Что такое эко практики
ЭКО: это что за процедура? Как проходит процедура ЭКО?
Оглавление
Все большему количеству семейных пар сегодня ставится диагноз «бесплодие». Проблема распространена не только в нашей стране, но и за рубежом, и специалисты в сфере репродуктологии активно разрабатывают новые методы и технологии борьбы с ней. Одним из таких методов является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Как можно стать родителями при бесплодии?
Еще несколько лет назад диагноз звучал как приговор. Многим парам приходилось просто смириться с ним. Причем нередко браки распадались именно из-за невозможности одного или обоих супругов иметь детей.
В 20 веке появилась методика ЭКО, беременность с которой стала возможна даже при бесплодии. Сегодня она активно развивается и совершенствуется, появляются все новые способы проведения различных манипуляций. Это повышает эффективность программ и увеличивает шансы на рождение ребенка.
Что такое ЭКО?
Наличие в названии методики слова «экстракорпоральное» подразумевает то, что оплодотворение проводится вне тела матери будущего малыша. Данная вспомогательная репродуктивная технология включает целый комплекс различных процедур, который длится около двух недель.
Эффективность программы ЭКО составляет в среднем 30-40%. Большинству пар необходимо провести несколько процедур для наступления желанной беременности. Если первый цикл ЭКО закончился неудачей, это не повод опускать руки. Напротив, репродуктолог учтет все особенности первого цикла, проанализирует каждый этап, что позволит в последующих циклах учесть риски.
Результат использования методики зависит от целого ряда факторов, в числе которых:
Как проводится экстракорпоральное оплодотворение? Основные этапы
Сразу же после обращения в клинику женщина и мужчина направляются на комплексное обследование. Оно проводится с целью выявления заболеваний и патологических состояний, которые могут являться противопоказаниями к выполнению программы ЭКО и оказать негативное влияние на наступление и течение беременности. Если такие проблемы будут обнаружены, сначала врачи выполнят необходимую терапию. Это позволит увеличить шансы на благоприятный исход программы ЭКО.
Диагностический комплекс включает:
Также пациентов могут направить на консультацию к эндокринологу, маммологу, урологу-андрологу и другим узким специалистам.
Пары, которые планируют воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением для рождения ребенка, нуждаются в тщательной диагностике репродуктивной функции и общего состояния организма. Обследование перед ЭКО позволяет выявить проблемы со здоровьем на данном этапе и решить их. Это повышает шансы на успешное наступление и вынашивание беременности.
По итогам обследования репродуктолог определяет индивидуальную схему лечения для супругов перед проведением ЭКО.
Первый этап. Контролируемая овариальная стимуляция
Чтобы увеличить шанс на наступление беременности, женщине назначают гормональные препараты, которые способствуют созреванию одновременно нескольких фолликулов. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка. Доза вводимого препарата подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, ее веса и исходного состояния яичников. В процессе стимуляции
Второй этап. Пункция фолликулов
С помощью ультразвукового исследования врачи наблюдают за ростом фолликулов. В нужное время, при достижении ими оптимального размера, проводится пункция фолликулов. Операция осуществляется в гинекологическом кресле под внутривенным наркозом и не доставляет выраженного дискомфорта. Под контролем УЗИ (что сводит риски повреждения яичников или маточных труб к минимуму) при помощи длинной тонкой иглы репродуктолог прокалывает фолликулы, их содержимое поступает в специальные пробирки. Фолликулярная жидкость сразу же передается в лабораторию, где эмбриолог осуществляет поиск яйцеклеток. Процедура занимает примерно 10 минут.
Третий этап. Сдача спермы и непосредственно оплодотворение
Сперма сдается мужчиной в условиях клиники. После сбора эякулят передается в лабораторию для дальнейшей обработки, в ходе которой выделяют фракцию наиболее активных сперматозоидов. Затем осуществляется оплодотворение – соединение мужских и женских половых клеток. В разных случаях это может быть ЭКО, при котором яйцеклетки для оплодотворения помещают в специальную чашку, содержащую суспензию сперматозоидов, или ИКСИ и его разновидности (ПИКСИ, ИМСИ) – когда для оплодотворения один сперматозоид помещается внутрь яйцеклетки при помощи специальных микроинструментов.
Важно! Обо всех особенностях, различиях и возможностях процедур обязательно расскажет врач. Он же определит, существует ли необходимость в применении таких вспомогательных методик.
