Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

ΠžΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ β€” Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠžΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ (ΡƒΠ·Π΅Π»)

ΠžΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ (ΡƒΠ·Π΅Π») β€” это Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок уплотнСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 3 см, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ связан с ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΉ, срСдостСниСм, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования являСтся ПЭВ/КВ.

ПЭВ/КВ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ злокачСствСнный ΡƒΠ·Π΅Π» с Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 97% ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 78%. Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ случаях хроничСской Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅. Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… опухолях Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 см.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ сообщСства Fleischner

Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ прСдставлСнныС изобраТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ снимками Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ для опрСдСлСния измСнСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΡƒΠ·Π»Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСниями ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла растут ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

Для ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ доброкачСствСнной ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдованиС Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ сообщСства ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 8-10 ΠΌΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹:

Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… снимках выявлСн рост ΡƒΠ·Π»Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ гистологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· мноТСствСнных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ. НаиболСС частыС прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ консолидации. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ мноТСствСнных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… долях ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. На ΠšΠ’Π’Π  мноТСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… заболСваниях пСрилимфатичСски ΠΈΠ»ΠΈ цСнтролобулярно. На снимках визуализируСтся ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-клСточная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ распространСниСм Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

НиТС прСдставлСн Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с мСтастазированиСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² языкС.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ часто являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ мноТСствСнными ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ. Иногда ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ скоплСнии ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с бронхоэктатичСской болСзнью, муковисцидозом ΠΈ аллСргичСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ аспСргиллСзом.

Π’ Π½ΠΈΠΆΠ΅ прСдставлСнном случаС Π½Π° КВ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ бронхоэктазы с скоплСниСм ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

НиТС прСдставлСн Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ случай.Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ атрСзия

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ атрСзия β€” это Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ визуализируСтся патологичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ… Β«Π·Π°Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΉΒ» слизью (красная стрСлка) ΠΈ гипСринфляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (синяя стрСлка).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

Π‘ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠ»ΠΈ «ΠΎΡ‡Π°Π³ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ» прСдставляСт собой фокус Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

6. Какова Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСнтгСнологичСских Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ?

Они Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самыми Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соврСмСнных Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² КВ позволяСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Ρ€Π°ΠΊΠ°:
Π°) НСчСткиС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π°Π·ΡƒΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ края ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.
Π±) Π§Π΅ΠΌ большС ΠΎΡ‡Π°Π³, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ злокачСствСнный.
Π²) ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ доброкачСствСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. БпСцифичСская Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, диффузная ΠΈΠ»ΠΈ слоистая ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π΅Ρ€Π΅Π½ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅. ЭксцСнтричСскиС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² злокачСствСнных ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ….
Π³) ΠŸΡ€ΠΈ КВ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² послС ввСдСния контраста. Π­Ρ‚Π° информация ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики.

7. КакиС ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ клиничСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ скорСС являСтся злокачСствСнным?

К соТалСнию, Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Ρ‹ достаточно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичными, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° диагностику. Как ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятСн Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Уинстон Π§Π΅Ρ€Ρ‡ΠΈΠ»Π»ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Π» Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π».

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ свСдСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной являСтся ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ спСлСологичСского ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π° (гистоплазмоз), Π΅Π³ΠΎ сСстра Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±Π΅ΠΉ (ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ·), вырос ΠΎΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΈ Огайо (гистоплазмоз), Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ° ΡΠΎΠ±Π°Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°Π΄Π±ΠΈΡ‰Π΅ (блистомикоз) ΠΈΠ»ΠΈ просто прСдпринял Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΡƒ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ Π‘Π°Π½-Π₯ΠΎΠ°ΠΊΠΈΠ½ (ΠΊΠΎΠΊΡ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·), ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° диагностичСскиС мСроприятия ΠΏΡ€ΠΈ солитарном ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ.

8. Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ· истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ?

Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Если ΠΎΡ‡Π°Π³ появился Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ злокачСствСнный, Π° Ссли ΠΎΠ½ Π½Π΅ измСнился Π·Π° послСдниС 2 Π³ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ мСньшС. К соТалСнию, Π΄Π°ΠΆΠ΅ это ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π΅ являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ.

9. Если больного Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° сСйчас Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ появился солитарный ΠΎΡ‡Π°Π³ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΎΡ‡Π°Π³ являСтся мСтастазом?

НСт. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появившийся ΠΎΡ‡Π°Π³ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ являСтся мСтастазом, составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50% Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС, Ссли Ρƒ больного Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, диагностичСскиС мСроприятия Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρƒ любого Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ больного с вновь появившимся солитарным ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

10. Как слСдуСт ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ с солитарным ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ?

Полная информация ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡΡ… ΠΈ занятиях интСрСсна, Π½ΠΎ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Ρ…ΠΎΠ΄ диагностики. Из-Π·Π° пСрифСричСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² бронхоскопия Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 50%. ЦитологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ самыС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ спСциалисты. РСкомСндуСтся провСсти КВ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСтастатичСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ состояниС лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² срСдостСния.

Как ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, чрСскоТная биопсия с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 80%, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ влияСт Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ больной пСрСнСсти Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Ѐункция сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Если маловСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ нСсколько Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ просто Π½Π΅Ρ‚ смысла ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ бСссимптомный ΠΎΡ‡Π°Π³ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ для больного, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСрСнСсти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, являСтся рСзСкция ΠΎΡ‡Π°Π³Π° с диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ, выполняСмая с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ торакоскопии, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ наимСньшСй инвазивностыо, ΠΈΠ»ΠΈ нСбольшой Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.

11. Каков Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ объСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ссли ΠΎΡ‡Π°Π³ являСтся Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ?

Π₯отя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ исслСдования ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достаточно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° остаСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ анатомичСской Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ солитарного ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, прСдставляСт собой Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ с 65% 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… мСтастазов). Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ дСлят Π½Π° мСстныС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ ΠΈ сСгмСнтов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° КВ β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это?

ЧВО Π’ΠΠšΠžΠ• ΠžΠ§ΠΠ“ Π’ Π›Π•Π“ΠžΠ§ΠΠžΠ™ ВКАНИ?

Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ β€” это ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок сниТСния прозрачности Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ) Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ спадСниСм части Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€” Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΎΠΌ. По Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«ΡƒΠ·Π΅Π»Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΎΡ‡Π°Π³Β» ΠΎΠ± означаСтся Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 см; Ссли Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ участка большС 3 см, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β». Российская школа Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Β«ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌΒ» участок Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 10-12 ΠΌΠΌ.

Если рСнтгСнография ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) выявляСт ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ участок, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ солитарном) ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… участках β€” ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ мноТСствСнных ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ…, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни всю Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, говорят ΠΎ диссСминированом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ диссСминации ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ².

Π‘Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ…, ΠΈΡ… рСнтгСнологичСских проявлСниях, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… дСйствиях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ самой Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ….

ΠžΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях:

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ставит ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ: Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСский ряд ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… измСнСниях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° пораТСния доброкачСствСнным ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнным. РСшСниС этого вопроса являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΈ обслСдования. Π’ спорных ΠΈ нСясных случаях для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния доброкачСствСнности ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнности ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ образования рСкомСндуСтся Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” пСрСсмотр КВ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистом.

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ ΠžΠ§ΠΠ“ΠžΠ’ Π’ Π›Π•Π“ΠšΠ˜Π₯

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ солитарных Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случайно. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ использованиС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² качСствС инструмСнта скрининга Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ; Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ КВ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния доступности, Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС солитарных Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ПЭВ ΠΈ ОЀЭКВ.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ доброкачСствСнности выявлСнного ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 35 Π»Π΅Ρ‚, отсутствиС ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π»Π° Π½Π° протяТСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ внСшниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ доброкачСствСнности, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ злокачСствСнности ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² низкая, ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ пСриодичСскоС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ КВ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3–4 мСсяца Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4–6 мСсяцСв Π½Π° протяТСнии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΠ“Π ΠΠΠ˜Π§Π•ΠΠ˜Π― И ΠžΠ¨Π˜Π‘ΠšΠ˜ ΠœΠ•Π’ΠžΠ”ΠžΠ’ Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜

РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ характСризуСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с КВ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ стСпСни выраТСнности обызвСствлСния ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, визуализация Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослоТнСна ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ КВ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½ΠΎΠΉ этого исслСдования ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования, риском развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ послС Π΅Π³ΠΎ ввСдСния. КВ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ доступный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования, ΠΊΠ°ΠΊ рСнтгСнография; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ рСнтгСновских Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пСрСносным. ПЭВ ΠΈ ОЀЭКВ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с КВ ΠΈ МРВ, Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ.

НСобходимо ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ошибок ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Π·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ сосков, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² мягких тканях Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки, костныС структуры, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ налоТСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ участок Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Для сниТСния риска ошибки ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π·Π°Ρ€ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Часто солитарныС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ случайной Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ вопросом, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, располагаСтся Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ находится Π²Π½Π΅ Π΅Π³ΠΎ. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ уточнСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ выполняСтся рСнтгСнография Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, рСнтгСноскопия, КВ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ становится Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° 8–10 ΠΌΠΌ. Иногда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 5 ΠΌΠΌ. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡ‹ Π΅Π³ΠΎ роста, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊΡ€Π°Π΅Π², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ обызвСствлСний – измСнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ выявлСнный ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнный ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнный.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ полости (абсцСсс). Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π² прямой ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠ·Π»Π°

Π£Π·Π»Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ большС 3 см, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ злокачСствСнныС измСнСния, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ мСньшС 2 см, скорСС всСго, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ доброкачСствСнными. Однако Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠ·Π»Π° сам ΠΏΠΎ сСбС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ, Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ – ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ доброкачСствСнныС измСнСния.

Π’Π΅ΠΌΠΏ роста ΡƒΠ·Π»Π°

ВрСмя удвоСния объСма Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт 20–400 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для удвоСния объСма, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ 20–30 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ мСньшС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ быстро растущих мСтастазов. Если врСмя удвоСния объСма большС 400 Π΄Π½Π΅ΠΉ, это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ доброкачСствСнности ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΡƒΠ·Π»Π° Π½Π° протяТСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 2 Π»Π΅Ρ‚ с большой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ вСроятности Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ доброкачСствСнном процСссС. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π±Π΅Π· ошибки Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΡƒΠ·Π»Π° Π½Π° 3 ΠΌΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТно; ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… послС Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ позволяСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°

Π£Π·Π»Ρ‹ доброкачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ЗлокачСствСнныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ, спикулообразными (ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «лучистого Π²Π΅Π½Ρ†Π°Β») краями. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, являСтся Π»ΡƒΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²; ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ края.

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ

ΠžΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ солСй ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, обызвСствлСния большС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ для доброкачСствСнных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ КВ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² 10% злокачСствСнных ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ доброкачСствСнных процСссах ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² обызвСствлСния: Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, концСнтричСский ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«ΠΏΠΎΠΏΠΊΠΎΡ€Π½Π°Β». ΠžΠ±Ρ‹Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«ΠΏΠΎΠΏΠΊΠΎΡ€Π½Π°Β» ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π³Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ эксцСнтрично располоТСнныС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Π² злокачСствСнных ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ обызвСствлСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ КВ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

ДоброкачСствСнныС образования Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях КВ позволяСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ОбъСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€” Π³Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΠ°. ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«ΠΏΠΎΠΏΠΊΠΎΡ€Π½Π°Β».

ΠžΠ§ΠΠ“Π˜ Π’ Π›Π•Π“ΠšΠ˜Π₯ НА КВ β€” ЧВО ЭВО?

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° КВ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. На КВ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 3–4 ΠΌΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС морфологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎ-Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, КВ позволяСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ области, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…: Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π³Π°ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синусы. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° КВ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ мноТСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния; КВ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ для стадирования ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ; ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ этого, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ КВ осущСствляСтся игольная биопсия.

Π‘Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ КВ-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пСрифСричСского Ρ€Π°ΠΊΠ°: округлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ лучистыС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

Π‘ΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это? ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография дСмонстрируСт ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичными ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. Биопсия ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

РСнтгСновская ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π½Π° КВ

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ измСрСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля β€” коэффициСнт ослаблСния, ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСновской плотности ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ измСрСния (КВ-дСнситомСтрии) выводятся Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ Π₯аунсфилда (Π•Π΄. Π₯, ΠΈΠ»ΠΈ HU). НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² коэффициСнтов ослаблСния:

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ: ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 60 Π•Π₯

ΠΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π»: ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 160 Π•Π₯

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π»: большС 200 Π•Π₯

ΠŸΡ€ΠΈ использовании КВ-дСнситомСтрии появляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обнаруТСния скрытых ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… КВ-срСзах высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ плотности ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ доброкачСствСнности, особСнно Π² случаях Π³Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹.

КВ с контрастным усилСниСм

ЗлокачСствСнныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ сосудами, Ρ‡Π΅ΠΌ доброкачСствСнныС. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° контрастного усилСния ΡƒΠ·Π»Π° производится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния Π΅Π³ΠΎ плотности Π΄ΠΎ ΠΈ послС ввСдСния контраста с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ плотности ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 15 Π•Π΄. Π₯ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΠ·Π»Π°, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ контрастноС усилСниС Π½Π° 20 Π•Π΄. Π₯ ΠΈ большС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для злокачСствСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 98%, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 73%).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сосуда

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сосуда Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² сосудистой этиологии, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов ΠΈΠ»ΠΈ сСптичСских эмболов.

Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° стСнки полостного образования

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² злокачСствСнных, ΠΈ Π² доброкачСствСнных ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. НаличиС полости с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ стСнкой (1 ΠΌΠΌ ΠΈ мСньшС) являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ толстой стСнки Π½Π΅ позволяСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ доброкачСствСнности ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнности образования.

ΠœΠΠ“ΠΠ˜Π’ΠΠž-Π Π•Π—ΠžΠΠΠΠ‘ΠΠΠ― Π’ΠžΠœΠžΠ“Π ΠΠ€Π˜Π― (МРВ) Π›Π•Π“ΠšΠ˜Π₯

ΠŸΡ€ΠΈ стадировании Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ МРВ позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с КВ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя МРВ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ (особСнно для выявлСния ΠΈ характСристики Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ) ΠΈΠ·-Π·Π° мСньшСго пространствСнного Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ МРВ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ доступным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования, этот способ диагностики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² качСствС Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ посрСдством КВ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠŸΠ°Π½ΠΊΠΎΡΡ‚Π°).

Π£Π—Π˜ нСчасто примСняСтся Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ солитарных Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²; этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для контроля ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ биопсии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², располоТСнных Π² пСрифСричСских ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ….

Π ΠΠ”Π˜ΠžΠΠ£ΠšΠ›Π˜Π”ΠΠΠ― Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ ΠžΠ§ΠΠ“ΠžΠ’Π«Π₯ Π˜Π—ΠœΠ•ΠΠ•ΠΠ˜Π™ Π›Π•Π“ΠšΠ˜Π₯

ИспользованиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ядСрной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ (сцинтиграфия, ОЀЭКВ, ПЭВ) Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ солитарных Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π’Π°ΠΊ, использованиС ПЭВ ΠΈ ОЀЭКВ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΎ Π² БША для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ злокачСствСнного новообразования Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ большСй мСтаболичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½Π΅ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ накоплСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ПЭВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ соСдинСниС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π° Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π° с массовым числом 18 ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ( F 18-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π΄Π΅Π·ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π°, Π€Π”Π“). Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ накоплСния Π€Π”Π“ обнаруТиваСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΈ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ являСтся ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС доброкачСствСнных ΠΈ злокачСствСнных Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

НакоплСниС Π€Π”Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ΠΎ количСствСнно с использованиСм стандартизированного коэффициСнта накоплСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ привСдСния ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, зависящих ΠΎΡ‚ вСса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ количСства Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… пораТСния Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стандартизированного коэффициСнта накоплСния, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ 2,5, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС Β«ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Β» злокачСствСнности. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ прСимущСством ПЭВ с Π€Π”Π“ являСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² срСдостСнии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

ОЀЭКВ

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ достовСрности ПЭВ ΠΈ ОЀЭКВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, усрСднСнная Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ злокачСствСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π² Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… любого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° составила 96% ΠΈ 73,5% соотвСтствСнно. Π’ случаС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составила 93,9% ΠΈ 85,8% соотвСтствСнно.

Ошибки ΠΏΡ€ΠΈ ПЭВ-КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠŸΡ€ΠΈ ПЭВ с Π€Π”Π“ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны мСтаболичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ мСтаболичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, карциноидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ сСбя Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ высоких сывороточных концСнтрациях Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… с Π€Π”Π“, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ° сниТаСтся.

Василий Π’ΠΈΡˆΠ½ΡΠΊΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³

ΠŸΡ€ΠΈ написании ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² спСцифичСского воспалСния Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΈΠ»ΠΈ малосимптомно. Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, субфСбрилитСтом, болью Π² Π±ΠΎΠΊΡƒ, сухим кашлСм. Π’ диагностикС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ рСнтгСнография Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, выявлСниС ΠœΠ‘Π’ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… смывах. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… назначаСтся комбинация ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… основных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠœΠšΠ‘-10

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасныЧто Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – спСцифичСскоС Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… нСмногочислСнных Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… (Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 1-2-Ρ… сСгмСнтов) фокусов ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· относится ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚. Π΅. ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ послС излСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. ИмСнно поэтому ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ взрослыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° долю ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ приходится 15-20%. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ пораТСния ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ-двумя сСгмСнтами, нСдСструктивный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ воспалСния ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ экзогСнной супСринфСкции Π»ΠΈΠ±ΠΎ эндогСнной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² старых ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… (ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Ρ…). Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тСсном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π² сСмьС, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ диспансСрС, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ…. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит аэрогСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом вновь заболСвшиС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, устойчивыС ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Роль экзогСнной супСринфСкции Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… с Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ эпидСмичСской ситуациСй, нСблагоприятными ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ условиями проТивания, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии спСцифичСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ насСлСния.

РСактивация эндогСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ происходит Π² старых Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΎΡ‡Π°Π³ Π“ΠΎΠ½Π°) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. Π’ остаточных ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ L-Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. РСвСрсия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ослаблСния Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ сформированного ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ эндогСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ рассСиваниС ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π² области Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ это Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π΅Π΅ слабой аэрациСй, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎ- ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π² этой области, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ гипСрсСнсибилизациСй, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фиксации ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

По давности тСчСния ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ свСТим (мягкоочаговым) ΠΈ хроничСским (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ).

Π’ своСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, распада ΠΈ уплотнСния. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅), срСдниС (Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠΌ), ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ (Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ) ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ клиничСского тСчСния Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… являСтся ΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС симптоматики, поэтому большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ случаСв выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ профилактичСской Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² опрСдСляСтся слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ интоксикационный синдром ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π°ΠΌ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π°, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π±Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС спСцифичСской интоксикации, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, тахикардия, блСск Π³Π»Π°Π·, колСбания вСса, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ опсомСнорСи ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° боль Π² Π±ΠΎΠΊΡƒ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Ρ…. КашСль ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ носит нСпостоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сухим ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ скудным ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅.

Диагностика

Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, выявляСмыС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ обслСдовании больного с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, нСспСцифичны. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса; Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π°Π΄ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ пораТСния ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ТСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎ врСмя покашливания больного ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹.

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, нормСргичСскиС, поэтому Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ сущСствСнной Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² диагностикС. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ускорСниСм БОЭ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ скрининга Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ иммунологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π’-Π‘ΠΏΠΎΡ‚.Π’Π‘, ΠΊΠ²Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-тСст), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для подтвСрТдСния инфицированности.

Для опрСдСлСния активности Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° исслСдуСтся ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° Π½Π° ΠšΠ£Π‘, производится бронхоскопия с Π·Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… смывов. ЭндоскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ свСТСм ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эндобронхита.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ рСнтгСнография Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ рСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ процСсса. ΠŸΡ€ΠΈ свСТСм ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ опрСдСляСтся 1-2 ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈ нСсколько срСдних ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ…; Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, малоинтСнсивныС, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π₯роничСский ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· рСнтгСнологичСски проявляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… фокусов с ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ обызвСствлСния ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… тяТСй; Ρ‚Π΅Π½ΠΈ срСднСй ΠΈ высокой интСнсивности, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСднСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика проводится с нСспСцифичСской ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, пСрифСричСским Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ опасны

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ тСст-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π° 2-3 мСсяца Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ частичном рассасывании ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° нСсомнСнСн.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… проводится Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ стационарС, Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ – Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ прСдусматриваСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄, ΠΏΠΈΡ€Π°Π·ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, этамбутол) Π½Π° срок 2-3 мСсяца. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ стрСптомицин. Π’ Ρ„Π°Π·Π΅ продолТСния, которая длится 4-6 мСсяцСв, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½+ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄, ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄+этамбутол). ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… составляСт 6-9 мСсяцСв, Π° Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. РСабилитация послС курса лСчСния осущСствляСтся Π² условиях ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ санатория.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния свСТиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, наступаСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ прогностичСски благоприятныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ, ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго исходом слуТит пнСвмосклСроз с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1β€”2 Π»Π΅Ρ‚ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ устойчивых ΠΊ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ случаСв. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… состоит Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ рСнтгСнологичСского обслСдования насСлСния, санпросвСтработы, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нСспСцифичСской рСзистСнтности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ сокращСнии числа случаСв Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *