что делать ребенку 10 месяцев перепутал день с ночью
Дети и сон: если ребенок плохо спит
Главная / Блог / Дети и сон: если ребенок плохо спит
Что делать при нарушениях сна у ребенка?
Нарушения сна являются ранним симптомом для многих соматических и психических заболеваний у детей и взрослых. Исследования показывают, что каждый второй ребенок испытывает проблемы со сном, и около 4% детей имеют формальный диагноз расстройства сна.
Если ребенок плохо спит
Когда ребенок плохо спит – это становится проблемой не только для него самого, но и для родителей и, чаще всего, для всей семьи. Расстройства сна широко распространены в детском и подростковом возрасте и связаны с нейрокогнитивными и психосоциальными нарушениями. Проблемы со сном у младенцев, детей и подростков проявляются в самых разных аспектах, часто приводя к значительным нарушениям в повседневной деятельности – от эмоциональных и поведенческих нарушений, до снижения познавательных функций, которые могут сказаться на общем развитии.
В то время как трудности с укладыванием спать и частые ночные пробуждения, как правило, преобладают в младенчестве и раннем детстве, трудности со сном из-за недостаточного соблюдения гигиены сна или нарушений циркадного ритма, как правило, более выражены в подростковом возрасте. Если ребенок или подросток плохо спит, это может еще больше осложнить любое сопутствующее заболевание, такое как ожирение и астма, а также психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и злоупотребление психоактивными веществами.
Хроническое нарушение сна у детей и подростков может привести к проблемам с когнитивными функциями, такими как внимание, обучение и память. Было показано, что поведенческие вмешательства при проблемах со сном у детей (например, обучение родителей, положительный распорядок отхода ко сну), особенно у маленьких детей, приводят к клинически значимым улучшениям. Это особенно важно, учитывая нежелательность использования медикаментозной терапии в неосложненных случаях нарушений сна у детей.
Какие заболевания могут вызывать нарушения сна у детей?
Плохое качество и / или количество сна у детей может быть связано с множеством проблем, включая учебные, поведенческие, связанные с развитием организма и психики, социальные трудности, отклонения в массе тела и другие проблемы со здоровьем. Большое количество заболеваний также может способствовать нарушению сна у детей, в том числе:
Специфические нарушения сна у детей и подростков
Расстройства сна, связные с дыханием
Связанные с дыханием нарушения сна включают в себя привычный храп, обструктивное апноэ во сне, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром обструктивной гиповентиляции. У детей и подростков беспокойство по поводу симптомов (например, храпа), указывающих на лежащий в основе расстройство дыхания, таких как обструктивное апноэ во сне, требует изучения таких связанных симптомов, как паузы в дыхании, хронические утренние головные боли, сухость во рту, ночной энурез, утренняя жажда, чувство вялости и усталости после пробуждения, хронические ушные инфекции в анамнезе, недавнюю прибавку в весе, наличие переразгибания шеи во время сна и хроническое дыхание ртом.
Основной причиной расстройств сна у детей, связанных с дыханием является аденотонзиллярная гипертрофия. Если признаки увеличения миндалин отсутствуют, другими характерными причинами могут являться макроглоссия (увеличение языка), ретрогнатия (смещение челюсти назад), высокое арочное небо и отклонение носовой перегородки. Также свою роль могут играть полипы носа или задняя обструкция носоглотки. Также важно отметить, что у детей с такими расстройствами, как синдром Дауна или синдром Прадера-Вилли, наблюдаются черепно-лицевые аномалии, включая гипоплазию средней части лица или микрогнатию, которые предрасполагают к нарушениям дыхания, приводящим к расстройствам сна. Другими факторами риска является ожирение, наличие хронических проблем с носовыми пазухами, аллергии.
Нарушения сна, связанные с двигательными расстройствами.
Связанные со сном двигательные расстройства в детстве включают миоклонус сна в младенчестве, нарушение ритмических движений, расстройство периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног. Миоклонус сна в младенчестве обычно связан с кластерами миоклонических толчков, которые затрагивают все тело, туловище или конечности. Обычно они считаются доброкачественными явлениями и постепенно исчезают после достижения возраста шести месяцев, не требуя дальнейшего лечения.
При расстройстве ритмических движений ребенок демонстрирует повторяющееся и стереотипное двигательное поведение с участием больших групп мышц и преимущественно во сне. Это расстройство может также приводить к нарушениям движения в дневное время и телесными травмами. Диагноз может быть окончательно поставлен после проведения видеополисомнографии. Лечение включает в обеспечение безопасных условий сна для ребенка и заверение родителей в том, расстройство пройдет самостоятельно к пятилетнему возрасту.
Периодические движения конечностей во сне — это короткие подергивания (движения) нижних или верхних конечностей во время сна, которые могут длиться до пяти секунд периодично с интервалом в 20-40 секунд.
Синдром беспокойных ног проявляется в виде побуждений к движению ногами, которое начинается или усиливается в положении сидя или лежа, но полностью проходит при движении. Позыв к движению усиливается вечером или ночью, чем днем, или возникает только вечером или ночью. Как правило, у детей младше 2 лет проявляются сенестопатии, такие как «ползание пауков» или «щекотание в ногах».
Собственно детская бессонница
Бессонница у детей определяется как повторяющиеся трудности с началом, продолжительностью, поддержанием или качеством сна, которые возникают, несмотря на соответствующее возрасту время и возможность спать, что приводит к функциональным нарушениям в дневное время для ребенка и / или семьи. Поведенческая бессонница в детстве чаще всего проявляется в отказе от сна, или в сопротивлении ребенка перед сном, задержке начала сна и / или продолжительном ночном бодрствовании, требующем вмешательства родителей. При нарушении начала сна дети испытывают трудности с засыпанием самостоятельно и связывают засыпание с определенными обстоятельствами, такими как определенное место (диван или кровать родителей), присутствие человека (мамы ил бабушки) или определенные действия (кормление из бутылочки, качание, просмотр телевизора). Таким образом, эти обстоятельства необходимы, чтобы ребенок уснул или продолжил спать после пробуждения среди ночи.
В другом варианте бессонницы ребенок откладывает время отхода ко сну с помощью нескольких запросов или отказов, в то время как родитель испытывает трудности с установкой ограничений ребенку, что позволяет отложить время отхода ко сну. Иногда оба типа бессонницы могут встречаться одновременно.
Нарушения сна у детей, связанные с психическими расстройствами
Проблемы со сном могут быть вызваны детскими психическими расстройствами. Например, повышенное возбуждение при синдроме дефицита внимания и гиперподвижности (СДВГ) связано с задержкой начала сна и сокращением продолжительности сна у детей и подростков. Кроме того, бессоннице у детей с СДВГ способствует дефицит сенсорной интеграции, нарушение циркадных ритмов, обратный эффект психостимуляторов и коморбидные тревожные расстройства.
Субъективные жалобы на сон часто встречаются у детей с большим депрессивным расстройством, а также с тревожными расстройствами. Существует двунаправленная связь между нарушениями сна у детей и аффективными состояниями. Другими словами, нестабильное эмоциональное состояние ребенка может привести к стойким проблемам со сном, а хроническое недосыпание может привести к нарушению поведения и настроения.
Парасомнии
Парасомния определяется как нежелательные физические события или переживания, которые происходят во время засыпания, во сне или во время пробуждений от сна. Они классифицируются как парасомнии стадии быстрого движения глаз (REM) или парасомнии без фазы быстрого сна. Парасомнии без фазы быстрого сна (также называемые расстройствами возбуждения) связаны с простым или сложным поведением как следствие возбуждения в первой половине ночи. Они связаны со спутанностью сознания и амнезией кошмаров или событий в ночи. Возбуждение, ночные кошмары и хождение во сне (сомнамбулизм) считаются частью парасомнии, не связанной с фазой быстрого сна. Спутанное возбуждение, как правило, происходит сразу после засыпания или ранним утром и связано с кратковременным замешательством в мыслительном процессе после пробуждения. Похоже, что в раннем детстве наблюдается повышенная распространенность этих нарушений, которая обычно проходит к 5 годам.
Ночные кошмары связаны с безутешным плачем (утешение обычно только задерживает восстановление после происшествия) и повышенной активностью вегетативной системы. Похоже, что в детстве ночные ужасы протекают благополучно. Однако более тяжелые формы заболевания могут потребовать поведенческих вмешательств, таких как запланированные пробуждения и лечение бензодиазепинами (например, клоназепамом).
Ходьба во сне обычно связана с хроническим недосыпанием. Поэтому важно поддерживать адекватную гигиену сна для предотвращения таких эпизодов. Также важно отметить, что определенные состояния (например, синдром Туретта и мигрень), тоже связаны с повышенной распространенностью сомнамбулизма.
Что делать ребенку 10 месяцев перепутал день с ночью
Веселый и активный малыш – это счастье для родителей, но все меняется, если ребенок так ведет себя всю ночь. Родители ведут социально активный образ жизни, который предполагает пробуждение утром ⏰, дневную активность и спокойный и здоровый ночной сон.
Как это бывает
Часто из-за несоблюдения элементарных правил ребенок бодр и весел ночью, при этом не дает выспаться родителям, зато днем прекрасно и беззаботно спит. При таком варианте событий мама, конечно, может спать в то время, когда спит грудничок, но кто в это время позаботится о папе и делать домашние дела.
Ребенок перепутал день с ночью – такая бытовая проблема чревата сложностями для всей семьи. На фоне усталости и раздражения между супругами нередко вспыхивают ссоры, скандалы. В итоге становится плохо всем, в том числе самому ребенку. Поэтому комплексное решение проблемы просто обязательно, но что делать в такой ситуации.
Для начала следует понять, что самое главное в рамках семьи – это счастье каждого человека, соответственно гармоничное счастье. Не может быть такого, что ребенку хорошо, но в это время плохо всем остальным членам семьи. Современные реалии бескомпромиссно утверждают, что мама с ребенком в декрете не имеет достаточных средств для существования. Основная задача по добычи денег ложится на плечи отца семейства. Важно организовать свой быт таким образом, чтобы придя домой, мужчину видел улыбающуюся жену и спокойного ребенка, а ночью вся семья могла спокойно отдохнуть.
Определение причины
Для некоторых семей выстраивание режима становится естественным процессом, другие допускают ошибки, и долгое время с ними героически борются. Но, ведь есть и такие, кто окончательно запутался, что делать в такой ситуации. Специально для таких семей разбор нюансов становится очень важным.
Есть основные причины, которые могут повлиять на смену режима. Пока ваш малыш не научится говорить вы должны методом проб и ошибок исключить эти пункты или четко следовать рекомендациям, делать все необходимое. Не стоит заранее настраивать себя на неудачу. Ваше родительство должно превратиться в счастье, а не в подвиг для всей семьи. Если малыш перепутал день с ночью, не стоит опускать руки.
Почему эти параметры так важны, что делать, чтобы их оптимизировать?
Многие поколения до нас, наши дедушки и бабушки, папы и мамы искренне убеждены, что чем выше температура в помещении, тем лучше. Однако, нельзя по своему самочувствию судить о состоянии ребенка. Хотя малыш – это человек, но в силу возраста он имеет ряд анатомических особенностей. Потеря тепла у него осуществляется за счет дыхания. Ребенок должен вдыхать прохладный влажный воздух, а с выдохом терять энергию. Если малыш вдыхает воздух температурой +28 °С, то он практически не теряет энергию и вас ждет ежедневный ночной концерт. Температура в детской спальне не должна превышать + 20 °С, а показатели влажности не должны опускаться ниже 50%, это обязательный минимум.
Причем для регуляции температуры в помещении нельзя использовать форточку, в зимнее время воздух на улице имеет очень низкую влажность. Постоянно проветривая, вы стремительно снижаете влажность, которая постепенно увеличивается работающим гигрометром.
Ребенок перепутал день с ночью – стратегия решения проблемы
После установления причины родителям необходимо сделать все возможное, чтобы установить причину сбоя в режиме, или как в случае колик стойко перенести все испытания.
Рекомендации
Если малыш по старой привычке проснулся среди ночи, но не устраивает истерику, вы должны не реагировать на его активность. Скорее всего, через некоторое время ребенок сам спокойно уснет.
А главное – соблюдайте спокойствие. Через некоторое время все наладится обязательно.
Что делать ребенку 10 месяцев перепутал день с ночью
Есть 10 тревожных знаков младенцев, при которых нужно немедленно обратиться к врачу, об этом важно помнить!
Любое недомогание младенца — повод показать его врачу. Во всем, что касается здоровья грудничка, лучше перестраховаться. Рассмотрим наиболее опасные симптомы
Температура. В рекламных роликах встревоженным родителям обычно рекомендуется дать малышу жаропонижающее лекарство, и улыбающееся дитя тут же заснет! Однако простуда или грипп за пару часов не проходят, а недолеченные — грозят осложнениями. Пострадать могут сердце, почки, головной мозг… Рисковать здоровьем грудничка не стоит! Если поднялась температура, необходима консультация педиатра или вызов бригады «скорой медицинской помощи»!
Озноб у детей старше 3 лет — признак быстрого повышения температуры до 39−40°, а у младенцев — это еще и предупреждение о приближающихся судорогах, которые так называют фебрильными, то есть возникающими на фоне лихорадки. Необходимо вызывать скорую, а до ее приезда дать ребенку два детских средства в возрастной дозе, указанной на упаковке: во первых, жаропонижающее, а во-вторых, десенсибилизирующее (против аллергии).
Закатились глазки. В любом возрасте это симптом эпилепсии, но только не в период новорожденности: в первый месяц закатывание глаз — нормальное явление, если в остальном ребенок здоров. В начале сна у него немного повышается тонус мышц, приподнимающих веки, поэтому они не смыкаются до конца — сквозь них может проглядывать узкая полоска белка, а сами глазные яблоки при этом поворачиваются вверх и внутрь.Если заметили в поведении малыша что-то необычное, сообщите врачу!
Полоска над радужкой. Если над радужкой крохи периодически появляется белая полоска, как будто он широко открывает глазки от удивления, покажите ребенка детскому неврологу. Возможно, у малыша синдром гипервозбудимости или повышено внутричерепное давление (гипертензионный синдром). Чем раньше это выяснится, тем проще будет помочь крохе!
Замирание. Пусть даже длящееся считанные секунды, — это тоже повод для обращения к неврологу. Возможно, признак малых эпилептических припадков — абсансов. Сознание малыша отключается, что видно по застывшему, отсутствующему выражению его лица. Заподозрить неладное можно по косвенным признакам: ребенок не реагирует на голос, настойчиво обращенный к нему, у него из рук выпадает игрушка, которую он держал, а у некоторых деток абсансы сопровождаются непроизвольными, часто стереотипными движениями мышц лица, шеи, а также ручек и ножек.
Косоглазие и нистагм (подергивание глаз). Новорожденный пока не умеет фокусировать взгляд на предметах — этот навык появится только к месячному возрасту. А когда он делает такую попытку, то один, то другой глаз уезжает в сторону — на первом месяце физиологическое косоглазие вполне естественно, а вот со второго его не должно уже быть. Другое следствие неумения удерживать предметы в поле зрения — нистагм, при котором глазки крохи совершают непроизвольные скачки. В первые недели это в порядке вещей, если длится дольше, то необходимо проконсультироваться у врача.
Чтобы крохе легче дышалось, нужно ежедневно чистить носик. Влажными пальцами скрутите небольшие ватные жгутики и вращательными движениями осторожно продвигаться внутрь носовых ходов на 1,5−2 см.
Главный способ коммуникации младенца — плач!
Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.
В заключение хотелось бы обратиться ко всем мамам: будьте внимательны к своим малышам и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.
Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!
Болезнь перевернутого режима
Младенец, кричащий по ночам. Бессонные ночи как символ героического материнства. Отправляющийся на работу помятый и снулый папа. Как избежать всего этого? Что делать, если избежать не удалось?
И ночь как день.
Что влияет на сон?
Описанное положение вещей не очень отражается на состоянии здоровья дитя, но совершенно не устраивает маму и папу. Поскольку ребенок все-таки весьма заинтересован в том, чтобы иметь веселых, бодрых и здоровых родителей, проблему надо решать.
Практическая реализация комплекса мероприятий, направленного на нормализацию образа жизни, требует определенных теоретических знаний.
С необходимой теории мы и начнем.
Не спать ребенок не может. Продолжительность и глубина сна зависят от многих факторов, но только на один из них — возраст ребенка мы не можем оказать никакого практического влияния. Все остальные, связанные со сном параметры, поддаются и контролю, и реальным воздействиям. Тут уже все в нашей власти.
Личный опыт каждого взрослого человека свидетельствует: желание спать в конкретный момент времени зависит от трех основных параметров:
— интенсивности энергетических затрат — чем они больше, тем больше хочется спать;
— продолжительности и глубины предшествующего эпизода сна и времени, которое прошло от этого самого эпизода — здесь все понятно без комментариев;
— соотношения сна и приема пищи — после сытного обеда и сон сладок.
Упомянутые параметры применительно к ребенку первого года жизни еще более значимы.
Можно вспомнить и о том, что на сон оказывает влияние состояние здоровья, ибо боль, повышение температуры тела, кашель, зуд, тошнота и другие «прелести» — сон явно не улучшают. Но проблема перевернутой жизни не имеет связи с конкретными болезнями, поскольку трудно представить себе определенную детскую хворь, возникающую строго в тот момент, когда родители соберутся спать.
А вот что влияет действительно — так это воздух в спальне. Понятно ведь, что если воздух свежий (т. е. прохладный и влажный), то спать легко, а если кроме дитя в комнате присутствуют мама, папа, кот Мурзик, три ковра и два обогревателя, то могут и проблемы возникнуть.
Это болезнь
В большинстве случаев ребенок, нагулявшийся и вдоволь наобщавшийся с родителями, успокаивается часам к шести-семи утра. И нет ничего удивительного в том, что не только мирный утренний сон, но и все последующие эпизоды сна в дневное время используются мамой для собственного отдыха. Это, кстати, часто приводит к тому, что ситуация стабилизируется и перестает восприниматься в качестве особой неприятности — женщина учится высыпаться в течение дня и уже более или менее спокойно реагирует на бессонные ночи.
В то же время полноценному дневному отдыху очень мешает куча домашних дел в виде стирки, глажки, уборки, приготовления обеда, похода по магазинам. И если бы не вечно сонный, мятый, голодный и злой папа, с этим вообще можно бы было смириться.
Перевернутый режим дня и ночи не возникает просто так, ни с того ни с сего. А с учетом приведенной информации, причины, приводящие к подобному развитию событий, не так-то и сложно объяснить. Ведь достаточно ребенку одну ночь не выспаться, как потребность во сне будет компенсирована мирным и глубоким сном в течение дня, в результате ночь станет временем гуляния и общения.
Перевернутый режим — это болезнь. Не телесное страдание конкретного младенца, а социальная хворь конкретной семьи. Многочисленные способы мирного сосуществования с этой болезнью зависят от материального благополучия семьи и предусматривают, например, выделение папе отдельной комнаты, дабы он мог высыпаться ночью, или использование труда домработницы, дабы мама могла высыпаться днем. В то же время, болезнь, которую не лечат, чревата осложнениями, и они часто дают о себе знать. Понятно ведь, что может произойти, когда у супругов систематически не совпадают место и время сна.
Парадоксальность и печальность ситуации усугубляется еще и тем, что врачи не имеют в своем арсенале практически никаких способов помощи. Т. е. нет такой замечательной таблетки, которая может вернуть на место перевернутый режим. Правды ради следует заметить: различные успокаивающие препараты (бром, пустырник, валериана и т. п.) все-таки назначаются, но подлинная суть такого лечения — психотерапия для родителей (по принципу «надо же что-то делать»), а не реальная помощь ребенку.
Главный вывод — помощи ждать не от кого. Надо самим разбираться и самим себе помогать, ибо при болезни перевернутого режима, в отличие от большинства других болезней, эффективно только самолечение.
Правила самолечения
Что делать, если ребенок перепутал день с ночью?
Ситуация, когда ребенок путает день и ночь достаточно распространена. Как правило, в дневное время ребенок не предъявляет ни жалоб, не проявляет признаков беспокойства. Он ведет себя спокойно, улыбается, радует своих близких крепким дневным сном и ангельским видом, а с приходом сумерек ситуация начинает кардинально меняться. Из милого, доброго малыша, ребенок превращается в маленького «монстра». Он начинает кричать, капризничать, требовать к себе повышенного внимания. Сама по себе смена сна и бодрствования существенным образом не сказывается на ребенке, но она отражается на его родителях. В такой момент о тихой, спокойной жизни семье можно забыть. Поэтому проблему надо решать незамедлительно.
У маленьких детей огромное количество энергии, и чем большее её малыш израсходует, тем крепче и лучше будет сон. Но если ребенок переспал в послеобеденное время, не расходовал не израсходовал, а еще и поднакопил «энергетический запас», то ночь будет «веселая».
Что же делать если такое произошло? Как вернуться к нормальному режиму и сделать так, чтобы жизнь семьи вернулась в спокойное русло. Прежде всего необходимо разобраться в причинах, которые негативно повлияли на состояние малыша.
Многие родители стараются перед сном плотно покормить ребенка, что тоже не является хорошим показателем спокойной ночи, либо наоборот, ребенок недостаточно поел перед сном и чувство голода начинает тревожить его и не даёт заснуть.
Ещё одной из причин путаницы в дневном и ночном сне, может быть то что ребенок, например, не привык спать в своей комнате, а спит вместе с родителями, да ещё, предположим, что кошка пришла, т.е. наступает банальная духота, и сон нарушился.
Поэтому если ребенку не удается выспаться нормально ночью, нехватку ночного сна он компенсирует днем, при солнечном свете. Родители идут ему навстречу, и такой режим становится для ребенка обычным делом: днем ребенок спит, ночью бодрствует. Родители, несомненно, сами могут постараться справится с этой ситуацией, ну сначала, конечно, нужно посетить педиатра, чтобы решить вопрос не болен ли ребенок, не беспокоит ли его что-то. Если ребенок здоров, постарайтесь убрать из комнаты, где он спит, все ковры, мягкие игрушки, там чаще всего накапливается пыль, чаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку. Будите ребенка в светлое время суток, чтобы он не высыпался днем. Как бы ни было его жалко, делать это придется, днем ребенок должен потерять как можно больше энергии, для того чтобы лучше спать ночью. Для этого надо больше гулять, двигаться. Последнее кормление вечером сделать более облегченным. Желательно ввести вечерние ритуалы, одним из них должно стать купание, перед купанием сделать ребенку легкий расслабляющий массаж. Обычно при соблюдении этих несложных рекомендаций сон налаживается, и проблема перепутанного сна и бодрствования уходит. Только очень важно делать все вовремя и по режиму. Если проблема осталась, и вы не нашли способа с ней справится, обращайтесь в наш центр, специалисты помогут вам во всем разобраться и найти верное решение.