что такое фартук на животе
Удаление брюшного фартука
Удаление брюшного фартука
Излишки кожи и складки на животе — недостатки, с которыми сталкиваются многие женщины после первой или последующих беременностей. Усиленные тренировки в спортзале не могут решить такую проблему, поэтому для возвращения плоского живота требуется пластическая операция, направленная на удаление брюшного фартука. Как правило, такая манипуляция выполняется в рамках абдоминопластики или пластики живота, что позволяет дополнить операцию лифтингом тканей и формированием стройной талии.
Однако удаление брюшного фартука можно выполнять и как самостоятельную операцию, но плоского живота получить тогда не удастся.
На консультации пластический хирург изучит состояние тканей пациентки и выслушает ее пожелания, что поможет выбрать необходимую методику выполнения операции, которая даст желаемый результат.
Что такое хирургическое удаление брюшного фартука?
Хирургическое удаление брюшного фартука — это операция, во время которой специалист выполняет иссечение тканей, удаляя излишки кожи, с последующим формированием плоского живота. Во время эстетического вмешательства врач также может выполнить ушивание диастаза — расхождения мышц живота, придающий ему выпуклые формы.
Большие излишки кожно-жирового фартука скапливаются на передней брюшной стенке и помимо эстетического дискомфорта, могут приносить неудобства в бытовой жизни: сложность в подборе одежды или занятий спортом.
Также в летний период провисающие ткани живота могут потеть, что может привести к раздражению кожи. Благодаря одной пластической операции специалист может устранить птоз тканей и изменить жизнь пациента в лучшую сторону.
Степени деформации живота.
На первой консультации пластический хирург должен оценить степень птоза тканей живота. На первой стадии излишки кожи опускаются до линии роста волос в интимной зоне, на второй — ниже половых органов, на третьей — верхней части бедра. Четвертая и пятая степени деформации ставятся, когда необходимо удаление кожного фартука, опустившегося до нижней части бедер или коленей. Чем выше степень деформации, тем больший объем операции необходимо будет выполнить.
Показания к операции.
Показаниями к операции по удалению кожно-жирового фартука является эстетическая неудовлетворенность формой живота и дискомфорт в повседневной жизни. За пластической операцией часто обращаются молодые мамы, планирующие абдоминопластику после родов.
Также эстетическое вмешательство выполняют женщины и мужчины после похудения, что приводит к сильному птозу тканей брюшной стенки, которые невозможно исправить даже с активными занятиями в спортзале.
Пациентам, страдающими ожирением, пластические хирурги рекомендуют сначала максимально снизить вес, и только после этого выполнять операцию по удалению кожного фартука.
Противопоказания к операции.
Противопоказаниями к выполнению операции являются наличие хронических-сердечно сосудистых заболеваний, аутоиммунных болезней, нарушения свертываемости крови, острые респираторные заболевания. Если у пациента есть сахарный диабет, то необходимо стабилизировать уровень сахара на момент операции, а также проконсультироваться с лечащим врачом.
Подготовка к операции.
Подготовку к операции необходимо начать с поиска пластического хирурга и крупной клиники, в которой будет выполняться пластическое вмешательство. После обсуждения деталей операции и назначения ее даты, пациенту потребуется пройти предоперационное обследование Стандарт «С», в котором собраны все виды диагностики для оценки состояния здоровья. На основании результатов врач-терапевт выдаст допуск к операции, а врач-анестезиолог в ходе консультации установит все детали будущей анестезии.
Ход операции.
Пациент приезжает в клинику утром перед операцией и поступает в палату, где он будет находиться в течение 1-2 дней. За 12 часов до операции необходимо прекратить прием еды, а в день операции можно выпить несколько глотков воды.
Длительность операции зависит от объема необходимых манипуляций. Если удаление кожного фартука выполняется в рамках классической абдоминопластики и ушиванием диастаза, то длительность операции составляет около 4-5 часов.
После устранения излишков кожи специалист аккуратно наложит швы, а на пациента наденут корректирующее белье, которой он должен будет носить в течение 1-2 месяцев для благоприятного заживления тканей.
Период реабилитации.
В течение послеоперационного периода важно четко выполнять все рекомендации пластического хирурга, потому что заживление тканей — процесс, от которого зависит конечный результат операции. Ношение корректирующего белья необходимо для формирования аккуратного рубца и поддержки тканей. Также рекомендовано прохождение восстановительного курса в отделение косметологии, который состоит из аппаратных процедур, что позволяет существенно снизить отеки и гематомы, а также сократить восстановительный период.
На время реабилитации необходимо отказаться от активных физических нагрузок, подъема тяжестей, посещения бассейна, солярия и сауны. Возвращаться к привычному образу жизни можно спустя несколько месяцев, когда пластический хирург разрешит снимать корректирующее белье. Рубец после операции располагается ниже линии белья и не заметен для окружающих.
Популярные вопросы:
Почему нельзя делать удаление брюшного фартука при ожирении?
Удалять брюшной фартук при сильных стадиях ожирения не рекомендуется, потому что в процессе похудения образуется повторные излишки кожи, и операцию придется выполнять заново. Пластические хирурги советуют подходить к вопросу оперативного вмешательства осознанно и максимально похудеть до комфортного веса, прежде чем решиться на операцию. Таким образом, вы сможете получить результат, который будет радовать вас долгое время.
Сколько нужно носить компрессионное белье после удаления брюшного фартука?
Срок ношения компрессионного белья зависит от объема выполненной операции. В случае, когда была проведена только операция по удалению кожного-фартука, ношение корректирующего белья длится 1-1,5 месяца. В случае, когда выполнялась еще абдоминопластика, то носить специальное белье нужно в течение 2 месяцев.
Липодермэктомия (удаление жирового фартука на животе)
Значительное скопление жира в области живота, поясницы и лобка часто называют «жировым фартуком». При этом образуются неэстетичные свисающие складки из утратившей эластичность кожи, которая может спускаться до паха. Это вызывает опрелости, раздражения, зуд и неприятный запах, доставляет массу неудобств и грозит риском развития воспалительных процессов.
Со временем складки увеличиваются в размере, поэтому спрятать их под специальной просторной одеждой уже не получается. Полноценная жизнь для людей с такими проблемами становится затруднительной, что приводит к развитию психологических комплексов и неуверенности в себе, а также серьезным физиологическим проблемам.
Существует несколько этапов развития жирового фартука, характеризующихся определенными симптомами. От них зависит сложность необходимого хирургического вмешательства. На начальном этапе складка спускается только до лобка: в таких случаях рекомендуется абдоминопластика, а при последней, самой серьезной – до колен. Это является показаниями для липодермэктомии.
Процедура удаления жирового фартука
Удаление жирового фартука возможно с помощью хирургического вмешательства. Эта операция позволяет сформировать стройный силуэт, плоский живот, новый пупок, а также избавится от лишних складок кожи и жира. При липодермэктомии иссекаются отвисающие складки живота, при этом не происходит уменьшение объема брюшной полости и не ушивается расхождение прямых мышц живота.
Анестезия
Жировой фартук удаляется хирургическим путем под общим наркозом. Пациент должен пребывать в стационаре под наблюдением лечащего врача в течение суток. В большинстве случаев после процедуры специалисты рекомендуют послеоперационные реабилитационные манипуляции: плазонотерапию, гирудотерапию и т.д. Обязательным также является ношение специального компрессионного бандажа и прием назначенных докторов медикаментов. На протяжении 2–3 месяцев запрещается поднимать тяжести и заниматься активными видами спорта.
Перед операцией
Сотрудники клиники «Ольвия» никогда не повергают риску здоровье пациентов. На консультации наши врачи обязательно ознакомят Вас с перечнем факторов, при наличии которых липодермэктомия не проводится. Противопоказаниями для такой операции являются:
Перед процедурой пациенты проходят не только подробную консультацию со специалистом, но и комплексное медицинское обследование с лабораторными анализами. Чтобы пластическая операция не осложнилась кровотечениями и образованием гематомам, инфицированием или образованием серомы, предельно важно выполнять все рекомендации лечащего врача.
При сильном ожирении наши специалисты настаивают на дополнительных методах лечения, а именно бариотрическом воздействии. Если пациент следит за своим весом, то повторная операция не потребуется. Ориентировочная цена удаления жирового фартука составляет 100 тыс. рублей и более, в зависимости от сложности каждого случая, индивидуальных медицинских показаний и особенностей организма каждого пациента.
Все оперативные вмешательства в клинике «Ольвия», включая удаление жирового фартука, проводятся с применением специализированного кожного клея, который накладывается на швы, поэтому они быстро становятся незаметными. Запишитесь на консультацию к профильным специалистам у наших администраторов — сделайте уверенный шаг навстречу собственной красоте, привлекательности и комфорту.
Противопоказания
Анализы при общем наркозе
*Точный список анализов пациент получает в индивидуальном порядке после консультации и профессионального осмотра специалистом. Срок действия анализов 10 дней. Перед сдачей анализов важно встать в график операций
Смежные услуги
Цены являются ориентировочными. Точная стоимость может быть определена только после консультации и осмотра.
Дряблость живота
Дряблость живота – деформация и отвисание кожи и подкожно-жирового слоя передней брюшной стенки, сопровождающиеся потерей тонуса, появлением морщин, складок и растяжек, сухостью кожи. Иногда к этим проблемам добавляются растяжение и расхождение брюшных мышц.
Причины дряблости кожи живота
Перерастяжению кожи и, как следствие, ее дряблости способствуют разные факторы. Среди них:
Убрать дряблость кожи живота можно несколькими способами. На начальных этапах стоит попытаться справиться с проблемой с помощью упражнений, самомассажа, обертываний, аппаратных процедур, инъекционной косметологии. Однако при потере больших объемов веса, значительном дефекте кожи с вовлечением мышц, затяжном процессе устранить обвислость и дряблость возможно только средствами пластической хирургии.
Показания и противопоказания к хирургической коррекции
Подготовка к операции
Если у человека есть лишний вес, то перед оперативным вмешательством ему необходимо похудеть. Если пренебречь этим обстоятельством, то при похудении после коррекции кожа может обвиснуть снова. Курящим пациентам за две недели до процедуры нужно отказаться от этой привычки.
После родов и окончания грудного вскармливания до операции должно пройти не менее полугода.
Подтяжка кожи живота и избавление от ее дряблости происходят во время абдоминопластики. Это полноценное хирургическое вмешательство, поэтому перед его проведением необходима не только консультация пластического хирурга, но и заключение терапевта об отсутствии соматических заболеваний и противопоказаний к операции, либо узких специалистов (невролога, кардиолога, эндокринолога и др.) при имеющихся у пациента заболеваниях их профиля.
За несколько дней перед операцией назначаются стандартные анализы и инструментальные исследования:
При необходимости врач может назначить дополнительные анализы и обследования.
Операция выполняется под общей анестезией, поэтому вечером накануне процедуры с пациентом беседует анестезиолог, который выясняет – проводились ли ранее вмешательства под общим обезболиванием, имеются ли у человека аллергические реакции. Также вечером при необходимости проводится удаление волос с операционного поля. Утром нужно принять гигиенический душ.
Процесс операции
Абдоминопластика выполняется различными способами. Как эффективнее избавиться от дряблости кожи на животе, решает пластический хирург на предварительной консультации.
Эндоскопическая абдоминопластика – наименее травматичное вмешательство. Проводится через небольшие проколы, гарантирует высокое качество вмешательства, быструю послеоперационную реабилитацию. Однако этот метод наименее эффективный для устранения дряблости живота. Чаще он применяется для коррекции небольших расхождений прямых мышц брюшной стенки, незначительного птоза.
Миниабдоминопластика характеризуется минимальным количеством разрезов и быстрым восстановительным периодом. Используется для удаления и подтяжки лишней кожи ниже пупка, может сочетаться с липосакцией. Пупок при этом остается на прежнем месте.
При больших объемах обвисшей кожи на животе, сильной дряблости и растяжках рекомендуется проведение обширной абдоминопластики. Вмешательство при этом возможно из разных доступов. Часто процедура сочетается с липосакцией и бодлифтингом, при котором подтягивается не только кожа живота, но и наружных и внутренних поверхностей бедер, ягодиц. При этом виде коррекции пупок смещается кверху.
В среднем операция длится 3-4 часа. В зависимости от зоны вмешательства, его сложности время может увеличиваться.
Реабилитационный период
После операции пациент проводит в стационаре 2-3 суток. На это время из операционной раны выводятся дренажи для оттока жидкости. В первые дни важно исключить любые нагрузки и физическую активность. В этот период пациент может ощущать боли, отечность, онемение в области операционного поля. По назначению врача для их купирования можно применять обезболивающие, легкие седативные средства.
В течение 2-3 месяцев, до полного рассасывания швов, необходимо ношение компрессионного белья. В этот период противопоказаны физические нагрузки, занятия спортом, посещение бани, сауны, долгое пребывание на солнце.
После операции пациенту следует постоянно придерживаться диеты, поддерживать физическую активность, чтобы предотвратить набор веса. Шрамы после абдоминопластики примерно через полгода становятся практически незаметными, для улучшения результата можно пройти процедуру лазерной шлифовки.
Что такое деформация передней брюшной стенки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Маншетов В. В., пластического хирурга со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эстетическая деформация передней брюшной стенки — несоответствие мысленного образа формы живота настоящему его состоянию.
Идеальная форма живота у женщины представляется нам следующей. Втянутые боковые поверхности (фланки) туловища, которые переходят в паховые и пояснично-крестцовую области, подчеркивая талию. Боковые поверхности живота плавно переходят в желобки, идущие от реберных дуг до паховой связки по полулунной линии с двух сторон. Ниже пупочного кольца слегка выпуклая поверхность переходит в менее выпуклую поверхность выше пупочного кольца. Последняя по срединной линии от мечевидного отростка до пупочной области разделена не выраженным и сглаженным желобком.
Изменения передней брюшной стенки в норме происходят с течением возраста, на степень их выраженности влияет характер и режим питания, обмен веществ и гормональный фон (при беременности), индивидуальные особенности организма. Кроме того, к изменениям формы живота могут приводить травмы и заболевания. Все причины деформации брюшной стенки можно разделить на прямые и косвенные.
Косвенными причинами являются:
К прямым причинам деформации живота относят:
Классификация и стадии развития деформации передней брюшной стенки
Согласно классификации опущения тканей передней брюшной стенки (абдоминоптоз) в положении стоя по A. Matarasso различают следующие степени: [1]
I степень (минимальная) — растяжение кожи без формирования кожно-жировой складки;
II степень (средняя) — формирование небольшой кожно-жировой складки, которая четко свисает в позе «ныряльщика»;
III степень (умеренная) — кожно-жировой фартук в пределах фланков, свисающий в вертикальном положении, «pinch» менее 10 см;
IV степень (выраженная) — кожно-жировой фартук в пределах поясничной области, «pinch» более 10 см, сочетание с кожно-жировыми складками в подлопаточных областях.
Осложнения деформации передней брюшной стенки
Диастазом (расхождением) прямых мышц живота называют ослабление и расширение более 2 см белой линии, что приводит к увеличению расстояния между прямыми мышцами живота. Показанием к операции является расширение белой линии более 4 см. [2] Внешне диастаз мышц проявляется как продольное валикообразное выбухание по срединной линии в средних и верхних отделах живота при напряжении прямых мышц и увеличении внутрибрюшного давления.
Грыжа передней брюшной стенки — это хронически развивающийся дефект в мышечно-апоневротическом комплексе живота с выходом органов из брюшной полости без её разгерметизации. Выглядит грыжа в виде выпячивания на поверхности живота, при этом возможно чувство дискомфорта, боли в ее области при ходьбе, беге и других физических нагрузках. По происхождению грыжи бывают врожденные и приобретенные (первичные, послеоперационные, рецидивные). [3] Причинами грыжевой болезни и ослабления белой линии являются сочетание факторов, основным из которых является увеличение внутрибрюшного давления (физические нагрузки, частый кашель и хронический запор, беременность и др.). Ослабление структуры и защитной функции мышечно-апоневротического комплекса у больных с ожирением развиваются из-за снижения репаративных процессов, развития дистрофии мышечной ткани, разрыхления соединительной ткани (сахарный диабет, дисплазия соединительной ткани). [4]
Диагностика деформации передней брюшной стенки
В диагностике учитываются конституциональные, половые, возрастные, особенности брюшной стенки и внутренних органов живота. Оценивают конфигурацию живота при осмотре в выпрямленном положении стоя с поднятыми руками на плечи и фиксированным поворотом по часовой стрелке, а также в позе «ныряльщика» и лежа.
Пальпаторно оценивается тургор и эластичность кожи передней брюшной стенки. Состояние подкожной клетчатки оценивается пробой щипка «pinch», а также измерением объемов талии и бедер. Диагностировать диастаз прямых мышц живота удобно в положении пациента лежа. При этом необходимо попросить его приподнять верхний плечевой пояс и голову с опорой на локтевые суставы. Оценка слабых участков брюшной стенки позволяет выявить грыжевые дефекты. Более детально изучить состояние тканей возможно инструментальными методами обследования (УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки и компьютерная томография).
Лечение деформации передней брюшной стенки
Предоперационная разметка выполняется в день операции в вертикальном положении. С целью профилактики хирургической инфекции за 30 минут до операции вводятся антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения). Деформация передней брюшной стенки I-II степени (A. Matarasso), без изменений в мышечно-апоневротическом комплексе живота, позволяет корректировать объём подкожной клетчатки и придать желаемое очертание посредством липосакции. Липосакция — одно из популярных направлений в пластической хирургии, количество данных операций в мире увеличивается. Одним из наиболее современных методов липосакции является ультразвуковая, или VASER («Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance») липосакция, явными преимуществами которой являются: эффект сокращения кожи после процедуры, возможность её гравировки (детальной проработки рельефа), более глубокая коррекция фигуры, сохранение высокой жизнеспособности жировых клеток для липофилинга, короткий восстановительный период. Суть технологии основана на фрагментации жировой ткани за счет кавитации тумесцентного раствора (метод тумесцентной липосакции был описан в 1985 г. Джеффри Кляйном и Патриком Лиллисом и основан на введении в область операции раствора Кляйна, состоящего из физиологического раствора, раствора адреналина и лидокаина).
Процедура VASER (липосакция) состоит из трех этапов: инфильтрация, эмульгирование жира и аспирация. На этих этапах используются специальные инструменты: канюли инфильтрации и аспирации, ультразвуковые зонды. Интраоперационно после инфильтрации жировые клетки обрабатываются энергией ультразвука в специальном режиме. За счет эффекта кавитации раствора высвобожденная энергия отделяет клетки жира от стромы и друг от друга, что способствует более легкой их аспирации и уменьшению агрессии процедуры на окружающие ткани. При этом мембрана самих адипоцитов во время фрагментации остается неповрежденной, что повышает их приживление после проведения липофилинга.
Пластика живота — одна из самых частых операций в эстетической и общей хирургии. Успех эстетической пластики передней брюшной стенки во многом зависит от грамотного выбора и соблюдения технологии выполнения операции. С учетом индивидуальной подвижности кожно-жирового слоя хирург размечает линию хирургического доступа, предполагаемые границы иссечения тканей, срединную линию. Хирургическое вмешательство проводится под наркозом и заключается в мобилизации подкожной клетчатки с кожей передней брюшной стенки, иссечении кожно-жирового фартука, восстановлении целостности живота.
Классическая абдоминопластика включает в себя коррекцию кожно-жирового лоскута с пересадкой или формированием искусственного эстетического пупка, работу на мышечно-апоневротическом слое. Для более выразительной коррекции линии талии, при абдоминоптозе III-IV степени (A. Matarasso), классическая абдоминопластика может быть дополнена липосакцией фланков и поясничной области. После операции длительность пребывание пациента в клинике определяется индивидуально, она обычно составляет от 3 до 5 суток. На 7-10 сутки после операции снимают послеоперационные швы. Полный курс реабилитации длится 2 месяца, при этом послеоперационное компрессионное белье необходимо носить постоянно 1 месяц, затем ежедневно по 12 часов в сутки. В этот период исключаются физические нагрузки.
Правильно выполненный эстетический послеоперационный шов обычно располагается в виде тонкой линии на уровне кожи внизу живота в поперечном направлении, это позволяет его непринужденно закрыть нижним бельем. Пупок — это естественного происхождения втянутый рубец, который расположен в области пупочного кольца. Искусственно сформированный пупок представляется нам в виде вертикально расположенного овальной формы, небольшого воронкообразного углубления передней брюшной стенки. Он должен находиться по срединной линии и равноудален между мечевидным отростком и лобком или на 3 см выше линии, соединяющей передние верхние ости тазовых костей. При этом малозаметным является расположенный внутри послеоперационный шов, который прикрепляет невысокий столбик пупка к его воронке.
Выявление грыжевых дефектов, диастаза прямых мышц живота предполагает их устранение во время операции. Наличие грыжи у пациентов с абдоминоптозом существенно увеличивают травматичность абдоминопластики необходимостью закрытия грыжевого дефекта брюшной стенки. Применение сетчатого протеза позволяет перераспределить и тем самым уменьшить нагрузку на слабые места передней брюшной стенки, что значительно уменьшает риск рецидива грыжи. В протезирующей герниопластике вентральных послеоперационных грыж выделяют технологии SUBLAY, ONLAY, INLAY. Окончательно выбор метода герниопластики определяется интраоперационно в зависимости от состояния тканей передней брюшной сотенки, размеров грыжевых ворот, степени натяжения тканей при сопоставлении краев грыжевого дефекта.
ONLAY технология подразумевает сшивание дефекта передней брюшной стенки край в край с расположением и фиксацией сетчатого протеза над апоневрозом.
SUBLAY технология заключается в размещении сетчатого протеза предбрюшинно или на задние листки влагалищ прямых мышц живота, после чего края апоневроза сшивают край в край над протезом.
INLAY метод — синтетический протез фиксируют к тканям, образующим грыжевые ворота, при этом сетка является продолжением тканей брюшной стенки. Важной особенностью данной методики является предотвращение контакта сетки с органами брюшной полости для предотвращения образования между ними спаечных сращений и кишечных свищей. Для этого используют ткани грыжевого мешка. Для протезирующей герниопластики более предпочтительной является технология SUBLAY. Этот метод исключает контакт сетчатого протеза с подкожной клетчаткой и органами брюшной полости, что, в свою очередь, снижает риск возникновения осложнений (серома, спаечные сращения с органами брюшной полости, кишечные свищи), сохраняет возможность адекватного устранения диастаза прямых мышц живота. [4]
Использование различных доступов, варианты размещения сетки и её фиксации требует не только подробных знаний классической и эндоскопической анатомии передней брюшной стенки, но и соответствующего технического оснащения операционной, высокой квалификации хирурга.
Прогноз. Профилактика
В раннем послеоперационном периоде со стороны послеоперационной раны передней брюшной стенки возможны варианты развития следующих осложнений: серома, гематома, нагноение, краевые некрозы кожи и подкожной клетчатки.
Серома — скопление свободной жидкости (экссудата) между тканями в послеоперационной ране. К причинам образования серомы относят: большую площадь отслойки подкожной клетчатки с повреждением кровеносных и лимфатических сосудов, отсутствие оттока экссудата, остаточное пространство и (или) смещение слоев раны при движении. При этом нарушение лабораторных показателей (гипокальциемия) сопровождаются более длительным серомообразованием. Скопление экссудата в ране ведет к разобщению прилежащих друг к другу раневых поверхностей и препятствует их срастанию, создает условия для развития гнойных осложнений. Профилактикой образования сером в послеоперационной ране является: адекватное дренирование большой послеоперационной раны, ношение компрессионного белья или бандажа, нормализация показателей гомеостаза.
Гематома. Диагностировать гематому послеоперационной раны помогают УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки, пункция толстой иглой и аспирация её содержимого. При получении лизированной крови её удаляют с последующим УЗИ контролем. При возникшей гематоме проводят разведение краев раны, удаление свертков крови и дренирование раны. Назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, физиолечение. [4]
Нагноение, краевой некроз послеоперационной раны. Для профилактики инфекционных осложнений пациентам за 1 час до операции проводят антибиотикопрофилактику. Для улучшения микроциркуляции, уменьшения отека и стимуляции репаративных процессов со 2-х суток на область заживления проводится воздействие переменным магнитным полем низкой частоты. В течение 3-5 суток после операции все пациенты получают антибиотики широкого спектра действия. При нагноении послеоперационной раны, краевых некрозах кожи и подкожной клетчатки лечение проводится по принципам гнойной хирургии. [4]
С целью профилактики легочных осложнений после операции проводят дыхательную гимнастику, раннюю активизацию пациента, ингаляции. Профилактика ТЭЛА включает в себя переменную пневмокомпрессию во время операции, эластическую компрессию нижних конечностей и введение антикоагулянтов после операции до полной активизации пациента.