Четвертый этап. Подсадка эмбрионов
В настоящее время чаще всего проводят перенос эмбрионов пятого дня развития. Это обусловлено тем, что именно на этом этапе можно наиболее точно оценить потенциал эмбрионов, выбрать для переноса наиболее перспективный из них, а значит, повысить вероятность наступления беременности. В ходе переноса эмбрион помещают в мягкий, гибкий катетер, который безболезненно проникает через шейку матки. Процедура без наркоза, но при необходимости могут быть использованы местные обезболивающие препараты. Остальные качественные эмбрионы по желанию супругов могут быть заморожены.
Важно! Одновременно подсаживается не более 2 эмбрионов. Как правило, используется только один, что позволяет избежать рисков возникновения опасной и для матери, и для ребенка многоплодной беременности.
Процедура занимает около 5 минут. Еще примерно 50-60 минут женщина находится в положении лежа и после такого отдыха может пойти домой.
Важно! На этом этапе следует исключить даже незначительные физические нагрузки. Для этого врачи советуют своим работающим пациенткам оформить больничный.
Когда подтверждается беременность?
Подтвердить факт зачатия можно уже спустя 14 дней. Беременность определяется с помощью специального анализа, измеряющего содержание гормона ХГЧ в сыворотке крови спустя 10-14 дней после переноса. Этот гормон синтезируется только клетками эмбриона. Первое УЗИ рекомендовано проводить через неделю после дня сдачи анализа на ХГЧ.
Важно! В дальнейшем женщина также наблюдается специалистами. Если беременность наступила, она поддерживается препаратами, назначенными врачом. При отрицательном тесте на беременность необходимо отменить прием всех препаратов. Придет менструация, которая может отличаться от обычных менструальных выделений.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Если вы планируете участие в программе ЭКО в Москве, хотите уточнить стоимость медицинской помощи, позвоните по Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к врачу.
Что такое экстракорпоральное оплодотворение?
Если у семейной пары не наступает беременность, в большинстве случаев поможет искусственное оплодотворение. Еще недавно никто не знал, что такое ЭКО. Чуть позже процедура стала предметом споров и сомнений. Сегодня о ней знают все взрослые люди. Но по-настоящему узнают, что такое ЭКО оплодотворение только те пары, которым искусственное оплодотворение показано по состоянию репродуктивного здоровья. Клиника МАМА в Москве предоставляет полное сопровождение процедуры на всех этапах до успешного результата.
Что такое ЭКО
Что такое ЭКО — это экстракорпоральное оплодотворение. Зачатие, которое происходит вне организма женщины, в эмбриологической лаборатории. У будущей мамы пунктируются яйцеклетки, мужчина сдает биологический материал, эмбриологи выбирают наиболее перспективные клетки, проводят все необходимые манипуляции, в результате которых происходит оплодотворение и образуются эмбрионы, один или два (максимально) из них подсаживают в матку. Не участвующие в протоколе эмбрионы могут быть криоконсервинованы. Если эмбрионы приживаются — это удачное ЭКО.
ЭКО оплодотворение:что такое на практике?
ЭКО зачатие — это слаженная работа опытных специалистов и ответственный подход семейных пар. Программа требует терпения и морального настроя на удачное ЭКО. К сожалению, не всегда беременность наступает с первого раза.
Экстракорпоральное оплодотворение требует и существенных финансовых вложений, если медицинские показания супругов не входят в перечень тех, которые включает программа, оплачиваемая в рамках обязательного медицинского страхования.
Показания для экстракорпорального оплодотворения
Если стать родителями без применения вспомогательных репродуктивных технологий не представляется возможным и искусственное оплодотворение — единственный шанс иметь детей, стоит как можно раньше заняться этим вопросом, потому что возраст будущих мамы и папы имеет значение как для здоровья малышей, так и для благополучного вынашивания беременности и легких родов.
Медицинские показания:
маточные трубы удалены или непроходимы;
иммунная несовместимость мужа и жены;
бесплодие с неустановленной причиной;
ЭКО может быть рекомендовано как оптимальный метод достижения беременности и в ряде других медицинский ситуаций, если то, как проводится ЭКО, позволяет обойти существующие проблемы и достичь необходимого результата — беременности, благополучного вынашивания и рождения здорового ребенка. Если половые клетки супругов не представляют возможности для проведения программы оплодотворения, когда делают ЭКО возможно применение донорского биологического материала. Донорская программа может быть рекомендована, если:
отсутствуют сперматозоиды у мужчины, аспермия;
высока вероятность передачи генетического заболевания;
неудовлетворительное качество женских яйцеклеток;
не вырабатываются собственные яйцеклетки.
