Что такое эрозивный гастрит и как его лечить
Лечение эрозивного гастрита
Эрозивный гастрит — это совокупность острого и хронического воспаления слизистой оболочки, а также глубоких тканей желудка. Отличительной особенностью болезни является то, что в процессе развития патологии происходят необратимые изменения эпителиальной поверхности желудка с образованием дефектов. Гастроэнтерологи нашей клиники имеют многолетний опыт в лечении подобных заболеваний и располагают новейшей материально-технической базой.
Чем опасен эрозивно геморрагический гастрит и его признаки
Этот тип воспаления слизистой основного органа пищеварения отличается от обычного гастрита тем, что способен за короткий период времени создать множественные раневые поверхности, а также покрыть поверхность рубцами.
Симптомы эрозивного гастрита:
Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, то необходимо срочно посетить врача гастроэнтеролога и пройти обследование.
В случае распространения по всей плоскости желудка приводит к следующим негативным последствиям:
Оперативность действий специалистов нашей клиники дает возможность избежать подобных осложнений и начать неотложное лечение болезни сразу же после постановки окончательного диагноза.
Лечение эрозивного гастрита желудка
Терапевтическое воздействие на пораженную эпителиальную поверхность органа пищеварения проходит в несколько этапов. Схема лечения эрозивного гастрита выглядит следующим образом:
Медикаментозное лечение эрозивного гастрита длится от 1 до 6 месяцев. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести заболевания и общей клинической динамики восстановления пораженных тканей. Лечение антрального эрозивного гастрита может потребовать прохождения повторного курса терапии после наступления ремиссии. Это необходимо для того, чтобы в будущем не возникло рецидива. Врачи гастроэнтерологи нашей клиники ориентированы только на эффективное лечение эрозивного гастрита.
Хронический эрозивный гастрит, лечение препаратами и диета
Эрозивный гастрит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой желудка с последующим формированием эрозий. Они могут локализоваться на стенках или дне органа. Число пораженных участков зависит от характера развития заболевания.
Чаще всего размер эрозий не превышает 4 мм в диаметре. При хроническом течении гастрита они могут достигать 8 мм. Отличительной чертой этой стадии развития заболевания является наличие большого числа патологических очагов, находящихся на различных этапах заживления. Хронический эрозивный гастрит — это собирательное понятие. Оно включает в себя не только воспалительные, но также дистрофические и гипертрофические изменения.
Причины возникновения
Точные причины возникновения заболевания не изучены. Однако можно говорить о связи гастрита с воздействием патогенной флоры. В 90% случаев его развитию предшествует проникновение в организм бактерии Helicobacter pylory, реже — цитомегаловируса, стрептококков и клостридий.
Иногда патология возникает из-за нарушений в системе кровообращения. Они приводят к изменению состава желудочного сока. В нем появляются компоненты, повреждающие эпителий слизистой органа. Раздраженные участки изъязвляются, формируя ранки.
В хроническую форму гастрит переходит при следующих условиях:
Хроническое воспаление может являться следствием иных проблем со здоровьем. Оно часто сопровождается диабет 1 и 2 типов, рак, сепсис, уремию.
Патология бывает острым и хроническим. В первом случае причиной заболевания выступает бактерия Helicobacter pylory, а также неправильное питание. Острая форма сопровождается появлением на слизистой желудка небольших изъязвлений до 3 мм.
Хроническое течение характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Эрозии достигают размеров 5-7 мм в диаметре.
В зависимости от причины воспалительного процесса, расположения патологических очагов выделяют и другие разновидностей заболевания:
Разновидность заболевания определяет схему лечения.
Симптомы гастрита
Хроническая форма эрозивного гастрита практически не имеет типичных симптомов или их выраженность настолько слаба, что больной не обращает на них внимания. Характерные признаки появляются только при обострении недуга:
В период обострения могут наблюдаться признаки анемии: снижение АД, учащение пульса, головокружение. Их выраженность напрямую зависит от объема потерянной крови. При обширных эрозиях кровоточивость влияет и на характер болевого синдрома.
