что такое фемто супер ласик
Фемто супер-ЛАСИК
Фемто супер-ЛАСИК – одна из современных методик лазерной коррекции нарушений рефракции с применением высокотехнологичного оборудования. Данный метод позволяет выполнить эксимерлазерную коррекцию миопии до –8D, гиперметропии до +5D и астигматизма до 6D, с дополнительным использованием фемтосекундных лазерных технологий.
Особенности методики
Эта методика подходит большему числу пациентов, так как кандидатами на ее проведение могут стать люди с тонкой роговицей и широким зрачком, а также пациенты с травмами роговицы в анамнезе или хирургическими операциями на ней. Кроме того, она подходит лицам с присутствующими помехами зрению или светорассеянию, а также с эффектом гало, которые возникли после выполненных ранее неудачных попыток коррекции зрения хирургическими методами.
Восстановительный период после Фемто супер-ЛАСИК довольно короток, а послеоперационный дискомфорт прекращается буквально в течение нескольких часов после процедуры. На следующий день пациент, прошедший такую лазерную коррекцию, получает максимально возможную остроту зрения без каких-либо ограничений на зрительную работу.
Преимущества операции
Применение методики Femto Super-LASIK в отличие от популярной ЛАСИК обеспечивает пациентам особые преимущества:
Ход операции
Операция фемто супер-ЛАСИК проводится в несколько этапов:
Новые безопасные методики коррекции зрения
Но даже при том, что фемто супер-ЛАСИК до сих пор является широко применяемой методикой коррекции зрения, на сегодняшний день существуют еще боле безопасные и эффективные методы улучшения зрения. Напнример, инновационная технология СМАЙЛ (Re LEx SMILE) выполняется вообще без формирования роговичного лоскута. Это делает ее намного более результативной и безопасной, так как отсутствует риск возникновения потенциально возможных осложнений (кератоэктазия, хейз, дислокация флэпа), связанных с моделированием поверхностного клапана. Ее выполнение связано с меньшим числом ограничений, а потому доступно большему количеству желающих.
Однако выбор методики, в каждом конкретном случае, остается за оперирующим хирургом. Чтобы выяснить, какая из технологий лазерной коррекции зрения подойдет именно вам, необходимо записаться на прием и пройти полную диагностику зрительной системы.
В нашей клинике в Наро-Фоминске все диагностические процедуры проводятся быстро, четко в назначенное время, без ожидания в очередях. Для удобства пациентов существует предварительная запись по телефону и на сайте в on-line режиме.
Фемто Супер Ласик (Femto Super Lasik)
Femto Super LASIK (Фемто Супер Ласик, ФСЛ) — процедура, состоящая из двух этапов, в которых используют два разных лазера. Современная 100% лазерная манипуляция является самым высокоточным способом коррекции зрительного восприятия.
Аналогов такой точности еще не существует.
Фемтосекундный лазер позволяет проводить операцию в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Методика заслужила доверие рефракционных хирургов всего мира. Данная технология — прорыв в офтальмологии, позволяет не только легко корригировать нарушения рефракции, но и диагностировать их.
Показания к операции
Кроме того, используется для передней и задней пластинчатой кератопластике, индивидуальной трепанации при проникающей кератопластике, раневой конструкции, капсулорексисе в лечении катаракты.
Противопоказания
Отказать в проведении рефракционной хирургии могут при наличии таких показаний:
Процедура не проводится пациентам младше 18 лет и старше 45 лет.
Преимущества Фемто Супер Ласик
Более 55% всех процедур LASIK в 2009 году были выполнены с помощью фемтосекундного лазера. В 2006 году их число составило 30%. ФСЛ имеет больше преимуществ, чем обычная процедура:
Другие преимущества включают лучшую чувствительность контраста, отсутствие сухости после процедуры, меньший риск возникновения.
Стоимость оперативного вмешательства отличается в зависимости от клиники, квалификации офтальмохирурга и объема операции.
Подготовительные процедуры перед операцией
За 1 месяц до плановой операции отказаться от использования контактной оптики. Носить очки разрешается, они не изменяют роговую оболочку в отличие от контактных линз.
За две недели до процедуры проходят терапевта, эндокринолога при наличии сахарного диабета, иммунолога — если понижена иммунная система и инфекциониста, чтобы исключить наличие инфекций.
Сдают анализы крови, на ВИЧ и сифилис, гепатиты и проходят флюорографию. Все анализы и заключение терапевта действительны в течение 1 месяца. Флюорография действительна 1 год.
Непосредственно в день операции нельзя использовать косметику, духи, крема и лак для волос. Голову помыть. На процедуру пациент должен прибыть в сменной обуви и хлопковой одежде. Рубашка должна быть с открытым воротом.
С собой взять солнцезащитные очки и сопровождающего, поскольку после манипуляции зрение не сразу восстанавливается и повышена светочувствительность. Сопровождающее лицо поможет вызвать такси и отвезти домой.
Описание операции Фемто Супер Ласик
Особенностью процедуры является образование лоскута роговой оболочки с помощью фемтосекундного лазерного кератома. Лазер действуют короткими импульсами высокой частоты, формируя зону пузырьков, размеров в несколько микрон.
Этапы операции
Операция проводится в 4 этапа:
Такая технология позволяет избежать накладывания швов и образования рубцов.
Реабилитация после операции Фемто Супер Ласик
Чтобы избежать каких-либо осложнений, пациент должен следовать следующим инструкциям для поддержания результата процедуры:
Осложнения
ФСЛ имеет много преимуществ перед LASIK. Однако методика может привести к ряду осложнений:
Инфицирование фемтосекундным лазером маловероятно. Среди других побочных эффектов можно выделить светочувствительность и небольшой дискомфорт в течение 30–45 минут после процедуры.
Часто пациенты чувствуют зуд, царапины или ощущения инородного тела в глазах в течение нескольких дней после процедуры.
Эффект после операции Фемто Супер Ласик
Зрение улучшается менее чем через 2 часа, но оптимальный результат наблюдается в течение трех недель в период восстановления. Сразу после операции перед глазами будет пелена, но зрение лучше, чем до процедуры. Повысится чувствительность к свету, поэтому нужны солнцезащитные очки.
Отзывы пациентов
Марина: Операцию провели в 2013 году. После нее врач рекомендовал остаться на сутки в больнице, несмотря на то, что после такой операции обычно сразу едут домой. За мной наблюдали и капали антибиотики. Анестезия прошла через 30 минут, и начался ад. Сильная боль, сухость, песок в глазах. Единственный побочный эффект — гало-эффект, который прошел только через 2 недели.
Олег: После процедуры главное — не забывать о витаминных комплексах и использовании капель. Через 4 месяца зрение было в пределах 0,9–0,8. Через год стало 1,0. Офтальмолог сказал это благодаря витаминам для глаз.
Полезное видео
Фемто Супер ЛАСИК (Femto Super LASIK)
Специалисты всего мира все более уверенно постулируют общее правило, которое еще лет двадцать-тридцать назад могло бы восприниматься как сугубо рекламный слоган; сегодня оно аргументируется огромным клиническим опытом и более чем убедительной статистикой. Этот принцип может быть сформулирован так: всё в офтальмологии, что можно лечить лазером, именно лазером и надо лечить.
Дело в том, что применение офтальмологических эксимерных и фемтосекундных лазеров имеет ряд неоспоримых преимуществ перед традиционной офтальмохирургией: мало- или микроинвазивность вмешательства; безболезненность, бескровность и бесшовность, амбулаторный характер процедуры; резкое сокращение периода реабилитации; минимальные риски интраоперационного инфицирования и других осложнений.
Femto Super LASIK является на сегодняшний день самой передовой методикой улучшения зрения при различных рефракционных нарушениях (близорукости, дальнозоркости и астигматизме).
Приставку «Супер» указанный метод получил из-за его персонификации, т.е. при подготовке к операции лазерной коррекции зрения пациент проходит больше дополнительных исследований параметров структур глаза (оптическая когерентная томография, кератотопография и т.д.), что помогает добиться более высоких результатов коррекции и добиться максимально возможной остроты зрения. Во многих глазных клиниках данная услуга называется «Персонализированный ЛАСИК» или «Персонализированный Фемто ЛАСИК», отражая индивидуальный подход.
Таким образом, может быть просто ЛАСИК, а может быть Супер ЛАСИК, при использовании только эксимерного лазера.
Если в процесс рефракционной хирургии добавляется этап, с использованием фемтосекундного лазера (о данном типе оборудования подробнее написано ниже), то речь идет уже о Фемто Супер ЛАСИК. Таким образом, возможны 4 типа лазерной коррекции зрения:
Последний вариант, соответственно, является наиболее совершенным. Разберем его более подробно.
Видео операции
Во время данного типа лазерной коррекции применяется два типа устройств:
1. Фемтосекундные лазеры, с помощью которых формируется лоскут роговицы (так называемый «флэп»). При стандартной методике LASIK это делает рефракционный хирург с помощью микрокератома. Использование полностью автоматизированного процесса формирования роговичного лоскута повышает точность манипуляций и, как следствие, конечный результат операции.
2. Эксимерные лазеры: с помощью них происходит «выпаривание» роговицы, т.е. придание ей необходимой кривизны (преломляющей силы) для коррекции имеющихся нарушений рефракции. Второй этап Фемто-ЛАСИК не отличается от такового при обычной эксимерлазерной коррекции зрения (LASIK).
При индивидуальной настройке оборудования, исходя из расширенного предоперационного обследования, получается «супер-результат», а сама операция Super Femo LASIK.
Стоимость операции
Цена операции Супер ФемтоЛАСИК несколько выше, чем стандартная коррекция Femto LASIK или Super LASIK. Это обусловлено использованием дополнительного оборудования в предоперационной диагностике и расчетов для хирургического этапа.
В нашем офтальмологическом центре стоимость коррекции зрения Femto Super LASIK при миопии составляет 80 000 рублей (за 1 глаз) и проводится на одних из самых современных приборах: фемтосекундном лазере VisuMax. Вместе с профессионализмом наших рефракционных хирургов это является гарантией высоких результатов лечения!
Последствия коррекции
Как правило, все фемтосекундные лазерные операции достаточно хорошо переносятся пациентами. Точность и малая травматичность обеспечивают быстрое восстановление после процедуры.
Пациенту назначаются противовоспалительные и антибактериальные капли, которые минимизируют вероятность развития инфекционных осложнений. Но, в любом случае, требуются контрольные визиты к офтальмологу (на следующий день после коррекции и через неделю) согласно рекомендациям Вашего рефракционного хирурга. В нашем офтальмологическом центре они бесплатны для пациентов.
Фемто-лазеры
Выпускаются и применяются различные модели оптических генераторов – как с непрерывным лучом, так и импульсные. Их выбор, опять же, зависит от конкретной ситуации, однако в большинстве случаев импульсные «скальпели» предпочтительнее: на живую ткань они воздействуют ровно столько времени и в точности там, где это действительно необходимо (при том, что безопасность и неприкосновенность окружающих тканей вообще присуща лазерной терапии и относится к фундаментальным ее преимуществам). Легко предположить, что чем короче импульс и точнее прицеливание, тем меньше травматичность процедуры, выше ее эффективность и короче послеоперационная реабилитация.
Собственно, все эти показатели, а также точность компьютерных стереометрических промеров кривизны перед операцией, и так уже достигли, без преувеличения, фантастического уровня, но если у человечества есть хотя бы гипотетическая возможность сделать шаг вперед – оно его делает. Так появились лазеры новейшего поколения, или фемтосекундные лазеры, они же – лазеры ультракоротких импульсов (УКИ-генераторы).
«Фемто-» – слово математическое, оно означает 10-15. Соответственно, время фотонной абляции («выпаривания») избыточных клеточных слоев в каждой точке на аномально искривленной роговице измеряется в фемтосекундах. Чтобы наглядно проиллюстрировать значение слов «исчезающе малая величина», достаточно просто записать в привычной нам десятичной форме: 1 фемтосекунда = 0,000000000000001 сек. Никакой опечатки здесь нет, и кнопки клавиатуры у автора не западают: действительно, нуль, запятая, еще четырнадцать нулей и лишь затем единица.
И если есть возможность выбора, то целесообразно обратиться именно в тот офтальмоцентр, который располагает собственным фемтосекундным лазером (при условии, разумеется, что вам показана лазерная коррекция зрения по методу LASIK).
В заключение остается добавить, что в инженерных источниках уже появляются публикации о первых экспериментальных аттосекундных генераторах («атто» = 10-18, квинтиллионная доля секунды).
История методов лазерной коррекции от ФРК до Фемто Супер-ЛАСИК
Область применения оптических квантовых генераторов в офтальмологии постоянно расширяется, – разрабатываются все новые методики и операционные техники, выпускаются сугубо медицинские модели лазеров, изначально предназначенные для нужд офтальмологии, – но для пациентов слово «лазер» по-прежнему ассоциируется, в первую очередь, с коррекцией зрения по остроте. Это легко понять, учитывая, как долго человечество шло к бесконтактной (т.е. не требующей ношения очков или линз) коррекции рефракционных аномалий – близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Идея «исправить» анатомически и оптически неправильную форму роговицы, конечно, предельно проста, и попытки разработать соответствующую хирургическую методику предпринимались давно, однако по-настоящему успешное решение проблемы наметилось лишь с середины ХХ века – усилиями Х.Барракера (первый эффективный инструмент «микрокератом» и первые операции по методу «кератомилеза», или хирургической коррекции кривизны роговицы), затем академика С.Н.Федорова и его микрохирургической школы (техника радиальной кератотомии).
Параллельно с развитием офтальмохирургии эволюционировала идея получения стимулированного (принудительного, резонансного, индуцированного извне) фотонного потока, поляризованного, когерентного и сфокусированного в нить с практически параллельными, а не расходящимися в конус краями. В начале ХХ века эта идея рассматривалась «на бумаге» как сугубо теоретическая возможность; в середине она была реализована в виде громоздких лабораторных монстров, испускающих невидимый инфракрасный луч. Но к концу ХХ века изучение и освоение удивительных свойств лазерного луча привело к тому, что оптические квантовые генераторы вдруг оказались в числе незаменимых, всем понятных, обыденных и даже как бы уже «традиционных» спутников человечества, присутствующих в каждом СD-приводе и световой указке, на каждом музыкальном шоу и на каждой кассе в супермаркете, не говоря уже о более сложной технике.
Широкое применение лазеры нашли и в медицине, но все-таки с офтальмологией у этих устройств сложились совершенно особые отношения: трудно отделаться от впечатления, что две эти отрасли человеческого знания были буквально созданы друг для друга, чтобы однажды воссоединиться, наконец, в неразрывном и чрезвычайно эффективном (на наше счастье) союзе.
Фактически, все методики лазерной микрохирургии глаза можно разделить на два больших класса: ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и LASIK (на русском языке это слово звучит как уменьшительно-ласкательное и часто воспринимается как имя собственное, однако на самом деле это более чем серьезная и солидная аббревиатура от «Laser-Assisted in Situ Keratomileusis», – что означает тот же кератомилёз по Х.Барракеру и/или кератотомию по С.Федорову, где вместо металлических микрокератомов используются лазерные).
Ошибочно также считать, что одна из этих методик «хуже», а другая «лучше», либо что одна из них устарела, а вторая более современна и прогрессивна.
ФРК и LASIK различаются методологически: в первом случае воздействию подвергаются наружные слои прозрачной роговичной оболочки, во втором – внутренние, более глубокие, что подразумевает определенную предварительную подготовку (подрезается и удаляется, либо отгибается, тонкий лоскуток внешнего роговичного слоя, затем «выпариваются» внутренние слои, посредством чего роговица приобретает оптически правильную кривизну, и, наконец, лоскут возвращается на место). Соответственно, у ФРК и LASIK просто-напросто разные области применения – в одних случаях показана одна методика, в иных другая, и крайне неразумно ведут себя пациенты, требующие от лечащего офтальмолога: «Мне только LASIK, и только SUPER («Мега-», «Гипер-», «Интра-» и т.д.).
К слову сказать, приведенные громкие слова-приставки не относятся к строгой медицинской терминологии, т.е. это действительно вопрос брендовой эффектности, а не клинической эффективности (в отличие от лазерной терапии как таковой). Различные модификации процедуры LASIK – это именно методологические варианты исполнения, в частности, формирования и репозиционирования роговичного лоскута; в этих нюансах должен хорошо разбираться не столько пациент, сколько врач, выбирающий ту или иную технику вмешательства ad hoc (лат. «для данного случая»).
Ласик и фемтоласик в чем отличие?
Автор:
Лазерная коррекция является единственной эффективной методикой для лечения различных отклонений остроты зрения. В офтальмологических клиниках используют методики Ласик и Фемтоласик. Оба способа лазерной коррекции зрения имеют общий принцип выполнения, но все же есть некоторые отличия.
Суть лазерной коррекции заключается в воздействии лучом на роговицу глаза. Это необходимо для изменения угла преломления лучей света, которые проходя через все слои глаза, фокусируются на сетчатке. Чтобы фокусировка на сетчатке была точной, проводится моделирование выпукло-вогнутой формы роговицы, в результате чего удается скорректировать угол преломления, и острота зрения нормализуется.
Метод Ласик
Коррекция зрения методом LASIK выполняется путем комбинации микрохирургического и лазерного воздействий на ткани роговицы.
Операция проводится в несколько этапов:
Лечение может проводиться на одном или двух глазах сразу. Благодаря использованию новейшего высокоточного оборудования риск возникновения побочных эффектов и послеоперационных осложнений сводится к минимуму. Процедура выполняется без наложения швов, поэтому заживление тканей происходит в кратчайшие сроки.
В результате лечения достигаются стабильные результаты, которые напрямую зависят от соблюдения пациентом строгих предписаний врача офтальмолога, дающихся в качестве рекомендаций на послеоперационный период.
Метод Фемто-Ласик
Коррекция при помощи фемтолазерного сопровождения выполняется без использования механических инструментов, создающих доступ к внутренним слоям роговицы. Метод предусматривает использование специального оборудования, работающего при помощи фемтосекундного лазерного луча.
Под воздействием лазера в тканях роговицы образуются микроскопические пузырьки, которые располагаются на небольшом расстоянии друг от друга. По мере нарастания их количества, пузырьки начинают сливаться, в результате чего образуется поверхность для расслаивания.
Далее операция проводится по аналогии с предыдущим методом. Врач отгибает слой роговичной ткани и воздействуя лазером создает новую форму роговицы.
Особенность методики заключается в том, что фемтосекундный лазер создает более точный контур, по которому идет расслоение тканей роговицы для дальнейшей коррекции. Также стоит отметить, что данный инструмент позволяет сформировать клапан для доступа к внутренним слоям роговицы в соответствии с индивидуальными особенностями глаза пациента, что абсолютно невозможно в случае применения механических методов расслоения.
Если вы хотите узнать цены и варианты операций, читатйте тут: стоимость лазерной коррекции зрения
Преимущества и недостатки методики FemtoLASIK
Обе методики выполняются амбулаторно под капельной анестезией и занимают минимум времени, после чего больной возвращается домой.
Фемтоласик обладает неоспоримыми преимуществами в сравнении с аналогичной методикой Ласик:
Единственным недостатком методики является ее высокая стоимость, поэтому процедура доступна не всем больным. В качестве более дешевой альтернативы применяется близкая по действию и эффективности методика Ласик, которая практически не уступает по действенности и результативности более дорогому аналогу.
Побочные эффекты и послеоперационный период
В послеоперационный период нужно обязательно соблюдать рекомендации врача и ограничить нагрузки на глаза.
Из побочных явлений стоит отметить:
Выбор метода коррекции зависит в первую очередь от финансовых возможностей пациента, так как методика Фемтоласик более дорогостоящая. Также стоит отметить, что в некоторых индивидуальных случаях предпочтительнее применение более дорогой методики, но этот вопрос обсуждается лично с лечащим врачом офтальмологом.
Femto Super LASIK
За 15 секунд формирования роговичного лоскута фемтосекундный лазер направляет десятки тысяч импульсов на запрограммированную заранее глубину. Они образуют микропузырьки, которые соединяются в единый срез, расслаивая, но не повреждая ткани роговицы. Так бесконтактно моделируется и формируется с помощью фоторазрыва равномерно тонкий по всей площади флэп, толщиной около 100 микрон (100 микрон = 0,1 мм).
Затем, как в более ранней технологии LASIK, хирург отводит полученный лоскут в сторону и обрабатывает средние слои роговицы эксимерным лазером. В конце процедуры роговичный лоскут возвращается на место и надежно фиксируется с помощью природного коллагена. Зрение восстанавливается через пару часов после процедуры, поэтому в этот же день вы сможете самостоятельно отправиться домой.
Femto Super LASIK — это усовершенствованный метод Super LASIK, имеющий большую точность формирования флэпа. Отметим, что самым главным отличием между двумя технологиями стал способ формирования роговичного лоскута, а именно смена микрокератома (стального одноразового лезвия) на более точный и безопасный фемтосекундный лазер VisuMax от немецкого производителя Carl Zeiss Meditec AG.
Благодаря отсутствию механического воздействия Femto Super LASIK получил больше преимуществ и возможностей: повышение безопасности процедуры, снижение риска послеоперационных аберраций, уменьшение времени восстановления после коррекции зрения.
Сравнение методов Super LASIK и Femto Super LASIK
Технология | Super LASIK | Femto Super LASIK |
---|---|---|
Оборудование | Микрокератом — тончайшее стальное лезвие, эксимерный лазер | Фемтосекундный лазер, эксимерный лазер |
Способ формирования флэпа | Механический | Бесконтактный лазерный |
Контроль толщины роговицы при коррекции | Нет, используется микрокератом | Да, используется запрограммированный лазер |
Срок восстановления зрения | 48 часов | 2 часа |
Диагноз | Близорукость, дальнозоркость и астигматизм Астигматизм — дефект зрения, связанный с неравномерной кривизной роговицы или нарушением формы хрусталика. В результате лучи света, попадающие на сетчатку, преломляются неравномерно, и человек вместо четкой картинки видит размытое двоящееся изображение. | Близорукость, дальнозоркость и астигматизм Астигматизм — дефект зрения, связанный с неравномерной кривизной роговицы или нарушением формы хрусталика. В результате лучи света, попадающие на сетчатку, преломляются неравномерно, и человек вместо четкой картинки видит размытое двоящееся изображение. |
Преимущества коррекции зрения по технологии Femto Super LASIK
Технология Femto Super LASIK считается «золотым» стандартом в Европе и США, где по этой методике проводится подавляющее большинство рефракционных операций.