что делать с толстыми ногтями на ногах
Онихауксис или почему ногти утолщаются
Содержание
Онихауксис – это изменение ногтя, при котором пластина со стороны свободного края становится утолщенной, темнеет, теряет прозрачность. При этом форма ногтя обычно сохраняется, искривления пластины не наблюдается. Онихауксис поражает один или сразу несколько пальцев рук или ног. Чаще такое отклонение встречается на больших пальцах ног. Утолщенные ногти требуют бережного ухода, так как могут привести к осложнениям.
Почему происходит утолщение?
Ноготь становится толще за счет ороговения подногтевых тканей и огрубения самой пластины. Ее поверхность становится неровной, цвет темным.
Как правило, онихауксис связан с естественным старением организма и у пожилых людей считается нормой. В этом случае его признаки в той или иной степени присутствуют на всех пальцах. Основная причина утолщения ногтей у пожилых людей – снижение кровоснабжения, нарушение микроциркуляции в конечностях, ухудшение поступления питательных веществ.
Кроме старения онихауксис вызывают некоторые болезни или механические повреждения. Речь идет о травмах ногтевого ложа, зоны роста или боковых валиков. К травмам приводят не только удары, ушибы, защемления, падение тяжелых предметов, но и неудачный маникюр, педикюр, неудобная обувь. Из-за хронических микротравм онихауксис встречается у спортсменов, футболистов, артистов балета.
При онихауксисе ноготь сильно утолщается, приподнимается за пределы ногтевого ложа. Цвет пластины переходит в серые или желтые оттенки, она становится мутной, непрозрачной. Ноготь смотрится неприглядно, что особенно беспокоит женщин. Как выглядят ногти при таком нарушении показано на фото.
Кроме изменений ногтевой пластины иногда онихауксис сопровождается гиперкератозом или излишним ороговением кожи вокруг ногтя, ладоней, стоп, воспалительным процессом в области ногтевых валиков. Часто утолщенные ногти вызывают боль, сдавливание окружающих тканей, неудобство при ходьбе в закрытой обуви.
Как проходит диагностика?
Онихауксис может быть признаком серьезных отклонений в организме, в первую очередь связанных с нарушением кровообращения, недостатка кислорода и питательных веществ в области фаланг пальцев. Поэтому при его обнаружении врачи рекомендуют обратиться за помощью, чтобы пройти обследование и выяснить причину. Важно проверить ногти на наличие грибкового поражения, так как утолщение ногтя один из его симптомов.
Как лечить онихауксис?
Чтобы исправить состояние ногтей, вернуть им нормальную толщину, небходим бережный уход и устранение фактора, вызвавшего изменения.
Если причина в сахарном диабете, нужно тщательнее удерживать уровень глюкозы в пределах нормы. Это делают при помощи соблюдений рекомендаций эндокринолога, приема сахароснижающих препаратов или инъекций инсулина в зависимости от типа болезни.
Для лечения отеков, гипоксии в тканях нижних конечностей, вызванных нарушением венозного и лимфатического оттока, выписывают лекарства для укрепления стенок сосудов, разжижения крови, компрессионный трикотаж.
При атеросклерозе назначают препараты и диету для снижения уровня холестерина в крови.
Если причина в дефиците витаминов, необходима коррекция питания или прием витаминно-минеральных комплексов.
При наличии воспаления или инфекционного поражения проводят антисептическую обработку, назначают лечебные мази.
Для улучшения кровообращения в конечностях помогает специальная гимнастика для стоп.
Для лечения онихауксиса народными средствами в интернете можно найти много советов для размягчения ногтей. Это теплые ванночки с яблочным уксусом, перекисью водорода, содой, травяными настоями. Перед применением такого лечения посоветуйтесь с врачом, так как при некоторых болезнях, включая проблемы с кровообращением, эти процедуры противопоказаны.
Главное устранить причину нарушений, тогда в дальнейшем ноготь будет расти правильно. При травмах для восстановления ногтевой пластины понадобится время. Поддерживать ногти в здоровом состоянии и контролировать их рост в этот период поможет медицинский маникюр или педикюр.
Как ухаживать за ногтями при онихауксисе?
Уход за утолщенными ногтями связан с трудностями. Их сложно или даже невозможно подстричь маникюрными ножницами. Они могут трескаться, обламываться с образованием острых краев, травмировать окружающие ткани.
Для маникюра или педикюра лучше обратиться к подологу. Аппаратным методом он уберет лишнюю толщину, удалит ороговевшие участки на коже пальцев, если они есть, назначит увлажняющие и смягчающие средства для самостоятельного ухода. Это уменьшит давление ногтя на ногтевое ложе, неприятные ощущения, не будет мешать носить обувь.
Если есть склонность к скручиванию и врастанию, подолог поставит корректирующую систему (скобу или пластину). Утолщенные ногти более восприимчивы к грибковой инфекции, для ее профилактики может быть назначена периодическая обработка фунгицидными мазями, кремами или растворами.
Учитывая, что ноготь растет медленно, для восстановления здоровой структуры пластины понадобится до 12 – 18 месяцев.
При неправильном уходе и отсутствии лечения онихауксис может привести к скручиванию ногтей, врастанию, присоединению инфекции. Если вы заметили такие изменения, обратитесь к подологу. Он покажет, как правильно заботиться о ногтях, чтобы улучшить их внешний вид, состояние и избежать осложнений.
Что делать, если ногти на ногах стали толстыми и твердыми
Долгое время ногти на ногах могут не вызывать никаких нареканий. И это здорово пока в какой-то момент вы не заметите, изменения. Они стали толстыми, твёрже, чем прежде, поменяли свою структуру, цвет, и даже искривились.
Замаскировать эту проблему практически нельзя. Кроме того, утолщённые ногти вызывают болезненные ощущения и приносят своему обладателю дискомфорт.
Что делать, если ногти на ногах стали толстыми и твердыми и по какой причине возникает данная проблема?
Почему ногти на ногах становятся толстыми?
Данная проблема объясняется следующими причинами:
Как избавиться
Чтобы полностью избавиться от дефекта, необходимо выяснить, почему ногти на ногах стали твёрдыми и толстыми, и устранить сначала саму причину.
Если это произошло из-за поражения ногтевой пластины грибком, значит, первым делом вылечивают его.
Если причина в плоскостопии, тогда вам нужно посетить ортопеда и с его помощью подобрать специальную обувь, благодаря которой ногти перестанут травмироваться при ходьбе и т.д.
Какие бы причины не способствовали утолщению ногтей, посетить врача всё же рекомендуется в любом случае. По состоянию ногтей он сумеет определить наличие или отсутствие симптомов какого-то более серьёзного заболевания.
Как размягчить ногти на ногах?
Самостоятельно вы можете воспользоваться ванночками, домашними компрессами и другими народными средствами. Важно только подбирать тот или иной рецепт в зависимости от причины возникновения дефекта.
Для всех ванночек действует ряд общих правил:
Ни в коем случае не применяйте для размягчения ногтевой пластины солевые ванночки, потому как они, наоборот, призваны укреплять её.
Рецепты ванночек
Теперь перейдём к рецептам ванночек. Возможно, подойдёт одна из таких:
Компрессы
Помимо ванночек, допускается использовать компрессы. И хотя они тоже эффективны для размягчения ногтей, у компрессов есть минус. Процедура длится довольно долго, от 8 до 12 часов.
С другой стороны, если вы будете делать компрессы перед сном, то уже утром обнаружите, что ваши ногти стали мягче.
Итак, выберите тот рецепт, который вам по душе:
Как подстричь толстые ногти на ногах
Стричь такие ногти разумнее всего только после того, как вы размягчили их – подойдёт любой из вышеописанных методов.
Что же касается обрезания, для этой цели лучше использовать щипцы-кусачки, так как справиться с толстыми и твёрдыми ногтями обычным маникюрным ножницам зачастую не под силу.
Иногда даже с щипцами бывает сложно, поэтому существует ещё один, хоть и несколько странный, вариант – ножницы для разрезания курицы. Они продаются как отдельно, так и в наборах кухонных ножей, и с их помощью удаётся легко подстричь толстые ногти. Купите их специально для себя, чтобы не смущать остальных домочадцев.
По завершении процедуры обрезания рекомендуется обработать ногтевую пластину пилочкой и нанести на неё масляный витаминный состав, куда входят витамин A, D и E.
Пока вы не избавитесь от проблем с ногтями, откажитесь от лаков и гелей для ногтей, так как эти средства препятствуют свободному проникновению воздуха в ноготь и болезнь лишь усугубляется.
Меры профилактики
Самым идеальным для профилактики утолщённых ногтей считается профессиональный педикюр, однако кто-то не в состоянии позволить себе подобные траты на регулярной основе, другие же – по причине отсутствия в том месте, где они живут, хороших мастеров.
Если и у вас возникают проблемы с педикюром, тогда:
Причины утолщения ногтей на ногах и проверенные способы лечения
Проблема утолщения ногтевой пластины довольно часто возникает у людей. Причин этого существует множество. Дерматологи и специалисты медицинской косметологии диагностируют очаги заболевания и лечат их. Перед тем как выбрать способ лечения, нужно точно понимать, в чем именно лежат истоки болезни.
Почему утолщаются и желтеют?
Причинами, почему утолщаются ногтевые пластины на большом и других пальцах, могут быть:
Травмы и механическое воздействие
В качестве механических повреждений ногтя выступают те, что меняют его внешний вид в связи с ударом, неудобной обувью или даже неправильно выполненным педикюром.
Если ваши ногти на ногах стали уплотняться, то первым делом обратите внимание на свою обувь. Тесные модели препятствуют нормальному разрастанию пластины. Таким образом, свободный край ногтя приподнимается, образуется утолщение. Пластина приобретает желтоватый оттенок, на ней появляются:
К уходовым процедурам за ногтями стоит относиться с большой внимательностью. Если очень часто срезать свободный край пластины, то спустя некоторое время вы станете несчастливой обладательницей вросших в кожу ногтей и утолщений.
Заболевания
В качестве патологических причин образования утолщений на ногте выступают различные заболевания:
Как определить причину утолщенных ногтевых пластин?
Первыми признаками того, что что-то не так с ногтевой пластиной являются:
Лучше всего приступать к диагностированию и лечению сразу же после появления утолщения ногтей, ведь это может быть симптомом довольно серьезного заболевания.
В больнице проведут первичный осмотр и проверят толщину ногтевой пластины. В норме она должна составлять от 0,8 до 0,9 мм. Если же показатель больше хотя бы на 0,1 мм, значит, с пластиной что-то не так. Решать проблему косметологическими процедурами самостоятельно дома не стоит.
Чем лечить, если пластины стали толстыми?
С проблемой утолщения ногтя борются разными способами. Самый эффективный – медикаментозный, так как лекарственные препараты направлены на избавление от болезнетворных бактерий внутри организма, но в целом это должен быть полноценный комплексный подход к лечению с использованием различных:
Препараты местного действия
После консультации с врачом, который диагностировал утолщение ногтя, назначаются лекарственные препараты и мази для ногтей на ногах.
К наружным средствам для лечения ногтей относятся такие препараты, как:
Мази и спреи
Утолщение ногтя устраняется комплексно. В лечение входят как и лекарственные препараты, так и различные мази и спреи. Мазь просачивается глубоко в ноготь и устраняет болезнетворные организмы. В качестве известных и эффективных мазей отмечают:
Если вы желаете устранить проблемные участки на ногтях, то воспользуйтесь специальными лаками.