Дискомфорт практически не ощущается. Это обусловлено снижением чувствительности рецепторов. Чем сильнее кровоточивость, тем слабее выражена боль.
Диагностика
Диагностировать заболевание достаточно трудно по причине отсутствия выраженной клинической картины в большинстве случаев. Болевой синдром не всегда присутствует.
Однако при подозрении на патологию или в случае ее обострения следует сразу обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза используется комплексный подход. Специалисту необходимо изучить анамнез пациента.
При этом важно обратить внимание на имеющиеся проблемы с работой ЖКТ, прием лекарств, подобные случаи заболевания среди близких родственников, изменения в весе за последнее время. Затем проводится физикальный осмотр, во время которого осуществляется пальпация передней стенки брюшной полости.
Что нужно обследовать
После всех манипуляций пациенту назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики. К числу первых следует отнести:
Лабораторные исследования включают в себя:
На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, подбирает схему лечения.
К кому обратиться
При подозрении на гастрит сначала необходимо обратиться к участковому терапевту. После изучения анамнеза и клинической картины врач даст направление к узкому специалисту — гастроэнтерологу.
Схема лечения медикаментозными средствами
Медикаментозная терапия состоит из 3 этапов: устранение причины заболевания, купирование повышенной кислотности желудка, восстановление слизистой органа. Конкретные препараты и продолжительность их применения подбираются врачом по индивидуальной схеме.
Если эрозивный гастрит вызван активностью Helicobacter pylory, лечение включает следующие медикаменты:
После курса лечения пациенту необходимо снова сдать анализы на выявление Helicobacter pylory. При повторном выявлении бактерии назначенные антибиотики заменяют препаратами на основе метронидазола и тетрациклина.
После уничтожения патогенной флоры лечение дополняют обволакивающими лекарствами (Фосфалюгель, Альмагель). Их действие направлено на создание защитного барьера слизистой, купирование раздражения. Они эффективны не только для заживления эрозийных дефектов, но и при выраженном болевом синдроме.
Если возникновение эрозивного гастрита спровоцировано не активностью Helicobacter pylory, а иными причинами, назначают Омепразол и гепатопротекторные средства (Урсосан, Фосфоглив). При повышенной кислотности желудка прописывают антисекреторные препараты:
В случае чрезмерной выработки соляной кислоты и для нормализации состава желудочной среды принимают антациды (Ренни, Вентер). Данные средства препятствуют дальнейшему разрушению слизистой желудка.
Дополнительно врач может назначить препараты в зависимости от симптоматики заболевания. Например, при выраженном болевом синдроме и метеоризме используют обволакивающие медикаменты с ветрогонным эффектом. В случае проблем с работой ЖКТ применяют ферменты.
Медикаментозная терапия хронической формы эрозивного гастрита
Хроническая форма заболевания подразумевает лечение лекарствами для восстановления моторики желудочного тракта (Мотилиум). Они способствуют нормализации перистальтики.
Терапия при обострении хронической формы зависит от клинических симптомов. Например, непрерывную рвоту останавливают инъекциями Церукала. При поносе используют Смекту, а для купирования болевого синдрома — Но-Шпу.
После устранения причины эрозии и повышенной кислотности желудка назначают медикаменты для регенерации поврежденных тканей (Трентал, Иберогаст). Они снабжают поврежденные элементы кислородом, ускоряя процесс восстановления эпителия.
Народными средствами
В качестве дополнения к медикаментозному лечению часто используются рецепты нетрадиционной медицины. Прибегать к их помощи следует только после консультации с врачом.
Заживлению эрозий способствуют следующие травы:
Эти травы можно собрать и высушить самостоятельно, но проще приобрести готовый вариант в аптеке. Несколько чайных ложек сырья необходимо залить кипятком (около 300 мл), настоять в течение 6-8 часов. Принимают средство небольшими порциями на протяжении дня.
В домашних условиях можно приготовить желудочный сбор. Для этого потребуется 15 г корней валерианы и алтея лекарственного смешать с тмином, цветками ромашки и чистотелом.
Каждого растения понадобится по 25 г. Хранить сбор лучше в стеклянной посуде и темном месте. Столовую ложку смеси следует залить 0,5 л воды, кипятить в течение 5 минут, а после настоять около 2 часов под крышкой. Принимают желудочный сбор в теплом виде 3 раза в день по одному стакану. Продолжительность тако1 терапии составляет 45 суток.
Для лечения желудка используются разнообразные масла: облепиховое, льняное, оливковое. Они покрывают слизистую желудка защитным слоем, купируют боль и воспаления. Гастроэнтерологи чаще всего рекомендуют облепиховое масло. Его следует принимать по чайной ложке с утра на голодный желудок. Продолжительность терапии — 30 дней.
Питание при эрозивном гастрите
Лечение эрозивного гастрита обязательно подразумевает изменение рациона. При обострении рекомендуется «Стол №1», хроническая форма допускает переход на «Стол№5». Гастроэнтерологи дают следующие рекомендации по питанию для всех пациентов:
Рацион при эрозивном гастрите должен быть витаминизированным и разнообразным.
Что запрещено
В первую очередь из рациона следует исключить жареные, жирные и острые блюда. Они не только провоцируют увеличение выработки желудочного сока, но и раздражают слизистую органа. Кроме того, под запрет попадают следующие категории продуктов:
Диетическое питание подразумевает отказ от газированных и сладких напитков, кислых соков и крепкого кофе.
Что можно
Все каши и супы необходимо готовить на воде. В кашу разрешается добавлять небольшое количество сливочного масла. Перечень разрешенных продуктов достаточно небольшой:
Из напитков разрешается некрепкий чай, различные кисели и настой шиповника.
Примерный рацион на день
Питание при эрозивном гастрите должно быть дробным. Обычный рацион следует разделить на 5 равных порций. Пищу следует тщательно и медленно пережевывать во избежание травмирования слизистой.
Примерное меню на один день выглядит следующим образом:
Подобный рацион способствует не только восстановлению слизистой желудка. Он позволяет нормализовать работу ЖКТ и всего организма.
Осложнения и последствия
При отсутствии своевременного и грамотного лечения гастрита, патология может осложниться формированием язв. Особенно часто это случается при раздражении слизистой желудка спиртными напитками, лекарствами и тяжелой пищей.
Среди других неприятных последствий заболевания врачи выделяют:
Наиболее тяжелым осложнением признается рак. Развивается он по причине замещения патологических клеток желудка рубцовой тканью, формирования полипов на стенках органа.
Профилактика
Профилактические мероприятия в случае хронической формы эрозивного гастрита направлены на увеличение продолжительности периода ремиссии. С этой целью врачи дают следующие рекомендации:
Соблюдение перечисленных правил позволяет добиться положительного прогноза при эрозивном гастрите.
Хронический эрозивный гастрит — серьезное заболевание, симптомы которого часто остаются без внимания. Патология требует грамотной и продолжительной терапии, включая прием лекарственных препаратов по схеме и изменение рациона. Соблюдение рекомендаций врача позволяет добиться стойкой ремиссии. В противном случае высока вероятность возникновения осложнений. Среди множества негативных последствий наиболее опасной считается онкология.
Гастрит симптомы и лечение у взрослых
Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при острой форме и явлениями структурной перестройки, дисрегенерации и атрофии при хроническом течении. Наиболее распространенным типом болезни является бактериальный, вызванный возбудителем Helicobacter pylori. Гастрит часто имеет психологические триггеры и также может спонтанно регрессировать (частично или полностью излечиваться) при отсутствии стрессоров.
В зависимости от формы заболевания может потребоваться прием антибиотиков. Те, кто склонен к проблемам с желудком, должны отказаться от кофе, курения, алкоголя. Цитрусовые можно есть только в небольших количествах, т. к. они содержат вещества, которые способствуют выработке кислоты в желудке и, таким образом, могут вызвать подкисление. Самолечение при гастрите недопустимо. Лекарства должен назначать врач, опираясь на тип болезни и состояние организма пациента. Предлагаем список эффективных препаратов от гастрита, который подобран на основании эффективности и соотношения цена-качество.
Особенности гастрита
Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Триггерным фактором, безусловно, является психосоциальный стресс. По-видимому, личность также играет определенную роль в формировании болезни. Многие больные гастритом страдают от чувства вины, разочарований и постоянного конфликтного напряжения.
Развиться гастрит также может при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь стимулирует выработку желудочной кислоты. Таким образом, в краткосрочной перспективе может возникнуть подкисление желудка. Кроме того, спиртные напитки атакуют защитный слой слизистой оболочки желудка, способствуя воспалению.
Особенно выраженным может быть воспаление слизистой оболочки желудка после тяжелых и сложных операций или при жертвах ожогов. В обеих ситуациях для организма возникает максимальный стресс, и желудок особенно восприимчив к раздражению слизистой оболочки желудка.
Симптомы гастрита
Острое воспаление слизистой, сводится к дистрофически-некробиотическому повреждению железистого аппарата и поверхностного эпителия слизистой. Данное состояние приводит к воспалительным изменениям и, как правило, не остается незамеченным. После приема пищи возникают сильные боли, иррадиирующие в спину.
Хронический гастрит, как правило, не вызывает сильного дискомфорта, поэтому часто остается незамеченным. Конкретные симптомы: изжога, вздутие живота или ощущение тяжести после еды.
Даже если признаки хронического гастрита не слишком выражены, к ним все же следует относиться серьезно. При повторяющемся или продолжающемся более 3-4 недель дискомфорте в верхней части живота рекомендуется обратиться к врачу. Важно своевременное лечение хронического воспаления слизистой. В противном случае может развиться язва и кровотечение.
Диагностика гастрита
Лечение гастрита
При остром гастрите часто лечение не требуется. Острая фаза длится около 24 часов. Корректируется, как правило, 24-часовой диетой. За это время слизистая оболочка желудка восстанавливается. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина.
Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа:
Рейтинг лучших препаратов для лечения гастрита взрослым
№1 – «Омез» (омепразол).
Снижает секрецию соляной кислоты. При однократном использовании оказывают обратимое угнетение. Оказывает бактерицидное действие на H.pylori. Выпускается в форме капсул с дозировкой по 10, 20 и 40 мг.
Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия
№2 – «Алмагель» (алгелдрат, магния гидроксида паста).
Выпускается в форме суспензии. Нейтрализует соляную кислоту, уменьшая переваривающую активность желудочного сока. Обладает обволакивающим действием и предохраняет слизистую от раздражения.
Производитель: Actavis [Актавис], Болгария
№3 – «Маалокс» (алгелдрат, магния гидроксид).
Нейтрализует соляную кислоту в желудке, не вызывая вторичной гиперсекреции. Повышает pH желудочного сока и обволакивает стенки, уменьшая негативное воздействие повреждающих факторов.
Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Италия
№4 – «Де-Нол» (висмута трикалия дицитрат).
Противоязвенное средство, которое эффективно подавляет H. pylori. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Выпускается таблетированной форме по 56 и 112 шт.
Производитель: ЗиО-Здоровье, Россия(Подольск)
№5 – «Пиобактериофаг» (пиобактериофаг).
Назначается при атрофической форме гастрита в комплексной терапии. Антибактериальный препарат, эффективный против протеи, стафилококка, стрептококка и пр. Предварительно необходимо определить фагочувствительность возбудителя. Выпускается в форме раствора для приема внутрь во флаконах по 20 и 100 мл.
Производитель: Микроген НПО, Россия
№6 – «Гастрофарм» (Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus штамм 51 (LB-51)).
Назначается для лечения эрозивного гастрита. Оказывает защитное действие на слизистую желудка, стимулирует процессы регенерации. Также устраняет боль и обладает антацидным эффектом (уменьшает кислотность желудка).
Производитель: Biovet AD [Биовет АД], Болгария
№7 – «Хилак форте» (Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Enterococcus faecalis DSM).
Препарат биологического происхождения для регулирования равновесия кишечной микрофлоры. Помогает справиться с гастритом и дуоденитом.
Производитель: Merckle [Меркле], Германия
№8 – «Омепразол» (омепразол).
Ингибитор протонного насоса снижает секрецию желез желудка, независимо от природы раздражителя. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, быстро купирует симптомы гастрита. Производители: Синтез ОАО (Россия), ПРО МЕД (Россия), Озон ООО (Россия), Teva (Испания).
Производитель: Синтез ОАО, Россия
№9 – «Ультоп» (омепразол).
Производитель: KRKA [КРКА], Россия
Перед началом лекарственной терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может стать причиной необратимых процессов в организме, что приведет к развитию осложнений.
Меры профилактики
Лечение у взрослых рекомендуется начинать при первых симптомах гастрита. Препараты должен подбирать врач, опираясь на тип заболевания. Самую эффективную схему лечения гастрита может назначить специалист только после получения результатов комплексной диагностики.
Чем вылечить эрозивный гастрит?
Здравствуйте! Делала ФГДС, поставили эрозивный гастрит без признаков атрофии слизистой, тест на хеликобактер отрицательный. Врач прописал курс Нольпазы 40 мг 28 дней, 14 дней по 2 таблетки день, 14 дней по 1 таблетке. Пока пила было более менее нормально, как курс закончился опять началось сильное жжение в желудке после еды. Практически ничего не могу есть кроме овсянки и бананов. Подскажите какие препараты можно пропить. Благодарю!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Я бы рекомендовал где-то пересдать тест на Хеликобактер.
Очень сомнительно, что он отрицательный.
Семидневный стандарт лечения включает:
Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером, не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)
+
кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день (только при наличи Хеликобактер)
+
метронидазол (трихопол и др. синонимы) 500 мг 2 раза в день в конце еды.
Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)
+
амоксициллин (флемоксин солутаб, хиконцил и др. синонимы) 1 г 2 раза в день в конце еды (Только при наличии Хеликобактер)
Кроме этого, диета 1а, антациды при изжоге.
Еще раз рекомендую перед началом лечения пересдать тест на Хеликобактер.
Эрозия желудка – профилактика и лечение
Эрозия слизистой желудка – это дефект величиной в несколько миллиметров, который может быть причиной дискомфорта и болей в брюшной полости. Часто обнаруживаются множественные эрозии, тогда речь идет об эрозивном гастрите. 1
Дефекты слизистой возникают в результате нарушения баланса факторов защиты и факторов агрессии слизистой оболочки желудка. 2 К факторам защиты относятся слизь и простагландины – вещества, которые выделяются на поверхности желудка естественным образом и защищают его. Действие агрессивных факторов может спровоцировать нарушение баланса и образование дефектов слизистых. 2
Возможные причины эрозий стенок желудка:
стресс
(кратковременный
или длительный)
тяжелые
хронические
заболевания,
прием некоторых
лекарств.
Эрозии могут протекать без каких-либо симптомов. 1 Это особенно характерно для единичных, внезапно возникших дефектов слизистой.
Симптомами эрозии могут быть любые проявления дискомфорта со стороны желудка. Их характер неспецифический, поэтому определить болезнь только по симптомам затруднительно. Человека могут беспокоить:
Виды эрозивных гастритов:
Острые. Это дефекты слизистой оболочки, которые проходят в течение 4 недель.
Хронические. Эрозивный гастрит при отсутствии лечения эрозий желудка может перейти в затяжную форму, когда старые дефекты слизистой постепенно заживают, но появляются новые. Болезнь длится от 4 недель до нескольких лет.
При появлении дискомфорта или других симптомов со стороны желудка необходимо обратиться к врачу, который проведет все необходимые обследования и назначит анализы.
Фиброгастроскопия – методика, которая позволяет увидеть поверхность слизистой оболочки желудка и обнаружить ее дефекты. При необходимости в процессе обследования может быть проведена биопсия – получение небольшого кусочка слизистой с ее дальнейшим микроскопическим исследованием.
Лечение эрозии желудка назначает врач на основании данных обследования, с учетом показаний и противопоказаний к медицинским препаратам. Самолечение может привести к ухудшению состояния.
Предотвратить появление эрозий слизистой желудка помогает сбалансированное, полноценное питание. Также важно отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Позитивные эмоции и разумный режим дня помогут снизить стресс, который также является фактором риска развития эрозий.
Список литературы: