Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Обычное направление электрической оси сердца соответствует +59°. Однако даже для здорового сердца возможно положение электрической оси в диапазоне от +20° до +100°. Причиной этого чаще являются анатомические различия в распределении волокон Пуркинье в миокарде желудочков. Отклонение электрической оси сердца в допустимых пределах может быть и по другим причинам, что изложено в следующих разделах этой главы.

Изменение положения сердца в грудной клетке. Если положение сердца в грудной клетке смещено влево, то электрическая ось сердца также отклоняется влево. Подобные смещения сердца происходят: (1) в конце глубокого выдоха; (2) при переходе в горизонтальное положение — за счет давления брюшных внутренностей на диафрагму; (3) у невысоких плотных людей (гиперстеников) — за счет постоянно высокого стояния диафрагмы.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Точно также смещение сердца в грудной клетке вправо приводит к отклонению электрической оси сердца вправо. Это происходит: (1) в конце глубокого вдоха; (2) при переходе в вертикальное положение; (3) у высоких, худощавых людей (астеников) с вертикальным положением сердца в грудной клетке.

Гипертрофия одного из желудочков. Если один из желудочков гипертрофирован, электрическая ось сердца отклоняется в сторону гипертрофированного желудочка по двум причинам. Во-первых, в гипертрофированном желудочке возбуждается дополнительная масса волокон миокарда, и его электрический потенциал возрастает. Во-вторых, требуется больше времени на проведение возбуждения в гипертрофированном желудочке по сравнению с нормой. Следовательно, нормальный желудочек деполяризуется значительно раньше, чем гипертрофированный желудочек, который остается электроположительным. За счет этого формируется мощный вектор, направленный в сторону гипертрофированного желудочка, и происходит отклонение электрической оси сердца в сторону гипертрофированного желудочка.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослыхОтклонение электрической оси влево при гипертрофии левого желудочка (обратите внимание на слегка расширенный комплекс QRS)

По этой причине левый желудочек гипертрофирован, поскольку ему приходится перекачивать кровь против высокого давления в аорте. Кроме того, гипертрофия левого желудочка (и отклонение электрической оси сердца влево) возникает при стенозе аортальных клапанов, недостаточности аортальных клапанов, при некоторых врожденных пороках сердца — в случаях, когда левый желудочек увеличивается по сравнению с правым.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослыхВысокоамплитудная электрокардиограмма при врожденном стенозе клапанов легочной артерии и гипертрофии правого желудочка. Значительное отклонение электрической оси вправо; слегка расширенный комплекс QRS

Векторный анализ отклонения электрической оси сердца вправо, связанного с гипертрофией правого желудочка. На электрокардиограммах, представленных на рисунке, отклонение электрической оси сердца достигает +170°, что на 111° отличается от нормального положения желудочкового QRS-вектора (+59°). В данном случае отклонение электрической оси сердца вызвано гипертрофией правого желудочка, развившейся при врожденном стенозе клапанов легочной артерии. Гипертрофия правого желудочка (и отклонение электрической оси сердца вправо) возникает и при других врожденных пороках сердца, таких как тетрада Фалло и дефект межжелудочковой перегородки.

Источник

Отклонение ЭОС влево: причины, симптомы и лечение

Кардиограмму следует проводить при плановом обследовании человека старше 40 лет, чтобы выявить какие-либо отклонения в работе сердца. С его помощью можно определить состояние органа во время стимуляции исходя из положения зубов.

Отклонение электрической оси сердца влево указывает на некоторые заболевания и требует уточнения диагноза.

Общие сведения о патологии

Электрическая активность «мотора» тела регистрируется на ЭКГ. Чтобы представить себе, что такое ось сердца, нужно построить шкалу координат и обозначить направления с интервалом в 300. Полувертикальное положение органа в груди, наложенное на систему координат, определяет электрическую ось.

Если под воздействием каких-либо факторов происходит изменение положения органа и вектора передачи сигнала, речь идет об изменении его положения в системе координат.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Сердце обычно следует синусовому ритму, и электрический импульс начинается в предсердии, а затем распространяется к желудочкам. На электрокардиограмме вы можете увидеть, есть ли зубец P для сокращения предсердий, комплекс QRS для сокращения желудочков, а также зубец T и их реполяризация.

Положение зажимов при снятии ЭКГ — это направление электрического импульса сердца. При сборе электродов определяются 3 основные линии и 3 вспомогательные линии, а также показания с груди.

Значение по оси является нормальным, когда форма волны R наивысшая во 2-м главном отведении и R1>.
R3.

Причины отклонения

ЭОС отклоняется влево не только при кардиологических патологиях. Причина отклонений — гипертрофия левого желудочка, вызванная следующими заболеваниями:

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

В сердечном цикле во время первого сокращения кровь выталкивается в предсердие, клапан закрывается, затем идет в желудочек, а при следующем сокращении вся кровь должна уйти в сосуды.

Если насосная функция нарушена, когда орган не может сжиматься с достаточной силой, чтобы вытолкнуть всю жидкость, часть жидкости постоянно остается в полости тела. Постепенно растягивается.

Это явление спровоцировано кардиомиопатией ИБС в результате сердечного приступа, миокардита.

Вторая причина скопления остатков жидкости: клапан не закрывается полностью или происходит сужение, то есть сужение просвета сосуда. Затем часть крови течет обратно или нет в аорту за один цикл.

Пороки сердца могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае он обнаруживается при обследовании новорожденного, во втором — у взрослого человека.

Когда проводимость в левом пучке Гисса нарушена, функция левого желудочка нарушается, и он не сокращается должным образом. При этом ритм синусовый сохраняется, но отклоняется ось.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Гипертония вызывает повышение артериального давления на сосуды, что сказывается на их состоянии. Чем чаще происходит повышение артериального давления, тем больше вероятность снижения гибкости сосудов и дилатации желудочков, что связано с большой нагрузкой.

При фибрилляции предсердий, за исключением изменений электрической оси сердца, нет сокращения предсердий, и желудочковые синдромы развиваются в разные промежутки времени.

Симптомы и проявления

Само отклонение не является симптоматическим, но поскольку нарушение вызвано определенными причинами, симптомы появляются, когда процесс значительно распространяется.

Нарушена гемодинамика, есть сопутствующие симптомы.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Если у пациента сердечная недостаточность или порок сердца, симптомы включают одышку при ходьбе или подъеме по лестнице, ушиб конечностей и носогубного треугольника, одышку и головокружение.

Фибрилляция предсердий проявляется приступами одышки, сердцебиения, боли за грудиной и колебаниями частоты сердечных сокращений.

Артериальная гипертензия проявляется головной болью, преимущественно в затылке, чувством тяжести в груди, при высоких значениях — мерцанием перед глазами.

Диагностика

Определить нарушение помогает свести воедино симптомы нарушения, функциональную диагностику, другие методы:

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Благодаря этим тестам можно визуально оценить орган, его поперечные сечения, определить размер расширенного дефекта и определить причину отказа.

Точка, в которой возникает ишемия миокарда, может быть определена с помощью взвешенной электрокардиографии на велосипеде или велотренажере.

Ваш врач назначит 24-часовой тест, если он подозревает, что вы страдаете нарушением ритма. Чтобы «поймать» периоды аритмии, человека на один день подвешивают на машине, которая регистрирует сокращения сердца.

Ангиокоронография — это исследование кровеносных сосудов, позволяющее увидеть их состояние и нарушения кровотока. Сканирование позволяет определить увеличение тени органа, что свидетельствует о его гипертрофии.

Когда требуется дополнительное обследование

Стандартные значения EOC примерно одинаковы для всех, но у высокого человека может быть немного другой размер и расположение сердца, хотя он не будет болеть. Поэтому, если при первичном осмотре обнаруживаются какие-либо отклонения, необходимы дополнительные анализы.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Изменения этого параметра также нормальны для спортсменов.

Если при обследовании человек делает глубокий вдох или меняет положение тела, даже если оно правильное, обнаруживается отклонение здорового сердца влево.

Проявления на ЭКГ

Во время обследования можно определить наличие отклонения влево по электрокардиограмме. Форма волны R наибольшая в отведении 1.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

В отведении III комплекс QRS также находится ниже изолинии, поэтому доминирует S. Если мы обратим внимание на отведения кисти и стопы, желудочковый комплекс в АВФ будет таким же, как и в III.

Что означает резкое отклонение

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

У взрослых

Смещение положения сердца в грудной клетке может говорить о нарушении ЭКГ, если человек находится в хорошем состоянии и других нарушений здоровья не обнаружено.

Обычно наблюдается у людей, регулярно занимающихся физическими упражнениями, и у спортсменов.

Явное отклонение не случайно, это признак патологии у взрослых. Могут быть засоры, которые накапливаются за несколько лет.

У детей

У ребенка в периоде новорожденности резкое отклонение оси вправо, это норма. Если такое нарушение наблюдается у взрослого человека, у него появляются симптомы гипертрофии правого желудочка.

У ребенка это связано с тем, что правая сторона сердца имеет большую массу, чем левая сторона. К году это состояние нормализуется, и орган должен принять вертикальное положение в груди. В этот период он может вращаться вокруг своей оси в разные стороны.

Затем левый желудочек набирает массу и больше не прилегает к груди. В возрасте 6-7 лет орган приобретает правильное полувертикальное положение.

Нужно ли лечение

Ось сердца — это критерий, по которому можно определить нарушение здоровья, поэтому при наличии отклонения терапия направлена ​​на борьбу с причиной, установленной при диагностике. Если его устранить, можно восстановить нормальную работу сердца.

Они могут включать следующие процедуры:

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Набор мер зависит от тяжести нарушения.

Если аритмия повторяется и может быть устранена лекарствами, выбирается соответствующая мера. Если аритмия опасна для жизни, выбирается кардиостимулятор.

Коронарное шунтирование — очистка сосудов от атеросклеротических и липидных бляшек, что расширяет их просвет и устраняет ишемию.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

При врожденных и приобретенных пороках сердца или ХСН замена клапана помогает восстановить сердечный ритм в норме. Если насосная функция сердца нарушена, сохраняется плохая сократимость сердечной мышцы.

Возможные последствия и осложнения

Опасно не само отклонение положения сердца, а причины, по которым оно возникает. Осложнения гипертрофии левого желудочка:

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Все причины дисфункции органов взаимосвязаны. Если порок сердца привел к увеличению левого желудочка, следует ожидать аритмий с развитием патологического процесса. Если сердечная мышца становится настолько слабой, что сокращение волокон не вызывает дальнейшего выделения крови, развиваются недостаточность кровообращения и остановка сердца.

Источник

Отклонение ЭОС влево: причины, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете, что такое ЭОС, какой она должна быть в норме. Когда ЭОС отклонена немного влево – что это значит, о каких болезнях это может свидетельствовать. Какое лечение может потребоваться.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Электрическая ось сердца – это диагностический критерий, который отображает электрическую активность органа.

Электроактивность сердца регистрируют с помощью ЭКГ. Датчики накладывают на различные области грудной клетки, и, чтобы выяснить направление электрической оси, можно представить ее (грудную клетку) в виде трехмерной системы координат.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Направление электрической оси вычисляет кардиолог в ходе расшифровки ЭКГ. Для этого он суммирует значение зубцов Q, R и S в 1 отведении, затем находит сумму значений зубцов Q, R и S в 3 отведении. Далее берет два полученных числа и вычисляет альфа – угол по специальной таблице. Она называется таблица Дьеда. Этот угол – и есть критерий, по которому определяют, в норме ли расположение электрической оси сердца.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослыхСмещения ЭОС

Наличие существенного отклонения ЭОС влево либо вправо – признак нарушений работы сердца. Заболевания, которые провоцируют отклонение ЭОС, практически всегда требуют лечения. После избавления от основного заболевания ЭОС принимает более естественное положение, однако иногда полностью вылечить заболевание невозможно.

Для устранения данной проблемы обратитесь к кардиологу.

Расположение электрической оси в норме

У здоровых людей электрическая ось сердца совпадает с анатомической осью данного органа. Сердце расположено полувертикально – нижний его конец направлен вниз и влево. И электрическая ось, как и анатомическая, находится в полувертикальном положении и стремится вниз и влево.

Норма угла альфа – от 0 до +90 градусов.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослыхНорма угла альфа ЭОС

Расположение анатомической и электрической осей в определенной мере зависит от телосложения. У астеников (худые люди с высоким ростом и длинными конечностями) сердце (а соответственно, и его оси) расположено более вертикально, а у гиперстеников (невысоких людей коренастого телосложения) – более горизонтально.

Норма угла альфа в зависимости от телосложения:

Тип телосложенияМинимумМаксимум
Нормостеники+30+70
Астеники+70+90
Гиперстеники0+30

Существенное смещение электрической оси в левую или правую сторону – это признак патологий проводящей системы сердца или других заболеваний.

Однако эти цифры знать вовсе необязательно, так как в случае нарушений в расшифровке ЭКГ вы сможете найти фразу «ЭОС отклонена влево (или вправо)».

Причины смещения в левую сторону

Отклонение электрической оси сердца влево – типичный симптом проблем с левой стороной этого органа. Это может быть:

Причины данных патологий:

ГЛЖБлокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Хронически повышенное давлениеИнфаркт миокарда, локализованный в левом желудочке
Стеноз (сужение) устья аортыГипертрофия левого желудочка
Недостаточность (неполное закрытие) митрального либо аортального клапановКальциноз (накопление солей кальция) в проводящей системе сердца
Ишемия сердца (атеросклероз или тромбоз коронарных артерий)Миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце)
Гипертрофическая кардиомиопатия (патологическое увеличение отделов сердца)Дистрофия (неполноценность, недоразвитость) миокарда

Симптомы

Само по себе смещение ЭОС не имеет характерных симптомов.

Заболевания, которыми оно сопровождается, также могут протекать бессимптомно. Именно поэтому важно проходить ЭКГ в профилактических целях – если заболевание не сопровождается неприятными признаками, узнать о нем и начать лечение вы сможете только после расшифровки кардиограммы.

Однако иногда все же эти болезни дают о себе знать.

Симптомы заболеваний, которые сопровождаются смещением электрической оси:

ГЛЖБлокада левой ножки пучка Гиса
Приступы болей в грудной клетке, одышка, аритмии, повышение и перепады артериального давления, головные боли и расстройства зрения, связанные с повышением АДБрадикардия (замедленное сердцебиение), головокружение, иногда – обмороки

Но повторимся еще раз – симптомы появляются далеко не всегда, обычно они развиваются на поздних стадиях заболевания.

Дополнительная диагностика

Чтобы выяснить причины отклонения ЭОС, подробно анализируют ЭКГ. Также могут назначить:

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

После подробного обследования назначают соответствующую терапию.

Лечение

Само по себе отклонение электрической оси сердца влево не требует специфического лечения, так как это лишь симптом другой болезни.

Все меры направляют на устранение основного заболевания, которое проявляется смещением ЭОС.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Лечение ГЛЖ – зависит от того, что вызвало разрастание миокарда

ПричиныЛечение
Хроническое повышение давленияГипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов).
Стеноз устья аортыОперация – стентирование.
Недостаточность аортального либо митрального клапанаХирургическое протезирование больного клапана.
Ишемическая болезнь сердцаСтатины, ингибиторы АПФ, Аспирин, бета-адреноблокаторы.
Гипертрофическая кардиомиопатияХирургическое уменьшение толщины миокарда.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Лечение блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса – установка кардиостимулятора. Если возникла вследствие инфаркта – хирургическое восстановление кровообращения в коронарных сосудах.

Электрическая ось сердца приходит в норму, только если вернуть размеры левого желудочка к нормальным либо восстановить проведение импульса по левому желудочку.

Источник

ЭОС отклонена влево — что это значит

Дата публикации статьи: 15.08.2021

Дата обновления статьи: 15.08.2021

Электрическая ось сердца — характеристика, которую используют кардиологи для оценки процессов, приводящих в движение сердечную мышцу. Определяют ее по ЭКГ. Отклонение влево может быть, как нормой, так и говорить о нарушениях работы сердечной мышцы.

Общие сведения о патологии

Врачи-кардиологи видят грудную клетку как трехмерную систему координат, в которую заключено сердце. Каждое его сокращение сопровождается рядом биоэлектрических изменений, которые и изменяют направление сердечной оси.

Что такое электрическая ось сердца

Электрическая ось сердца описывает работу органа исходя из его размеров и особенностей функционирования. Она практически идентична оси расположения органа в теле. Параметр показывает электрические процессы, которые приводят сердечную мышцу в работу.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Проверяется при помощи электрокардиограммы. Датчики крепятся в различных областях грудной клетки и снимают показания. После чего на расшифровке врач определяет оси и видит есть ли отклонения от нормы.

Норма электрической оси сердца

В норме ось сердца должна практически полностью совпадать с осью расположением органа в грудной клетке. Расположена сердечная мышца полувертикально. Нижняя часть смотрит вниз и влево. Соответственно ЭОС также должна быть наклонена вниз и влево.

Альфа угол в норме составляет от 0°до 90°.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Вертикальное положение ЭОС

У людей с худощавым телосложением, высоким ростом и длинными конечностями ось сердца может располагаться вертикально. Угол альфа в норме при этом будет составлять от +70° до + 90°. Также является нормой во время выдоха и когда человек встает из горизонтального положения.

Горизонтальное положение ЭОС

Горизонтальное положение ЭОС характерно для коренастых и полных людей с небольшим ростом. Норма угла альфа будет соответствовать диапазону от 0 до +30°.

Проявляется также, когда человек ложится, и внутренние органы оказывают давление на диафрагму и в момент полного вдоха.

Что означает резкое отклонение

Любые отклонения в большую или меньшую сторону от нормы свидетельствуют о нарушениях в работе сердечной мышцы. Минусовой угол говорит об излишнем наклоне ЭОС влево. Значения выше +90° – о наклоне вправо.

Зачастую в расшифровке ЭКГ данные значения не указывают. Врачи в заключении просто пишут об отклонение оси влево или вправо.

Резкое отклонение ЭОС само по себе не является диагнозом, однако может быть симптомом таких проблем как:

Симптомы и проявления

Обнаружить резкое отклонение электрической оси сердца влево позволяет кардиограмма. Но помимо нее существует ряд проявлений, которые могут свидетельствовать об отклонении.

Проявления на ЭКГ

Электрокардиограмма — это фиксация изменений разницы потенциалов во время процесса возбуждения и расслабления предсердий и желудочков, обусловленного электродвижущей силой сердца (ЭДС) с поверхности человеческого тела.

Импульсы на кардиограмме отображаются в виде зубцов различной величины:

позитивные – P, R, T – направлены вверх по отношению к изолинии;

Во время проведения ЭКГ импульсу располагаются в трех плоскостях:

I – левая-правая рука;

II – левая нога – правая рука;

III – левая нога – левая рука.

При левограмме можно наблюдать следующую картину: RI>RII>RIII, SIII>RIII.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

У детей

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

У детей левостороннее отклонение оси чаще всего связано с врожденными пороками сердца. Альфа-угол при этом может составлять до —90°.

При смене положения желудочков ось отклоняется на угол от 0 до —20°. При изменениях в предсердиях ось отклоняется до —60°.

Клинические проявления

Отклонение оси само по себе не имеет проявлений. Поскольку оно является одним из признаков других заболеваний, симптомы могут отличаться.

При ишемической болезни сердца появляется давящая боль за грудиной. Усиливается она при стрессе или физической активности и проходит в спокойном состоянии.

Пороки сердца различной степени могут сопровождаться отдышкой, отеками, появлением влажного кашля в положении лежа на спине. Если порок выражен слабо, симптомов может вообще не быть, а ЭОС отклоняется постепенно.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

При гипертонии у пациента повышено артериальное давление, которое сопровождается головными болями и слабостью.

Причины смещения в левую сторону

Причины смещения ЭОС в левую сторону могут быть вызваны как заболевания сердца, так и физиологическими состояниями.

Заболевания сердца

Причинами выраженного отклонения электрической оси влево могут стать:

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Физиологические состояния

Если ЭОС отклонена слабо, это может считаться вариантом нормы. Такое отклонение может встречаться у спортсменов, а также у людей с астеническим типом фигуры.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Сдвиги оси могут быть связаны с глубоким вдохом и выдохом, когда диафрагма сильно расширяется и сужается, в результате давит на внутренние органы. В горизонтальном положении ось также наклоняется влево.

В каких случаях отклоняется эос у детей

У новорождённых детей нормой считается отклонение электрической оси сердца вправо. Связано это с тем, что правый желудочек в детском возрасте тяжелее, чем левый. На втором году жизни ЭОС начинает выравниваться. И к шести годам сердце занимает правильное положение в грудной клетке.

Диагностика

Диагностируется отклонение оси сердца влево в первую очередь при проведении электрокардиограммы. Врач-кардиолог определяет угол отклонения несколькими способами.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Визуальное определение

Визуальное сравнение зубцов R и S –простой и понятный способ. Однако он определяет отклонение неточно. При отклонении ЭОС влево можно увидеть на кардиограмме картину RI — SIII, что означает R-тип желудочкового комплекса в первом отведении и S-тип в третьем.

Выявление смещения по углу альфа

Вычисление альфа-угла позволяет точно определить градус отклонения. Врачи-диагносты находят алгебраическую сумму зубцов в первом и третьем стандартных отведениях. Они высчитывают высоту зубцов в мм, затем складывают получившиеся величины. Итоговый результат подставляют в таблицу по Дьеду и вычисляют альфа-угол.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Синусовый ритм на экг

Синусовый ритм характеризует колебания, возникающие от импульсов в определенном узле и расходящиеся по предсердию и по желудочку. В результате чего происходит сжатие сердечной мышцы. Нарушения синусового ритма говорят об аритмии или блокаде.

Важность проводящей системы сердца для определения эос

Проводящая система сердца необходима для автономной выработки электрических импульсов и распространению их на все отделы мышцы. Однако если левый желудочек увеличен, проведение электрических импульсов к нему занимает больше времени. Следовательно, нормальный желудочек деполяризуется значительно раньше, чем гипертрофированный желудочек, который остается электроположительным. За счет этого формируется мощный вектор, направленный в сторону гипертрофированного желудочка, и происходит отклонение электрической оси сердца в сторону гипертрофированного желудочка.

Дополнительные методы диагностики — комплекс обследований

По показаниям отклонения оси влево невозможно достоверно определить какие изменения происходят в сердечной мышце. Поэтому кардиологи назначают ряд дополнительных обследований.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Лечение

Поскольку отклонение ЭОС влево не является заболеванием, необходимо разобраться в причинах его появления. И только после тщательной диагностики врачи назначают лечение для выявленного заболевания.

Ишемическая болезнь сердца, кардиопатия и сердечная недостаточность лечатся при помощи препаратов. Кроме того, требуется соблюдать диету и режим дня, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек.

Врожденные и приобретенные пороки сердца часто требуют оперативного вмешательства. В особо сложных случаях устанавливают кардиостимулятор. Аппарат посылает сигналы на сердечную мышцу, тем самым вызывая ее сокращение.

Если отклонение оси происходит резко, у пациента может произойти инфаркт. Такое состояние требует срочно госпитализации и грозит остановкой сердца.

Если отклонение ЭОС протекает бессимптомно, беспокоится не стоит. Однако необходимо постоянно наблюдать за работой сердца и делать ЭКГ не реже, чем раз в год. Такая профилактика позволит вовремя выявить серьезные заболевания и начать их лечение.

Возможные последствия и осложнения

Основную угрозу для организма представляет не отклонение оси влево, а заболевания, которыми оно сопровождается. Увеличение левого желудочка может вызывать следующие последствия:

Все эти последствия связаны между собой и вытекают одно из другого. Поэтому если на ЭКГ было выявлено отклонение оси сердца влево обязательно требуется пройти дополнительные обследования. Они позволят выявить истинную причину изменений и вовремя назначить нужное лечение.

Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Смотреть картинку Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Картинка про Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых. Фото Что такое электрическая ось сердца отклонена влево у взрослых

Болезни, сопровождающиеся левограммой

Большинство пациентов пытаются понять, что значит, когда электрическая ось сердца отклонена влево и с какими заболеваниями это связано. Самой распространенной причиной является гипертоническая болезнь. Когда артериальное давление постоянно повышено, возрастает нагрузка на левые камеры сердечной мышцы. Которая приводит к увеличению желудочка и предсердия. Соответственно электрическая ось сердца смещается влево.

Приобретенные пороки сердца, связанные с появлением атеросклеротических бляшек, также приводит к тому, что гемодинамическая нагрузка увеличивается на левый желудочек. Происходит это из-за поражения аортального и митрального клапана.

Миокардит приводит к воспалению стенок сердечной мышцы. Соответственно ткани увеличиваются в объеме и возникает гипертрофия. Определить заболевание можно только в специальных кардиологических центрах, пройдя сцинтиграфическое обследование.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *