Что такое чувствительность зубов
Профессиональное снижение повышенной чувствительности зубов
Болезненные ощущения при регулярной чистке зубов или употреблении горячих блюд испытывает, по разным данным, от трети до половины россиян. И это — не особенность организма, а сигнал, свидетельствующий о стоматологической проблеме.
В медицине такое состояние определяют как гиперестезию.
Гиперестезия, или повышенная чувствительность зубов, — болезненные реакции твердых тканей зуба (дентина) на различные внешние раздражители: морозный воздух, кислый фрукт, горячий суп, ворсинки зубной щетки и пр.
Чаще всего гиперестезия проявляется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Это — период, когда зубы считаются наиболее уязвимыми к воздействиям. У молодых людей дентин, как правило, без повреждений или их количество минимально. У пожилых людей дентин теряет чувствительность в силу возрастных изменений (естественного старения тканей).
Особенностью гиперчувствительности является кратковременность протекания: боль возникает на 10-30 секунд и проходит. Это затрудняет своевременную диагностику, поскольку нечастые болевые ощущения люди готовы терпеть, гораздо дольше, чем постоянную ноющую боль, как, например, при пародонтите.
При повреждении дентина боль становится реакцией на сладкое, кислое, холодное, горячее
Вторая особенность гендерного плана: согласно исследованиям, у женщин гиперестезия проявляется значительно чаще, чему у мужчин.
Причины и классификация гиперестезии
Повышенная чувствительность говорит о том, что истончилась и обнажилась твердая ткань зуба (дентин). Это делает зуб уязвимым практическим к любым внешним воздействиям: резкую боль может спровоцировать даже привычка пить апельсиновый фреш по утрам.
Помимо этого, к повреждению дентина могут привести и другие факторы, в их числе:
Раздражители, позволяющие заподозрить гиперестезию, делят на три группы:
В зависимости от области распространения, гиперчувствительность может быть:
Чем тоньше дентин, тем чувствительнее зуб к действию раздражителей
Стадии развития гиперчувствительности
Степень чувствительности определяют с помощью специальной диагностики — электроодонтометрии. Процесс заключается в выявлении порога возбуждения тактильных и болевых рецепторов зуба при прохождении через них электрического тока.
В зависимости от клинической картины выделяют три стадии: начальную, среднюю и тяжелую:
Лечение гиперестезии
Начальный этап любого лечения — диагностика. В случае гиперестезии врач проводит осмотр проблемной области, чтобы определить состояние тканей, степень оголенности дентина, шейки зуба и корней. Уточняется степень гиперчувствительности, в некоторых случаях проводится ЭОМ (электроодонтометрия). Но чаще хватает тактильного и температурного тестов, когда зуб зондируют и смотрят реакцию через подачу струи воздуха определенной температуры.
Метод лечения подбирается индивидуально, исходя из причины повышенной чувствительности. Если к болезни привела поврежденная эмаль, то сначала тормозят деструктивный процесс, после чего понижают чувствительность, используя фторсодержащие гели и лаки. В тяжелых случаях, к примеру, когда дентин обнажается из-за сильного отхождения десны, понадобится, помимо прочего, консультация пародонтолога.
Основная задача лечения гиперестезии — укрепление дентина, что достигается за счет:
Способы снизить повышенную чувствительность зубов
Профессиональные способы снижения чувствительности подберет стоматолог, исходя из диагноза. Но не стоит забывать и о мерах профилактики, способных затормозить болезнь или предупредить ее рецидив.
К числу мер, позволяющих снизить болезненную реакцию на раздражители, относятся использование:
Вне зависимости от частоты проявления, запускать гиперестезию не стоит. Как и любое заболевание, у нее могут быть осложнения, проявляющиеся в виде психологических и эмоциональных изменений. Отсутствие длительной медицинской помощи при гиперчувствительности способно привести к сильному стрессу и затяжной депрессии, нарушениям в работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Еще одним возможным, но достаточно редким осложнением при гиперестезии является пульпит — воспаление внутри зуба, затрагивающие нервы и сосуды.
Лечение болезней, спровоцированных повышенной чувствительностью зубов, — процесс длительный и сложный. Регулярные меры личной профилактики, включающие тщательную гигиену и систематическое посещение стоматологического кабинета, способы предупредить как развитие гиперестезии, так и ее последствия.
Чувствительность зубов – как убрать или уменьшить
Эта статья расскажет Вам:
Чувствительность зубов – это малоприятное состояние зубной эмали, характеризующееся дискомфортом в зубах во время употребления холодной или горячей, сладкой или кислой пищи. Неожиданные болевые ощущения могут провоцироваться не только едой или напитками, а даже холодным воздухом, при вдохе наполняющим ротовую полость.
Повышенная чувствительность зубов (гиперчувствительность) возникает по различным причинам:
Чувствительность зубов – механизм возникновения
Чувствительность эмали зубов дает о себе знать, когда зубная эмаль или дентин подвергаются дефектным изменениям. То есть, под влиянием негативных факторов слой зубной эмали становится все тоньше, и в итоге происходит открытие дентинных канальцев, прокладывающих путь к зубной пульпе. Таким образом, на пульпу могут оказывать воздействие любые раздражители, начиная с употребляемой пищи, и заканчивая воздушным потоком – они проходят по канальцам и вызывают боль.
Как уменьшить чувствительность зубов
Чтобы минимизировать неприятные симптомы зубной чувствительности, а также застраховаться от нее, необходимо придерживаться следующих правил:
Как лечится чувствительность зубов?
Лечение чувствительности зубов зависит от причины, спровоцировавшей проблему. Когда стоматолог выяснит, почему пациент жалуется на чувствительность, он выберет способ лечения. Различные дефекты ликвидируются так:
Реминерализацияи фторирование эмали
Процедура реминерализации зубов представляет собой насыщение эмали минеральными соединениями. Она повышает прочность эмали, защищает ее от вредных влияний среды ротовой полости и предотвращает многие местные заболевания. Ослабленная эмаль реанимируется двумя способами:
На зубы в несколько слоев наносятся особые вещества, в составе которых присутствует много полезных для зубной эмали химических элементов.
Фторирование зубов происходит аналогичным образом: ионы фтора, нанесенные на эмаль, формируют на ней защитный слой, повышая уровень устойчивости эмали к внешним воздействиям. Эта методика может осуществляться одним из двух способов:
Эффект после данных процедур заметен не сразу, а по окончании курса лечения.
Устранение чувствительности в домашних условиях
Если Вас интересует, как убрать чувствительность зубов, не посещая врача, то самым простым средством будет применение зубных паст, предназначенных для чувствительных зубов. Они содержат примерно те же вещества, которые используются при реминерализации, хотя и в меньших количествах, например, кальций, стронций, фтор. Подойдет «Lacalut» «VivaxDent», «Sensodyne F» и другие.
Насыщение зубной эмали необходимыми микроэлементами можно произвести самостоятельно. В продаже имеются полупрофессиональные средства, укрепляющие эмаль и снижающие ее чувствительность, к примеру, гели «R.O.C.S. MedicalMinerals» и «Elmex». Эти средства не только снимают болевые ощущения, но и восстанавливают эмаль, снижая риск возникновения кариеса.
Обратите внимание, что лучше всего согласовывать домашнюю терапию для зубов со стоматологом, чтобы избежать неприятных последствий ошибочного использования вышеуказанных препаратов.
Чувствительность зубов, как последствие лечения кариеса
Чувствительность после лечения кариеса может стать побочным эффектом лечебных процедур, если кариесом были поражены живые зубы. В процессе лечения этого заболевания зубная эмаль, окружающая кариозную полость, обрабатывается 38% ортофосфорной кислотой, чтобы пломба держалась максимально надежно. Кислота лишает эмаль кальция и делает ее пористой, поэтому любые раздражители могут добраться до нервных окончаний зуба и вызвать боль. Чтобы этой неприятности не возникало, стоматологи обычно обрабатывают запломбированный зуб защитными препаратами.
Эффективное лечение чувствительности зубов
Если Ваши зубы часто становятся слишком чувствительными, первоклассные специалисты стоматологического дела клиники «МистоДентал Plus» помогут справиться с неприятными ощущениями. Наши врачи выяснят причину Вашей проблемы, подберут оптимальные средства гигиены и проведут все необходимые процедуры, чтобы чувствительность зубов осталась для Вас в прошлом. Все лечебные мероприятия проводятся в нашей клинике оперативно с применением новейшего безопасного оборудования.
Обратитесь к нам – доверьте профессионалам здоровье Ваших зубов.
Что делать при высокой чувствительности зубов?
Повышенная чувствительность зубов – это не болезнь в привычном понимании, а комплекс симптомов. Они указывают на стоматологические заболевания, механические повреждения эмали и прочие недуги. Основное проявление – дискомфорт и болезненная реакция на температуру, кислую или сладкую пищу, контакт при жевании. В зависимости от причин, бороться с гиперчувствительностью зубов нужно разными способами, не затягивая визит к врачу.
Причины высокой чувствительности зубов
Современная стоматология выделяет несколько классификаций, и на первом месте – кариозные поражения эмали и похожие заболевания:
К не-кариозным факторам относят:
Кроме этого существует и нестоматологическая группа причин:
Высокая чувствительность может быть локальной, когда страдает отдельный зуб, так и генерализованной, при которой вся челюсть нуждается в диагностике.
Виды гиперчувствительности зубов
Причины чувствительных зубов
На сегодняшний день пациенты часто сталкиваются с чувствительностью эмали после отбеливания, как самостоятельного, так и в кабинете стоматолога. Чтобы эстетическая процедура не вызывала дискомфорта, нужно помнить о важных моментах:
Другой случай – чувствительность после установки пломбы. Зуб в этот момент «отходит» после обезболивающего укола, и болезненность в течение 48 часов – нормальное явление. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, первые два дня нужно:
Гиперчувствительность эмали на ранних сроках беременности связана с интоксикацией и гормональной перестройкой женского организма. Здесь важно вовремя обратиться к стоматологу и продумать курс восстановительной терапии.
Чем лечить чувствительность зубов?
Если у пациента нет кариеса и других патологий, то гиперестезия эмали лечится кабинетной процедурой реминерализации. Проходит она следующим образом:
Кабинетной процедуры может оказаться недостаточно, и тогда врач назначает дополнительный курс, куда входят:
Ряд препаратов лучше «приживается» с помощью физиотерапии. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, когда действующее вещество прикрепляется к десне на электрод и катализируется микротоками. Такой метод даст дополнительный тонус и улучшает кровообращение.
Что делать при потере зубной эмали?
Далеко не всегда проблема решается реминерализацией и зубным лаком. В случаях, когда эмаль стёрлась или сильно потрескалась, щадящие методики не помогут. Современная стоматология предлагает несколько путей решения с полным или частичным сохранением зуба:
Профилактика чувствительности зубов
Чтобы сберечь зубную эмаль, достаточно придерживаться простых правил:
Повышенная чувствительность зубов: что это такое и как с ней бороться?
Что такое «гиперчувствительность дентина»?
Почему развивается гиперчувствительность зубов?
Как быть, если у вас слишком чувствительные зубы?
Чтобы навсегда избавиться от гиперчувствительности зубов, придется обратиться к стоматологу. Доктор «запечатает» обнаженные дентинные канальцы, нанеся на зубы специальный состав. Облегчение наступает быстро, но для его закрепления требуется несколько процедур. Средствами для уменьшения чувствительности зубов в домашних условиях приходится пользоваться постоянно.
Кроме того, существует два способа, позволяющих заметно уменьшить дискомфорт при гиперчувствительности дентина: использование лечебной зубной пасты и правильная чистка зубов.
Такое лечение устранит лишь симптом, но не причину. Дальнейшее лечение зависит от нее, например, при кариесе и клиновидном дефекте не обойтись без пломбирования. При патологической стираемости может потребоваться протезирование или ношение специальных капп.
Подбираем зубную пасту
Облегчить неприятные ощущения помогают специальные пасты (например, Splat Innova Sensitive) с наногидроксиапатитом, который запечатывает дентинные канальца и предотвращает передачу раздражающего импульса.
Правда, «сработает» такая паста не сразу. Чтобы ощутить положительный эффект, придется пользоваться пастой курсами.
Для отбеливания зубов можно использовать только энзимные (ферментативные) зубные пасты. Ферментативные пасты очищают зубы при помощи растительных ферментов и очень деликатно, поэтому зубам такие пасты не вредят.
Абразивные зубные пасты использовать не стоит, поскольку они повреждают зубную эмаль. На «абразивность» зубной пасты указывает значение RDA. При повышенной чувствительности зубов нельзя использовать пасту со значением RDA выше 75.
Учимся чистить зубы
Уменьшить чувствительность дентина помогает правильная чистка зубов. Здесь имеет значение и зубная щетка, и сам способ очистки.
Щетка должна быть средней жесткости, что отображено на упаковке. При гиперчувствительности зубов покупать щетку лучше в аптеке.
Чистить зубы нужно строго вертикальными движениями, как бы «выметая» частички пищи из щелей между зубами в направлении от десен к краю зуба. Чистить зубы, проводя по ним щеткой в горизонтальном направлении, удобно, но неправильно: из-за этого зубы стираются быстрее, и гиперчувствительность только усиливается. Чистить зубы в таком направлении допустимо только при очищении жевательных поверхностей зубов.
Что такое гиперестезия (повышенная чувствительность зубов)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахметсагирова Р. В., стоматолога со стажем в 14 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гиперестезия зубов — это повышенная чувствительность тканей зуба к различным раздражителям:
В этом состоянии зубы реагируют на привычные предметы и действия сильнее, чем обычно.
Причины повышенной чувствительности зубов:
Гиперчувствительность также может возникнуть после снятия зубных отложений, гигиенической чистки или профессионального отбеливания. Это связано с временным повреждением дентина. Такая гиперестезия вскоре проходит.
Симптомы гиперестезии зубов
Главным показателем гиперестезии зубов является чрезмерная чувствительность. Обычно пациенты жалуются на острые кратковременные боли от действия температурных, химических и механических раздражителей (10-30 секунд). Им больно вдыхать прохладный воздух, есть горячую пищу, а также кислые, солёные и сладкие продукты. Эти ощущения возникают регулярно на одни и те же триггеры. Иногда боли временно затихают, т. е. наступает ремиссия, но при контакте с раздражителем они возникают снова.
Болезненные ощущения могут доставлять только незначительный дискомфорт. Но в некоторых случаях они бывают настолько сильными, что пациенту становится трудно чистить зубы или принимать пищу. Например, при обострённой реакции на горячее человеку с гиперестезией приходится питаться слегка нагретой едой. Интенсивность боли также зависит от индивидуальной переносимости человека и может сопровождаться яркой эмоциональной реакцией.
У людей с гиперчувствительностью зубов, как правило, наблюдается убыль твёрдой ткани в виде клиновидного дефекта. Чаще всего твёрдая ткань истончается на жевательной поверхности зуба либо у режущего края. Особенно часто она становится тоньше на внешней (вестибулярной) поверхности клыков, резцов и небольших коренных зубов.
Патогенез гиперестезии зубов
Существует множество причин, которые способствуют появлению гиперестезии зубов. С развитием технологий и появлением высокотехнологичного оборудования учёным удалось установить общие закономерности патогенеза. Они связаны с обнажением дентина — основной твёрдой ткани зуба. Он обнажается не только на фоне кариеса и болезней пародонта (окружающих тканей зуба), но в результате некариозных поражений: гипоплазии (недоразвитии зубов), эрозии эмали, клиновидных дефектов и др.
Возникновение гиперестезии на фоне убыли дентина из-за истончения эмали, оголения коронки или корней зуба, разрушения эмали или цемента будет сопровождаться высокой проницаемостью дентина или появлением новых дентинных канальцев. Это приводит к раздражению одонтобластов — клеток, которые образуют дентин и улавливают наружные раздражители (еду, прохладный воздух и др.).
С расширением дентинных канальцев, как и при появлении новых, увеличивается скорость течения жидкости, находящейся в канальцах. Это изменение раздражает на одонтобласты, вследствие чего появляется болевая реакция.
Дентинная жидкость также проникает в микропоры эмали, которые соединены с дентинными канальцами. Поэтому при высушивании, истончении и увеличении пористости эмали также повышается восприимчивость отростков одонтобластов, что приводит к появлению болевого синдрома.
Классификация и стадии развития гиперестезии зубов
По распространённости гиперестезия бывает двух типов:
По происхождению гиперестезию также подразделяют на две большие группы:
По клинической картине выделяют три степени тяжести гиперестезии:
Осложнения гиперестезии зубов
Все осложнения гиперестезии связаны с болезненной реакцией зубов. П ри несвоевременном или неполном лечении гиперчувствительности боль может повлиять на психоэмоциональное состояние больного и привести к возникновению или прогрессированию нервно-психических, эндокринных и желудочно-кишечных заболеваний.
Воздействуя на центральную нервную систему, гиперестезия может активизировать такие нервные расстройства, как чрезмерная раздражительность и стресс. Чувствительность зубов к воздуху вынуждает человека сводить общение к минимуму. Это приводит к нарушению коммуникации, снижению социальной активности и не даёт профессионально развиваться.
Диагностика гиперестезии зубов
В ходе осмотра гиперчувствительного зуба нередко выявляют изменения твёрдых тканей зуба либо состояния его пародонта. Иногда наблюдается незначительное оголение шейки или корня зуба. Оголённый дентин тонкий, ровный, блестящий, немного пигментированный.
Также в рамках осмотра проводят два теста: холодовой и тактильный. При холодовом тесте близко к чувствительному зубу подаётся струя воздуха температурой 20°C. При тактильном тесте осуществляется зондирование проблемного участка. В обоих случаях на гиперестезию будут указывать неприятные ощущения, которые быстро проходят.
Помимо осмотра проводится электроодонтометрия (ЭОМ) — измерение порогового возбуждения рецепторов пульпы и дентина во время пропускания через них электрического тока. Перед проведением ЭОМ зубы высушиваются и изолируются от слюны. «Пассивный» электрод фиксируется на губе пациента. «Активный» электрод, смоченный токопроводящим препаратом, прикладывают к зубу в определённых местах. В это время подаётся ток. Он увеличивается до тех пор, пока у пациента не возникнет первая болевая реакция. Эту процедуру повторяют несколько раз, чтобы проверить полученные результаты. В зависимости от значений тока можно с уверенностью предположить тот или иной диагноз, например, пульпит, периодонтит или кариес.
Лечение гиперестезии зубов
Лечение гиперестезии направлено на то, чтобы снизить скорость течения жидкости в дентинных канальцах. Этого можно достигнуть следующими способами:
При гиперестезии лёгкой степени, как правило, достаточно аппликаций различных растворов.
Препарат ремодент в форме 3 % водного раствора для аппликаций наносится на участки гиперестезии на 15-20 мин. Чтобы курс лечения был действенным, необходимо сделать 8-28 таких аппликаций (по одной 2 раза в неделю), пока не будет достигнут положительный результат. Иногда 3 % раствор ремодента используют в качестве ополаскивателя (4 раза в неделю). Полный курс включает около 40 процедур.
Стронция хлорид используется в форме 25 % водного раствора и 75 % пасты. При втирании пасты появляются устойчивые соединения стронция с твёрдой тканью зуба. Это средство является хорошей профилактикой гиперестезии после препарирования зубов и снятия зубных отложений.
Для устранения гиперестезии также используют 30 % водный раствор цинка хлорида. После него проводят аппликацию с 10 % раствором калия ферроцианида. Он запечатывает канальцы образующимся осадком. Длительность аппликаций — одна минута. Также показано использование пасты, в состав которой входят щёлочи: натрия гидрокарбонат, карбонат натрия, калия, магния. Она притягивает к себе дентинную жидкость, которая содержится в микропорах эмали, и снижает чувствительность зубов.
Лечение генерализованной гиперестезии направлено на устранение причины заболевания, поэтому оно не только снимает симптомы, но и влияет на ход развития болезни. Лечение должно быть комплексным. Помимо терапии основной причины гиперестезии, необходимо восстановить минеральный состав эмали и дентина, нормализовать содержание фосфора и кальция в организме. Для этого назначают глицерофосфат кальция, кламин или фитолон, а также поливитаминные препараты. Приём фосфорно-кальциевых средств на протяжении всего курса лечения обеспечивает хороший прогноз. В противном случае восстановление нормальной чувствительности будет длительным.
Чтобы устранить боль в начале лечения помимо использования зубной пасты с фосфатом требуется электрофорез 2,5 % раствором глицерофосфата кальция. Курс такой физиотерапии составляет 10 сеансов. При гиперестезии на фоне нарушения неврологического статуса показано использование гальванического воротника по Щербаку (также не менее 10 сеансов).
Как показали исследования, эффект комплексного лечения гиперестезии наступает быстро и сохраняется довольно долго. Содержание фосфата и кальция в тканях зуба увеличивается, уровень кальция и фосфата в крови нормализуется.
Во время лечения гиперестезии любой степени необходимо:
Прогноз. Профилактика
В большинстве случаев прогноз гиперестезии благоприятный. Своевременное качественное лечение снижает или нормализует чувствительность зубов.
В рамках профилактики рекомендуется: