Что такое эод в стоматологии
Статьи
Электроодонтодиагностика (ОЭД) в лечении глубокого кариеса и пульпита
Воспалительные процессы в пульпе не только меняют структуру ее тканей, но и атрофируют нервные окончания, что отражается на их электрической возбудимости. Электроодонтодиагностика призвана определять реакцию рецепторов на электроток, на основании которой делаются выводы о нарушениях в зубочелюстной системе. Процедура подходит, как дополнение или альтернатива к рентгенографии, если рентген по какой-либо из причин провести невозможно.
ЭОД решает сразу несколько задач:
Особенности клинического метода исследования
Суть методики заключается в деликатном стимулировании тактильных и болевых рецепторов с помощью электрического тока, вызывая их раздражение. Снижение реакции пульпы указывает на протекание деструктивных процессов в твердых тканях и периодонте, которые в свою очередь привели к гемодинамическим нарушениям в нервно-сосудистом пучке и дистрофическим изменениям нервной ткани.
Аппараты для проведения электроодонтодиагностики называются электроодонтометрами. Приборы отечественного производства на рынке представлены моделями ЭОМ-1 и ЭОМ-3; ОД-2 и ОД-2М. Последний одонтометр является модернизированной версией с возможностью использования постоянного и переменного тока. Из импортных аналогов популярностью пользуются Vitapulp, Pulptester, Gentle Plus, PulpEst.
Еще до проведения процедуры специалист должен быть вооружен предположениями, в какой области развивается патология. Визуализировать деструктивные изменения позволяют рентгено- и лазерная диагностика. Полную же информацию о характере нарушений дает электроодонтодиагностика.
Для проведения манипуляции:
Вывод: Чтобы получить истинные результаты, в ходе исследования важно не допустить контакта активного электрода с металлом, десной, щекой, а также увлажнения эмали. Немаловажно и психологическое состояние пациента. От страха человек может испытывать ложные ощущения, даже при выключенном аппарате.
Качество и безопасность
Электроодонтодиагностика (ЭОД) – метод исследования зубов, основанный на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при прохождении через нее электрического тока.
Процесс исследования электровозбудимости зубов называют электроодонтометрией (ЭОМ).
Важно отметить, что ЭОД дает возможность исследовать не столько состояние самой пульпы зуба, сколько характеризует ее нервный аппарат и его состояние. При разных патологических процессах в тканях зуба помимо изменений гистологического строения происходят дистрофические процессы в нервной ткани пульпы, что и отражается в изменениях пороговой электровозбудимости. Также необходимо помнить, что данные ЭОД могут меняться из-за разных патологических процессов в околозубных тканях и нервов челюстно-лицевой области.
Электровозбудимость интактных зубов со сформированными корнями составляет 2-6 мкА. При проведении электроодонтометрии показатели чувствительности пульпы при кариесе дентина регистрируются в пределах от 2 до 10 мкА.
Методика проведения электроодонтометрии.
Зуб изолируют от слюны и тщательно высушивают ватными шариками. Пассивный электрод располагают в руке больного. При исследовании интактных зубов, а также зубов, покрытых пломбами, активный электрод помещают на чувствительные точки зуба:
Электроодонтодиагностика имеет широкое применение в стоматологии. Согласно работам профессора Л.Р. Рубина на зубах расположены чувствительные точки, с которых раздражение вызывается при наименьшей силе тока:
На фронтальных зубах данные точки расположены на средине режущего края, у жевательных зубов — на вершине переднего щечного бугра. ЭОД проводят путем нанесения проводящей среды на высушенный заранее зуб и размещения наконечника зонда электрического тестера пульпы на поверхности зуба, ближайшей к рогу пульпы. Затем пациенту необходимо передать конец проводящего зонда для завершения контура и условиться, что тот отпускает его, (в некоторых аппаратах нажимает кнопку) когда почувствует покалывание. Использование такого рода тестов нежелательно для пациентов с кардиостимуляторами. Следует соблюдать осторожность при использовании теста электрической пульпы на зубе, прилегающем к металлическим реставрациям, так как они могут создавать электрическую проводимость и давать ложноотрицательные результаты.
При наличии выраженных периапикальных изменений (периодонтит, радикулярная киста) электровозбудимость может полностью отсутствовать.
Что такое эод в стоматологии
Стоматологическая отрасль медицины развивается довольно активно, постоянно появляются новейшие технологии для лечения и диагностики тех или иных патологий. В последнее время все большую популярность завоевывает ЭОД в стоматологии. Эта методика позволяет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Давайте разберемся, что собой представляет электроодонтодиагностика (ЭОД), в каких случаях показано ее применение и есть ли противопоказания к процедуре.
Суть процедуры
Данная методика известна в стоматологии более 60 лет, но в последнее время возрастает ее популярность.
В основе метода лежит измерение уровня сопротивления тканей ротовой полости электрическому току. Чем выше показатели, тем глубже проник воспалительный процесс внутрь.
В данном методе используется свойство нервной ткани возбуждаться под воздействием электрического тока. Во время процедуры определяется пороговое возбуждение рецепторов зуба.
Ток в момент прохождения через пульпу не повреждает ее, так как строго дозируется. Поэтому для проведения необходимо иметь нужные знания. В норме можно говорить о таких показателях:
Значения ЭОД в стоматологии, по сравнению с нормой, позволяют судить о развитии патологического процесса.
Например, при развитии кариеса электровозбудимость падает до 20-25 мкА, когда поражается пульпа, то показатели в пределах 7-60 мкА.
Если реакция 61-100 мкА, то можно говорить, что наблюдается гибель коронковой пульпы, и воспалительный процесс переходит на корневую часть зуба.
Для более точных результатов врач обычно для начала направляет пациента на рентгенодиагностику, чтобы знать примерно область с патологическими изменениями. Но это исследование не дает полной картины происходящего, поэтому гораздо результативней будет электроодонтодиагностика.
Правила применения ЭОД
Так как процедура связана с использованием электрического тока, то есть несколько правил ее применения:
— Выписывает направление на ЭОД только врач и вся процедура проводится под его строгим наблюдением и контролем.
— Пациент должен строго соблюдать все рекомендации и требования врача.
— Перед первой процедурой обязательно должен проводиться тщательный инструктаж.
— ЭОД в стоматологии не рекомендуется проводить сразу после еды или на голодный желудок. Оптимальным является срок через 40-60 минут после приема пищи.
— Когда проводится процедура, то нельзя вставать, двигаться и разговаривать. Любые движения могут привести к погрешности в результатах.
— Чтобы исключить поражение током, нельзя прикасаться к аппарату, пытаться самостоятельно отрегулировать дозу тока.
— Если в процессе процедуры ощущается сильная боль, жжение, головокружение, то необходимо сообщить медсестре или врачу.
— После того как процедура закончена, пациенту необходим отдых в течение 40 минут.
Цель проведения электроодонтодиагностики
Врач может направить на ЭОД, преследуя следующие цели:
Показания ЭОД в стоматологии
Процедура показана при наличии или подозрении на следующие патологии:
Можно отметить, что практически все патологии зубочелюстной системы требуют применения ЭОД в стоматологии для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения.
Противопоказания для проведения ЭОД
Любые исследования и элеткроодонтодиагностика не является исключением, имеют свои противопоказания к использованию.
Их можно разделить на относительные и абсолютные.
К первой категории можно отнести нервное возбуждение пациента, которое может привести к получению неточных результатов.
Наличие факторов, которые приводят к утечке тока в ротовой полости:
К абсолютным противопоказаниям относятся:
Плюсы и минусы методики
ЭОД (электроодонтодиагностика зуба) имеет свои преимущества:
— Врач имеет возможность непосредственно в своем кабинете провести процедуру.
Но имеются и недостатки:
— Важно правильно провести процедуру.
— Учитывать индивидуальный болевой порог у пациентов.
— Процедура должна проводиться с учетом возраста.
— Надо брать во внимание характеристики аппарата.
— Учитывать степень сформированности корней.
— Методика требует как материальных, так и временных затрат.
Аппарат ЭОД
Стоматология в своей практике использует как отечественное оборудование, так и зарубежное.
Среди новейших моделей наибольшей популярностью пользуются следующие марки: Gentle Plus. Digitest. Vitapulp. Pulptester.
Есть среди российских моделей востребованные: ЭОМ-3. ЭОМ-1. ИВН-01. ОД-2.
Первая из представленных российских моделей не так часто используется, так как для проведения процедуры потребуется помощник, а не у всех врачей есть своя медсестра.
Подготовка аппарата к проведению процедуры
Перед тем как начнется процедура, необходимо прибор подготовить к работе.
Этот этап включает следующие манипуляции:
— Первым делом подсоединяется активный и пассивный электрод к соответствующим клавишам.
— Включить аппарат в сеть.
— Нажать на клавишу «Вкл.», когда прибор заработает, загорится сигнальная лампочка.
После этого можно считать, что аппарат готов к работе.
Готовим пациента к процедуре
После подготовки прибора необходимо заняться пациентом:
Усадить его удобно в кресло.
Разъяснить, что он может ощущать во время процедуры.
Для изоляции на пол обязательно положить прорезиненный коврик.
Подготовить больной зуб для исследования.
Подготовка зуба заключается в следующем:
Расположить в необходимом месте электроды. Пассивный электрод закрепляется на тыльной стороне кисти и фиксируется. Активный электрод фиксируется на чувствительных точках.
Методика проведения процедуры
После того как аппарат и пациент готовы к ЭОД, начинают процедуру.
Подается ток, сила постепенно увеличивается до тех пор, пока больной не почувствует болезненности, покалывания или жжения.
Медсестра или врач регистрируют пороговую силу тока и выключают прибор.
Довольно информативна ЭОД в стоматологии. Показатели позволяют с точностью определить патологию.
Для проверки достоверности результатов проверяется также здоровый зуб.
Необходимо учитывать во время проведения процедуры, что между прибором, пациентом и врачом должна быть цепь замкнутая, в противном случае можно получить не совсем достоверные результаты.
Специалист не должен надевать перчатки во время проведения процедуры.
Для получения достоверных результатов измерения делают несколько раз и берут среднее значение. Если реакция больного изменяется незначительно, то результаты достоверные, а вот при больших отклонениях можно заподозрить ложноположительную или ложноотрицательную реакцию.
Электроодонтометрия зуба (ЭОД)
ЭОД в стоматологии – современная технология оценки здоровья зуба, основанная на электродиагностике пульпы. Безопасная, эффективная и безболезненная, она позволяет получить точные результаты, своевременно обнаружить развитие заболеваний и назначить лечение до того, как болезнь нанесет зубам серьезный урон. Записаться на проведение данного вида диагностики приглашает стоматологическая клиника «Атри-Дент». Наши цены доступны для всех – звоните!
Записаться на прием
Особенности процедуры
ЭОД (электроодонтодиагностика) зубов – процедура, заключающаяся в пропускании минимального тока через зуб, который необходимо исследовать. В пульпе много нервных окончаний, которые будут реагировать незначительным покалыванием на минимальное раздражение. Измеряя уровень электровозбудимости болевых рецепторов, врач получает достоверные данные о состоянии тканей зуба.
Результаты проведения электроодонтодиагностики
Электроодонтодиагностика позволяет быстро и безболезненно оценить состояние пульпы и внутреннего дентина, а также окружающих тканей. Здоровая пульпа заметно реагирует на силу тока в 2-6 мкА. При снижении чувствительности реакция на усиление силы тока позволяет определить вид патологии:
На основании данных об отклонении полученных результатов от нормы врач получает возможность поставить диагноз и назначить адекватное лечение зубов.
Преимущества обращения в «Атри-Дент»
«Атри-Дент» — это квалифицированные, опытные стоматологи, современные методы диагностики и лечения кариеса, периодонтита, глубокого пульпита и других болезней зубов. Клиника расположена в Москве, в районе метро «Выхино», поэтому добираться к нам удобно из разных частей столицы. Записывайтесь на прием – с удовольствием вернем Вашим зубам здоровье и красоту!
Электроодонтодиагностика (ЭОД)
Электроодонтодиагностика (сокращенно – ЭОД) является методом оценки состояния пульпы, путем проверки ее реакции на электрический ток. Делать ее не больно, однако во время диагностики могут возникать неприятные ощущения.
Электроодонтодиагностика не только помогает выявить патологические изменения в пульпе, но и используется для контроля за результатами лечения. Может выполняться в качестве дополнения и альтернативы к рентгену, если провести рентгенографию по какой-то причине невозможно.
Применение в стоматологии
Впервые методику электродиагностики в стоматологическую практику ввел советский ученый Лев Рубин в 1949 году. Вскоре ЭОД получила распространение и за границами СССР. В 1980 году это был единственный метод, который позволял проанализировать состояние пульпы.
На современном этапе конкуренцию ЭОД составляет рентгенографическое исследование, диагностика светом (трансиллюминация) и лазерным аппаратом KaVo DIAGNOdent.
Однако рентгенографическое исследование не всегда бывает эффективным, трансиллюминация применима только при исследовании передних зубов. Оба метода вместе с лазерной диагностикой лишь визуализируют патологию, но не дают полной информации о ее характере.
Тем не менее, для точных результатов исследования врачи должны сначала проводить рентгенодиагностику (или диагностику лазером, светом), а только потом – ЭОД. Еще до начала процедуры у стоматолога должны быть предположения о том, в какой области произошли патологические изменения.
Суть методики ЭОД
Нервные окончания пульпы, как и любые другие, способны проводить ток. Реакция на такое электрическое раздражение (электровозбудимость) отличается в зависимости от состояния сосудисто-нервной ткани.
Например, воспаленная пульпа обладает меньшей электровозбудимостью, чем здоровая. Если здоровые коренные зубы реагируют на ток напряжением 2-6 мкА, то при пульпите электровозбудимость снижается до 7-90 мкА. А при периодонтите (воспалении тканей между корнем зуба и костью) – до 100 мкА и более.
Пониженная реакция на ЭОД также наблюдается у молочных зубов в период рассасывания корней, при опухолях челюстей. Полное отсутствие или, наоборот, слишком низкая электровозбудимость характерна для прорезывающихся зубов с еще недостаточно сформированными корнями. Исходя их разниц ответного раздражения пульпы на ток, стоматолог делает вывод о ее состоянии.
Показания
ЭОД эффективна при диагностике таких заболеваний, как:
Оправдана и при определении степени лучевого поражения эмали и дентина.
Аппараты
Для ЭОД используют аппараты, которые называют электроодонтометрами:
Также применяются портативные электронные и цифровые тестеры:
Техника проведения процедуры
Очень важно, чтобы во время ЭОД активный электрод не касался десны и слизистой оболочки ротовой полости, а эмаль не становилась влажной, для этого ее периодически подсушивают.
Противопоказания
Электроодонтодиагностика не проводится на зубах с искусственными коронками и при временной потере чувствительности челюстно-лицевой зоны в период действия анестезии. Также процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, пломбами из амальгамы.
Результаты
Для получения достоверных результатов от ЭОД нужно исключить любой контакт электродов с металлами и слюной. Очень важен психологический настрой пациента, поскольку от страха люди могут сигнализировать о реакции на ток даже тогда, когда к прибору еще не подали напряжение.
Цены на электроодонтодиагностику
Средняя стоимость процедуры ЭОД в стоматологических клиниках Москвы – 300 рублей. В Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде – 200-250 рублей. Это немного дешевле, чем другие методы диагностики кариеса и пульпита.
На нашем сайте можно ознакомиться со списком клиник, в которых успешно диагностируют болезни зубочелюстной системы с применением электроодонтодиагностики.