Что такое хондрома легких
Хондрома: причины развития, диагностика, лечение
Хондрома – новообразование, считающееся доброкачественным, которое состоит из клеток зрелого хряща (чаще всего гиалинового). В данной статье рассказывается все о данном заболевании: от причин и локализации до методов лечения.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Хондрома – это новообразование, состоящее из хрящевых клеток. Образование может не подавать никаких признаков присутствия в теле человека из-за его медленного роста, а симптомы начинают проявляться лишь при зажатии расположенных рядом частей тела или органов. Новообразование считается доброкачественным, но возможно изменение в злокачественную опухоль, называемую хондросаркомой.
Причины возникновения
Конкретной причины возникновения хондромы ученым на данный момент так и не удалось обнаружить. При этом есть несколько факторов, влияющих на развитие опухоли:
Локализация хондромы
Самые распространенные места возникновения заболевания следующие:
Развитие заболевания в области полости носа опасно затруднением дыхания, а при развитии на трубчатых костях – источником синовита (воспалительный процесс, который сопровождается скоплением жидкости в полости сочленения). Иногда может появится патологический перелом (повреждение костей на месте поражения заболеванием).
Классификация заболевания
Выделяют несколько видов хондром, в зависимости от вида кости и заболевания:
Помимо этого, ученые классифицируют заболевание по характеру протекания:
Симптомы болезни
В начале заболевания у пациента не возникает никаких симптомов из-за небольшой скорости роста опухоли. Исключение составляют опухоли придаточных пазух носа (околоносовые синусы), опухоли в области трахеи (в основном поражается гортань), нижней части черепа, где происходит сдавливание находящихся рядом частей тела или органов.
При развитии болезни кисти или стопы можно заметить утолщение, которое не доставляет больному никакого дискомфорта. Болезненные ощущения возникают, если опухоль вырастает достаточно большая, чтобы начать давить на нервные волокна.
При возникновении хондромы в области грудной клетки обычно страдают ребра. При этом на раннем этапе возникновения опухоли никаких симптомов у больного не наблюдается. Спустя какое-то время (иногда это может быть и 10 лет) возникают болезненные ощущения в груди, которые усиливаются при дыхании.
По мере поражения новообразованием различных частей тела человека появляются и другие недомогания:
Чем грозит заболевание?
Наиболее тяжелым из всех осложнений хондромы является ее проростание в больную часть поперечника кости. Это происходит из-за слишком больших размеров опухоли. При увеличении хондромы происходит замена толстой прочнейшей костной ткани на упругую хрящевую, что служит причиной переломов, происходящих сами по себе. Признаком таких повреждений является острая боль, хрустящий звук в области повреждения.
Опасным осложнением развития болезни в основании черепной коробки является сдавливание головного мозга человека. При этом возникают легкая тошнота, постоянные головные боли, нарушается контроль движений.
Как диагностируют заболевание?
Проверка на хондромы проводится врачами-онкологами или травматологами-ортопедами. Обнаружить хондромы костей скелета, кистей, стоп, хрящей можно с помощью рентгена. При этом новообразования выглядят как просветления патологической формы.
При опухоли поверхности кости рентген не в силах обнаружить образование, поэтому применяют другие методы, например, компьютерную томографию (метод исследования внутреннего строения предмета), магнитно-резонансную томографию (метод получения изображений для исследования внутренних органов и тканей), в ходе которых определяют месторасположение опухоли, вид и даже размеры.
Лечение опухолей
Хондромы – это новообразования, пусть и доброкачественные, именно поэтому лечение проходит в оперативном порядке в отделении онкологии. Удаление опухолей происходит с учетом их расположения и влияния на близлежащие органы. Также, при возникновении такой необходимости, проводится пластика дефекта.
Опасными являются образования в области трубчатых костей, так как они могут измениться в злокачественные, поэтому в данном случае врачи следуют принципам неотложной помощи больным.
Опухоли в области черепа удаляются после их измерения, исследования больного на хронические заболевания и общее состояние. Также для лечения хондром в данной части тела используют лучевую терапию, которую применяют на этапе подготовки к операции по уменьшению опухоли или после операции для полного удаления клеток хондром.
Хондрома
Хондрома – это доброкачественное новообразование, состоящее из клеток зрелого хряща (как правило, гиалинового). Может развиваться на любых костях, однако чаще всего поражаются трубчатые кости кисти. Склонна к медленному росту, течение благоприятное. На начальных этапах клиника скудная или отсутствует, поэтому небольшие хондромы часто становятся случайной находкой при проведении рентгенографии по другому поводу. По мере роста возникает деформация, при расположении в области сустава возможны артралгии, реже – синовит. Диагноз выставляется на основании рентгенологического исследования и данных биопсии. Лечение оперативное – иссечение опухоли.
МКБ-10
Общие сведения
Хондрома – это доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых хрящевых клеток. Обычно растет медленно, и долгое время может оставаться бессимптомной. Симптомы обычно появляются при сдавлении расположенных поблизости анатомических структур. Течение благоприятное, однако, возможно перерождение в злокачественную опухоль (хондросаркому), поэтому требуется хирургическое удаление. Лечение осуществляется в плановом порядке в условиях стационара. Опухоли склонны к рецидивированию.
В практике специалистов в сфере ортопедии и травматологии хондромы встречаются достаточно часто. Они составляют примерно 10-12% от общего числа новообразований скелета. Страдают преимущественно пациенты молодого возраста (от 10 до 30 лет), пик заболеваемости приходится на 11-16 лет.
Причины хондромы
Причины развития неизвестны. Обычно хондромы бывают солитарными (одиночными). При наличии диспластических процессов возможно образование множественных вторичных опухолей. Источником хондромы может являться нормальный хрящ (ростковый, суставной), участки дистопированного (расположенного в нетипичном месте) хряща или очаги эмбрионального неокостеневшего хряща.
Патанатомия
Чаще всего хондрома возникает на костях фаланг пальцев, пястных костях кисти и метатарзальных костях стопы. Из длинных трубчатых костей наиболее часто поражается бедренная кость, реже – плечевая кость и кости голени. Может также развиваться на плоских костях, в мягких тканях, хрящах гортани и околоносовых пазух. Представляет особую опасность при образовании в области основания черепа, поскольку при интракраниальном расположении сдавливает мозговые структуры.
При локализации в области носовых пазух вызывает затруднение носового дыхания, при образовании в области эпифизов трубчатых костей может стать причиной синовита. В отдельных случаях возможны патологические переломы. Хондромы проксимальных отделов плечевой и бедренной костей, а также хондромы грудины, лопатки и таза достаточно часто подвергаются злокачественному перерождению. При этом озлокачествление хондром коротких трубчатых костей (стопы, кисти) встречается чрезвычайно редко и считается казуистическим случаем.
Классификация
В зависимости от расположения хондромы по отношению к кости в ортопедии и клинической онкологии выделяют два вида опухолей:
Симптомы хондромы
Клиническое течение в значительной степени зависит от локализации неоплазии. Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Чрезвычайно медленный рост, характерный для этого новообразования, приводит к тому, что с момента образования хондромы до появления первых признаков болезни может пройти несколько лет или даже десятилетий. Однако, возможны и исключения (при расположении в области трахеи, околоносовых пазух, основания черепа и т. д.), поскольку при такой локализации хондромы рано начинают сдавливать расположенные рядом анатомические образования.
При локализации в области мелких трубчатых костей (кисть, стопа) в ходе пальпации в некоторых случаях выявляется небольшое безболезненное утолщение. Боли могут возникать в тех случаях, когда новообразование достигает значительных размеров и начинает сдавливать нервные стволы, расположенные по боковым поверхностям пальцев. При образовании хондромы в метафизо-диафизарной и метафизо-эпифизарных областях длинных трубчатых костей симптомы на начальных стадиях также отсутствуют. По мере роста опухоли появляются проходящие артралгии (боли в суставе без признаков воспаления). Если хондрома достигает достаточно крупных размеров, возможно развитие синовита.
При локализации хондромы в области грудной клетки в 90% поражаются ребра. В подавляющем числе случаев хондрома образуется в месте перехода костной части ребра в хрящевую и чаще всего обнаруживается в области II-IV ребра. На начальных стадиях течение бессимптомное. По мере роста опухоли вначале возникает косметический дефект, а уже через некоторое время (иногда – несколько лет) присоединяется болевой синдром. Несмотря на то, что хондрома является доброкачественной опухолью, она проявляет тенденцию к прорастанию внутреннего листка надкостницы и плевры. При вовлечении в процесс плевры у больного появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.
Осложнения
Увеличиваясь в размере, хондрома может прорастать значительную часть поперечника кости. При этом прочная костная ткань замещается более мягкой и нежной хрящевой, поэтому опухоли больших размеров, вне зависимости от их локализации, могут становиться причиной патологических переломов. Характерными признаками таких переломов являются резкая боль, крепитация и патологическая подвижность в области повреждения в отсутствие травмы или после незначительной травмы.
Хондромы, растущие из основания черепа и расположенные в его полости, рано начинают сдавливать головной мозг. Опухоль увеличивается медленно, поэтому симптомы сдавления возникают постепенно. Возможны головокружения, головные боли, нарушения координации движений (вестибулярная атаксия), параличи и парезы конечностей. Рост хондромы в области околоносовых пазух становится причиной затрудненного дыхания через нос.
Диагностика
Диагностику осуществляют врачи-онкологи и травматологи-ортопеды. Из-за скудной и неспецифической симптоматики основным методом диагностики хондром являются дополнительные инструментальные исследования. Эндохондромы в области костей скелета (кроме основания черепа) можно обнаружить в ходе обычного рентгенологического исследования. Для постановки диагноза экзохондромы, как правило, приходится применять другие методики, поскольку хрящевая опухоль не рентгеноконтрастна и не видна на фоне мягких тканей.
Для эндохондромы в области коротких трубчатых костей (кисти, стопы) характерно ограниченное гомогенное просветление, которое зачастую занимает весь поперечник кости. На рентгенограммах длинных трубчатых костей хондромы выглядят, как облаковидные просветления неправильной формы, иногда – с тенями обызвествления. Рентгенологическая картина хондромы в ряде случаев может напоминать однокамерную костную кисту, локализованный очаг фиброзной дисплазии и гигантоклеточную кистозную опухоль. Необходимо также исключить признаки озлокачествления хондромы. Для уточнения диагноза выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.
Типичная хондрома из гиалинозной хрящевой ткани представляет собой лакуны, в центре которых лежат одиночные клетки, разделенные нормальным, миксоматозным или отечным веществом. При изменении межклеточного вещества клетки часто имеют звездчатую или веретенообразную форму. В межклеточном веществе обычно обнаруживаются очаги кальцификации.
Ядра клеток доброкачественной опухоли мелкие, слегка скругленные. Одна клетка обычно содержит одно ядро. При злокачественном перерождении ядра становятся более крупными, «пухлыми», круглыми или приобретают неправильную форму. Возрастает количество двухядерных клеток. На начальных стадиях озлокачествления в хондроме сохраняются очаги неизмененных хрящевых клеток, поэтому при подозрении на злокачественное перерождение опухоли рекомендуется брать биоптат в нескольких участках. Для обнаружения экзохондром применяется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография с биопсией опухоли.
При выявлении хондром основания черепа и околоназальных синусов рентгенография также малоинформативна, поэтому в таких случаях используется КТ или МРТ. Перед началом инструментальной диагностики врач-невролог или нейрохирург проводит неврологическое обследование для уточнения локализации поражения. В ходе КТ черепа и МРТ головного мозга осуществляется точное определение местонахождения хондромы, ее формы, размеров и отношения к соседним органам и тканям. В заключение для уточнения диагноза выполняется биопсия (если это возможно при данном месторасположении хондромы).
Лечение хондром
Лечение оперативное, осуществляется в плановом порядке в условиях специализированного отделения (обычно онкологического). Тактика и объем хирургического вмешательства определяются с учетом локализации опухоли и ее влияния на соседние органы и ткани. Хондромы, расположенные в области коротких трубчатых костей стопы и запястья, удаляются в пределах здоровых тканей. При необходимости проводится пластика костного дефекта гомо- или аллотрансплантатом. Хондромы в области длинных трубчатых костей, а также грудины, лопатки и таза необходимо удалять радикально, следуя принципам оперативного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (хондросаркомами), поскольку в этом случае достаточно велик риск озлокачествления опухоли.
Тактика лечения хондромы в области основания черепа выбирается с учетом ее локализации, размеров, отношения к соседним тканям, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного и риска развития осложнений. Стандартом является хирургическое лечение. Возможно традиционное хирургическое удаление опухоли костей черепа, малоинвазивное оперативное вмешательство (с использованием эндоскопа, введенного через носовые ходы) или радиохирургическая операция.
При лечении хондром основания черепа также может использоваться лучевая терапия. Обычно она применяется на этапе подготовки к оперативному вмешательству для уменьшения размера новообразования или в послеоперационном периоде для полного уничтожения клеток опухоли, которые могли остаться после операции. Вместе с тем, в ряде случаев лучевая терапия становится основным методом лечения хондром основания черепа. Это происходит при наличии противопоказаний и проведению хирургического вмешательства, например, при наличии серьезных соматических заболеваний или тяжелом общем состоянии больного.
Хондрома
Хондрома – это доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых хрящевых клеток. Обычно растет медленно, и долгое время может оставаться бессимптомной. Течение благоприятное, однако, возможно перерождение в злокачественную опухоль (хондросаркому), поэтому требуется хирургическое удаление. Лечение осуществляется в плановом порядке в условиях стационара. Опухоли склонны к рецидивированию.
Страдают преимущественно пациенты молодого возраста (от 10 до 30 лет), пик заболеваемости приходится на 11-16 лет.
Чаще хондрома поражает кости (грудину, ключицы, фаланги пальцев и прочее), но также она может развиться в мягких тканях и хрящах (хондрома уха, гортани). У взрослых людей наиболее часто хондрома формируется на трубчатых костях кисти, более редко на грудине, бедренной кости и в области коленного сустава. Поражённые участки кости имеют склонность к узловатой деформации. Если хондрома локализуется на длинной трубчатой кости (особенно в области коленного сустава), высок риск внезапного патологического перелома.
Причины
Точные причины развития данного образования до сих пор не установлены. Но тем не менее известны некоторые факторы риска. Сюда относят: наследственность, возраст (более часто хондрома начинает развиваться у молодых людей, реже – у людей в возрасте), травмы различного рода, переломы в анамнезе, воспалительные процессы, которые поразили костные структуры, нарушение процессов окостенения (происходит либо во внутриутробном периоде, либо в первые несколько лет жизни).
Симптомы
Симптомы хондром обычно бедны, боли часто появляются лишь в связи с травмой и при патологических переломах. Нередко заболевание протекает скрыто и очаг деструкции выявляют случайно.
При поражении кистей и стоп имеются небольшие, медленно увеличивающиеся утолщения костей. При локализации в дистальных отделах конечностей бывают патологические переломы.
Если хондрома располагается в том месте, где находятся параназальные синусы, то человеку трудно дышать через нос. Если она находится в полости черепа, то из-за сдавливания мозга могут наблюдаться головокружения, головные боли, нарушения равновесия и координации при передвижении. Также могут проявиться такие симптомы, как нарушения зрения, затруднения при глотании.
Диагностика
Для выявления патологии требуется осмотр невролога. Обязательно проводится неврологическое обследование, в ходе которого определяется расположение очага поражения, оцениваются рефлексы и чувствительность кожных покровов. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача-офтальмолога.
Эффективными методами диагностики хондромы являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. С помощью этих методов можно точно обнаружить место локализации опухоли, ее параметры, метастазы. Самым точным методом диагностики заболевания является биопсия
Лечение
Лучевая терапия также применяется в лечении хондром основания черепа. Она может применяться как до операции, с целью уменьшить размеры опухоли, так и после нее, для полного уничтожения возможно оставшихся опухолевых клеток. Кроме того, лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод лечения, когда оперативное вмешательство противопоказано, например, при высоком риске осложнений или наличия противопоказаний, к примеру, при неоперабельных опухолях.
Запись в детские клиники
по WhatsApp +7 919 600-14-42
© 2001-2021 Профилактическая медицина
Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.
Хондрома легкого
Хондрома легкого — это одна из разновидностей доброкачественных опухолей. Подобное заболевание встречается во врачебной практике довольно редко. В большинстве случаев образование выявляется случайно, когда проводится лечение различных заболеваний легких. Опухоль состоит из зрелых хрящевых клеток. Развитие недуга может длиться годами, не доставляя человеку никакого дискомфорта. Опасность для жизни и здоровья возникает только тогда, когда хондрома вырастает до значительного размера. В таких случаях происходит сдавливание соседних тканей, что чревато самыми опасными осложнениями и трагическими последствиями.
Причины образования хондромы легкого
Как правило, течение заболевания благоприятное. Однако при определенном стечении обстоятельств есть риск перерождения хондромы в злокачественную опухоль. Несмотря на очевидный прогресс в исследовании природы новообразований, современная наука пока не смогла дать точный ответ на вопрос о причине возникновения хондромы легкого. Но на основе изучения результатов многолетних исследований этого недуга удалось выделить ряд факторов риска, которые вполне могут спровоцировать образование и разрастание хрящевой ткани в легких.
Предпосылками заболевания считаются:
В группу риска входят люди, работающие на вредном производстве, проживающие вблизи угольных шахт и металлургических предприятий.
Симптомы заболевания
Симптоматика хондромы легкого не носит яркого и выраженного характера. В большинстве случаев о наличии этого недуга врачи узнают, когда проводят исследования на предмет выявления других болезней. Даже опухоль большого размера может не причинять дискомфорта, так как рост новообразования происходит очень медленно, и мягкие ткани успевают адаптироваться к инородному телу.
При возникновении хондромы легкого больной может испытывать такие симптомы:
Если новообразование превращается в злокачественную опухоль, то состояние больного быстро ухудшается. У него поднимается температура тела, пропадают сон и аппетит. Но если выявить патологию на ранней стадии и начать квалифицированное лечение, то у больного есть все шансы прожить долгую жизнь.
Диагностика заболевания
Коварство хондромы легкого состоит в том, что она не имеет внешнего проявления и характерных симптомов. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу, когда заболевание находится в крайне запущенной форме. Хрящевые ткани невозможно обнаружить на рентгеновском снимке.
Диагностика недуга проводится такими способами:
Поскольку успешное излечение заболевание подразумевает использование всех доступных методов, пациенту рекомендуется избавиться от всех выявленных сопутствующих заболеваний. Для этого назначаются консультации у профильных специалистов и сдача анализов.
Лечение хондромы легкого
После проведения обследования и постановки диагноза проводятся мероприятия по стабилизации состояния пациента. Ему назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. После прохождения курса их приема наблюдаются устранение отечности, воспаления и значительное ослабление болевого синдрома. Но даже самые современные медикаменты не способны избавить больного от хрящевого образования в легких. Поскольку имеется риск его перерождения в злокачественную форму, рекомендуется удаление части ткани вместе с опухолью. Процедура эта болезненная, но необходимая. Только так можно остановить рост инородной ткани, предотвратить возникновения рецидива и развитие рака легких.
Сегодня применяются такие методы лечения хондромы легких:
В процессе лечения больной должен соблюдать режим труда и отдыха, хорошо питаться и вести здоровый образ жизни.
Заключение по теме
Лечение хондромы легкого достигнет успеха только в том случае, если человек будет внимательно относиться ко всем сигналам, которые подает ему организм. При своевременном выявлении заболевания его излечение производится быстро и относительно безболезненно. Даже запущенная форма недуга поддается лечению. Не следует терпеть боль и дискомфорт, занимаясь самолечением. Малейшие симптомы заболевания заслуживают пристального внимания. А современная медицина может творить чудеса.