Такое средство способно помочь избавиться от расслоения и истончения ногтя, устранить видимые дефекты, а также побороть грибок.
Выбирая лак, обязательно читайте инструкцию к применению. Подбирайте косметическое средство в зависимости от локализации и причины проблемы.
Для борьбы с онихомикозом хорошо помогает лак «Лоцерил». Его активные вещества проникают в грибковые карманы и выводят вредные микроорганизмы. Наносят средство два раза в неделю, используют во время всего лечения.
Препараты для перорального применения
Если вовремя начать лечение не получилось, заболевание прогрессировало, перейдя на гипертрофическую стадию, то доктора подключают:
Эффективными препаратами показали себя те, в составе которых есть:
Препарат проникает в очаг заболевания с помощью крови, сохраняется в патологических тканях, препятствует распространению вредоносных клеток.
Противогрибковое лечение
Посттравматическая терапия
Для того чтобы ногтевая пластина быстро пришла в норму после разного рода травм, используют комплекс мер:
Аппаратная косметология
Для того чтобы устранить поврежденный ноготь или привести его в опрятный вид, обратитесь в профессиональный маникюрно-педикюрный кабинет.
Аппарат со специальными фрезами помогает изменить структуру свободного края ногтя, а также приводит ногтевую пластину в подобающий вид после заболевания.
Для борьбы с болезнью косметологические процедуры не используют!
Аппаратный педикюр делают после того, как пластина будет вылечена, чтобы после покрыть ноготь декоративным лаком. Утолщенный участок ногтя подпиливают, пластине придают правильную форму, а желтый оттенок удаляют.
Народные средства
При комплексном лечении утолщения ногтевой пластины нельзя забывать про различные методы народной медицины, которые не первый год помогают мужчинам и женщинам, страдающим от этой проблемы.
Далее же можно переходить к самому лечению больного ногтя.
Яблочный уксус
При первых же симптомах того, что с ногтями что-то не так, постарайтесь заблокировать развитие заболевания. Для этого хорошо подходит обычный уксус, а точнее, специальная ванночка, содержащая уксусный раствор:
Повторяйте процедуру, пока проблема не исчезнет.
Березовые почки
Березовые почки известны фармакологам очень давно. При высоких температурах они способны выделять особые эфирные масла, которые борются со многими заболеваниями. Сделав настойку из березовых почек, вы навсегда забудете про паразитов и проблемы с ногтями и кожей. Сделать раствор просто:
Принимать настойку нужно по 20 капель три раза в день.
Лекарственные травы
Различные лекарственные травы прекрасно справляются с болезнями ногтей и кожи. Их используют для приготовления растворов, компрессов и для протирания. Самыми известными являются:
Эти травы отличные антисептики, они хорошо справляются с любым поражением тканей.
Утолщение ногтевой пластины может быть вызвано самыми разными причинами. Лечение этой проблемы напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание и чем оно вызвано. Правильно подобранный метод лечения, а точнее, целый комплекс методов, поможет избавиться от этой неприятной проблемы навсегда.
Гиперкератоз ногтей
Гиперкератоз ногтевого ложа – чрезмерное утолщение рогового слоя на фоне замедления слущивания отмерших клеток. В результате ноготь приобретает шарообразную форму, его цвет становится желтым и неоднородным, а ногтевая пластина – ломкой и неэластичной. Заболевание протекает в хронической форме. Патологический очаг может распространяться на соседние структуры – поражать другие ногти и кожу ступни. На фоне микозов возможен зуд и неприятный запах.
Причины патологии
Как правило, заболевание развивается на фоне грибкового поражения ногтя, нередко – на фоне иммунодефицита.
Методы лечения гиперкератоза ногтевой пластины
Гиперкератоз лечит узкопрофильный специалист – врач-подолог. Терапия сочетает системные и местные методы, назначается после комплексной диагностики. Такой подход позволяет точно воздействовать на причину патологии, сокращать сроки лечения, избегать осложнений и рецидивов. Так как в большинстве случаев подногтевой гиперкератоз развивается на фоне грибка ногтя, пациенту назначают противогрибковые препараты – таблетки, лаки и мази.
