что такое физиотерапевтический кабинет

ШКОЛА ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ. Урок №23. «Физиотерапевтический кабинет»

Санитарно-эпидем иологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию физиотерапевтиче ской аппаратуры установлены СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидем иологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Физиотерапевтиче ская аппаратура размещается в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из стоек, свободных от заземления (изоляция от стен и пола). В кабине допускается размещение не более одного аппарата. Для проведения терапии аппаратами ультравысокой и сверхвысокой частоты требуется специально выделенное помещение либо кабина, экранированная тканью с микропроводом.

Установку и эксплуатацию аппаратуры, являющейся источником электромагнитных полей следует производить в соответствии с требованиями СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитны е поля в производственных условиях».

Требования к установкам ультразвуковой диагностики определены СанПиН 2.2.4/2.1.8.582- 96 «Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения». Учитывая, что в составе аппаратуры имеется видеодисплейный монитор необходимо предусмотреть требования СанПиН 2.2.2./2.4.1340- 03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычис лительным машинам и организации работы».

Кабинеты, использующие аэроионизирующее оборудование, а также кабинеты гипокситерапии не допускается размещать в жилых зданиях. Рабочее место персонала оборудуется за пределами лечебных помещений с механической системой вентиляции. Кабинеты гипокситерапии в случае использования азота для газовой гипоксической смеси должны размещаться преимущество на первом этаже. В кабинетах предусматриваютс я противошумовые мероприятия и естественное проветривание.

Медицинская деятельность подлежит лицензированию, а обязательным условием для выдачи лицензии является санитарно-эпидем иологическое заключение о соответствии санитарным правилам и нормам зданий, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предлагает использовать для осуществления деятельности. Данное заключение выдаётся Управлением Роспотребнадзора по Тульской области на основании экспертного заключения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области».

Источник

Что такое физиотерапевтический кабинет

Актуальность вопроса

Физиотерапия — это направление медицины, которое изучает воздействие физических факторов на организм человека. Существует много аппаратных физиотерапевтических методов — электро-, свето-, тепло-, водолечение с помощью специальных аппаратов и др.

Физиотерапевтическое лечение позволяет уменьшить число осложненных форм заболеваний, ускорить процесс выздоровления, снизить медикаментозную нагрузку.

Физиотерапевтические методы эффективны, прекрасно переносятся организмом и безопасны. Применяются они ещё с древности, и по сей день очевидна их востребованность и тенденции развития данного направления.

Физиотерапевтические процедуры проводятся в специально оборудованном кабинете (приказ Министерства здравоохранения СССР от 21.12.1984 г. к Положению №4 «Об отделении (кабинета) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения»). Кроме того, современные кабинеты оснащают аппаратами, разрешенными Комитетом по новой медицинской технике Министерства здравоохранения РФ. Они должны иметь сертификат качества и регистрационные документы.

Где открывать кабинет

Обычно его открывают на базе медицинского учреждения — больницы, санатория, профилактория, центра с количеством коек минимум 50 шт. Также кабинет работает на базе поликлиники, если в ней ведёт амбулаторный приём минимум 10 врачей.

Штат сотрудников

В кабинете работает врач-физиотерапевт и медицинская сестра.

Врач имеет высшее медицинское образование (специализация «лечебное дело» или «педиатрия») и прошёл специальное обучение по физиотерапии. Он ведёт приём пациентов, назначает необходимые процедуры, оценивает эффективность лечения, ведёт документацию и отвечает за работу кабинета.

Медсестра имеет среднее медицинское образование и прошла обучение по курсу «физиотерапия». Она проводит процедуры, которые назначил врач, а также готовит пациента к ним; следит за исправностью аппаратуры и техникой безопасности (заземлением, изоляцией и пр.). В течение всей процедуры медицинская сестра находится рядом с пациентом и контролирует его состояние.

Также она ухаживает за аппаратурой и препятствует перегрузкам, сырости, пыли, которые могут привести к неисправности приборов.

Требования к помещениям

Под физиотерапевтический кабинет необходимо отводить помещение площадью минимум 30 кв. м. На одну кушетку приходится минимум 6 кв. м, а если в кабинете установлена всего одна кушетка, то минимум 12 кв. м.

В лечебном кабинете оборудуют изолированные кабины для пациентов. Размер кабины составляет 2 м в высоту, 2,2 м в длину, 1,8–2 м в ширину. Кабина предназначена только для одного стационарного прибора или нескольких портативных.

Каркасы кабин изготавливают из деревянных или пластиковых стоек или металлических труб. Конструкции из металла обязательно изолируют от каменных полов и стен с помощью специального материала.

Выделяют отдельное экранированное помещение или кабину для установки стационарных УВЧ- и СВЧ-аппаратов.

Ещё одно помещение выделяют для хранения и обработки материалов (прокладок), приготовления лекарственных растворов для процедур, выполнения подготовительных процедур. Бокс должен быть изолирован от основного помещения, его площадь составляет минимум 8 кв. м. Здесь устанавливают сушильно-вытяжной шкаф, мойки, медицинский шкаф, стиральную машину, дезинфекционные кипятильники и рабочий стол.

Техника безопасности

Лечение в кабинете должно быть безопасным для пациентов и персонала. Поэтому о безопасности нужно позаботиться ещё на стадии проектирования кабинета и выполнении ремонтных работ.

Пол покрывают материалом, который не образует статическое электричество, например деревом или специальным линолеумом.

Стены на высоту 2 м окрашивают масляной краской светлого оттенка, а остальную часть — клеевой краской. Запрещено облицовывать стены керамической плиткой.

В каждом помещении кабинета устанавливают щит с общим рубильником, а в каждой кабине для процедур — пусковой щиток.

Провода должны быть гибкими, качественно изолированными, целостными, а электропроводка — герметичной.

Аппараты в металлических корпусах 01-го и 1-го класса электробезопасности необходимо заземлять (занулять).

Минимум 1 раз в неделю физио-техник проводит профилактический осмотр всех приборов. Медицинская сестра следит за своевременностью проверок и отмечает их в регистрационном журнале.

В кабинете необходимо установить систему приточно-вытяжной вентиляции.

Физиотерапевтическое оборудование

Существует много типов оборудования для кабинета физиотерапии. Поэтому оно подбирается, в зависимости от специфики лечения, которое проводится в медицинском учреждении.

Стандартно в кабинетах устанавливают аппараты для УВЧ- и СВЧ-терапии, магнито-, электро-звуковой и лазерной терапии, электрофорез, аппарат гальванизации, дарсонваль, ртутно-кварцевый облучатель, соллюкс, ингаляторы.

Разработчики предлагают физиотерапевтические комплексы, которые выполняют функции сразу нескольких аппаратов и оказывают электроимпульсное, волновое, магнитное и другие типы физического воздействия.

Кроме аппаратуры, в кабинете необходимы: галаингалятор, УЗ-ингалятор, тонометр, УФ-облучатели (для носоглотки и закрытый), парафинонагреватель, процедурные часы.

Все приборы устанавливают на удалённом расстоянии от кушетки или загораживают токонепроводящим щитком.

Необходимая мебель

Физиотерапевтический кабинет оснащают специальной мебелью. Необходимый минимум: кушетки для осмотра, которые разделяют ширмами; тумбы для приборов, письменный стол, шкаф для хранения и вытяжной шкаф.

Кушетки подбирают, в зависимости от того, какие процедуры будут проводиться. Например, для электросна, массажа или иглоукалывания необходимы комфортные эргономичные модели.

В столе хранят резиновые перчатки, секундомер, сантиметровую ленту, защитные очки.

Всё оборудование и мебель должны отвечать нормам и требованиям к качеству и технике безопасности.

Источник

Организация работы и антиинфекционная защита медицинских технологий в физиотерапевтических отделениях (кабинетах)

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАCЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» РОСЗДРАВА

ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»

АССОЦИАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР КУЗБАССА

Начальник Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области В.К. Цой

Ректор ГОУ ВПО КемГМА

профессор В.М. Ивойлов

Главный специалист ДОЗН КО по сестринскому делу

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ И АНТИИНФЕКЦИОННАЯ ЗАЩИТА МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ (КАБИНЕТАХ)

Методические рекомендации

к.м.н, заведующая эпидемиологическим отделом ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»

д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия»

заведующая физиотерапевтическим отделением ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»

старшая сестра физиотерапевтического отделения ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»

медицинская сестра физиотерапевтического отделения ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»

Методические рекомендации подготовлены для унификации работы медицинского персонала в целях обеспечения инфекционной безопасности медицинских технологий, как для пациента, так и для персонала физиотерапевтических отделениях (кабинетах).

Подлежат ежегодному пересмотру.

Рецензенты: д.м.н., проф. Брусина Е.Б.; д.м.н, проф. Е.В. Лишов; главный специалист ДОЗН КО Дружинина Т.В.

Методические рекомендации утверждены на заседании Ученого Совета ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Росздрава (протокол № ___ от «___» _________ 2010г.), Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области «_____» ___________ 2010г.

© Н.Б. Миловидова, О.М. Дроздова, Н.П. Батурина, Е.В. Кургузикова, Т.В.Гражданкина.

© ГОУ ВПО КемГМА МЗ РФ

© ГУЗ Кемеровская областная клиническая больница

Раздел 1. Требования, предъявляемые к размещению и оснащению физиотерапевтических кабинетов (отделений) и лечебной физкультуры

1.1. Общие требования, предъявляемые к физиотерапевтическим кабинетам

1.2. Требования к применению средств защиты работающих проборов и приборов для защиты пациентов при проведении физиотерапевтических процедур

1.3. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

1.4. Требования к соблюдению бельевого режима.

1.5. Подготовка стерильного материала для проведения физиотерапевтических процедур

Раздел 2 Подготовка кабинетов к работе

Раздел 3 Защитная одежда

Раздел 4 Обработка рук

Раздел 5.Технология проведения физиотерапевтических процедур

5.1. Технология проведения ингаляционной терапии

5.2.Технология проведения гальванизации и электрофореза

5.3. Технология проведения гальванизации и электрофореза эндоназально и эндоаурально

5.4. Технология проведения гальванизации и электрофореза на область промежности, ануса, половых органов, ран, трофических язв

5.5. Технология проведения электросна

5.6. Технология проведения диадинамотерапии на область кожных покровов

5.7. Технология проведения диадинамотерапии на область промежности, ран

5.8. Технология проведения амплипульстерапии на область кожных покровов

5.9. Технология проведения амплипульстерапии на область промежности

5.10. Технология проведения дарсонвализации и ультратонотерапии на область кожных покровов

5.11. Технология проведения дарсонвализации и ультратонотерапии

5.12. Индуктотермия на область кожных покровов

5.13. Ультравысокочастотная терапия на область кожных покровов

5.14. Ультравысокочастотная терапия на область повязки, ран, промежности

5.15. Дециметроволновая терапия на область кожных покровов

5.16. Дециметроволновая терапия на органы малого таза

5.17. Сантиметроволновая терапия на область кожных покровов

5.18. Сантиметроволновая терапия внутриполостные методики (ректально, вагинально)

5.19. Миллиметроволновая терапия на область кожных покровов

5.20. Магнитотерапия на область кожных покровов

5.21. Магнитотерапия на область ран, трофических язв, внутриполостные методики (ректально, вагинально)

5.22. Ультразвуковая терапия на область кожных покровов

5.23. Ультразвуковая терапия на область ран, трофических язв, промежности

5.24. Ультрафиолетовое излучение носоглотки

5.25. Лазеротерапия на область кожных покровов, ран, трофических язв

5.26. Лазеротерапия внутриполостные методики (ректально, вагинально, на область десен)

Раздел 6. Уборка физиотерапевтического кабинета в конце рабочего дня

Раздел 7 Генеральная уборка по типу заключительной дезинфекции

Раздел 8 Защита персонала от инфицирования

Раздел 1.

Требования, предъявляемые к размещению и оснащению физиотерапевтических кабинетов (отделений) и лечебной физкультуры

Отдельные кабинеты физиотерапии и лечебной физкультуры могут также размещаться в составе помещений палатных отделений детских больниц, в отделениях патологии беременности родильных домов, в палатных отделениях с большой долей больных с ограниченной возможностью передвижения и достаточно высокой потребностью в данных видах лечения (неврологических, нейрохирургических, травматологических, ортопедических, кардиологических).

Количество процедурных мест в этих кабинетах должно учитываться при расчете в общем количестве процедурных отделений физиотерапии и лечебной физкультуры.

Распределение количества процедур в наибольшую смену на один вид оборудования следует принимать по таблице 1.

Таблица 1. КОЛИЧЕСТВО ПРОЦЕДУР В СМЕНУ НА ВИД ОБОРУДОВАНИЯ

Площадь помещений отделений физиотерапии и лечебной физкультуры (кроме бассейнов) следует принимать по таблице 3.

Таблица 3. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ ОТДЕЛЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ И ЛФК

Количество мест в комнате отдыха больных следует принимать из расчета 40% процедурных мест для поликлиник и 20% для стационара.

Отделение восстановительного и физиотерапевтического лечения может быть общим для всех структурных подразделений организации, за исключением отделений инфекционного профиля и должны размещаться в удобной связи с палатными отделениями.

Установку и эксплуатацию аппаратуры, являющейся источником электромагнитных полей (ЭМП), проводят в соответствии с санитарными правилами по требованиям к электромагнитным полям в производственных условиях.

Физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола).

В кабине допускается размещение не более одного аппарата. Кабина должна иметь следующие размеры: высота стоек – 2,0 м, длина – 2,2 м, ширина – 1,8 м. При использовании аппаратов индуктотермии, микроволновой терапии, УВЧ-генераторов мощностью более 200 Вт ширина кабины принимается не менее 2 м.

Аппараты для проведения УВЧ и СВЧ-терапии с дистанционным, в том числе и с универсальным расположением конденсаторных пластин излучателей, требуют организации специально выделенных помещений либо кабин, экранированных тканью с микропроводом.

В составе солярия, предназначенного для искусственного ультрафиолетового облучения людей, следует предусматривать место для раздевания. Площади для размещения солярия следует предусматривать в соответствии с руководством пользователя на конкретный тип солярия, но не менее 12 кв.м.

Пациенты должны обеспечиваться защитными очками. После каждого пациента необходимо использовать дезинфицирующие средства для очищения акриловых стекол, подушек для головы и ног, защитных очков или лицевых пластин, а в случае вертикального солярия – также пола. Следует соблюдать режим облучения, учитывая тип кожи пациента и отсутствие противопоказаний для облучения. При солярии организуются пост медицинской сестры (оператора).

Кабинеты, использующие аэроионизирующее оборудование (электрические аэроионизаторы, гидроаэроионизаторы, галогенераторы, галокамеры, спелеоклиматические камеры, электростатические фильтры), а также кабинеты гипокситерапии не допускается размещать в жилых зданиях. Рабочее место персонала оборудуется за пределами лечебных помещений, которые оборудуются механической системой вентиляции. Кратность воздухообмена определяется по расчету для обеспечения гигиенических показателей.

Кабинеты гипокситерапии в случае использования азота для газовой гипоксической смеси должны размещаться преимущество на первом этаже. В кабинетах предусматриваются противошумовые мероприятия от работы компрессора и естественное проветривание. Принимается площадь 4 кв. м на человека, но кабинет не менее 10 кв.м. Для мойки и дезинфекции масок и шлангов предусматривается помещение не менее 4 кв.м.

Между сеансами устраивается перерыв для проветривания (10 минут). После окончания рабочей смены предусматривается уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств, а также дезинфекция воздуха.

При кабинете гидроколонотерапии предусматривается санузел.

В больницах, имеющих поликлиники, и диспансерах эти отделения, как правило, должны быть централизованными и размещаться в удобной связи также с поликлиническим отделением. При проектировании таких отделений следует обеспечить максимальное разъединение потоков стационарных и поликлинических больных (рассредоточенные входы, самостоятельные ожидальные или возможность использования помещений в разные часы). Для поликлиник и поликлинических отделений стационаров, имеющих детские отделения, рекомендуется проектировать в составе помещений отделений самостоятельные кабинеты, особенно, электро- и светолечения (при условии их полной загруженности).

Отделения физиотерапии планировочно подразделяется на «сухую» зону (кабинеты электро-, свето-, теплолечения) и «влажную» зону (водолечение, грязелечение), что связано с различными требованиями к уровню влажности, электробезопасности и отделке помещений.

Помещения для лечения движением в воде также относятся к «влажной» зоне, рекомендуется их планировать с помещениями водолечения, как правило, на первом этаже.

Помещения «сухой» зоны отделения физиотерапии могут размещаться на любом этаже, однако учитывая организационное единство отделения, следует предусматривать удобную связь обеих зон.

Помещения для грязелечения, сероводородных и радоновых ванн не следует располагать непосредственно под палатными отделениями.

Кабинет для лечения электросном должен размещаться в условиях звукоизоляции. Рекомендуется размещать его в непроходной зоне отделения, учитывая необходимость ориентации окон в наиболее тихую зону участка. Кабинет должен иметь проходную аппаратную со смотровым окном для наблюдения, выполняющую роль звукозащитного шлюза. Следует предусматривать свето- и звукозащитные шторы.

Кабинет теплолечения предназначен для проведения процедур парафино- и озокеритолечения. При кабинете должно проектироваться подсобное помещение для подогревания парафина и озокерита, оборудованное вытяжным шкафом.

Пол кабинета теплолечения должен быть покрыт линолеумом. В подсобном помещение пол покрывается метлахской плиткой, стены на высоту 2,5 м глазурованной плиткой.

Кабинет для аэрозольной, электроаэрозольной терапии (ингаляторий).

Компрессор к индивидуальным ингаляционным аппаратам может размещаться рядом с ними или в соседнем помещении. Компрессоры для ингаляционных установок на несколько процедурных мест должны размещаться в подвальном или полуподвальном этаже.

Контрастные ванны проводят в двух смежных бассейнах размерами 1,75 на 1,75 и глубиной 1,2 (1,3) метра. Переход из одного бассейна в другой осуществляется по лестнице между бассейнами.

Рядом с помещениями для вытяжения позвоночника следует располагать комнату отдыха, т.к. после этих процедур обязателен отдых в горизонтальном положении.

Грязелечебный зал должен состоять из отдельных кабин с примыкающими к ним душевыми кабинами и двумя кабинами для раздевания больных. Вход для больных предусматривается только через кабины для раздевания и душевые.

Электрогрязевые процедуры должны проводиться в отдельном изолированном помещении, планировочно включаемом в состав помещений грязелечения, но устроенном с соблюдением требований к помещениям электросветолечения.

Ориентировочный расчет общего объема бассейнов для хранения иловой грязи можно производить по формуле:

У = 0,02 куб. м x П x 24 x (3 + 1), где

Этот объем следует распределять не менее, чем на 6 бассейнов, которые последовательно загружаются при регенерации и используются после нее, а также один загрузочный (резервный) бассейн.

При использовании торфяной грязи грязехранилище следует рассчитывать только для хранения свежей грязи, т.к. она практически не регенерирует длительно.

Таблица 4. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ГАБАРИТЫ ЗЕРКАЛА ВОДЫ, ГЛУБИНЫ БАССЕЙНОВ, МИНИМАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ ПОМЕЩЕНИЙ И ПЛОЩАДЬ БАССЕЙНОВ

Блокируется по 2 ванны.

1.1. Общие требования, предъявляемые к физиотерапевтическим кабинетам

Физиотерапевтические кабинеты должны быть оборудованы:

секционной мойкой с подводкой горячей и холодной воды,

дозаторами с жидким мылом и спиртсодержащим антисептиком,

Источник