что делают при разрыве кисты яичника
Разрыв кисты/новообразования яичника
Разрыв кисты или другого новообразования яичника — это опасное состояние, сопровождающееся внутренним кровотечением, которое приводит к резкому падению артериального давления с развитием шока. Патология может спровоцировать перитонит — угрожающую жизни патологию, и без адекватной медицинской помощи избежать летального исхода не удастся.
Чтобы не допустить этого, важно следить за своим здоровьем и каждые полгода посещать гинеколога с профилактической целью. Врач сможет заметить формирование кисты на ранней стадии, когда ещё нет явных признаков, благодаря ультразвуковому исследованию. Доброкачественное новообразование, заполненное жидким содержимым, формируется длительное время. Поэтому периодические визиты к специалисту помогут предупредить серьёзные осложнения.
Клиника Seline в Москве — всегда к вашим услугам. Здесь приём ведут высококвалифицированные доктора, они проводят обследование пациентов с применением инновационного оборудования зарубежного производства. Высокая точность и информативность исследования дают возможность поставить верный диагноз и составить план лечения.
Что такое киста?
Киста яичника представляет собой образование доброкачественной природы, заполненное жидким содержимым и располагающееся на поверхности половой железы. Возникает довольно часто — у 40% женщин. Размеры кисты могут составлять от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров.
Различают следующие подвиды этих новообразований:
Фолликулярная киста и киста жёлтого тела — образования функционального характера, не опасны для здоровья и жизни женщины. Другие доброкачественные образования требуют тщательной диагностики и врачебного наблюдения, поскольку есть риск разрыва яичника и перерождения кисты в злокачественную опухоль.
Почему происходит разрыв кисты и других новообразований яичников?
Спровоцировать разрыв стенки образований могут:
Иногда причиной разрыва кисты является сильный приступообразный кашель, выраженный стресс. Чем больше размер новообразования, тем выше риск апоплексии.
Симптомы
В случае разрыва образования симптомы возникают резко. Женщина жалуется на:
При разрыве кисты/новообразования острая боль в области яичника длится 3-5 минут, после чего интенсивность её уменьшается, она распространяется на весь живот. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Диагностика состояния
Чтобы подтвердить разрыв кисты или другого новообразования яичника, врач:
Перед операцией пациентка сдаёт кровь для определения свёртываемости, группы крови и резус-фактора, а также анализ на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис).
Лечение и реабилитация
В случае разрыва кисты или доброкачественного новообразования после проведения дифференциальной диагностики необходимо выполнить операцию. Хирургическое вмешательство малоинвазивное, проводится под общим наркозом. Врач делает три прокола в передней брюшной стенке, вводит в полость видеокамеру и необходимые инструменты. Находит патологический очаг, останавливает кровотечение и удаляет новообразование. После этого убирает кровь из брюшной полости и промывает её. Если сохранить яичник не удаётся, хирург его удаляет.
После операции нужно носить специальный бандаж, исключить физические нагрузки и половые контакты. Врач составляет схему лечения, которая включает антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, витаминные комплексы. Также рекомендует придерживаться диеты, исключающей жареную и жирную пищу. В рационе должны преобладать супы, каши, отварные овощи.
Какие могут быть последствия?
Разрыв кисты требует экстренного врачебного вмешательства. В противном случае развиваются такие последствия:
При отсутствии медицинской помощи развивается перитонит.
Меры профилактики
Чтобы не допустить разрыва кисты, необходимо раз в полгода обращаться к гинекологу и неукоснительно придерживаться его рекомендаций. При наличии воспаления — проходить курс лечения, назначенный врачом. При появлении боли внизу живота не заниматься самолечением, а сразу обращаться к гинекологу.
Кроме того, необходимо соглашаться на удаление новообразования, если на этом настаивает врач. И обязательно планировать беременность, сдавая рекомендованные анализы.
Преимущества обращения в клинику Seline
Приходите на приём к опытному гинекологу в Seline, чтобы всегда быть уверенной в здоровье репродуктивной системы. Доктор внимательно проводит осмотр, назначает УЗИ для оценки состояния внутренних половых органов. Современное диагностическое оборудование позволяет обнаружить проблему на ранней стадии, что даёт возможность провести медикаментозное лечение и не допустить разрыва новообразования. В клинике пациенты всегда чувствуют себя комфортно: их окружает доброжелательный персонал и премиальный интерьер. Есть возможность пройти все обследования в одном месте.
Каждый пациент клиники может быть уверен, что здесь ему окажут квалифицированную помощь и помогут избавиться от патологии, а также предупредить её рецидив. Записывайтесь на консультацию к доктору на удобное время, чтобы проверить своё здоровье.
Разрыв кисты яичника
Разрыв (апоплексия) кисты яичника – опасное состояние, характеризующееся нарушением целостности доброкачественного образования в одной из половых желез.
Киста – опухолевидный нарост, полый внутри и содержащий жидкую субстанцию разного состава – секрета или экссудата. Он разрастается за счет увеличения объема этой жидкости. Если стенки новообразования не способны больше выдерживать давление, происходит разрыв, а содержимое вытекает наружу. Жидкость отравляет организм, вызывает другие серьезные последствия.
Содержание
Причины развития кист в яичнике
Кистозные образования яичника различаются по типу строения, составу жидкости и причинам образование. Главное при разработке грамотной терапии – вовремя определить факторы, которые спровоцировали развитие проблемы. Врачи классифицируют патогенез следующим образом:
Врачи чаще диагностируют гормональные кисты, которые разрастаются до внушительных размеров при влиянии одного из гормонов. С помощью препаратов, купирующих их влияние, медикам удается замедлять развитие новообразований вплоть до рассасывания.
Наиболее часто подвержены апоплексии опухоли эндометриоидного происхождения – образованные внутренней тканью матки. Внутри них обычно сохраняется старая кровь и сгустки. Однако и другие кистообразные опухоли могут в любой момент разорваться.
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Почему кисты разрываются?
Причин нарушению целостности стенок несколько. Их можно разделить на внешние и внутренние. К внешним факторам риска относят:
К внутренним патологическим процессам, приводящим к осложнению, врачи относят:
Наблюдения в гинекологической практике показали, что опасность разрыва кисты увеличивается при достижении новообразованием диаметра более двух сантиметров.
Симптомы разрыва кисты
Главный признак разрыва кисты яичника – острая сильная боль внизу живота. Она постепенно усиливается и не поддается воздействию анальгетиков.
Также на проблему могут указывать следующие симптомы:
При появлении подобных отклонений стоит незамедлительно обратиться на консультацию к гинекологу.
Нужно ли лечить кисту?
Любое образование, которое не должно присутствовать в анатомическом пространстве, нужно лечить. Иногда врачи занимают выжидательную тактику, просто наблюдая за кистой, если она не влияет на жизнедеятельность пациентки. В остальных случаях гинекологи удаляют новообразования с помощью консервативного или хирургического вмешательства.
Цены на услуги гинеколога
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Диагностика — как определить разрыв кисты
Если гинеколог подозревает разрыв кисты яичника, важно как можно быстрее подтвердить диагноз. Для этого врачи выбирают в первую очередь методы инструментального исследования:
Одновременно на обследовании врачи направляют на сдачу анализа крови, общего и биохимического анализа мочи.
Также врачам необходимо установить форму патологии: анемическую – главный признак кровотечение; псевдоаппендикулярную – главный симптом боль; смешанную – наблюдаются оба признака. Гинекологи во время обследования определяют степень тяжести по объему кровопотери: легкая, средняя, тяжелая (выше 500 мл).
Лечение разрыва кисты. Что делать?
Если разрыв кисты яичника незначительный, например, содержимого новообразования было мало или область поражения минимальна, возможно консервативное лечение.
После лапароскопии удается ликвидировать содержимое кисты из брюшинного пространства, а с помощью микроинструментов удалить ткани новообразования.
При легкой степени патологии гинекологи назначают строгий постельный режим в стационаре и прием медикаментов:
Медсестры вводят лекарственные препараты внутривенно, внутримышечно, также пациентам назначают таблетки и капсулы. Если диагностирован й дисбаланс гормонов, специалисты проводят гормональную терапию. Дополнительно подключаются физиотерапевты, которые организуют курс, способствующий восстановлению организма. На этом же этапе врачи назначают прием витаминных комплексов.
Хирургическое лечение кист яичника
Если степень разрыва серьезная, гинекологи принимают решение о проведении операции:
Обычно хирурги выбирают малоинвазивные методики: лапароскопию – через три прокола на животе; лапаротомию – через разрез внизу живота. Врачи обычно удаляют придаток матки или яичник только пациенткам старше детородного возраста. В остальных случаях они стараются сохранить элементы репродуктивной системы.
После проведения операции гинекологи назначают консервативное лечение, которое направлено на восстановление гормонального баланса, устранение симптомов.
Последствия разрыва
Наиболее щадящее последствие для организма – развитие анемии в результате потери крови. Проблема решается восстановительным консервативным лечением. Также возможно появление спаек в маточных трубах и других органах из-за введения лапароскопа. В этом случае после несложных хирургических операций, организм приходит в норму.
Если киста больших размеров, наиболее частое последствие – острый перитонит, воспалительный процесс всех органов брюшины. Также возможны не менее опасные осложнения:
В 25% случаев из-за несвоевременного обращения к врачам, сепсис или геморрагический шок приводят к летальному исходу.
Профилактика
Предотвратить разрыв кисты яичника можно, главное, ответственно относиться к собственному здоровью. Гинекологи советуют придерживаться следующих правил:
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Разрыв кисты яичника: симптомы и признаки апоплексии
Разрыв кисты яичника – это внезапное наступившее осложнение в гинекологии, в результате которого происходит разрыв капсулы кисты и ее содержимое изливается в брюшную полость. Данное патологическое состояние сопровождается развитием острого «акушерского» живота и может привести к смертельным последствиям. Встречается, преимущественно, среди женщин репродуктивного возраста. Доля этого заболевания в структуре острых гинекологических патологий составляет примерно 17-18%. Число обострений данного осложнения встречается у 40-50% женщин.
Юсуповская больница – это многопрофильный центр, построенный на европейских стандартах качества медицинского обслуживания. Каждый день врачи клиники занимаются решением проблем и лечением различного рода осложнений, сопровождающих кистозные образования придатков матки, в том числе и апоплексию кисты яичника. Больница оснащена современным оборудованием, с помощью которого проводят малотравматичные операции, требующие высшего профессионального мастерства. После проведения первого этапа лечения (хирургического либо консервативного) больному индивидуально расписывается комплекс реабилитационных мероприятий, которые сокращают восстановительный период. В стационаре клиники оказывают как терапевтическую, так и психологическую помощь.
Причины разрыва кисты яичника
Как ни странно, но разрыв кисты яичника может возникнуть при наличии кисты яичника любого происхождения. Наиболее часто это происходит при нарушении овуляции, когда происходит образование так называемых функциональных кист яичника (киста желтого тела и фолликулярная киста). Разрыв кисты в левом яичника встречается 2-4 раза реже, чем в правом. Это может быть объяснено более интенсивным кровоснабжением правого яичника и более высоким артериальным давлением в питающей его артерии.
К предрасполагающим факторам данного заболевания можно отнести:
Среди экзогенных причин разрыва кисты яичника выделяют:
Развитию апоплексии кисты яичника предшествует образование гематомы, вызывающая резкие боли в результате нарастания внутриовариального давления. Затем следует разрыв стенки кисты яичника. Даже небольшой разрыв (диаметром до 1 см в диаметре), может сопровождаться обильным кровотечением. Увеличение уровня гонадотропинов во время овуляции и перед менструацией способствует развитию данного осложнения. Считается, что самый частый источник кровотечения является разрыв кисты желтого тела яичника.
Медицинская классификация
Согласно последнему пересмотру разрыв кисты яичника имеет код по МКБ-10: N83.0 — геморрагическая фолликулярная киста яичника и N83.1 — геморрагическая киста желтого тела. Классификация апоплексии кисты яичника разнообразна. Она основывается на клинической картине осложнения и на величине кровопотери. В зависимости от проявления тех или иных симптомов различают:
По степени тяжести, зависимости от величины кровопотери, апоплексию кисты яичника делят на:
Также, усилению кровотечения способствует нарушение свертываемости крови на фоне приема медикаментозных препаратов (антикоагулянты, антиагреганты).
Основные симптомы разрыва
Признаки разрыва кисты яичника настолько ярко выражены, что не остается никакого сомнения в неотложности развившегося осложнения. Симптомы разрыва кисты яичника у женщин, как правило, проявляются остро с сильнейшим болевым синдромом. Боль преимущественно локализуется внизу живота на стороне пораженного яичника. Нередко, в дни, перед тем как должна лопнуть киста яичника у женщины появляются определенные симптомы: ощущение покалывания либо тупая боль в одной из паховых областей, обусловлено небольшим кровоизлиянием внутри яичника.
Ведущими, при разрыве кисты яичника, являются такие симптомы:
При постановке диагноза основное значение придается степени тяжести состояния пациенты, которая прямо пропорциональна объему кровопотери.
При разрыве кисты желтого тела беременности яичника возможно прерывание беременности на ранних сроках. В случае его апоплексии желтое тело ушивают, не производя резекции.
Консервативное лечение
Консервативное лечение при разрыве кисты яичника показано всем пациенткам со стабильной гемодинамикой, при условии отсутствия перитонеальных симптомов, и небольшим объемом жидкости в малом тазу. Нехирургическое лечение включает себя покой, холод на низ живота, гемостатические препараты, спазмолитики.
При разрыве кисты яичника средней и легкой степени, при условии заинтересованности женщины в сохранении репродуктивной функции показано проведение диагностической лапароскопии. Проблема заключается невозможности тщательного промывания брюшной полости от кровяных сгустков. В дальнейшем, это может привести к развитию спаечного тяжелого процесса, бесплодию и рецидиву апоплексии кисты яичника.
Хирургическое лечение
При разрыве кисты яичника с ярко выраженными симптомами и тяжелыми последствиями показано оперативное лечение либо лапароскопическим, либо лапаротомическим доступом. Показания к ургентной операции при этом осложнении следующие:
По ходу операции осматривают оба яичника, маточные трубы и матку целиком. Нередко апоплексия кисты яичника сочетается с внематочной беременностью или острым аппендицитом.
Благодаря работе ведущих специалистов в Юсуповской больнице, такие острые осложнения как разрыв кисты яичника и перекрут ножки кисты яичника были максимально минимизированы. После госпитализации в стационар женщину консультируют не только гинекологи, но и другие смежные специалисты: хирург, кардиолог, эндокринолог, кардиолог и т.д. Работа в больнице стоится на комплексном, а также, индивидуальном подходе к каждому пациенту. Для записи на прием звоните по телефону, приведенному на сайте.
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Разрыв кисты яичника
Киста яичника представляет собой капсулу, заполненную жидким содержимым. При разрыве ее стенки в брюшную полость изливается кровь, провоцируя серьезные осложнения, которые могут представлять угрозу для жизни женщины. По статистике, это острое состояние развивается преимущественно у пациенток репродуктивного возраста.
Наиболее высок риск разрыва функциональных (фолликулярной или лютеиновой) кист, так как они имеют наименее прочные стенки.
Примерно втрое чаще выявляется апоплексия кисты правого яичника, что может быть связано с более интенсивным лимфо- и кровотоком, а также большим объемом.
Причины
Кисты яичника развиваются по разным причинам. Среди них:
Спровоцировать разрыв могут:
Нередко разрыв капсулы происходит под воздействием сразу нескольких факторов.
Симптомы
Разрыв кисты яичника практически всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и характерными признаками. Чаще всего женщины сообщают о том, что:
При разрыве образования объем крови, излившейся в брюшную полость, может различаться. На основании этого выделяют 3 степени тяжести состояния:
Признаки разрыва кисты зависят от ее вида, общего состояния здоровья женщины и даже дня менструального цикла.
Диагностика
Сначала врач выслушивает жалобы пациентки и собирает анамнез, после чего проводит гинекологический осмотр и дополнительное обследование.
При подозрении на разрыв кисты обычно назначают:
Основываясь на полученных результатах, врач ставит окончательный диагноз и разрабатывает оптимальную схему лечения.
Лечение
Что делать при разрыве кисты яичника? Обязательно ли нужна операция? Нет, в некоторых случаях бывает достаточно консервативной терапии. Все зависит от степени тяжести патологии, самочувствия пациентки и состояния свертывающей системы крови.
Консервативное лечение
Консервативное лечение разрыва кисты яичника проводится исключительно в стационаре под тщательным наблюдением врачей и назначается в том случае, если:
Женщине показан постельный режим. Ей кладут холод на живот, назначают спазмолитики и препараты, способствующие остановке кровотечения.
Если пациентка в будущем планирует беременность, рекомендуется поведение лапароскопии, поскольку при консервативном лечении велик риск образования спаек в малом тазу и развития бесплодия.
Хирургическое лечение
Чаще всего для лечения разрыва кисты яичника требуется оперативное вмешательство, в рамках которого возможно:
Операцию можно проводить двумя способами:
Решение о том, каким способом будет осуществляться операция при разрыве кисты яичника, принимает только врач с учетом результатов обследования и особенностей каждой пациентки.
Последствия разрыва кисты яичника
Чем скорее будет оказана медицинская помощь, тем ниже риск серьезных последствий. При отсутствии своевременной диагностики и лечения возможны такие осложнения, как: