что такое фгс кишечника и как его делают

Фиброколоноскопия

Для диагностики заболеваний толстого кишечника объективно применение современных эндоскопических методов с высокой информативностью. К таким диагностическим методам относится фиброколоноскопия (ФКС), позволяющая точно дифференцировать опухоли и воспалительные процессы, определять распространенность аномалий и проводить их морфологическую верификацию. В качестве лечебной меры применяется для иссечения полипов, купирования кровотечения. Недорого фиброколоноскопия в Москве проводится в «Клинике АВС».

В основе метода применение функционального специального зонда, состоящего из оптической системы, вводимой трубки, блока управления. Оптическая система включает линзы, источник света, оптическое волокно для передачи изображения и окуляр для приема информации. Предусмотрена возможность подключения к блоку окуляра проектора, фотоаппарата, систем записи. Вводимая трубка представляет собой стальную пружину с различной жесткостью по длине, помещенную в металлическую и пластиковую оплетку. В середине трубки расположены каналы для подачи воздуха и воды, введения инструментов для резекции и биопсии. Также предусмотрен аспирационный канал. Трубка заканчивается дистальной головкой. Длина оптического зонда варьируется в зависимости от изучаемого отдела кишечника. Учитывая анатомическое расположение органа и возможности фиброколоноскопа, последний рассматривается в качестве наиболее современного инструмента диагностики патологий кишечного тракта.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на фиброколоноскопию(ФКС) и аналогичные услуги

Показания к фиброколоноскопии

Обследование назначается на основании характерных жалоб, результатов ректального осмотра, данных клинического анамнеза. Показания к диагностической фиброколоноскопии подразделяют на абсолютные и относительные. К последним относится упорный запор.

Принципиальна способность оптического зонда к биопсии новообразований с целью оценки степени онкологического риска. Ткани с пораженного участка выделяются щипцами и передаются на гистологию. Фиброколоноскопия может быть диагностической и лечебной, плановой и экстренной.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

Противопоказания

При всей информативности диагностического метода, его использование не всегда представляется возможным при некоторых заболеваниях или состояниях пациента.

Помешать обследованию могут:

В таких случаях врачи-эндоскописты «Клиники АВС» в Москве проводят исследования с помощью других, малоинвазивных методов.

Подготовка к фиброколоноскопии кишечника

Успешность диагностической процедуры связана с качеством подготовки пациента. Подготовка заключается в соблюдении диетического питания и приеме эффективных слабительных препаратов за 3 дня до проведения ФКС.

Под диетическим питанием подразумевается:

Накладывается запрет на все виды алкоголя, приправленную острыми специями пищу, а также жареные, кислые, копченые блюда. Полностью исключены бобовые и производные от них блюда, сырые овощи и фрукты с мелкими косточками.

Учитывая способ обследования, принципиальна качественная очистка кишечного тракта. Для этих целей используется препарат Фортранс. Эффективность медикаментозного средства выражена в размягчении каловых масс с последующим комфортным для пациента выведением из кишечника. Принимается препарат за 1 день и не менее чем за 3 часа перед процедурой. Сколько и как часто определяет врач, ориентируясь на индивидуальную переносимость и вес пациента. Применение медикаментозного средства может сопровождаться неприятными проявлениями в виде тошноты и реже рвоты. Снизить вероятность таких проявлений поможет кусочек лимона или кислого яблока.

Проведение фиброколоноскопии в Москве

Обследование проводится как с анестезией, так и без нее. При повышенном пороге болевой чувствительности или особо тяжелом состоянии больной погружается в поверхностный медикаментозный сон. В стандартных случаях болевой синдром снимается местной анестезией.

Ход фиброколоноскопии детально описывается в протоколе. Последующее заключение выдается пациенту. Тотальная фиброколоноскопия проводится в стационаре отделения гастроэнтерологии или колопроктологии, реже амбулаторно. Длительность исследований не превышает 40 минут, если не производятся биопсия пораженного участка, иссечение новообразования или другие терапевтические меры.

Преимущества метода

К основному преимуществу фиброколоноскопии принято относить возможность проведения резекции малоразмерных новообразований при обследовании кишечника. Кроме того, подобный метод позволяет с высокой точностью диагностировать воспалительные процессы, латентные кровотечения, опухоли и другие аномалии, а также провести биопсию, удалить инородное тело, остановить кровотечение. Не менее принципиальна безопасность обследований. Высокая квалификация и практический опыт врачей-эндоскопистов клиники в Москве исключают возможность травмирования слизистой или перфорации кишечника в ходе диагностических процедур.

Если вам потребовалось качественная, недорогая фиброколоноскопия, обратитесь в «Клинику АВС» в Москве. Получив верный диагноз у компетентных специалистов, вы сможете рассчитывать на верную в вашем случае тактику лечения.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

ФГС (фиброгастроскопия)

ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после

ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.

В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз. К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).

Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).

При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.

Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.

Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно.
Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.

Что такое ФГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.

Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.

Преимущества метода ФГДС:

Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Что взять с собой на исследование желудка

Показания к гастроскопии (ФГДС)

Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.

Когда проводится ФГДС:

ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, рефлюксную болезнь, полипы, дуоденит и другие заболевания.

Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.

При хронических заболеваниях ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.

Противопоказания ФГДС

Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:

Описание процедуры, что показывает ФГДС

ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.

До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.

Процедура ФГДС

Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).

Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.

В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.

Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.

Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.

Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.

Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.

В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).

При ФГДС можно увидеть:

После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.

Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.

Осложнения после ФГДС

Правильно проведенная процедура ФГДС и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.

Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).

Осложнения после ФГДС:

При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.

После ФГДС – когда можно есть, ощущения

После ФГДС иногда наблюдается легкая тошнота, может быть сухость и першение в горле, но эти симптомы, обычно, быстро проходят.

Через 30 минут, если все хорошо, можно пить воду в небольших количествах, слабый чай (напитки с газом, спиртосодержащие напитки пить нельзя), а через час – принимать пищу. Пища должна быть легкой, не острой, чтобы лишний раз не травмировать слизистую желудка.

Если бралась биопсия, то легкой диеты рекомендуется придерживаться пару дней, нет горячей и раздражающей пище.

Источник

ФГДС (гастроскопия). Как проводится, способы подготовки.

Гастроскопия (иначе ФГДС) – один из способов изучения ЖКТ. Во время процесса используется специальная аппаратура, изображение органа выводится на экран. Процедура осуществляется с помощью гибкой длинной трубки (эндоскопа), на конце которой находится камера. Для получения точных результатов, очень важна подготовка к процессу.

Зачем и когда делается ФГДС?

Процедура делается для обнаружения изменений в органах, для наблюдения за имеющимися язвами, раковыми новообразованиями. Также исследование осуществляется при:

Гастроскопия с биопсией позволяет взять на анализ пробы сока органов пищеварения, слизистой. Такой сбор помогает выявить нарушения, не замеченные при рентгене и ультразвуке.

Что должен знать специалист о больном заранее?

Перед осмотром с помощью эндоскопа пациент обязан сообщить о недавно перенесенных операциях либо лечении ЖКТ медикаментами. В таких случаях слизистая может стать очень уязвима к внешним раздражителям и перед обследованием сначала показан период восстановления.

На выбор анестезирующего средства сильно влияет беременность, поэтому о ней также требуется сообщить врачу. Во время процедуры обычно используется «Лидокаин» в виде спрея. Он безопасен даже для беременных и плода, но при его непереносимости человеком, сеанс осуществляется вовсе без анестезирующего средства.

Врача необходимо поставить в известность о наличие у исследуемого сердечного клапана, дефибриллятора, кардиостимулятора. Пациент должен сообщить о зубных коронках (если они у него есть), тенденции к кровотечению после травм, плохой свертываемости крови. Врача необходимо оповестить, если ранее у человека наблюдался эндокардит.

Как подготовиться к процедуре?

Как подготовиться к гастроскопии желудка? Обследование выполняется только натощак. Последний раз есть разрешается за 12 часов до процедуры. Если человека мучает сильная жажда, то употреблять можно только воду небольшими количествами. За несколько часов до процедуры чистятся зубы, запрещается курить, брызгаться одеколоном, духами.

Утреннее приготовление к осмотру

Подготовка к гастроскопии желудка с утра начинается с исключения приема любых лекарств. Это заранее согласовывается с врачом. При внутреннем кровотечении делается промывание желудка. Если сеанс назначен на утро, значит, прием пищи прекращается еще с вечера.

Приготовление к осмотру во 2-й половине дня

В случае, когда исследование будет проводиться после обеда, разрешается легкий завтрак. Принимать пищу можно только до 6:00. На завтрак разрешается съесть нежирный йогурт с куском хлеба. Из напитков можно позволить чай либо минеральную воду, но прием жидкостей прекращается за 3 ч. до процесса.

На процедуру требуется прийти за 10-15 минут, так как необходима некоторая подготовка. Если человек сильно нервничает, ему вводится успокоительное средство. После осмотра в течение 30 минут не рекомендуется есть, пить, пока к слизистой не вернется чувствительность.

Особенности диеты

Подготовка к гастроскопии желудка обязательно включает обязательную диету. Рацион питания корректируется за 3 дня до сеанса. Процедура делается только натощак. Прием пищи заканчивается за 12 часов до проведения обследования. Голодание почти исключает отторжение органами пищеварения эндоскопа и появление рвоты. Рацион питания меняется за три дня до обследования. За этот период ЖКТ полностью очищается.

Общие рекомендации к диете:

Если человек склонен к метеоризму, то в течение 3-х дней до гастроскопии следует принимать лекарственные препараты, которые назначит врач. После проведения биопсии сутки соблюдается строгая диета.

Она составляется так чтобы максимально щадить слизистые органов пищеварения. Исключается любое механическое, химическое, термическое воздействие на органы ЖКТ. Есть и пить можно лишь некислые фруктовые соки, супы-пюре, молоко. Запрещается острая, горячая еда. Полностью исключается любая грубая еда.

Что и когда можно пить до ФГДС?

Перед исследованием можно позволить только некрепкий чай, простую либо минеральную негазированную воду. За 8-10 часов желательно вовсе отказаться от жидкостей. В случае сильной жажды можно употреблять только по полстакана, в последний раз – за 3 ч. до начала процедуры. Если человек принимает таблетки и пропускать их прием не рекомендовано, то лекарство запивается простой водой, но парой глотков.

Что и когда можно есть до ФГДС?

В период подготовки, за один день до обследования разрешается:

Необходимо снизить до минимума сладкие, мучные продукты, соль. Если пациенту не рекомендуется голодать, то за 12 (в крайнем случае, за 8) часов можно съесть немного белых сухариков, гречневой каши, тушеных овощей или яблок, запеченных в духовке.

Методика проведения ФГДС

ФГДС в основном проводится по утрам, до обеда. Непосредственно перед процедурой в кабинете снимаются зубные коронки, очки. Ремень можно не снимать, если он не сдавливает живот. Человек укладывается на бок на кушетку, лицом к аппарату. Врач обрабатывает горло и рот пациента анестезирующим средством. Чаще всего для этих целей применяется «Лидокаин» в виде спрея.

Такой анестетик притупляет дискомфорт от введения зонда, уменьшает тошноту. В рот помещается загубник, затем через пищевод вводится тонкий шланг, на конце которого находится мини-камера. Она опускается сначала до середины. Потом медленно проталкивается в желудок. Его стенки исследуются в течение нескольких минут.

Изображение с камеры поступает на монитор компьютера, что сразу позволяет оценить состояние исследуемого органа. Если требуется, берутся пробы внутренней жидкости. Длительность такого исследования занимает всего пару минут. Чтобы не возникло неприятных ощущений, для минимизации позывов к тошноте, обследуемый должен полностью расслабиться.

Эндоскоп легко проскальзывает в пищевод во время вздоха, Потом обследуемому нужно дышать исключительно носом. В ряде случаев гастроскопия может проводиться под местной или общей анестезией. Например, при сильных кровотечениях в ЖКТ. Общая длительность процедуры с момента вхождения в пищевод зонда вплоть до его удаления – от 5 до 15 минут. Это время может несколько увеличиться, если человек находится под наркозом.

Что нужно взять с собой?

Одежда не должна сковывать движений, быть свободной, легкой. Такая подготовка поможет обследуемому расслабиться. Обязательно берутся с собой салфетки (без содержания спирта) или воротничок для одежды.

Во время процедуры у пациента наблюдается сильное слюноотделение и выраженная отрыжка, поэтому одежду нужно прикрыть. Если обследуемый инсулинозависимый или принимает гипотензивные препараты, то они могут пригодиться после окончания процесса. Дополнительно надо иметь с собой бутылку 0,5 негазированной воды.

Процесс гастроскопии желудка полностью безопасен. Выполняется она только врачами определенной квалификации. Во время процедуры не рекомендуется нервничать, нужно расслабиться. ФГДС – неприятное исследование, но необходимое для правильной постановки диагноза.

Источник

Как проводится колоноскопия: порядок, показания

«Золотым стандартом» диагностики злокачественных новообразований и других заболеваний толстого кишечника является колоноскопия (фиброколоноскопия или ФКС).

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстой кишки, которое выполняется при помощи специального гибкого оптического прибора (колоноскопа). Оно позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить патологические образования даже самых небольших размеров.

Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Порядок проведения колоноскопии

Для гарантии диагностической точности колоноскопии кишечника крайне важно соблюдать рекомендации врачей на всех этапах, начиная с подготовки и заканчивая непосредственно обследованием.

Подготовка к процедуре

Подготовка к колоноскопии начинается ЗА 3-5 ДНЕЙ до обследования. В это время необходимо:

Соблюдать бесшлаковую диету на основе продуктов с низким содержанием клетчатки. Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо, птицу, рыбу в отварном или тушеном виде, творог, йогурты без вкусовых добавок, яйца, белый хлеб, нежирный сыр, макаронные изделия (из муки высшего сорта), сахар или жидкий мед.

Исключить продукты с добавлением неперевариваемых компонентов – косточек, семян, зерен, отрубей и т.д.

Соблюдать питьевой режим. За 3 дня до проведения колоноскопии разрешены соки без мякоти, чай, негазированные неокрашенные напитки, вода, процеженные прозрачные бульоны. Рекомендуемый объем – 2-2,5 литра в день.

Скорректировать прием медикаментов

Важно! При хронических запорах подготовку к исследованию толстой кишки следует начинать за 5-7 дней до колоноскопии. В этом случае бесшлаковую диету рекомендуется дополнить ежедневным приемом слабительных препаратов, назначенных врачом.

Фотогалерея отделения

ЗА 1 ДЕНЬ до диагностической и/или лечебной колоноскопии необходимо:

В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ:

Проведение колоноскопии

Колоноскопия кишечника проводится современным гибким видеоколоноскопом, который позволяет получить четкое изображение слизистой толстой кишки, провести биопсию, удалить инородное тело, полип и другие небольшие новообразования. Как правило, колоноскопия делается по следующей схеме:

Через анальное отверстие видеоколоноскоп вводится в прямую кишку. Затем, постепенно продвигая прибор, специалист осматривает толстый и конечную часть тонкого кишечника.

Если необходимо установить природу новообразования, проводится колоноскопия с биопсией, после чего взятый образец тканей отправляется на гистологическое исследование..

Время подготовки заключения

Результаты проведения процедуры

Колоноскопия с седацией

Внутривенная анестезия при ФКС выполняется качественными современными препаратами. Такая процедура имеет ряд преимуществ:

Колоноскопию кишечника с седацией делают при наличии данных электрокардиограммы сроком не позднее 1 месяца. При необходимости это обследование можно пройти в клинике непосредственно перед ФКС.

Важно! В целях предосторожности после ФКС под седацией до конца дня не рекомендовано садиться за руль и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.

Результат процедуры

По результатам лечебно-диагностической ректосигмоколоноскопии пациент получает:

Наша команда специалистов

Какие отделы кишечника проверяют при колоноскопии

Во время колоноскопии проверяют все отделы толстого кишечника:

Независимо от локализации предполагаемого патологического очага на колоноскопии смотрят состояние толстого кишечника на всей его протяженности.

Показания для проведения колоноскопии

Проверка кишечника с помощью колоноскопии может быть рекомендована лечащим врачом при следующих симптомах:

ФКС также назначается для уточнения диагноза при несоответствии клинической картины данным других проведенных обследований (например, ирригоскопии).

Противопоказания к колоноскопии

Противопоказания к проведению колоноскопии могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным относятся все нарушения, при которых возможные риски превышают диагностическую ценность обследования:

Абсолютным противопоказанием является отказ пациента от проведения процедуры даже при наличии рекомендации лечащего врача.

При наличии относительных противопоказаний ФКС рекомендуют временно отложить до улучшения состояния пациента. К ним относятся:

ФКС также может быть перенесена на более поздний срок при некачественной подготовке кишечника – в этом случае получить диагностически точные результаты процедуры невозможно.

Источник