ЭКО по возрасту и генетике
Супруги позднего репродуктивного возраста, после 40 лет, зачастую осознанно выбирают искусственное оплодотворение как наиболее безопасный метод зачатия. Такой подход помогает исследовать яйцеклетки, сперматозоиды и полученные эмбрионы на предмет генетических отклонений. Как проходит процедура ЭКО в таких случаях?
Клиника МАМА предлагает ЭКО оплодотворение с преимплантационной генетической диагностикой для достижения беременности у возрастных пар или в семьях с риском наследственных заболеваний. ПГД — это современная технология, позволяющая выявить эмбрионы с нарушениями и исключить их участие в процессе имплантации. В этом случае в оплодотворение берутся здоровые эмбрионы, далее все проходит так, как делается ЭКО в базе.
Удачное ЭКО в иных случаях
ЭКО процедура дает возможность стать родителями женщинам и мужчинам, у которых есть особые жизненные условия:
материнство без отца с донорским семенным материалом;
отцовство без полового акта (с суррогатным материнством);
при наличии вагинизма.
В этих случаях удачное ЭКО имеет наиболее высокие шансы, поскольку речь не идет о необходимости преодолевать какое-либо заболевание, препятствующее деторождению.
Как проходит процедура ЭКО, этапы
Если необходимо искусственное оплодотворение, важно соблюдать все рекомендации врачей. Важны все подготовительные периоды, соблюдение назначенных процедур, оздоровление и улучшение образа жизни. Удачное ЭКО зависит от состояния организма, поэтому подготовка к рождению ребенка таким образом — это новый образ жизни и готовность к нему. Можно выделить основные этапы ЭКО, которые предстоят всем будущим родителям. Как проходит ЭКО по этапам:
стимуляция перед ЭКО или стимуляция овуляции (лекарства вызывают рост нескольких фолликулов);
забор и обработка яйцеклеток;
получение спермы с выделением, обработкой сперматозоидов
ЭКО стандартное или ИКСИ с введением для оплодотворения единичных сперматозоидов в яйцеклетки в лабораторных условиях;
выращивание эмбрионов под наблюдением эмбриолога до стадии от 3 суток до 5 суток бластоцисты;
генетическая диагностика эмбрионов при необходимости;
пересадка эмбриона (одного или двух) в матку.
Этапы ЭКО подробно:
Подавление работы яичников: за неделю до даты менструации назначаются препараты, блокирующие работу яичников, если врач назначает «длинный протокол». «Короткий протокол» начинается с 2-3 дня менструации.
Стимуляция работы яичников: как делают ЭКО под контролем врачей? Лекарство с гормоном ФСГ /ЛГ стимулирует выработку яичниками фолликулов, их созревание. Принимается 10-12 дней, с УЗИ-контролем размеров фолликулов, эндометрия и параллельно оценивается кровь на уровень эстрадиола.
Включение в протокол фолликула: чтобы провести успешное экстракорпоральное оплодотворение необходимы зрелые фолликулы. Их размер должен достигать не менее 17 мм. Для запуска созревания используется лекарства хорионического гонадотропина.
Проведение пункции яичника: после последнего укола наступает ожидание длиною в 36 часов для созревания фолликула. По истечению этого времени проводится пункция с целью извлечения яйцеклетки, которая будет участвовать в экстракорпоральном оплодотворении. Как проходит процедура ЭКО на данном этапе? В операционной пациентке вводится внутривенный наркоз. Врач вводит во влагалище датчик аппарата УЗИ, специальный инструмент с иглой, врач видит на экране яичник и место расположения фолликула, прокалывает его, яйцеклетка попадает в специальную стерильную пробирку.
Выделение яйцеклетки: из фолликула выделяются яйцеклетки и переносятся в питательную среду, помещаются в инкубатор.
Сперма мужчины: сперматозоиды берутся у мужа (получение материала путем мастурбации) или из банка спермы — по медицинским показаниям.
Оплодотворение: яйцеклетки и сперматозоиды соединяются друг с другом либо самостоятельно, в специальной среде, либо происходит введение сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Далее происходит наблюдение, экспертизы. Развивающиеся эмбрионы подсаживаются в матку. На какой день делают ЭКО? Подсадка проводится от 3 до 5-6 дня развития. Проводится специальная терапия, чтобы экстракорпоральное оплодотворение прошло успешно.
В Клинике МАМА проводятся все виды программ ЭКО, в том числе и протоколы с андрогенным праймингом. В результате лечения в нашем центре более 19 100 женщин и мужчин уже стали родителями. Если у вас есть вопрос по экстракорпоральному оплодотворению в Клинике — воспользуйтесь нашим онлайн-сервисом «Бесплатная консультация».
Экопроповедник: как научить людей заботиться об окружающей среде
Экопроповедник — одна из профессий будущего.
Кто такой экопроповедник
Экопроповедник — это человек, который занимается просвещением людей в вопросах экологии и разумного потребления. Разрабатывает образовательные программы для детей и взрослых, которые учат вести более экологически осознанный образ жизни и снизить нагрузку на окружающую среду.
Чем занимается экопроповедник
Главная задача экопроповедника — просвещать население в вопросах осознанного отношения к планете. Экопроповедник создает собственные курсы, читает лекции, проводит уроки или мастер-классы, ведет блог или создает другие информационные продукты, которые помогают вовлечь людей в осознанное потребление и экологию. Его можно назвать учителем экологического образа жизни.
Одна из главных задач экопроповедника — обучение природосохраняющим практикам, которые помогают внедрить экопривычки в повседневную жизнь. Например, как сделать удобной и практичной сортировку мусора, как правильно экономить ресурсы и выбирать вещи из перерабатываемых материалов или даже поменять пищевые привычки.
Другое направление — работа с компаниями. Экопроповедники консультируют компании и производственные предприятия. Проводят тренинги и проектируют программы, которые помогают компаниям перейти к более экологичным практикам.
Тренды и направления профессии
Главный тренд профессии — забота об окружающей среде и жизнь в соответствии с экологическими ценностями, включая разумное потребление, экономию воды и электричества, сортировку и переработку мусора, выбор эко-транспорта вместо обычного и многое другое.
Согласно опросу «Добро Mail.ru» и Research Mail.ru, 45% россиян перестали помогать природе во время пандемии. Несмотря на это, интерес к проблемам окружающей среды продолжает увеличиваться. Запрос на эко-просвещение растет и у детей. При этом его поддерживает государство: например, в рамках нацпроекта в Подмосковье с 1 сентября начнут проводить классные часы, посвященные экологии.
При этом тема экологии становится важнее и для крупных корпораций. Компании стараются привить культуру разумного потребления и перейти к более экологичным практикам производства: например, ИКЕА объявила 2021-й годом устойчивого развития. Мебельная компания приняла стратегию, цель которой — оказать позитивный эффект на природу и экономику. Именно с такими запросами и работают экопроповедники.
Откуда придет профессия
Экопроповедники — энтузиасты, которые придерживаются экологически осознанного образа жизни и хотят приобщить к нему как можно больше последователей. Сейчас этим занимаются профессиональные экологи, эко-активисты и волонтеры, учителя, просвещающие детей о культуре разумного потребления.
Ключевые навыки экопроповедника
Главный навык — экологическое мышление. Это понимание взаимосвязи природных процессов, принятие экологических ценностей и осознание ответственности за последствия своих действий для окружающего мира.
Первый в России экотренер и эконсультант, сооснователь компании «Зеленый Драйвер» Роман Саблин считает, что для того, чтобы стать успешным экотренером, важно практиковать экопривычки, иметь включенное экомышление, быть проектным менеджером и тренером/коучем — уметь собирать и координировать обучающие экопроекты, доводить их до результата.
При этом экопроповеднику необходимо разбираться в природосберегающих технологиях, и что важно — понимать особенности их практического применения. Вот еще несколько навыков, которые понадобятся экопроповеднику:
Когда появится профессия экопроповедника
Профессия уже существует, но пока нельзя сказать, что она пользуется большой популярностью в России. Отчасти из-за того, что экопросвещение только начинает развиваться, многие даже не знают о существовании такой специальности. При этом эксперты уверены, что экопроповедники стране нужны.
«Профессия набирает обороты. Но как и все опережающее время, нельзя сказать, что к экотренерам пока выстраиваются очереди. Общество еще не знает о такой профессии и специалистах, а большинство потенциальных заказчиков удивляются, что за эколекции и обучающие курсы надо платить. Здесь ситуация как с бизнес-тренерами, коучами и психологами. Еще десять лет назад их особо не было, а сейчас очень востребованы. В России очень нужны проводники к экологичному образу жизни. Как корпорациям, так и простым жителям страны», — поясняет Саблин.
По словам экотренера, для развития профессии важна заинтересованность государства и бизнеса. «В России сейчас есть порядка 500 экотренеров, включая наших выпускников и тех, кто пришел к этому самостоятельно. Но этого мало. Важно обучать экотренеров. Бизнесу и государству нужно понять, что эффективнее заказывать экопросвещение специалистам, для которых это профессия, а не только эковолонтерам, у которых, при всем моем уважении, не всегда есть необходимые навыки и умения», — добавил Саблин.
Как стать экопроповедником
Есть несколько способов получить профессию. Например, поступить в вуз на программу по направлению «Экология и природопользование» или смежную. Такие направления сейчас преподают практически в каждом крупном университете — МГУ им. Ломоносова, РУДН, Тимирязевская академия, СПбГУ.
Чтобы поступить туда, требуется сдать экзамен по биологии или географии и ЕГЭ по русскому языку. Некоторые вузы проводят дополнительный внутренний экзамен. Если диплом бакалавра уже есть, то можно поступить в магистратуру по экологическому направлению. Или получить двойной диплом преподавателя-эколога.
Если высшее образование уже есть, то можно пойти на программы дополнительного образования, например в Школу экотренеров «Зеленый Драйвер». В ней преподают теоретические основы экологических проблем и экологического мышления, экопросвещение, психологию и навыки работы с заказчиком.
Методы ЭКО: в чем суть?
Лечение бесплодия методом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) сегодня является общераспространенной медицинской практикой. Однако, в отношении этой вспомогательной репродуктивной технологии у значительной части населения до сих пор сохранилось много предубеждений, порождающих страх и недоверие. Часто именно они мешают бесплодным женщинам получить адекватную медицинскую помощь и обрести возможность иметь детей.
Суть метода ЭКО
У всех раздельнополых видов живых существ на нашей планете оплодотворение представляет собой слияние двух половых клеток (сперматозоида и яйцеклетки) с образованием зародыша, который затем развивается в полноценный живой организм. У человека этот процесс в норме происходит при половом акте, в результате которого сперма попадает в маточную полость женщины.
Однако, у некоторых людей зачатие невозможно из-за анатомических нарушений половых органов, сексуальной дисфункции, низкого качества половых клеток, гормональных расстройств, индивидуальной несовместимости генетического материала и по иным причинам. В таких случаях назначается метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), который заключается в следующих процедурах:
Главным отличием экстракорпорального оплодотворения от естественного заключается в том, что оно осуществляется вне организма женщины и представляет собой контролируемый процесс. Также необходимо процедуры ЭКО и искусственной инсеминации – последняя выполняется путем переноса отобранной и подготовленной спермы в матку женщины с помощью катетера. В этом случае само оплодотворение происходит в женском организме.
Протоколы ЭКО
Существуют различные виды ЭКО, разница между которыми заключается в наличии и продолжительности гормональной стимуляции яичников:
Существуют и другие разновидности экстракорпорального оплодотворения, различающиеся характером и продолжительностью гормонального воздействия. Врач-репродуктолог предварительно использует различные методы диагностики перед ЭКО (анализы мочи, крови и влагалищных мазков, УЗИ и т. д.) для проверки пациентки на наличие противопоказаний, и только после ее прохождения выбирает конкретный протокол.
Дополнительные виды ЭКО
Несмотря на достаточное развитие экстракорпорального оплодотворения, его эффективность далека от 100%. Для повышения шансов на наступление успешной беременности методом ЭКО используются следующие вспомогательные репродуктивные технологии:
Использование этих ВРТ в методе ЭКО позволяет существенно повысить вероятность успешного зачатия, вынашивания и рождения ребенка, однако в некоторых случаях сталкивается с определенными этическими и законодательными ограничениями, осуждением со стороны общественности или отдельных групп населения.
Эффективность ЭКО
Вероятность забеременеть методом ЭКО зависит от множества факторов – возраста пациентки, наличия у обоих родителей генетических нарушений, аномалий половых органов, эндокринных заболеваний и т. д. В среднем результативность 1 попытки экстракорпорального оплодотворения с минимальным гормональным вмешательством составляет 25-30%, что сравнимо с шансами забеременеть у абсолютно здоровых родителей естественным образом. При использовании вспомогательных технологий (стимуляции яичников, ИКСИ, донорских программ и т. д.) этот показатель может возрасти до 60-70%. Однако о 100-процентной эффективности метода ЭКО не будет утверждать ни один профессиональный репродуктолог. Зачатие – очень сложный процесс, который современная наука только начинает постигать.
Многих родителей также волнует вопрос безопасности ЭКО – именно распространенные в интернете «страшилки» часто отталкивают от этой процедуры. Сегодня можно с уверенностью утверждать, что экстракорпоральное оплодотворение является безопасной процедурой, риски которой не превышают таковые при естественном зачатии. При прохождении ЭКО у квалифицированных специалистов в лицензированном медицинском учреждении вероятность возникновения осложнений (многоплодной или замершей беременности, выкидышей, мертворождения и т. д.) даже ниже, так как врач в большей степени контролирует процессы отбора жизнеспособных клеток, самого оплодотворения и имплантации эмбрионов.