Что такое челюстно лицевая хирургия
Работа челюстно-лицевого хирурга – борьба за новое качество жизни пациента
Сергей Юрьевич Иванов Заведующий кафедрой Сеченовского университета, врач – челюстно-лицевой хирург, руководитель отделения ЧЛХ УКБ № 4. В 1979 году окончил ММСИ им. Н.А. Семашко. С 1987 по 1996 годы служил в МВД заместителем начальника отделения челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Центрального госпиталя, главным стоматологом МВД РФ, в составе Миротворческих сил ООН. Кавалер ордена «За личное мужество», награжден медалью Организации объединенных наций «На службе мира» (In the Service of Peace). Работал в Великобритании – старшим врачом отделения челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии госпиталя города Бристоль (Bristol). Член Британской ассоциации челюстно-лицевых хирургов и Европейской ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов. С 1996 года работает в российских вузах и клиниках. Президент стоматологической ассоциации хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов России, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор.
Дежурные по Москве
В 2016 году по приглашению ректора Петра Глыбочко я пришел в ведущий медицинский вуз страны – Сеченовский университет. Здесь есть возможность реализовать научные и организационные идеи на высоком уровне, вывести отделение челюстнолицевой хирургии на лидирующие позиции. Мы развернули на базе УКБ № 4 отделение челюстно-лицевой хирургии, два направления стоматологической помощи: госпитальное отделение и дневной стационар. Принимаем ургентных и плановых больных. Ургентная – неотложная помощь – это наши дежурства по Москве и Московской области три дня в неделю. Все самые сложные случаи челюстно-лицевой хирургии, повреждений головы и шеи: флегмоны, переломы, автокатастрофы, ранения и множество других травм – везут к нам, на ул. Доватора, 15.
Мы работаем как на войне: никогда не знаешь заранее, как пройдет дежурство и насколько тяжелыми будут пациенты. Это очень ценно для подготовки молодых кадров. Профессиональное совершенство достигается через повседневную, трудную, но крайне необходимую работу. Кроме ургентной развернуто оказание высокотехнологичной стоматологической помощи: нам было выделено 90 квот, но в итоге реализовано почти в два раза больше – 170, предоставляем платные услуги плановым и неотложным пациентам по ОМС и ДМС.
Ждать ли чудес в челюстно-лицевой хирургии
Интересный факт: наша кафедра ЧЛХ – одна из первых в России и создана по инициативе Николая Васильевича Склифосовского. В 1885 году в университете было выделено помещение для хирургов, занимающихся патологией головы и шеи. Сегодня кафедра занимается челюстно-лицевой хирургией, хирургической стоматологией и имплантологией, реконструктивной и пластической хирургией челюстно-лицевой области, лечением пациентов с сосудистыми заболеваниями. Важно отметить, что нас видят и слышат – мы получаем помощь и поддержку ректора Петра Глыбочко. Ждать ли чудес в ЧЛХ? Да. Мы активно работаем с Институтом биологии гена РАН над развитием тканевой инженерии, клеточных технологий. Уже сегодня мы делаем компьютерную томографию и можем точно сказать, какой объем костной ткани мы иссечем пациенту по поводу того или иного заболевания. Работаем над тем, чтобы вырастить костную ткань в организме пациента и тут же на сосудах установить ему такую же кость, один в один, как его собственная.
Ректором университета поставлена задача по выполнению высокотехнологичных операций. Мы развиваемся в этом направлении, в частности вместе с радиохирургами проводим сложнейшие реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, мальформации, сосудистых аномалий головы и шеи, микрохирургические операции на костях лицевого скелета с одномоментным устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью челюстно-лицевого протезирования.
Правим генетические нарушения
Неотъемлемая часть нашей работы – операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области. Здесь мы работаем с генетиками, детскими стоматологами и ортодонтами Стоматологического института Сеченовского университета (руководитель направления Адиль Мамедов), выстраиваем систему преемственности. Детские стоматологи и ортодонты, осуществляя лечение и временное протезирование, дают возможность для нормального развития ребенка. Это великое дело. К нам поступают пациенты после 15–17 лет, когда заканчивается формирование костей.
Дистальная окклюзия – аномалии прикуса, эктодермальная дисплазия и множественная адентия – недоразвитие челюсти, отсутствие зачатков зубов – все это, наряду с психологическими проблемами и нарушениями речи, вызывает целый ряд других заболеваний, снижает качество жизни, приводит человека к изоляции и депрессии. Исправить генетические нарушения, восстановить эстетические пропорции лица – наша забота.
Право на жизнь без боли
В нашей работе мы исходим из того, что у пациента могут быть разные заболевания и причины их возникновения, но каждый имеет право на достойную жизнь без стресса и боли. У нас персонализированный подход к каждому пациенту. Путь к здоровью в челюстно-лицевой хирургии занимает от полугода до полутора лет, и мы проходим его вместе с нашими пациентами. Риски осложнений мы сводим к нулю, но даже такая простая операция, как установка имплантантов – это мировая статистика, дает порядка трех процентов неудач: крайне редко, но бывает аллергия на титан. Обо всех рисках заранее говорим с пациентом, заботимся об анестезиологическом обеспечении реконструктивных операций.
Одно из правил нашей клиники, а у нас проходят лечение пациенты с тяжелыми челюстно-лицевыми патологиями, – в палатах не должно быть зеркал. Пока мы преодолеваем врожденные или приобретенные деформации лица, переломы костей лицевого скелета, патологии прикуса, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и слюнных желез, отражение в зеркале не должно травмировать пациента. Работа челюстнолицевого хирурга, по сути, это избавление от зла, создание условий для лучшего качества жизни, формирование нового социального статуса пациента.
Космические технологии ЧЛХ
Мы неустанно работаем над развитием новых технологий в челюстно-лицевой хирургии. В России при моем непосредственном участии разработана серия биокомпозиционных материалов для костных имплантатов остеоиндуктивного действия, скаффолды и индукторы костной ткани, создана инновационная российская имплантационная система (ИРИС). Российские и иностранные имплантационные системы обязательно работают с университетами, каждая деталь имплантатов должна иметь научное обоснование. Работая над совершенствованием имплантатов, мы развиваем сотрудничество с МВТУ им. Н.Э. Баумана и профильными научно-исследовательскими институтами, корпорацией «Роскосмос». В частности, на одном из заводов корпорации начинается изготовление титановых имплантатов для отделения ЧЛХ Сеченовского университета.
Мы работаем над тем, чтобы, добившись высочайшего качества имплантатов российского производства, снизить их стоимость. Протезирование в стоматологии всегда было платным. Мы стараемся максимально облегчить пациентам финансовую составляющую лечения, применяя механизм ОМС, высокотехнологичные квоты.
С учетом развития новых технологий мы планируем совершенствовать ряд направлений ЧЛХ: – эндоскопию – малоинвазивные операции при помощи эндоскопов; – микрохирургию – не просто удалять опухоль, а полностью восстанавливать лицо, формируя челюстно-лицевую область при помощи аутогенных материалов; – челюстно-лицевую коррекцию – ортогнатическую хирургию.
Нами разработаны уникальные схемы операций, есть авторские свидетельства, своя школа ортогнатической хирургии. Согласно распоряжению ректора, создаем дочерние клиники в регионах. За год работы их уже несколько: в Томске, Смоленске, Нижнем Новгороде, Назрани, Грозном, Махачкале – и эта работа продолжается.
Наряду с высокими технологиями достижения в челюстно-лицевой хирургии – это всегда результат терпеливой и кропотливой работы междисциплинарной команды. Команду отделения ЧЛХ Сеченовского университета – хирургов-стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, ортопедов, терапевтов, ортодонтов – набираю по следующим принципам: великое желание работать в том направлении, в котором работаем мы, причастность к медицине и понимание того, что челюстно-лицевая хирургия – тяжелый хлеб. Не приемлю меркантильность, желание немедленно, любым путем получить миллион. Прежде всего ты врач, а потом менеджер.
Полагаю, что причастность к большой медицине, науке и клинической практике начинается со студенческого научного кружка и первых студенческих научных работ и не прекращается никогда. Всегда с благодарностью вспоминаю моих учителей – врачей и ученых Алексея Бизяева, Евгения Соколова, Леонида Геллера. Сегодня у меня более ста ординаторов и множество дистанционных образовательных программ. Еженедельно проводим вебинары по направлениям: основы имплантологии; актуальные вопросы хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Разработан график, система контроля участия. В то же время в челюстно-лицевой хирургии необходимые навыки можно получить только в контактной борьбе за знания и опыт. Над этим мы тоже работаем. Мы всегда, всю жизнь учимся. Медицина – это образование на протяжении всей жизни.
В каких случаях вам нужен челюстно-лицевой хирург
Кто такой челюстно-лицевой хирург? Несмотря на то, что в компетенцию этого специалиста входит устранение таких патологий, как устранение неправильно расположенного зуба, например, челюстно-лицевой хирург все-таки не стоматолог. Если сравнивать, что делает пластический хирург, и что лечит челюстно-лицевой хирург, то в их деятельности тоже можно найти отличия. Работа первого связана с устранением эстетических дефектов в мягких тканях. Второй же работает и с мягкими тканями, но больше специализируется на лицевом скелете и нарушениях с ним связанных. Челюстно-лицевые хирурги успешно работают с воспалительными заболеваниями челюстей, зубов, тканей лица, шеи, органов ротовой полости: с периодонтитами, периоститами, остеомиелитом, флегмонами, абсцессами, затруднённым прорезыванием зубов. Они занимаются травмами костей лицевого скелета и мягких тканей лица и шеи, опухолями и опухолеподобными образованиями лица, костей челюсти, органов ротовой полости; врождёнными и приобретенными дефектами и деформациями. Специалисты работают в тесном сотрудничестве с офтальмологами, нейрохирургами, ЛОР-специалистами, травматологами и онкологами.
Когда обращаться? Визиты к челюстно-лицевому хирургу бывают как плановые, так и срочные. Планово пациент приходит к специалисту, если какое-то воспалительное заболевание дает осложнение или нужно устранить врожденный дефект. Пациента обследуют и начинают готовить к операции. Бывает и так, что помощь челюстно-лицевого хирурга требуется экстренно. Жертвам аварий, автокатастроф, несчастных случаев. Чтобы определить диагноз у таких больных, специалисту нужно действовать максимально быстро и всесторонне. Есть такие воспалительные патологии, при которых осложнения проявляются в виде абсцессов. Они тоже требуют неотложного реагирования.
Челюстно-лицевая хирургия – для взрослых? Это не так. Пациенты челюстно-лицевого хирурга могут быть и маленькими, и взрослыми. Врожденные аномалии в челюстно-лицевом отделе нужно устранять в младшем детском возрасте. Кости с возрастом растут и становятся крепче, поэтому чем раньше обратиться к специалисту, тем проще и быстрее можно будет устранить дефект. Например, такие аномалии, как «заячья губа» и «волчья пасть» можно лечить с трехмесячного возраста.
Что именно делает челюстно-лицевой хирург? Сначала врач обследует пациента: проводит опрос, осматривает больного, изучает историю развития нарушения. Перед началом лечения челюстно-лицевой хирург также проводит диагностическое обследование, которое может включать в себя рентген, компьютерную томографию, общий анализ крови, аллергическую пробу и т.д. Методы лечения подбираются в зависимости от тяжести, общего состояния здоровья, наличия показаний и противопоказаний.
Лечение переломов и вывихов зубов Вывих зуба – это смещение зуба в лунке с повреждением его связочного аппарата. «Вывихнуть зуб» можно из-за удара или надкусывания твердой пищи. При неполном вывихе проводится восстановление метоположения зуба и фиксация различными способами с последующим пломбированием корневых каналов при гибели пульпы. Для лечения полного вывиха зуба проводится возвращение зуба обратно в лунку, так называемая реплантация. Показания к реплантации зуба зависят от состояния самого зуба и окружающих тканей, от состояния корня зуба, возраста и состояния пациента. После реплантации зубы могут сохраняться до 10 лет.
Профессиональные челюстно-лицевые хирурги работают в медицинском центре «Гарант» (лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-61-01-003679 от 06.11.2015 г.). Екатеринбург, ул. Опалихинская, 42. Телефон: +7 (343) 272-03-40. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Реабилитация после челюстно-лицевой хирургии
Оглавление
хирургия является направлением, посвященным лечению воспалительных заболеваний твердых и мягких тканей лица и шеи, устранению последствий травм, удалению злокачественных новообразований, приобретенных и врожденных дефектов челюстей, головы, полости рта и других областей.
Реабилитация в этой сфере зачастую не менее важна, чем сама терапия. Именно восстановление обеспечивает все условия для полноценного возвращения человека к активной социальной жизни: к работе, хобби, общению с друзьями и др.
Когда требуется проведение операций
хирургия – обширное направление, проведение операций в котором актуально при большом перечне патологических состояний и заболеваний. Сегодня применяются современные методики, позволяющие сократить продолжительность восстановительного периода и снизить риски побочных эффектов и осложнений.
К основным ситуациям, требующим вмешательств, относят:
Также хирургия направлена на реконструкцию различных участков: орбиты, скулоносоглазничного комплекса и др. Врачи проводят пластику мягких тканей, остеопластику, свободную пересадку тканей, коррекцию нарушений слезоотведения, удаление избытков кожи, ринопластику, формирование складок век, эндо- и эктопротезирование и др.
Показания к операциям
Основными показаниями к вмешательствам являются:
Также операции в хирургии могут проводиться по пожеланиям пациента, обусловленным неудовлетворенностью собственной внешностью.
Подготовка к операции
Подготовка к любому вмешательству включает:
Противопоказания
К общим противопоказаниям относят:
Выделяют и местные противопоказания. Отказаться от операции следует при незначительной степени деформации и отсутствии функциональных нарушений, когда эстетический фактор не имеет принципиального значения (например, у лиц пожилого возраста). Отложить вмешательство следует при воспалительных процессах в зоне воздействия. Также противопоказанием являются воспаления в челюстях, полости носа, близко расположенных лимфатических узлах.
Особенности реабилитации после челюстно-лицевой хирургии
Восстановление нередко играет решающую роль в успешности всех процессов и степени удовлетворенности от них как пациента, так и хирурга. При этом оно связано с рядом сложностей, обусловленных восстановлением не только функций различных частей тела, но и их эстетичности. Зачастую медицинская реабилитация в хирургии проводится с обязательной психологической поддержкой.
К особенностям восстановления также относят:
Важно! Грамотный подход к реабилитации в хирургии, планирование всех мероприятий, тесное сотрудничество врачей смежных специальностей позволяют обеспечить благоприятный прогноз и высокое качество жизни пациента после вмешательства. Очень важно и чтобы сам больной был готов выполнять все рекомендации специалистов и четко следовать данным ими инструкциям в период восстановления.
Преимущества реабилитации в МЕДСИ
Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос
Дорогие друзья, мы с вами уже обсуждали какие бывают зубы мудрости, что бывает, если их не трогать, и как проходит само удаление.
Казалось бы, что в этом сложного?
Но! До сих пор, приходят на консультацию пациенты и говорят, что — «А вот в другой клинике доктор сказал…» Мол, такие дико сложные зубы удалять вне стационара, отделения ЧЛХ (челюстно-лицевой хирургии), да еще и без общего наркоза никак нельзя. Типа, чревато последствиями.
Мало того, что слова — «больница» и «челюстно-лицевая хирургия» у многих пациентов вызывают чувство страха на грани панической атаки, так еще и после подобных заявлений убедить их в обратном крайне сложно.
После подобных запугиваний, а по-другому я это назвать не могу, многие действительно идут в больничку, собирают анализы, соглашаются на интубационный наркоз и лежат несколько дней в палатах, наслаждаясь местным обществом, внимательным отношением санитарок и внутрибольничной инфекцией.
При этом, на вопрос «А как же Вам обосновали необходимость удаления зуба исключительно в отделении ЧЛХ?» я ни разу не получил внятного ответа.
Единственное, что обычно говорят: «Ну, мне сказали зуб сложный… он глубоко… рядом нерв…». Да, я вполне могу представить, что всё это — правда, и нерв там есть, еще и лунка глубокая, но… какая принципиальная разница в технике стационарного и амбулаторного удаления?
Ну, компьютерную томографию (3D объемный снимок) можно сделать — где угодно.
А для того, что ортопантомография (ОПТГ, обзорный или панорамный снимок зубов), является плоскостным, а значит происходит наложение каждой детали снимка послойно друг на друга. Следовательно, рассмотреть объект исследования, в частности, область зуба мудрости, расположенного рядом нижнечелюстного нерва, во всех плоскостях, под иным углом или другой проекции невозможно. КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография), напротив дает нам такую возможность.
Может быть, в этих ваших ЧЛХ, работают специально обученные доктора, обладающие методикой бесконтактного удаления зубов? Которые без разрезов и каких либо усилий одной лишь силой мысли заставят 8ку рассосаться?
А я все продолжаю спрашивать: «Видимо зуб быстро удалили и ничего не беспокоило?» Блин! Даже тут не попал.
Среднее время удаления нижних ретинированных зубов мудрости (тех, что находятся полностью под десной) в подобных учреждениях, со слов пациентов, составляет 2,5 часа. Пару раз я слышал, только вдумайтесь, про 4(!) часа. Вы не считаете это перебором? За это время можно провести синуслифтинг с двух сторон, установить 8 имплантатов, заказать себе обед, да еще и успеть вздремнуть. На мои заявления типа «у нас в клинике удаление подобного зуба занимает в среднем 25-30 минут, от анестезии до шва», многие, мягко говоря, смотрят с удивлением.
Я думаю, что вы, проведя 4 часа в кресле стоматолога, да еще и какого-нибудь профессора, обвешанного регалиями, вряд ли поверите в то, что все это можно было сделать «немного» быстрее. И в более дружественной, спокойной и комфортной атмосфере. Без лишних рисков и беспокойств.
Так почему для удаления зубов мудрости людей отправляют в стационар ЧЛХ? Кто это делает?
— либо доктор не умеет/боится удалять подобные зубы и хочет перестраховаться, направив вас к другому специалисту (что вероятнее всего)
— либо вас хотят развести на деньги.
С первым пунктом всё понятно. Не умеешь — отдай другому. Это правильно.
Но причём тут деньги и почему «развести»? Потому, что вы платите за услуги, в которых, как мы только что выяснили, нет никакой необходимости:
— стоимость проведенных суток в стационаре составляет около 4 тыс.руб. В зависимости от того, будет ли у вас одиночная палата, или вы в течение нескольких ночей будете слышать храп еще двадцати таких же «счастливцев» с зубами мудрости.
При необходимости общего наркоза, добавьте к вашим потраченным на палату деньгам консультацию врача анестезиолога-реаниматолога (около 1,5 тыс. руб), необходимое лабораторное обследование (в среднем, 3 тыс. рублей), ну и саму процедуру общей анестезии. Минимум, два часа, но бывает и больше. И это может обойтись вам от 8 до 30 тыс. рублей.
А ведь еще сама хирургическая операция чего-то стоит, верно? Как правило — удаление ретинированного зуба обходится от 14 до 23 тыс. рублей. Можем предположить, что в хорошей больничке стоимость удаления будет сопоставимой (не считая палаты, анестезии, анализов, консультаций и наркоза).
Чувствуете разницу? Ну не развод ли? Вас пугают, потом трясут с вас деньги. Немаленькие деньги.
Для чего я вообще всё это написал?
Я хочу сказать вам, дорогие друзья, что практически не существует таких зубов мудрости, которые нельзя было бы удалить вне стационара, на обычном амбулаторном приеме. Потратив, от силы, сорок минут на консультацию, обследование и саму операцию, вы решите проблему раз и навсегда. В минимальные сроки вы снова будете в строю, сможете заниматься своими делами, почти не выбиваясь из обычного образа жизни. Не нужно брать больничный и нанимать сиделку. Живите обычной жизнью, но с небольшими послеоперационными рекомендациями, назначениями и осмотрами.
Автор: Андрей Дашков, Стоматолог хирург — имплантолог.
Челюстно-лицевой хирург
При болезнях зубочелюстной системы, когда терапевтическое лечение не провести или оно не принесло благоприятного исхода, проводится удаление. Такие манипуляции выполняет врач-стоматолог хирургического направления. В его профиль входит сложная экстракция зубов и все хирургические вмешательства в челюстно-лицевой области.
Челюстно-лицевой хирург – это стоматолог, специализирующийся на хирургических методах лечения не только органов полости рта, но и области лица. Целью доктора является не только удаление, а также сохранение зубов и прилежащих твердых и мягких структур. Специалист выполняет много разнообразных манипуляций – лечит зубную боль и десневые воспаления, проводит операцию по сохранению стенок верхнечелюстных пазух и осложненное извлечение зубов мудрости, восстановление отсутствующих единиц.
В инновационной клинике «Имплантмастер» в Москве челюстно-лицевой хирург – профессионал своего дела. Он постоянно проводит совершенствование своих практических навыков, участвует в научных симпозиумах и семинарах. Пациенты всегда получают гарантированно качественное лечение по лояльной цене.
В статье вы узнаете о челюстно-лицевом хирурге и чем он занимается. Расскажем о диагностике и методах лечения, применяемых хирургом. Познакомим со специалистом нашей клиники.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
Что лечит челюстно-лицевой хирург?
Стоматолог челюстно-лицевой хирург – это профессионал, знающий в полном объеме анатомическое строение ЧЛХ области, и владеющий различными методиками проведения операций в данном сегменте. Врач обследует пациента, анализирует данные КТ, МРТ и Rg-снимков, решает о необходимости хирургического вмешательства. В сфере деятельности челюстно-лицевого хирурга находится:
В каком случае следует обратиться к ЧЛХ-специалисту
В основном обратиться за консультацией к челюстно-лицевому хирургу пациентам советуют врачи смежных специальностей.
Посетить врача, по своей специальности являющимся челюстно-лицевым хирургом, следует при:
Также возможно обращение с целью исправления косметического дефекта губ и их уздечек, уздечки языка. Ведь все это входит в сферу деятельности челюстно-лицевого хирурга.
Диагностика и план лечения челюстно-лицевого хирурга
Первостепенным этапом диагностики у челюстно-лицевого хирурга в «Имплантмастер» в Москве является составление 3D-модели конечного результата запланированной операции вместе с пациентом. Во время обсуждения 3D моделировки в планирование лечения вносятся необходимые корректировки, чтобы выбрать лучшую методику проведения вмешательства. Сканирование проводится аппаратом 3Shape trios. Он переводит на компьютер все участки ротовой полости, отдельные единицы и промежутки для имплантов. Повышается эффективность работы, и консультационный прием становится комфортным для пациентов. Сканером, также, снимают цветные 3D-оттиски для дальнейшего формирования адаптационных и постоянных протезов.
Перед самим вмешательством следует сделать КТ, на котором передача информации точнее, а Rg-излучение минимальное. Наши специалисты для точного изучения состояния всех тканей применяют дентальный микроскоп Labomed Magna. Данные методики обследования помогают установить точный ЧЛХ диагноз.
Также следует определить отсутствие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к вмешательству. Манипуляции в «Имплантмастер» осуществляются лучшими челюстно-лицевыми хирургами Москвы с применением современных анестетиков, подбирающихся индивидуально, в зависимости от области и времени проведения процедуры. Челюстно-лицевой хирург всегда заранее планирует что и как он будет лечить, ведь этим определяется результат и период реабилитации.
Наша команда врачей
Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог
Бочаров Максим Викторович
Чернов Дмитрий Анатольевич
Ортопед, Нейромышечный стоматолог
Степанов Андрей Васильевич
Скалет Яна Александровна
Стаж: 22 года
Цой Сергей Константинович
Ахмеева Елена Петровна
Стаж: 22 года
Еникеева Анна Станиславовна
Методы лечения челюстно-лицевого хирурга
Врач-стоматолог челюстно-лицевой хирург специализируется на обширной области вмешательства и обладает навыками проведения особых методик восстановления всех структур ротовой полости. Выбор применяемой оперативной методики зависит от заболевания. Данный специалист использует методики:
После проведения операции ЧЛХ-специалист в Москве может назначить НПВС, противоаллергические препараты и антибиотики. При сильных болевых ощущениях показан прием обезболивающих препаратов.
Удаление зубов используя атравматическую методику
Извлечение зубов – сверхпопулярная услуга, осуществляемая в ЧЛХ области хирургами в стоматологиях Москвы.
Атравматичная экстракция зубов в своем выполнении исключает необходимость применения щипцов. Это сохраняет окружающие ткани целыми, создавая условия для быстрой регенерации десны и хорошего фундамента будущей имплантации. Ориентация хирургической стоматологии и возможности челюстно-лицевого хирурга направлены на более высокий комфорт экстракции зубов и обусловлены использованием новейших технологий.
В основе метода лежит сегментирование коронки зуба и отсоединение единицы от связочного аппарата специализированным микрохирургическим лезвием. Восстановление тканей и организма после таких манипуляций длится недолго и комфортно. При этом сохраняются необходимые размеры и рельеф костной ткани для дальнейшего восстановления протезами на имплантах.
В «Имплантмастер» челюстно-лицевой хирург по приемлемой цене проводит извлечение. Хирург-имплантолог, сохраняя костную межкорневую пластинку, рассоединяет корни. Периотомом окружающая зуб десна, не нарушая ее структуры, ослаивается от единицы. Далее пьезоскальпелем VarioSurg (Япония) корни делятся на сегменты. Их извлечение происходит безболезненно и безопасно.
После очищения лунки от фрагментов закладывают тромбоцитарную массу с факторами клеточного роста. Ускоряется процесс восстановления. Так все структуры полости рта будут готовы к дальнейшей реабилитации на имплантах.
Дентальная имплантация зубов
Как и извлечение зубов, в стоматологической практике очень востребована имплантация. Сегодня имплантолог, челюстно-лицевой хирург обладает большими возможностями и технологиями.
Имплантация – это внедрение в челюстную кость титанового штифта, который в дальнейшем будет опорой для ортопедической конструкции. Преимущество такого вмешательства в отсутствии обточки соседних зубов и равномерном распределении жевательной нагрузки.
Одномоментная имплантация широко распространена из-за экономии времени. За одно посещение извлекают необходимые единицы, а в их лунку сразу внедряются имплантаты. Так, нет необходимости в полугодовом ожидании после экстракции для восстановления кости под установку искусственного стержня. После его установки 6 мес. будет идти приживление стержня и образование костной ткани вокруг. Через 4 мес. после внедрения можно протезироваться постоянными конструкциями, а до этого ходить с временными. Данная методика экономит время и дает возможность сразу ходить с новыми зубами.
Для такой единовременной методики должны сохраняться некоторые условия, определяющиеся врачом на диагностическом этапе. Если извлекается зуб с большим кистозным образованием на корню, то операцию проводят двухэтапно – удаление, и через 4-6 мес. имплантация.
Операция внедрения искусственного стержня проводится с навигационным хирургическим шаблоном для имплантов. При их большом количестве, шаблон позволяет точно расположить импланты в кости.
Наши специалисты применяют имплантаты премиум класса – Straumann, остеоинтеграция которых занимает месяц даже при малом уровне кости. Osstem – лучшие из имплантов бюджетного сегмента, идеальное сочетание цены и качества.
Совмещение нескольких вмешательств в одно посещение – экстракция, имплантация, синус-лифтинг и пластика мягкотканных структур – мировая практика. Такие процедуры стараются проводить единовременно для минимизации повреждений. Показания к ним индивидуальны и их необходимость определяет доктор.
Цистэктомия – удаление кисты
Это удаление фрагмента одного из корней многокорневого зуба при выявлении кисты. Цистэктомия убирает образование маленького размера, сохраняя большую часть корневой системы.
Манипуляции начинаются с анестезии, далее формируется доступ к корню через десну и периодонт. В образовавшемся окне специалист вычищает кисту и устраняет ее с пораженной верхушкой корня.
Проводится медикаментозная и механическая очистка корневого канала, пломбирование специализированным материалом. Цистэктомия – радикальное вмешательство, позволяющее сохранить зуб и часть пульпы.
Пластика десны
Один из самых часто встречающихся дефектов полости рта является неправильный десневой контур. Он может быть с рождения, или появиться из-за воспаления тканей пародонта. Все это приводит со временем к заболеваниям десны и ее рецессии, появлению кариеса. Исправить это можно пластикой десневой ткани. Хирург проводит поднятие или снижение десневого контура, его равномерное распределение.
Наиболее активно методика применяется при тяжелом пародонтозе, когда самостоятельное восстановление тканей не произойдет. Пластика десны может проводиться единовременно с другим хирургическим вмешательством или как отдельная процедура после восстановления тканей. При чрезмерном объеме тканей пародонта они иссекаются, малое количество или завышенное расположение компенсируют расслоением тканей в проблемном участке или пересадкой (обычно с неба).
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
Лоскутные операции на деснах
Лоскутная операция – наиболее эффективная методика восстановления объема десны при пародонтите, тонкой структуре ткани, разрушении челюстной кости. Устраняются глубокие десневые карманы и разрастание парадонтальных тканей.
Вмешательство начинается с удаления ткани до альвеолярного гребня челюсти, далее идет снятие измененного эпителия и грануляции, по окончанию – полировка корня. Если нужно, добавляется материал для костного восстановления.
Из оставшегося лоскута производят формирование десны и фиксацию ее швами. Накладывается пародонтальная повязка. Полное заживление наступает через 1-1,5 недели.
Кюретаж пародонтальных карманов
Причиной воспалительных процессов в деснах часто является налет, накапливающийся в парадонтальных карманах. Для очищения карманов хирург проводит устранение поддесневых отложений специализированными кюретами.
Они проникают под десну до 5 мм и устраняют налет и грануляции, а также располагают на дне кармана НПВС и заживляющие препараты. При большой площади повреждения в конце процедуры накладывают пародонтальную повязку.
Наращивание костной ткани перед имплантацией зубов
Малое количество кости в месте будущего внедрения имплантов часто требует вмешательства стоматолога хирургического профиля, восстанавливающего костный объем искусственными материалами. Это может быть синтетическое вещество, материал из животной кости или малый кусочек кости пациента. Под анестезией отслаивается слизистая, перфорируется кость и вводится восстанавливающее вещество.
Косметическая хирургия в стоматологии
Помимо основополагающих стоматологических операций челюстно-лицевой хирург в «Имплантмастер», которого наши пациенты могут посоветовать своим знакомым и близким, осуществляет дополнительные пластические операции:
Данные оперативные манипуляции улучшают пародонтальные ткани, корректируют логопедические нарушения и аномалии прикуса, помогают в дальнейшем протезировании. Также ЧЛХ-специалист может исправить врожденные дефекты: расщепление неба и губы, пороки формирования ушных раковин.
Наша клиника
Стоматология «Имплантмастер»
Отзывы о челюстно-лицевом хирурге клиники «Имплантмастер»
В рейтинге челюстно-лицевых хирургов Москвы постоянно происходит обновление. В нем появляются новые специалисты – успешные и владеющие передовыми технологиями проведения вмешательств. Найти профессионального челюстно-лицевого хирурга не просто, ведь их очень мало. Отзывы пациентов на сайтах клиник помогут в выборе специалиста с добросовестной и надежной репутацией. Бочаров Максим Викторович помог большому количеству пациентов добиться гармонии в чертах лица и стать обладателями здоровых улыбок. Лучший знак качества – положительные отклики пациентов, которым данный специалист помог решить их проблему.
Бочаров Максим Викторович – челюстно-лицевой хирург
Хирург-имплантолог Максим Викторович Бочаров – один из ведущих специалистов в области восстановления беззубых челюстей технологией «All-on-4» и «All-on-6» с использованием имплантатов премиум класса «Straumann» (Швейцария). Также, Максим Викторович проводит семинары и мастер-классы для других врачей по освоению хирургического протокола имплантации и дальнейшему протезированию указанными технологиями.
Результаты нашего специалиста по имплантации в течение 15 лет были удостоены премии «Спасибо, доктор» Деп. Здрав-я Москвы.
Доктор Бочаров М.В. в 2006 году окончил Курский ГМУ. 2006-2007 год обучался в клинической интернатуре по ЧЛХ на базе Курской ОБ. После, прошел обучение в клинической ординатуре Московской Мед. Академии им. И. М. Сеченова на кафедре ЧЛХ в 2008-2010 году. Также, в 2008 году пройдено последипломное образование в области имплантации в German Dental Center.
Чтобы освоить метод расчета рациональной функциональной нагрузки при протезировании на опорные имплантаты, Бочаров М.В. изучил биомеханические аспекты протезирования с опорой̆ на имплантаты на курсе Карл Миш (США) в 2012 году.
В 2013 году прошел обучение по практическому освоению сложных методик имплантации зубов в МУ Вены (Австрия), освоил курс Т. Ханцера по биологической концепции трансплантации костных блоков при недостатке толщины костной ткани в области имплантации. Он освоил хирургические методы реконструкции альвеолярного гребня аутогенными костными блоками в Имплантологическом австрийском центре. В 2014 году благодаря профессору А. Скулеана освоены современные методики устранения рецессий в области зубов и имплантатов.
2016 и 2017 года Бочаров М.В. посвятил освоению воссоздания эстетических параметров при дефектах тканей десны в области имплантации профессоров М. Штайгманна и У. Грюндера.
Затем в 2018 «CLITROFA» в Португалии Бочаров М. В. изучал технологии «All-on-4», «All-on- 6» и синус-лифтинг. Далее прошел обучение у М. Сузуки и М. Окавы по алгоритму «Белая и Красная Эстетика — Секреты японской̆ стоматологии».
С результатами своей клинической имплантационной работы врач-имплантолог Бочаров М.В. принял участие в 2018 году в научном Корейском конгрессе по костной пластике в ЧЛХ области.
М.В. Бочаров обладает полноценными профессиональными знаниями и навыками, позволяющими восстановить зубной ряд имплантацией по самым передовым мировым технологиям. Доктор всегда находит индивидуальный подход к выбору системы и протокола имплантации по принципу «Швейцарского стандарта качества» в каждом отдельном клиническом случае.