Что такое эндопротезирование молочных желез

Увеличение моочных желез (маммопластика)

Что такое эндопротезирование молочных желез?

Эндопротезирование (аугментация, увеличивающая пластика, увеличивающая маммопластика) – операция по увеличению/коррекции формы молочных желез с помощью эндопротезов. Увеличение молочных желез сегодня является одной из самых популярных операций в пластической хирургии.

Каковы показания к увеличению груди?

— недостаточное развитие объема тканей молочной железы у женщин старше 18 лет

-уменьшение объема и незначительное опущение груди после кормления грудью

-асимметрия молочных желез при врожденном одностороннем недоразвитии, деформация в результате травм, операций, ожогов

Какие производители имплантов существуют и какие из них лучше?

Наиболее известные – Mentor (Ментор), McGhan (МакГан), Eurosilicone (Евросиликон), Silimed / Politech (Силимед). Протезы разных производителей отличаются по форме, размерам, а также по качеству обработки поверхности. Поверхность всех протезов (имплантов) обрабатывается специальным образом, чтобы сделать ее шероховатой. У каждой компании свои методы создания этой «шероховатости», у некоторых компаний эти методы даже запатентованы.

Так или иначе, по способности выдерживать нагрузки, по способности приживаться в тканях и плотно к ним фиксироваться, импланты различных производителей сильно не отличаются и в целом различия носят маркетинговый характер.

Из чего состоит имплант? Что содержится в имплантах (протезах)?

Имплант представляет собой плотный мешок из силиконового материала. Принципиально в протезах может содержаться либо физиологический раствор, либо специальный силиконовый гель. Последний имеет преимущества с той точки зрения, что даже при повреждении импланта, гель не проникает в ткани.

Как подготовиться к операции?

Подготовка к операции включает, прежде всего, посещение хирурга. Во время консультации хирург и пациентка должны прийти к единому мнению о том, как должна выглядеть грудь после операции (объем, форма).

За несколько дней до операции необходимо провести краткое обследование (клинический, биохимический анализ крови, коагулограмма, осмотр терапевта и ЭКГ, а также ряд анализов необходимых для госпитализации в стационар – анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис, что является требованием СЭС).

Куда ставится имплант?

Принципиально имплант можно поставить непосредственно под молочную железу или под большую грудную мышцу (наиболее востребованный в настоящее время способ). Преимуществом второго метода является отсутствие соприкосновения импланта с тканями молочной железы.

Где выполняют разрез кожи для установки импланта?

Может использоваться один из следующих разрезов:

1. По субмаммарной складке – под молочной железой

2. Параареолярный разрез (по краю ареолы)

3. Разрез в подмышечной впадине

4. Разрез в области живота (используется чаще всего при одномоментной пластике живота и эндопротезировании.

Как проходит операция?

Операция проводится под общим обезболиванием. При использовании субмаммарного доступа разрез производится по складке, находящейся под молочной железой. Аккуратно расслаиваются ткани, формируется полость под молочной железой или под большой грудной мышцей. Выполняется остановка кровоточащих сосудов. После чего устанавливают имплант и послойно зашивают рану.

При параареалярном доступе после разреза кожи рядом с ареолой, хирург аккуратно отодвигает ткань молочной железы. После чего также, как и первом способе, формируется полость для протеза.

При использовании подмышечного доступа разрез производится в подмышечной области и далее с помощью специального инструмента или эндоскопического образования постепенно отслаиваются ткани под большой грудной мышцей и формируется полость. Использование подмышечного доступа является одним из самых сложных методов установки импланта. Есть существенные ограничения по объему устанавливаемого импланта. Однако данный способ позволяет сформировать рубец в малозаметном месте.

При эндопротезировании дренажи (трубки, выводящие из раны остатки крови) устанавливаются достаточно редко.

Сколько дней необходимо провести в стационаре?

Пребывание в стационаре занимает 1-2 дня. При наличии у пациентки выраженной кровоточивости и необходимости установки дренажей во время операции госпитализация может продлиться до 3 дней.

Через 3 дня обычно проходят болевые ощущения. Мыться (душ, не распариваться в течение 2-3 недель) можно также через 3 дня. В течение месяца после операции нежелательны физические нагрузки.

Зачем необходимо ношение компрессионного белья после операции?

Компрессионное белье фиксирует ткани молочной железы в первые дни и недели после операции, фиксирует имплант. Таким образом, заживление происходит быстрее, значительно уменьшаются болезненные ощущения, и самое главное эндопротез фиксируется в необходимом положении до момента его естественной фиксации тканями.

Каковы осложнения эндопротезирования?

Общехирургические осложнения – кровотечение, гематома, воспаление встречаются редко, в силу «отработанности» операции, использовании антибиотикопрофилактики.

Анестезиологические осложнения – нарушение дыхания, сердечнососудистой деятельности встречаются редко при правильном дооперационном обследовании и у грамотных специалистов.

Специфические осложнения – капсулярная контрактура – формирование вокруг протеза очень плотной капсулы, которая может сжимать протез и приводить к его деформации. Капсулярная контрактура возникает в 1-3% и не всегда требует коррекции.

Влияет ли эндопротез на риск развития рака молочной железы?

Нет. В США прошла серия исследований, с наблюдением нескольких тысяч женщин, в которых было доказано, что импланты не вызывают рак молочной железы.

Влияет ли эндопротез на диагностику заболеваний молочной железы?

Наличие эндопротезов требует более расширенной диагностики в плане наблюдения. Используется МРТ и УЗИ. Маммография при эндопротезах также используется без каких-либо ограничений.

Приводит ли эндопротезирование к развитию каких-либо заболеваний?

Не получено данных о том, вызывают ли импланты какие-либо заболевания, в том числе и системные (коллагенозы).

Надо ли со временем менять импланты?

Импланты устанавливаются бессрочно. Если же в случае кормления грудью или каких-либо возрастных изменений требуется коррекция, то она может выполнена. «Плановой замены» эндопротезов не требуется.

Можно ли кормить грудью при наличии имплантов?

Выполняю ли такие операции я?

Да. Такие операции я выполняю, в сложных случаях (коррекции после неудачных операций в других клиниках) я выполняю такие операци совместно с моим коллегой Кириллом Андреевичем Протасовым.

Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция 12 декабря 2014 года.

Copyright © Д.А.Красножон, 2008-2021. Копирование материалов разрешено только с указанием авторства

Источник

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Эндопротезирование молочных желез — это пластическая операция, которая заключается в введении под молочную железу силиконового имплантата.

Операция по эндопротезированию груди рекомендована молодым женщинам с ярко выраженной плоской грудью, женщинам, у которых груди обвисли с возрастом или после беременности, а также после ампутации молочной железы.

Центр пластической хирургии ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана оснащен современным высокотехнологичным хирургическим, анестезиологическим, реабилитационным оборудованием, отвечающим самым высоким стандартам качества. В нашей работе мы используем как традиционные хирургические методики, так и новейшие способы коррекции (лазерные и радиоволновые технологии, эндоскопическое оборудование). В центре проводятся все виды оперативных вмешательств: последствия травм, возрастные изменения, послеродовые изменения, а также пластические операции по улучшению внешности. Увеличение груди, или эндопротезирование молочных желез сегодня является одной из самых востребованных операций в нашем Центре пластической хирургии с использованием современных эндопротезов: McGhan и Mentor.

Увеличение груди не просто оперативное вмешательство, которое направлено на увеличение объема молочных желез, оно решает серьезные проблемы физического, эстетического восприятия и психологического характера.

ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана – это многопрофильный стационар. Для пациентов с хроническими заболеваниями в нашей клинике разрабатывается индивидуальная программа лечения. Предоперационная подготовка, ход операции и реабилитация проходит под контролем специалистов смежных профилей. В отличие от узконаправленных клиник в многопрофильном стационаре можно рассчитывать на помощь: кардиолога, невролога, терапевта, уролога, гинеколога, лора, травматолога, хирурга и т.д. в круглосуточном режиме.

ГКБ №29 им. Баумана на сегодняшний день – это клиника, которая в своем арсенале имеет 32 операционных (в том числе эндоваскулярных), несколько аппаратов КТ, МРТ, рентген, эндоскопических установок с видеодоступом, микроскопов, артроскопов, УЗИ.

Пластические хирурги нашего центра проводят операцию по увеличению груди под общим наркозом. Чтобы обеспечить вашу безопасность во время операции, мы используем наркозную систему «Drager» и «Datex-Ohmeda», в которых система датчиков автоматически защищает дыхательные пути от излишнего давления и объёма подаваемой пациенту газовой смеси. Постоянно определяется концентрация кислорода в поступающем больному газе, концентрация углекислого газа и количество анестетика в выдыхаемом воздухе, система тревог оповестит при выходе значений из заданных границ. Во время всей операции производиться мониторинг «Drager» и «GE» жизненно-важных: ЭКГ, АД, насыщение крови кислородом. Использование нейростимулятора «Stimulplex» позволяет выполнять регионарные периферические блокады нервных сплетений безопасно (исключая непреднамеренное повреждение периферических нервов), быстро, а также на фоне седации, создавая более комфортные условия для пациента.

На первичной консультации обсуждаются пожелания пациентки по увеличению груди, реалистичность ожиданий, хирургические возможности коррекции в соответствии с анатомическими особенностями фигуры, степенью наступивших изменений со стороны груди, исходные и будущие размеры и форма груди и многие другие нюансы предстоящей операции. До операции проводится клиническое обследование, включающее общеклинические и биохимические анализы, ЭКГ, проводится ультразвуковые и рентгенологические исследования груди (маммография), осмотр маммолога. При отсутствии противопоказаний по общему состоянию и по состоянию груди назначается операция. За две недели до эндопротезирования груди прекращается прием препаратов, повышающих кровоточивость тканей (аспирин, гепарин, трентал), накануне и в день операции назначаются транквилизаторы.

Суть эндопротезирования молочных желез заключается в создании ложа под железой или под грудными мышцами для имплантата в соответствии с предварительной разметкой. Чаще используется доступ под грудной железой. Реже – доступ в подмышечной впадине и по краю ореолы. Каждый доступ имеет свои плюсы и минусы. Также размещение имплантата под грудной железой или частично под грудной мышцей определяются рядом обстоятельств (чаще анатомических). Эти нюансы обсуждаются на предварительной консультации. Наши специалисты центра пластической хирургии подбирают для каждого пациента индивидуальный план операции. Увеличение груди проводится под наркозом. Продолжительность операции от одного до полутора часов. При операции сама ткань грудной железы практически не травмируется, что не приводит к нарушению лактации (выработки молока). После подготовки ложа, тщательной остановки кровотечения размещают имплантат, устанавливают дренаж и рану ушивают несколькими рядами швов, в том числе косметическим швом на кожу. После операции шов становится незаметным через 4-6 недель.

После эндопротезирования молочных желез могут быть небольшие болезненные ощущения, умеренный отек тканей, небольшое повышение температуры тела. Наши специалисты правильно подбирают болеутоляющее средства, тем самым обеспечивая комфортное восстановление после оперативного вмешательства. В течение месяца необходимо ношение специального бюстгальтера для создания правильной формы груди, соблюдение ограничений в сексуальной жизни, занятий спортом. До трех месяцев желательно воздерживаться от бега, прыжков. Массаж груди проводится при установлении круглых, гладких имплантатов. При установлении текстурированных, анатомических имплантатов, массаж груди не проводится. Косметический шов удаляется на 10-15 сутки. Восстановительный период короткий и обусловлен, в первую очередь, чудесным превращением груди сразу же после операции, психологическим комфортом, уменьшением комплексов.

В нашей клинике собралась команда блестящих профессионалов. Руководство больницы уделяет огромное внимание подбору кадров.

Марчуков Сергей Вадимович – пластический хирург, кандидат медицинских наук

Доктор занимается научной деятельностью. Его доклады можно услышать на международных конференциях, а перенять уникальный опыт – на обучающих курсах, которые проводятся как у нас в стране, так и за рубежом.

Стоимость эндопротезирования молочных желез рассчитывается индивидуально. (зависит от различных факторов – стоимости имплантата, объема и характера вмешательства, методики выполнения). Начальная стоимость от 140000 рублей, в которую входит: сама операция, индивидуальное размещение и питание, все необходимые медикаменты и уход, консультации смежных специалистов, анестезия.

По окончании операции место разрезов перевязывают, после чего больного переводят в послеоперационную палату. Разрез заживает через 2-3 дня, сустав восстанавливается через 2-4 недели.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Источник

Эндопротезирование, увеличивающая маммопластика

Прайс-лист на услуги направления

Скидки для друзей из социальных сетей!

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Кунижев Анатолий Султанович

Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники

Кандидат медицинских наук

Самарцев Виктор Иванович

Врач-хирург, врач-пластический хирург

Высшая квалификационная категория, Член Общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ)

Пластическая хирургия

Модные тренды могут меняться, однако желание женщин быть привлекательными и желанными постоянно в любую эпоху.

Красивый бюст является одной из основ женского очарования. Однако природа и генетика одаривают естественной пышностью и идеальной формой груди далеко не каждую представительницу прекрасного пола. И тогда женщина берет инициативу в свои руки.

Сегодня во всех рейтингах популярных эстетических операций, как в России, так и в мире, лидирующие позиции занимает увеличивающая маммопластика. Это хирургическое вмешательство, согласно статистическим опросам, вызывает у пациенток наивысшую степень удовлетворенности в сравнении с другими видами пластики.

Женщины, прошедшие пластическое увеличение груди, отмечают повышение качества своей жизни по самым разным критериям – от возможности носить недоступную раньше одежду до роста самооценки и улучшения внешнего вида.

Если все ваши мысли и мечты сосредоточены на том, как увеличить грудь, приглашаем вас в «МедикСити»! Наши эстетические хирурги обладают большим опытом успешного проведения таких операций!

Когда проводится увеличение бюста

Данный вид маммопластики позволяет существенно увеличить размер груди за счет установки имплантов определенного размера и формы и придать ей объем и упругость, которых сложно добиться иными методами.

Хирургическое увеличение молочных желез называется аугментационной маммопластикой, или эндопротезированием молочных желез.

Консультация пластического хирурга

Операция по увеличению груди

Операция по увеличению груди

Показаниями к увеличению груди могут стать:

Пластическое увеличение груди не выполняется при таких болезнях и состояниях, как:

Как происходит эндопротезирование молочной железы

Ключевой момент подготовки – очная встреча с пластическим хирургом и обсуждение перспектив операции. В чем заключается предоперационное обследование, каких рисков следует опасаться, сколько продлится реабилитация, – вопросы, которые обязательно проговариваются на консультации. Одной из важнейших тем консультации являются импланты груди.

Действительно, какой имплант выбрать, чтобы грудь смотрелась и естественно, и одновременно сексуально? Многим пациенткам кажется, что чем больше будет эндопротез молочной железы, тем лучше. Между тем импланты меньшего объема зачастую выглядят гораздо органичнее, к тому же не провоцируют впоследствии заметного опущения груди из-за своего веса.

Визуально представить конечный результат увеличения грудных желез помогают технологии 3D-моделирования, которые используются во многих клиниках. Специальное программное обеспечение позволяет подобрать оптимальный объем имплантов, исходя из пропорций тела и конституции пациентки.

Не менее важным вопросом является вид операционного доступа. Обычно эндопротезы размещают в своего рода «карманах» под грудными мышцами (субмускулярное размещение) или же под молочными железами. Доступ может быть произведен через подмышечные впадины, область пупочной ямки, подгрудные складки или по краю ареол. После установки эндопротезов на разрезы накладываются специальные швы, в будущем дающие максимально незаметные послеоперационные рубцы.

Решение, какой избрать способ доступа, зависит от разных факторов: объема железы, состояния тканей, пожеланий пациентки, специализации врача. Наиболее часто используются трансареолярный и субмаммарный доступы, однако вопрос решается индивидуально в каждом отдельном случае.

Операция требует применения общей анестезии, поскольку подразумевает достаточно серьезное травмирование тканей. В зависимости от избранной методики, она может продолжаться от 40 до 120 минут. Нередко одномоментно с эндопротезированием проводят мастопексию (ведь увеличение груди само по себе не устраняет проблемы обвисания кожи).

Источник

Эндопротезирование груди

Основными факторами, определяющими внешний вид женской груди, являются, прежде всего:

Молочная железа

Молочная железа (рис.№1) состоит из 15-20 долек преобразованных природой потовых желез, способных вырабатывать молоко, разделенных соединительнотканными перегородками и жировой ткани. Прикрепляется она к мембране грудной мышцы, собственных мышечных волокон молочная железа не имеет, и поэтому изменить форму груди за счет физических упражнений невозможно. А вот от количества жировой ткани форма груди зависит напрямую. Количество жира в женской груди колеблется в очень больших пределах. У некоторых женщин, особенно пожилых, грудь состоит в основном из жира (жировая инволюция). Поэтому волевые усилия, приводящие к снижению веса, приводят и к уменьшению бюста, а также к некоторому провисанию молочных желез.

Снаружи молочные железы покрыты нежной и тонкой кожей, уход за которой не менее важен, чем уход за кожей лица. Холодный душ, отшелушивающие и тонизирующие крема, защита от прямого солнечного облучения способствуют поддержанию должной упругости кожи и более длительному сохранению формы груди. Каждая долька молочной железы имеет узкий проток. Дольковые протоки сливаются в протоки млечные, образующие в области ареолы соска мешотчатые расширения – млечные синусы, продолжение которых открываются в верхушке соска груди млечными порами.

Такой деликатный и нежный орган, как молочные железы требует деликатного подхода. В клинике «Семейная» на Пл. Ильича мы предлагаем комплексный подход к пластике молочных желез.

Показанием к операции является

Эндопротезирование молочных желез в нашей клинике проводится с использованием современных эндопротезов лучших производителей. Операция выполняется под наркозом, длится около 1 часа.

После эндопротезирования молочных желез

могут быть небольшие болезненные ощущения, умеренный отек тканей, небольшое повышение температуры тела. Поэтому назначаются обычные обезболивающие препараты и антибиотики (5-7 дней). В течение месяца необходимо ношение специального бюстгальтера для создания правильной формы груди, соблюдение ограничений в сексуальной жизни, занятий спортом. До трех месяцев желательно воздерживаться от бега, прыжков. Косметический шов удаляется на 10-12 сутки. В некоторых случаях может отмечаться нарушение чувствительности груди, которое постепенно проходит. Обычно восстановительный период короткий и обусловлен, в первую очередь, чудесным превращением груди сразу же после операции, психологическим комфортом, уменьшением комплексов.

Подтяжка груди или мастопексия

это операция по устранению опущения ткани молочных желез, изменению положения соска и удаления излишков кожи.

На протяжении жизни женская грудь претерпевает различные изменения по форме, объему и положению. Вялый, обвисший бюст может быть следствием вынашивания и кормления детей, потери эластичности кожи и связочного аппарата груди с возрастом, колебаниями массы тела, генетическими факторами. В зависимости от степени птоза груди производится тот или иной тип операции мастопексии. При небольших степенях птоза и уменьшении объема груди хорошо зарекомендовали себя операции сочетание мастопексии и эндопротезирования молочных желез. Это позволяет устранить опущение груди, улучшить объем и форму. При нормальном объеме груди в сочетании с опущением мастопексия ограничивается удалением избытков кожи.

Практически всегда подтяжка груди сопровождается поднятием ткани железы, сосково-ареолярного комплекса вверх и фиксации груди в новом положении различными способами и приемами. Недостатком мастопексии является наличие рубцов, выраженных в той или иной степени, на видимых участках груди (вокруг ареолы и на передней поверхности груди от ареолы до складки под грудью). Операция длится около 1,5-2 часов. После операции обязательно ношение компрессионного бюстгальтера.

Уменьшение молочных желез или редукционная маммопластика

это операция, направленная на уменьшение объема молочных желез и улучшение их формы. Сущность операции заключается в удалении ткани молочной железы, избытков кожи, жира и перемещении соска в более высокое положение. Эта операция относится к разряду наиболее сложных в эстетической хирургии. В результате операции молочная железа становится меньше, легче и эстетичней.

Гипертрофия (увеличение) молочных желез может привести не только к эстетическому и физическому дискомфорту, но и к проблемам со здоровьем: боли в спине и шее, нарушению осанки, остеохондрозу в шейном и грудном отделах позвоночника, нарушению дыхания, мацерация кожи, образование желобков от бюстгальтера.

В связи с этим, редукционная маммопластика часто выполняется не по эстетическим, а именно по медицинским показаниям. Операцию по уменьшению груди рекомендуется делать после рождения и кормления ребенка, так как во время маммопластики удаляется значительное количество долек молочной железы и протоков, ведущих к соскам.

Существует большое количество методик данной операции.
В результате операции на коже передней поверхности железы образуются рубцы, напоминающие перевернутую букву «Т» или букву «L». Рубцы при данной операции наиболее заметны, они получаются длиннее и шире и конечно, существенно снижает эстетическую привлекательность подобных операций. Но, правда, со временем они превращаются в полоски телесного цвета и становятся малозаметными.
Операция проводится под общим обезболиванием, длиться от 3 до 5 часов. И требует госпитализации на 1-2 дня.
Пациент выпадает из строя – на 2-3 дня. Обязательно ношение компрессионного белья после операции в течение 1 месяца.

Противопоказания к маммопластике

Мы рады предложить вам весь спектр пластических операций на молочных железах по самым современным методикам.

Запись на прием к врачу пластическгму хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирургии в клинике «Семейная».

Источник