Местное противогрибковое лечение и медицинский педикюр
Местное лечение направлено на угнетение грибковой микрофлоры и уменьшение ороговения. Для этого в клинике делают медицинский педикюр – снимают поверхностные слои утолщенного ногтя фрезой.
Ванночки
Ежедневно рекомендуют делать теплые ножные солевые ванны – 100 грамм морской соли растворяют в 10 литрах воды. После процедуры распаренные ткани поверхности ногтя и кожи вокруг него удаляют пемзой и бафами. Затем наносят назначенный врачом местный препарат.
Удаление ногтевой пластины
В запущенных случаях, чтобы обеспечить доставку лекарств к пораженным тканям, показано полное удаление ногтевой пластины с помощью механических фрез, специальных составов и пластырей.
Диета
Чтобы избавиться от грибка, рекомендуют откорректировать рацион. Из меню исключают сладости и дрожжевую выпечку. Рацион балансируют по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам под контролем врача-диетолога.
Иммунотерапия
Если в ходе диагностики выявляют иммунодефицит, врач-иммунолог назначает иммуномодулирующую терапию.
Гигиена
Грибковая инфекция активно размножается в теплой влажной среде, поэтому внутреннюю поверхность обуви ежедневно обрабатывают аптечным дезраствором, а носки, колготки и чулки ежедневно стирают. Обувь при необходимости меняют – она не должна стимулировать потливость стопы. Ножницы и пилочки для ногтей должны быть строго индивидуальными и обрабатываться дезраствором после использования. Также придется временно не ходить в сауны и бассейны, чтобы исключить контактное инфицирование.
Народные методы
Грибки не чувствительны либо слабочувствительны к неспецифическим средствам, поэтому народные методы лечения гиперкератоза ногтей неэффективны. Под их действием грибковая флора вырабатывает иммунитет и поражает новые структуры. Заболевание приобретает тяжелое течение. Врачи-подологи настоятельно рекомендуют при подозрении на гиперкератоз ногтей незамедлительно обращаться к специалисту.
Восстановить пораженную гиперкератозом ногтевую пластину нельзя – можно вылечить болезнь и дождаться пока вырастет здоровый ноготь. Курс терапии – от 2 до 6 месяцев. Через 2 недели и через 2 месяца после полного устранения симптомов сдают контрольные анализы на наличие/отсутствие грибка.
Лечение гиперкератоза ногтей в «СМ-Клиника»
Применяем методики лечения гиперкератоза ногтей с доказанной эффективностью. Помимо традиционных аппаратов используем инновационные ногтевые корректирующие системы, которые позволяют избежать удаления ногтевой пластины и сохранить внешний вид стопы.
Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.
Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.
В группу экзогенных причин включают:
В группу эндогенных причин входят:
Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.
Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).
Симптомы ониходистрофии
Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.
Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
Патогенез ониходистрофии
Ног оть состоит из следующих анатомических структур:
Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.
В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.
Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.
В норме роговые пластинки содержат:
Химический роговой пластинки включает:
В минеральных состав входят:
Классификация и стадии развития ониходистрофии
На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:
Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:
Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.
Изолированные ониходистрофии
К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.
Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.
Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.
Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.
Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.
Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:
Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.
Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.
Различают три формы данного заболевания:
Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.
Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.
Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:
Ониходистрофии, как часть других заболеваний
Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.
Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.
Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.
Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.
Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.
Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.
Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.
Врождённые ониходистрофии
Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.
Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.
Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.
Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).
Осложнения ониходистрофии
Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.
В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.
Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.
Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.
Диагностика ониходистрофии
Минимальный объём обследований:
Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:
Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.
При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:
Лечение ониходистрофии
Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.
Комплексное лечение основывается на:
Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:
Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:
При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.
Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний: