что делать с болью в пояснице при коронавирусе

Боль в пояснице при коронавирусе

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)

Многие пациенты, перенесшие острую респираторную инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, жалуются, что после коронавируса болит спина. С чем же связана спонтанная болезненность в мышцах и как бороться с этим неврологическим синдромом?

Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»

Дата публикации: 28 Октября 2021 года

Дата проверки: 28 Октября 2021 года

Содержание статьи

Причины посткоронавирусных осложнений

В ходе клинических исследований было установлено, что возбудитель COVID-19 очень агрессивен и обладает нейроинвазивными свойствами. Связываясь с клеточными структурами центральной и периферической нервной системы, он вызывает их гибель, повреждение или специфическую перестройку. Как следствие, развиваются осложнения с наличием характерной симптоматики. Кроме того, их связывают с системным воспалением, возможной персистенцией (вегетированием) вируса в организме хозяина, ухудшением течения сопутствующих патологий и остаточными явлениями острой фазы заболевания.

Почему возникает ломота в теле?

Возможным механизмом развития скованности и боли во всем теле является неадекватный иммунный ответ организма. В сыворотке крови повышается уровень провоспалительных цитокинов (мобилизаторов), что приводит к повреждению скелетной мышечной ткани.

Боль в спине как симптом постковидного периода

Инфекционное осложнение может проявляться комплексной скелетно-мышечной болезненностью (фибромиалгией). Она сопровождается депрессией, нарушениями сна, утренней скованностью, появлением в мышцах триггерных (болевых) точек. Если после ковида болит поясница, крестец или верхние отделы позвоночника более 3-х месяцев, речь идет о хронизации процесса.

Лечение спины и поясницы после COVID-19

Для установления истинной причины миалгии необходимо комплексное диагностическое обследование. Когда боли в спине, грудной клетке и конечностях имеют соматоформный характер, то есть, не связаны с органическими изменениями, рекомендуется лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию:

Как справиться с болевым синдромом

Чтобы быстрее справиться с болевым синдромом, рекомендуется отказаться от вредных привычек, регулярно поддерживать оптимальную двигательную активность, правильно питаться, нормализовать сон и минимизировать негативное воздействие стрессов.

Физиотерапия после коронавируса

Пациентам, перенесшим коронавирусную болезнь, для устранения застойных явлений, снижения иммунных воспалительных ответов и активации в организме метаболических процессов показан физиотерапевтический комплекс:

Физические методы воздействия назначаются индивидуально, с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Источник

Боль в спине при коронавирусе

Важное о коронавирусе

При попадании вируса в системный кровоток начинают вырабатываться токсичные продукты метаболизма. На этом фоне повышается температура тела, в мышцах и суставах появляется ломота. В 20-30% случаях боль в спине при коронавирусе провоцируется обострением хронического заболевания позвоночника, невропатией, или поражением почек.

Болит ли спина при коронавирусе

Болит ли спина при COVID-19? Боли в области спины при коронавирусе не являются специфическим симптомом этого заболевания. По площади поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника располагаются спинномозговые корешки. Они сообщаются с волокнами во внутренних органах. Когда поражаются легкие, боль иррадиирует в окружающие ткани. Иногда болезненные ощущения появляются в паху и в груди.

Как проявляется боль

Больше всего болезненные ощущения напоминают синдром, который возникает после интенсивной тренировки в тренажерном зале. При коронавирусе мышцы спины начинает тянуть, возникает дискомфорт даже при небольших движениях. В зависимости от местоположения пневмонии (она бывает 1-сторонней и 2-сторонней), боль может появляться:

Если воспалительный процесс развивается синхронно, под лопатками появляется характерная колющая боль. Она распространяется на мышцы вдоль позвоночного столба. Болезненные ощущения появляются и в груди. Особенно сильно болят легкие со спины при коронавирусе при попытке сделать глубокий вдох. Острый, резкий болевой синдром появляется под легкими.

Почему болит спина при коронавирусе

При проникновении в организм SARS-CoV-2 легочная плевра затрагивается инфекционно-воспалительным процессом. Ее париетальная часть прилегает к внутренней поверхности грудной клетки, а висцеральная часть – к легким. Большое количество нервных рецепторов находятся в плевральных листах. По причине их воспаления больной жалуется на то, что у него ломит спину при коронавирусе.

На заметку! Болезненные ощущения в спине могут носить психосоматический характер. Люди, поддавшиеся панике, ищут и находят у себя все признаки проникновения в организм вируса. В этом случае боль в спине может сочетаться с паническими атаками.

Между лопатками

При схождении коронавируса в легкие спина болит между лопатками. При тяжелом протекании заболевания дискомфорт распространяется на грудную клетку. При каждом вдохе боль усиливается. Только приняв сидячее положение, и опираясь на выставленные вперед руки, больной испытывает облегчение.

Дополнительные симптомы, сигналящие о поражении легких:

Поясница

Часто болит спина при коронавирусе без температуры у лежачих больных: они жалуются на ломоту в пояснице. Причина появления болевого синдрома заключается в сокращении мышечных волокон: без регулярной двигательной активности они начинают “ныть”.

Иногда появляется “отраженная боль”. Ее причина – развитие пневмонии. Болевой синдром сочетается с сухим кашлем и с одышкой.

При пневмонии

Первые очаги пневмонии возникают через несколько суток после проникновения КОВИД19 в легочную плевру. Первым признаком, сигналящим о развитии коронавирусной инфекции, является сильная одышка. Вдох и выдох затрудняются. Ночью пациент чувствует себя хуже, чем днем: изматывающий кашель сочетается с сильными болезненными ощущениями за грудиной.

Прочие причины

Дискомфорт в области спины и поясницы появляется на фоне поражения почек. При этом наблюдается повышение артериального давления. Моча становится мутной, ноги сильно отекают.

Ломота в теле при COVID-19 – причины возникновения

Есть ли ломота в теле при коронавирусе? Да, есть. Ломота в теле при коронавирусе без температуры – один из ранних симптомов coronavirus. Также пациент может жаловаться на усталость, слабость и на ощущение заложенности в груди. Неприятные ощущения появляются в плечах и в области легких. Большинство пациентов, жалующиеся на этот симптом, через несколько дней выходят на пневмонию.

Когда нужно немедленно вызвать врача

Насторожиться следует, если болевой синдром в спине иррадиирует в грудь. Если человек жалуется на внезапную слабость, головокружение или на ломоту в теле – это повод вызывать “скорую”. Дополнительные опасные симптомы:

Болит спина после коронавируса

Почему после коронавируса болит спина? Речь идет о постковидном синдроме. После перенесенной болезни у части пациентов обостряются хронические заболевания. Боль может быть связаны с патологией сердца или с поражением кровеносных сосудов.

Чем лечить боль в спине

Методы лечения зависят от причины, спровоцировавшей появление болезненных ощущений. Чтобы уточнить ее, рекомендуется пройти комплексное обследование. Больной направляется на осмотр к вирусологу, иммунологу, ортопеду и к пульмонологу.

Лекарства

Больному прописываются болеутоляющие (помогают купировать болезненные ощущения), противовирусные и противовоспалительные (снимают боль и воспаление) препараты и миорелаксанты (уменьшают мышечные спазмы). Лучшие препараты:

НПВС использовать запрещается. Применение препаратов этой группы способствует ускорению активности коронавирусной инфекции. На этом фоне часто возникают осложнения болезни.

Это объясняется тем, что использование таких медикаментов за счет синтеза арахидоновой кислоты и блокирования ЦОГ подавляет иммунную реакцию. В результате развитие КОВИД-19 оказывает негативное воздействие на сердечную, пищеварительную, респираторную и сосудистую системы. НПВС разрешаются к применению только при наличии заболевания опорно-двигательного аппарата, и только в виде местных средств. Мазь (гель) наносится на область спины (поясницы) на этапе выздоровления.

Народные методы

Прибегать к народным средствам можно только после выздоровления от коронавируса. Рекомендуется чередовать тепло и холод. Чтобы снять боль, нужно приложить к проблемному участку лед, завернутый в полотенце, или бутылку с холодной водой. Ставить такой компресс нужно 2 раза в день, на 20 мин. Повторять процедуру 3 дня подряд.

С 4 дня следует переходить к тепловым процедурам. В качестве компресса использовать грелку, или нагретую соль. Тепло способствует расслаблению мышц и усилению притока крови к больному месту.

Советы врачей при болях в спине из-за ковида

По мнению врачей, боль в спине не может быть единственным начальным или поздним признаком коронавирусной инфекции. У 90% людей, жалующихся на боль в поясничном или грудном отделе позвоночника, присутствует слабость, кашель, наблюдаются проблемы с обонянием. Если никаких признаков КОВИД-19 нет, рекомендуется пройти вирусологическое тестирование, а потом – КТ проблемного участка. Это позволит определить наличие участков с дегенеративным поражением тканей.

Отзывы переболевших с болью в спине

У меня “корона” началась с боли и ломоты в спине. Потом начали болеть руки и ноги. Боль в спине была похожа на боль, которая мучила меня при радикулите. Иногда были специфические “прострелы”, но обычно боль была как бы фоном, ноющая.

Была и специфическая респираторная симптоматика: нос заложило, было трудно дышать, температура подскочила до 38,4 градусов. В больнице лежала под капельницами 3 дня. Когда стало лучше, по всему телу пошла мелкая сыпь, как в детстве, когда я подцепила какую-то заразу в городском бассейне. Как я поняла, корона как бы вытаскивает все “болячки”, которыми человек когда-либо болел. Ушла сыпь, боль в спине прошла, началась традиционная моя аллергия. Как только удалось победить ее, снова разболелась спина в районе копчика (там у меня была травма – однажды зимой я со всего размаха приземлилась на пятую точку).

В общем, правы врачи, когда говорят, что последствия коронавируса ощущаются еще 2-3 месяца после выздоровления. Сейчас боль в спине отдает в левую ногу, которую я повредила относительно недавно, когда упала в походе. Респираторных признаков нет, поэтому лечусь дома.

Ольга, 39 лет

У меня боль в спине была одним из первых признаков КОВИДа. Сначала появился дискомфорт в плечах: подумала, что меня где-то продуло, и начала мазать Фастум-гелем. А утром не смогла встать: температура, сильная слабость, лихорадка. Первые 4 дня температура держалась в диапазоне 38,6-38,8 градусов. Спина болела невыносимо: боль опустилась чуть ниже, и я по-прежнему думала, что меня прихватил остеохондроз. Обезболивающие вообще не помогали. Кашля не было все время.

Вызвали врача, и очень молодая доктор сказала, что причина боли в спине – сильнейшая интоксикация. Сказала мужу, чтобы понаблюдал за мной. Вечером температура поднялась до 40 градусов, и меня увезли в полуобморочном состоянии в больницу. Там меня ждал сюрприз: двусторонняя пневмония. Легкие были поражены на 30%. Мне назначили антиагрегант, муколитик, антибиотик гидрохинолонового ряда, после приема которого меня сильно тошнило. Спина болела очень сильно, сатурация была 96%. Через 2 дня стало полегче. Еще через 3 дня меня выписали, и наказали выдержать 14-дневный карантин. Боль в спине была фоном, не сильная. В целом восстановление после короны заняло у меня 2 месяца.

Мария, 53 года

У меня было все, как описано в статье: респираторные симптомы, ломота в теле, и боль в спине. К врачу обратилась сразу. Сделали КТ, и выяснилось, что легкие у меня поражены на 30%. С этим меня отпустили домой. А через 5 дней поражение легких было уже более 70%. Часть легких просто не работала, боль в спине была ужасной: где-то читала, что при коронавирусе горит спина, но у меня было ощущение, что между лопатками вонзили огромный горячий гвоздь. Была сильная одышка, воздуха не хватало. Меня увезли в реанимацию, и буквально вытащили с того света.

Станислава, 47 лет

Заподозрить коронавирус на фоне боли в спине можно только при появлении специфических симптомов: сухой кашель, повышение температуры, слабость. В этом случае болевой синдром является реактивом в ответ на проникновение инфекции в легкие. Если в присутствии инфекционного агента в организме возникают сомнения, рекомендуется пройти ПЦР-тест.

Источник

Боль в спине

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 30.11.2020
Дата обновления: 18.03.2021
Все врачи клиники

Что делать, если внезапно появились сильные боли в спине, как снять болезненные ощущения и можно ли это сделать самостоятельно? Конечно, неплохо знать, как помочь себе в случае появления внезапной сильной боли, но ограничиваться этим не стоит: после первой экстренной самопомощи нужно сразу же обращаться к врачу. В московской клинике «Парамита» вам всегда помогут: установят причину боли и избавят от нее.

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику. Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению.

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Что делать при болях в спине различного характера

Боль в спине может быть разной: острой, отдающей в разные участки тела, глубокой, ноющей, очень сильной, постоянной или волнообразной. Располагаться она также может на разных участках спины: в области шеи, груди, поясницы, крестца и копчика. Даже после полного обследования не всегда удается выяснить причину болей в спине, и тогда говорят о ее неспецифическом характере.

Такие боли называют ноцецептивными, связанными с раздражением болевых рецепторов в тканях (мышцах, связках, костях). Раздражители могут иметь механический (травмы), физический, химический и воспалительный характер. При этом степень изменений в позвоночнике не всегда соответствует интенсивности болевых ощущений. Неспецифические боли составляют около 80% всех болевых синдромов спины.

Нейропатический болевой синдром связан с поражением нервных корешков и нервных стволов. Эти боли составляют 7 – 8% от всех болевых синдромов, их особенностью является высокая возможность подтверждения диагноза при проведении инструментальных исследований.

Третий вид боли – специфические болевые синдромы (например, при туберкулезе позвоночника) встречаются относительно редко.

Сильные боли в спине при коронавирусе и других ОРВИ

При любых острых респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся внезапным началом и лихорадкой, могут появляться мышечные боли в спине, ломота во всем теле и сильная слабость. Эти болезненные ощущения связаны с общей интоксикацией организма. При коронавирусной инфекции с высокой температурой боли в спине могут быть одним из первых проявлений.

При появлении коронавирусной пневмонии болезненность в спине усиливается за счет поражения плевры, имеющей много нервных окончаний, а также за счет постоянного напряжения спинных мышц при навязчивом кашле. В спинных мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, вызывающей раздражение и болезненные ощущения.

Что поможет: можно принимать внутрь Парацетамол – он является обезболивающим и жаропонижающим средством. Поможет также прием любых НПВС внутрь и нанесение на кожу в виде мазей и гелей.

Сильная боль в верхней части спины (шейном отделе позвоночника)

Острый болевой синдром может носить смешанный неспецифический и нейропатический характер. Неспецифические боли ноющие, часто связаны с неправильным вынужденным положением за столом во время работы, напряжением мышц спины и шеи. Кратковременный болезненный приступ может появляться при стенокардии и отдавать в левую руку.

Нейропатические боли имеют острый жгучий характер, иррадиируют в руку и лопатку на стороне поражения и связаны с ущемлением нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Сильные боли в грудном отделе и в области лопаток

Спина в грудном отделе и между лопатками чаще всего болит при малоподвижном образе жизни и длительном нахождении тела в неудобном положении. Очень часто такое состояние появляется у тех, кто сидит за компьютером по нескольку часов в день. Ослабленные мышцы не выдерживают нагрузки и болят.

Развитие ребенка может быть нарушено при неправильной осанке – происходит боковое искривление грудного отдела позвоночника – cколиоз. Если вовремя не принять меры, позвонки смещаются и может произойти их компрессионный перелом.

Сильнейшая боль между лопатками может быть при ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника. Она может отдавать в межреберные пространства или в левую руку и иметь сходство с приступом стенокардии, но при этом не снимается Нитроглицерином.

Острые боли в области лопаток могут появляться при различных заболеваниях внутренних органов: сердца, желудка, поджелудочной железы, легких (при поражении плевры), почек, желчного пузыря.

Если вы не понимаете, что болит, то лучше вызвать скорую помощь.

Сильно болит поясница

Острый поясничный болевой синдром чаще всего связан с состоянием позвоночника, носит неспецифический характер и составляет около 80% всех болей в данной области.

Нейропатический болевой синдром составляет около 7 – 8%. Так, острая внезапная боль в пояснице (люмбаго) обычно связана с ущемлением спинномозговых корешков в поясничном отделе позвоночника. Острая внезапная боль в ягодице, отдающая в заднюю поверхность бедра (ишиас) – это ущемление или воспаление седалищного нерва.

Поясница может болеть также при заболевании почек и мочевыводящих путей, половых органов.

Сильно болит спина и живот

Такие боли опасны, чаще всего они связаны с заболеваниями внутренних органов. При их появлении в первую очередь думают об остром панкреатите. Острый болевой синдром носит опоясывающий характер, сопровождается тошнотой, рвотой и требует экстренной госпитализации больного. Если этого не сделать, то может произойти некроз ткани поджелудочной железы и больной погибнет.

Реже опоясывающие боли возникают при заболевании почек. Это состояние также требует врачебной помощи. При холецистите и приступе желчнокаменной болезни болеть может с правой стороны с иррадиацией вверх, к ключице.

Острая опоясывающая боль может появиться при межреберной невралгии, вызванной ущемлением спинномозговых корешков нижних участков грудного отдела позвоночника. Болезненность настолько сильная, что лишает больного сна.

Сильная болит спина и отдает в ногу

Иррадиация острых болей в ягодицу и заднюю поверхность правой или левой ноги до колена говорит об ущемлении нервных корешков поясничной области с вовлечением в процесс седалищного нерва. Болевой синдром особенно сильный, имеет характер электрического разряда и сопровождается болезненными судорожными подергиваниями.

При сильном вдохе болит спина

Больно дышать чаще всего бывает:

Сильно болит спина под ребрами

Такая локализация часто связана с заболеваниями внутренних органов:

Болит бок со спины

Острые боли по бокам спины также могут быть связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. По локализации и характеру болей можно предположить их происхождение. Если заболело в правом боку:

Если боль не снимается, нужно вызывать скорую помощь.

Сильно болят мышцы спины

Спинные мышечные боли появляются при простуде, острых респираторных вирусных инфекциях, после длительной тренировки. У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни мышцы могут болеть даже при небольших физических нагрузках.

Любое заболевание позвоночника (остеохондроз, мезпозвоночная грыжа, сколиоз и др.) всегда сопровождается напряжением мышц спины, так как они защищают позвоночный столб от любых негативных воздействий. При этом напряжение в мышцах усиливает болезненные ощущения в спине.

Сильно болит спина ночью и по утрам

Ночные и утренние боли в спине – это серьезный симптом, один из признаков воспалительного процесса. Как правило, болезненность сочетается с другими признаками: возраст до 40 лет, постепенное начало, утренняя скованность движений до получаса и больше, устранение болевых ощущений после начала двигательной активности.

Это серьезный симптом, который лишает больных сна и развивается при таких заболеваниях, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, артрит, связанный с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Сильные боли в спине при беременности

Болевой синдром при беременности носит механический характер. Растущий плод увеличивает нагрузку на мышцы и связки спины. В спинных мышцах при постоянном напряжении вырабатывается повышенное количество молочной кислоты, что приводит к появлению ноющих мышечных болей.

Болевой синдром может иметь и острый, приступообразный характер, что свидетельствует об ущемлении спинномозговых корешков на фоне высокой нагрузки на позвоночник. Беременная женщина ощущает сильную боль, лишается сна и постоянно находится в состоянии стресса.

Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.

Остеохондроз и грыжа диска

Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.

При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.

Болезнь Бехтерева

Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений. Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу.

Рак легких

Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!

Диагностика

Правильный диагноз заболевания очень важен, так как по его результатам назначается лечение. Он устанавливается на основании опроса и осмотра пациента врачом и данных дополнительного обследования, включающих:

Но даже при полном обследовании не всегда удается выявить или исключить ту или иную причину болей.

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

Источник