требуется восстановить форму носа после обширных травм). Данный вид вмешательства требует более длительной реабилитации по сравнению с пластикой, которая выполняется с закрытым доступом.
После того как хирург выполняет надрезы, он корректирует все дефекты строения носа, исправляет искривления, горбинки и т. п. При необходимости проводится имплантация искусственных хрящей. Затем накладываются швы и повязка. В ноздри вставляются тампоны для остановки кровотечения. Общая длительность операции в зависимости от ее сложности составляет от 30 минут до нескольких часов.
Реабилитация
При соблюдении всех рекомендаций врача восстановление после ринопластики проходит сравнительно легко. Обычно в течение 1–2 суток после операции под общим наркозом необходимо оставаться в стационаре. Затем при отсутствии осложнений можно выписываться. Если использовалась местная анестезия, госпитализация не требуется в принципе. Незначительные болевые ощущения и отечность тканей носа могут наблюдаться в первые дни после операции. Тампоны из ноздрей удаляют через 2–3 суток, повязку снимают через 1–2 недели. В ранний послеоперационный период необходимо:
Эффект после пластики крыльев носа и других его частей становится заметен практически сразу, но окончательный результат оценивают по истечении 6–8 месяцев, когда процесс восстановления тканей завершится полностью.
Преимущества пластики носа в клиниках КЛАЗКО
Широкие возможности по коррекции носа. В наших клиниках проводятся операции высокой степени сложности, позволяющие устранить самые разные анатомические дефекты. Опытные хирурги могут выправить горбинку носа, изменить форму его кончика и крыльев, скорректировать асимметрию ноздрей и т. д. Кроме того, к нам можно обратиться, если Вас не устраивают результаты ринопластики, проведенной ранее.
Большой практически опыт хирургов. Ринопластика требует от врача виртуозного владения инструментом и хирургическими техниками, обширных знаний в области отоларингологии. В наших клиниках такие операции проводят высококлассные специалисты с блестящим портфолио. На нашем сайте Вы можете ознакомиться с подробной информацией о врачах и посмотреть примеры их работ по коррекции формы носа.
Высокий уровень комфорта. Клиники КЛАЗКО в Москве располагают всем необходимым для успешного проведения операций и эффективной реабилитации после них. Каждому нашему пациенту обеспечиваются комфортные условия пребывания.
Стоимость пластики носа
Стоимость хирургической коррекции формы носа будет зависеть от характера эстетического недостатка, который нужно устранить, сложности и объема предстоящего вмешательства. Для ознакомления приводим в таблице ниже ориентировочные цены на разные виды операций. Окончательный расчет стоимости пластики крыльев носа или других его частей выполняется только после осмотра пациента хирургом.
Фото до и после пластики носа
Получить информацию о пластике носа, показаниях и противопоказаниях к операции Вы можете, обратившись по представленному на сайте телефону или задав вопрос через онлайн-форму. Запишитесь на очную консультацию к одному из наших хирургов, чтобы пройти осмотр и узнать больше о возможностях коррекции формы носа именно в Вашем случае.
Отзывы о пластике носа
После травмы было смещение носовой перегородки. Нос выглядел не самым лучшим образом и дыхание затруднено. Надоело мучится, сделал в КЛАЗКО пластику носа, прямо жить стало легче!
Сколько себя помню комплексовала из-за формы носа, крылья очень широкие, улыбка меня не украшала, а наоборот портила. Когда решила сделать операцию, муж отговаривал, боялся. Но все прошло быстро и хорошо!