что такое флороценоз аэробы
Комплексное исследование «Флороценоз» с включением NCMT — это универсальный тест для исследования бактериальной микрофлоры влагалища у женщин детородного возраста. С помощью этого теста можно выявить также ДНК возбудителей инфекций, передающиеся половым путем: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis.
Бактериальный вагиноз, вульвовагинарный кандидоз и аэробный вагинит – наиболее распространенные проблемы, являющиеся причиной выделений из влагалища и проявлений дискомфорта, на которые жалуются более 50% гинекологических пациенток. Эти заболевания возникают вследствие изменения состава бактериальной микрофлоры влагалища и являются очень распространенными (наблюдаются у 30-40% женщин репродуктивного возраста в РФ). Дисбаланс микрофлоры влагалища приводит к развитию различных осложнений. К ним относятся воспалительные процессы в органах малого таза, повышенный риск самопроизвольного прерывания беременности, трудности с зачатием.
В процессе диагностики нарушений бактериальной микрофлоры важно исключить наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поскольку эти заболевания требуют иного лечения, поэтому предлагаемый лабораторией KDL тест «Флороценоз- комплексное исследование» включает в себя скрининг на NCMT.
В каких случаях обычно назначают исследование?
Важно: исследование назначают только женщинам репродуктивного возраста (тест не подходит для женщин в менопаузе, так как интерпретация нормальных значений основана на соотношении микроорганизмов, характерном для женщин детородного возраста.)
Что именно определяется в процессе анализа?
Проводится комплексное исследование бактериальной микрофлоры влагалища методом ПЦР в реальном времени (реал-тайм ПЦР). Определяется состав и соотношение нормальной, условно-патогенной микрофлоры и производится выявление NCMT – возбудителей инфекций, передающихся половым путем (N- гонококк, С- хламидия, М- микоплазма гениталиум, Т- трихомонада).
Выявляются следующие микроорганизмы:
Возбудители ИППП: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis.
Нормальная и условно- патогенная флора: ДНК бактерий, Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Candida albicans, ДНК Candida glabrata, Candida krusei, Candida paraps./ tropicalis.
Что означают результаты теста?
Результаты ПЦР-исследования выдаются в виде заключения и интерпретируются лечащим врачом пациента.
Сроки выполнения теста.
Результат исследования можно получить спустя 5-6 дней после сдачи анализа.
Как подготовиться к анализу?
Сдать анализ на флороценоз можно только в медицинском офисе компании KDL; взятие на дому не производится. Нужно придерживаться следующих правил при подготовке к анализу:
Флороценоз (Исследование микрофлоры урогенитального тракта и диагностика ИППП у женщин), соскоб в Москве
Флороценоз – комплексное исследование по определению видового состава микрофлоры влагалища и количественного соотношения ее представителей. Это исследование позволяет диагностировать широкий спектр патологий мочеполового тракта – от дисбактериоза до инфекций, передающихся половым путем.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Флороценоз (Исследование микрофлоры урогенитального тракта и диагностика ИППП у женщин), соскоб?
1. Профилактическое обследование;
2. Планирование беременности;
3. Диагностика инфекций, передающихся половым путем и воспалительных процессов.
Подробное описание исследования
Под микрофлорой влагалища (микробиоценозом влагалища) обычно понимают совокупность всех микроорганизмов, населяющих его. Представители нормальной микрофлоры составляют подавляющее большинство из всех присутствующих там бактерий. В основном это лактобактерии, составляющие до 98% микрофлоры, и около 40 видов других представителей. Они обеспечивают защиту мочеполового тракта от патогенных бактерий, выделяя слизь и ряд антимикробных соединений, а также не допускают чрезмерного размножения условно-патогенных бактерий, которые могут быть представителями нормальной микрофлоры, но при неблагоприятных обстоятельствах провоцировать развитие воспалительных заболеваний.
Нарушение микробного баланса влагалища – одна из самых распространенных гинекологических проблем. Наиболее частый симптом этого нарушения – необычные выделения из влагалища, как правило желтоватой окраски и с неприятным запахом. Также могут возникать зуд, жжение, нарушения мочеиспускания.
Причины этих симптомов в большинстве случаев – бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, аэробный вагинит и инфекции, передающиеся половым путем. Несвоевременная диагностика и позднее начало лечения или его отсутствие могут быть чреваты вовлечением в воспалительный процесс органов малого таза, увеличением риска самопроизвольного прекращения беременности, а в тяжелых случаях – бесплодием.
Флороценоз как комплексный анализ направлен на оценку качественных и количественных показателей микрофлоры влагалища и диагностику инфекций, передающихся половым путем:
1. Общая бактериальная масса;
2. Lactobacillus spp.;
3. Enterobacteriaceae;
4. Streptococcus spp.;
5. Staphylococcus spp.;
6. Gardnerella vaginalis;
7. Atopobium vaginalis;
8. Mycoplsma hominis, Mycoplasma genitalium;
9. Ureaplasma parvum, Ureaplsma urealyticum;
10. Trichomonas vaginalis;
11. Neisseria gonorrhoeae;
12. Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis/tropicalis.
Лаборатория «Гемотест» проводит исследование флороценоза методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая позволяет выявить уникальный генетический материал микроорганизмов. Это дает возможность диагностировать острые, хронические, а также бессимптомные формы заболевания.
Что такое флороценоз аэробы
Исследование бактериальной микрофлоры влагалища у женщин детородного возраста, с помощью которого проверяется также наличие ДНК возбудителей инфекций, передающихся половым путем: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis (NCMT). Оценивается количество ДНК микроорганизмов, составляющих микрофлору: лактобацилл, грибов рода Candida, условно-патогенных микроорганизмов (Bacteria, Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis). По результатам исследования выдается заключение о наличии\отсутствии бактериального вагиноза.
Тест не подходит для женщин в менопаузе, так как интерпретация референсных значений основана на соотношении микроорганизмов, характерном для женщин детородного возраста.
ДНК Lactobacillus spp.
ДНК Gardnerella vaginalis
ДНК Atopobium vaginae
ДНК Staphylococcus spp.
ДНК Streptococcus spp.
ДНК Ureaplasma parvum
ДНК Ureaplasma urealyticum
ДНК Mycoplasma hominis
ДНК Candida albicans
ДНК Candida glabrata
ДНК Candida kruzei
ДНК C. parapsilosis, C. tropicalis
ДНК Neisseria gonorrhoeae
ДНК Chlamydia trachomatis
ДНК Mycoplasma genitalium
ДНК Trichomonas vaginalis
Исследование микрофлоры влагалища, анализ на ИППП (гонококк, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз).
Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis.
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
ГЭ/мл (геномный эквивалент на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae относительно общей бактериальной массы и в сравнении с нормальной микрофлорой Lactobacillus spp. отражают облигатно-анаэробную микрофлору и позволяют судить о наличии\отсутствии бактериального вагиноза.
Для чего используется исследование?
На основании полученных показателей можно проводить полноценную обоснованную высокоточную диагностику нарушений микрофлоры влагалища.
А также анализ патогенных показателей (NCMT) позволяет проверить наличие патогенных микроорганизмов, которые бывают причиной воспалительных или невоспалительных процессов, как остро протекающих, так и скрытых.
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Показатель
Референсные значения, ГЭ/мл
Флороценоз Важно для каждой
Ваша микрофлора
В норме у женщин репродуктивного возраста во влагалище могут обитать до 300 видов различных микроорганизмов. Абсолютно доминируют полезные лактобактерии, доля которых составляет около 95%. Они способствуют формированию особой внутренней среды, препятствующей размножению патологической микрофлоры.
Во влагалище здоровой женщины также обитают условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы, кандиды, некоторые микоплазмы, стрептококки, стафилококки и другие). Они могут стать причиной заболевания только в том случае, если нарушается баланс микрофлоры.
Что может вызвать нарушение баланса микрофлоры?
Уменьшение количества лактобактерий приводит к снижению защитных факторов. Это способствует размножению условно-патогенной микрофлоры и формированию патологических процессов.
Причиной нарушения баланса микрофлоры может стать:
Инфекции, передаваемые половым путем
Одной из наиболее серьезных проблем женского здоровья являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП):
Легкомыслие в отношении к ИППП недопустимо! Инфекции, передаваемые половым путем, могут привести к различным осложнениям: воспалительным процессам, бесплодию, преждевременным родам, инфицированию плода и послеродовым осложнениям. ИППП обязательно нужно лечить!
Когда пора обращаться за помощью?
Патологические процессы, связанные с нарушением микробного состава влагалища способны привести к серьезным заболеваниям: бактериальному вагинозу, аэробному вагиниту, цервициту, вульвовагинальному кандидозу (молочнице).
Симптомами заболеваний могут быть:
Но важно помнить, что проявления разных заболеваний очень похожи, а многие заболевания протекают и вовсе бессимптомно.
Без применения лабораторной диагностики возбудитель заболевания не может быть установлен. Только после выявления возбудителя врач сможет назначить правильное лечение.
Флороценоз — комплексное исследование для женского здоровья
Уникальный тест «Флороценоз» разработан специалистами Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора и является результатом многолетней работы учёных совместно с практикующими врачами. Это революционное решение в диагностике уже на протяжении нескольких лет позволяет врачу ставить обоснованный и корректный диагноз. Для исследования состава микрофлоры влагалища и определения возбудителей инфекционных заболеваний используется высокоточный метод диагностики – ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Результат исследования Флороценоз выдается с заключением, в соответствии с классификациями европейских руководств по диагностике нарушений баланса микрофлоры.
В исследование Флороценоз включены все ключевые микроорганизмы. На основании полученных данных врач может поставить корректный диагноз и назначить лечение.
При заказе исследования Флороценоз не надо переплачивать за ненужные позиции, потому что тест не включает избыточные, малоинформативные параметры.
ТЕСТ ФЛОРОЦЕНОЗ
Тест Флороценоз — это диагностическое решение, созданное профессиональным сообществом в ответ на ряд реальных проблем диагностики урогенитальных инфекций, которые встречают практикующие врачи-клиницисты.
Проблема нарушения микрофлоры влагалища является одной из наиболее актуальных в гинекологической практике. Изменения в вагинальной микрофлоре могут приводить к появлению выделений из влагалища, на которые жалуются более 50% пациенток, обращающихся к гинекологу. Причинами выделений из влагалища могут быть бактериальный вагиноз (БВ), вульвовагинальный кандидоз (ВВК), аэробный вагинит (АВ), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Реже к появлению выделений из влагалища приводят цитолитический вагиноз, атрофический вагинит, а также ряд других физиологических и патологических факторов. Нарушения микрофлоры влагалища широко распространены. К примеру, БВ встречается у 30-40% женщин, ВВК – у 20-45% женщин репродуктивного возраста.
Дисбаланс вагинальной микрофлоры приводит к развитию целого комплекса осложнений, влияющих на репродуктивную функцию женщины (воспалительные заболевания органов малого таза, повышение риска развития поздних самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, постабортных эндометритов и др.). Например, по данным европейских исследований, наличие нарушений микрофлоры влагалища повышает вероятность преждевременных родов на 75% [Donders et al., 2009].
Терапевтические подходы для перечисленных нозологических форм различаются, в связи с чем успех лечения зависит от правильности постановки диагноза. Информативность данных, полученных клиницистом при осмотре, невелика для урогенитальных инфекций. Тот факт, что патогномоничные признаки для диагностики ИППП отсутствуют, описан давно, однако низкие показатели диагностической чувствительности и специфичности специфических выделений в диагностике БВ и ВВК показывают, что и для этих нозологий нельзя отталкиваться от клинических признаков при назначении лабораторных исследований. Причинами такого состояния могут быть как смешанные состояния (см Таблица 1), так и рецидивирующие, а также пролеченные многократно заболевания.
Таблица 1. Проблема смешанных инфекций (Fan A. et al., 2012)
Например, смешанные воспалительные и невоспалительные состояния встречаются очень часто, поэтому даже яркая гиперемия слизистой влагалища не позволяет исключить БВ. С другой стороны, отсутствие признаков воспаления при осмотре может рассматриваться как доказательство отсутствия ВВК у данной пациентки, однако стоит учитывать, что низкие концентрации Candida, которые могут не приводить к появлению клинических проявлений, могут вызывать развитие ВВК в дальнейшем при назначении антибактериальной терапии, например, по поводу БВ или ИППП.
Наиболее часто при обследовании пациенток с вагинальными выделениями помимо клинической картины врач также ориентируется на результаты рутинного микроскопического исследования. Однако значительная вариабельность выделений при той или иной патологии, а также низкая чувствительность и субъективность микроскопического исследования препятствуют правильной постановке диагноза. Использование же современных молекулярно-биологических методов исследования позволяют с достичь диагностической чувствительности выше 98% при одновременно высоких показателях диагностической специфичности.
Что такое Флороценоз
Комплекс ПЦР тестов Флороценоз – метод выбора для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний у женщин:
Комплексный ПЦР тест Флороценоз является единым целым, внутри которого, однако, есть разделение на синдромальные группы.
ВАЖНО! Инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis; Mycoplasma genitalium; Trichomonas vaginalis) не относятся к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому не включены в комплексный тест Флороценоз. Однако необходимо помнить, что при осмотре пациенток, особенно первичном, также нельзя исключить наличие ИППП, поэтому обследование на них должно назначаться всем пациентам, предъявляющим жалобы на наличие вагинальных выделений, либо имеющих показания к назначению исследования (см.ниже).
Преимущества комплекса ПЦР тестов Флороценоз:
* Срок выполнения исследования уточните в Вашей лаборатории
** При использовании реагента для транспортировки и хранения клинического материала «Транспортная среда с муколитиком (ТСМ)», кат.№ 953
Как читать результаты исследования:
Комментарии и клиническая интерпретация
Количество клеток недостаточно для анализа
Некачественно произведено получение материала. Вероятные причины:
NB! При получении данного заключения необходим повторный забор биоматериала.
Количество бактерий недостаточно для анализа
Общее количество бактерий в образце недостаточно для корректной оценки взаимоотношений их концентраций. Заключение выдается только при нормальном количестве клеток в образце (т.е. адекватном получении биоматериала).
Снижение степени бактериальной обсеменённости
Нарушений микрофлоры не выявлено, доминируют лактобактерии, однако количество их ниже, чем в среднем в популяции. Возможно, требуется поддержание собственной лактофлоры.
Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют «Бактериальному вагинозу»
Достаточное основание для постановки диагноза «Бактериальный вагиноз» (в том числе, в отсутствие симптомов у пациентки).
На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов «Бактериальный вагиноз» не установлен
Нет нарушений микрофлоры влагалища (в составе микрофлоры доминируют лактобактерии)
Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют Промежуточному состоянию микрофлоры
Концентрации лактобактерий и БВ-ассоциированных бактерий близки, возможно, как самостоятельное восстановление нормальной микрофлоры, так и развитие бактериального вагиноза. При наличии симптомов бактериального вагиноза необходимо проведение терапии.
Преобладает аэробная микрофлора
В составе микрофлоры влагалища доминируют аэробные микроорганизмы (бактерии кишечной группы). При наличии признаков воспаления при осмотре/по данным микроскопии возможно установление диагноза «Аэробный вагинит»
Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют «Бактериальному вагинозу» в сочетании с повышенным содержанием аэробной флоры
При наличии признаков воспаления при осмотре/по данным микроскопии возможно установление диагноза сочетанной инфекции (БВ+АВ)
Концентрация Ureaplasma parvum (или Ureaplasma urealyticum, или Mycoplasma hominis, или сочетания) превышает 10 5 ГЭ/мл
Концентрации генитальных микоплазм превышают граничные значения. При наличии признаков инфекционно-воспалительного процесса и/или отягощенного акушерского анамнеза антибактериальная терапия может считаться оправданной.
Концентрация Candida albicans (или Candida glabrata, или Candida krusei, или Candida parapsilosis/tropicalis, или сочетания) превышает 10 2 ГЭ/мл
Концентрации Candida превышают граничные значения. При наличии признаков кольпита или планировании антибактериальной терапии обосновано назначение противогрибковых препаратов с учетом вида Candida.
Кому показано назначение комплекса ПЦР тестов «Флороценоз»
ВАЖНО! Исследование проводят только женщинам репродуктивного возраста!
Как правильно проводить забор биоматериала для исследования «Флороценоз»
ВАЖНО! Ни в коем случае не использовать пинцеты или ножницы для обрезки зондов, т.к. это приводит к контаминации биологического материала.
Материал можно хранить при комнатной температуре в течение 28 дней*.
* При использовании реагента для транспортировки и хранения клинического материала «Транспо ртная среда с муколитиком (ТСМ)», кат.№ 953
Почему может быть получен невалидный или некорректный результат?
Перейти к другим разделам:
Главный офис г. Москва
+7 (495) 664-28-84