что делать при сильном растяжении стопы

Растяжение связок стопы

Растяжение связок стопы — частая травма. В большинстве случаев это связано с анатомическими особенностями костно-мышечной системы. Сустав состоит из нескольких костей, соединенных между собой связками. Часто повреждаются мягкие ткани около бедра или пяточной кости.

Особенности связочного аппарата стопы

Связочный аппарат стопы включает связку длинной подошвы. Он начинается вокруг пяточной кости и продолжается до основания плюсневой кости. На поверхности связки есть пучки волокон, которые помогают укрепить свод стопы.

Они также держат его в правильном положении на протяжении всей жизни. Связочный аппарат стопы также включает другие разновидности. Основная задача связок — максимальное укрепление свода стопы. В результате человек может ходить, бегать и заниматься спортом. Стопа воспринимает как динамические, так и статические нагрузки.

Голеностопный сустав окружен тремя типами связок. Они несут ответственность за его фиксацию в статическом положении. Во внутренней части имеется коллатеральная связка. Он состоит из двух слоев. Его поверхностный слой соединен с поясничной костью. Большинство деформаций и разрывов связок голеностопного сустава происходит в латеральном компоненте.

Степени тяжести и характерные симптомы

Перекрученные связки стопы часто встречаются у людей, активно занимающихся спортом. Для этого вида патологии характерно несколько степеней тяжести:

Человеку невозможно отличить растяжение связок от повреждения мышц. Степень тяжести зависит от выбора методики лечения. В стопе разрываются не только связочные волокна, но и окружающие их капилляры.

Можно выделить следующие характерные симптомы:

Отек может быть визуально заметен или обнаружен при пальпации. Чтобы понять разницу между порезом и растяжением, важно знать, что эти травмы различаются по степени болезненности. Когда происходит разрыв, способность перемещать поврежденный участок замедляется.

Оказание первой помощи и что делать при растяжении связок стопы

При растяжении стопы снимите обувь и носки. Не сжимайте опухшую ногу. Под поврежденный сустав следует положить мягкую подушку, коврик или ткань.

Нога должна быть в поднятом положении. Дополнительно следует иммобилизовать место травмы шиной или эластичной повязкой. Пациент не должен испытывать дискомфорта. Рекомендуются холодные компрессы. В аптеке можно купить холодный компресс, который предотвращает гематомы и отеки.

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы
Если у вас растяжение стопы, вам нужно подкладывать что-нибудь под стопу, чтобы она оставалась приподнятой.

Важно обратить внимание на больные пальцы ног и посинение ногтей. Этот симптом указывает на нарушение кровообращения в конечности. Вам следует вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт. Во время транспортировки важно обездвижить конечность, держать ее в приподнятом положении.

Категорически запрещается растягивать мышцы и связки. В этом случае боль усилится, а процесс заживления замедлится. В случае обширногослезы или растяжения, важно немедленно наложить шину или тугую повязку на травмированный участок.

Растяжение лечение: диагностика

Чтобы оценить степень травмы, обратитесь к врачу, который назначит диагностические тесты. Наиболее информативными методами исследования являются:

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы
Ультразвук — один из методов диагностики вывихов связок стопы.

Врач сможет точно оценить состояние связок сустава, степень повреждения. По результатам пациенту будет поставлен правильный диагноз. Травматолог обязательно ознакомится с симптомами, оценит степень отека и подвижность голеностопного сустава.

Растяжение связок стопы: способы лечения

Лечение вывиха связок стопы в домашних условиях возможно только при первой степени поражения мягких тканей. Однако пациенты должны проконсультироваться со своим врачом. Он посоветует. Как быстро вылечить растяжение связок стоп и улучшить собственное состояние.

Медикаментозное

Основная задача медикаментозной терапии — устранить боль, снять воспаление. Назначить лечение может только квалифицированный врач. После снятия эластичного бинта пациенту предстоит длительный период выздоровления и реабилитации.

Пациентам с повреждением суставных связок часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают уменьшить боль, снять воспаление и отек. Помните о риске кровотечения при их приеме. Наряду с нестероидными противовоспалительными средствами пациентам назначают антикоагулянты.

Можно выделить следующие эффективные лекарства:

Эти препараты можно принимать не более пяти дней. Пациенты должны строго придерживаться назначенных доз. Территорию вокруг пруда тщательно обработайте обезболивающей мазью. Врачи могут порекомендовать Найз-гель, Долобене, Кетонал. Мази и гели от вывихов связок, а также сухожилий стопы могут только облегчить состояние пациента.

Растяжение связок стопы: народные средства

Средства народной медицины можно использовать как дополнительную поддерживающую терапию. Используйте лосьоны и компрессы на поврежденном участке, чтобы ускорить регенеративные процессы и заживление поврежденных связок.

Чтобы сделать компресс, нужно приготовить смесь. Для этого возьмите столовую ложку расторопши и смешайте ее с водой в равных пропорциях. Получившуюся кашу накладывают на поврежденный сустав и фиксируют эластичным бинтом.

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы
Растяжение связок стопы лечится народными методами. Для этого наложите на стопу компресс и зафиксируйте повязкой.

При вывихе связок можно приготовить бальзам из цветов сирени (100 грамм) и растительное масло (1 стакан). Такое средство наносят на поврежденный участок в течение недели.

Растяжение связок стопы: физиотерапия

Чтобы уменьшить болевые ощущения и ускорить восстановление функций суставов, необходимо пройти физиотерапевтические процедуры. Можно выделить несколько эффективных методов:

Все эти процедуры должен назначать врач. Рекомендуется не делать их дома, а пойти в физиотерапевтический кабинет.

Растяжение связок стопы: массаж

Массаж растяжения связок стопы способствует улучшению лимфотока, восстанавливает кровообращение в поврежденном месте. Благодаря регулярным процедурам уменьшается отечность, снимаются воспаления и ускоряются процессы регенерации.

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы
Массаж — один из способов лечения растяжений стоп

Массаж начинается после восстановления связок. Если это правило непри его соблюдении велика вероятность кровотечения, а также ухудшения ситуации. Продолжительность первого сеанса не может превышать 10 минут. Это время постепенно продлевается.

Вначале специалист прорабатывает и нежно массирует область голени. Мышцы и связки должны быть расслаблены. Также можно положить ногу на мягкую подушку. Во время массажа проводят легкие поглаживания, сдавливания и защемления.

Растяжение связок стопы: ЛФК

В период выздоровления важно заниматься лечебной физкультурой. Упражнения выполняются после полного заживления связок. Перед началом использования проконсультируйтесь с врачом. Есть несколько эффективных упражнений:

Упражнения выполняются аккуратно. Увеличивать нагрузку нужно постепенно, чтобы не повредить сустав пациента.

Реабилитация

Продолжительность реабилитационного пребывания — не менее 2-3 месяцев. Пациент должен соблюдать все рекомендации и советы лечащего врача, чтобы не допустить серьезных осложнений. Необходимо выполнять комплекс упражнений в области лечебной физкультуры.

Если человек получил серьезную травму в виде частичного или полного разрыва связок, необходимо длительное время носить жесткую фиксирующую повязку. В период реабилитации вам следует регулярно посещать врача.

Осложнения

Нельзя недооценивать симптомы вывиха связок стопы. В этом случае пациент может столкнуться с более серьезными проблемами и последствиями. Если не лечить растяжение связок стопы, возникает несколько осложнений:

Все осложнения можно предотвратить при правильном лечении. Каждый должен помнить, что даже незначительные травмы могут иметь более серьезные последствия. Болезненность может стать хронической из-за неправильного соединения связок.

Источник

Болит голеностопный сустав: что делать?

Каждый день человек делает несколько тысяч шагов. Главная нагрузка при этом ложится на голеностопный сустав и стопу. Если они здоровы, километры пути не вызывают дискомфорта. При малейшей боли преодолеть несколько сотен метров становится сложно. Что делать, если у вас болит стопа, в чем причина и как избавиться от болевого синдрома?

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы

Голеностопный сустав имеет сложное строение

Почему он болит

Голеностоп – это сочленение трех костей – малоберцовой, большеберцовой и таранной. Все они связаны с сухожилиями. Вокруг него расположено множество мышц, отвечающих за сгибание подошвы. Если в этой структуре происходят механические или дегенеративные нарушения, появляется боль.

Чаще всего голеностопный сустав болит по таким причинам:

Больше всего подвержены заболеваниям голеностопа люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Связки и мышцы становятся вялыми, теряют способность к физическим нагрузкам, поэтому реагируют на них вывихами, растяжениями и переломами. Также в группе риска люди с повышенной массой тела, с плоскостопием, пожилые и спортсмены.

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы

Артроз – не единственная возможная причина боли в голеностопном суставе

Как понять, в чем причина

Заниматься диагностикой должен врач, поэтому при боли и дискомфорте в стопе не стоит откладывать визит к специалисту. Но уже на начальном этапе вы можете самостоятельно сориентироваться по симптомам:

В отличие от проблем травматического характера, артроз не имеет такой выраженной симптоматики. При дегенеративных изменения в хряще голеностоп болит и несколько ограничен в подвижности. Симптомы часто размыты, поэтому человек не спешит на консультацию к ортопеду, а экспериментирует с гелями, мазями, местными средствами, народной медициной и теряет драгоценное время.

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы

При артрозе видимых признаков – отеков, гематом – не бывает

В каких случаях помощь специалиста при боли нужна срочно

Нельзя откладывать обращение к врачу при таких симптомах и обстоятельствах:

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы

Сильная боль в голеностопе – не повод испытывать на себе народную медицину

Как бороться с болью в голеностопе

Бороться с этой болью в суставах самостоятельно не стоит: правильнее – пройти диагностику и следовать рекомендациям ортопеда или ревматолога. Специалист проведет физиологический осмотр и соберет анамнез, назначит тесты стопы с нагрузкой. В ходе осмотра будет выполнена также оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний. При необходимости пациента направят на рентген или МРТ.

Схема лечения остеоартроза принципиально отличается от терапии подагры или восстановления после травмы.

При травмировании действия врача зависят от вида травмы:

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы

При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность

Как быстро помочь себе в случае травмы голеностопа

Если вы почувствовали острую боль в стопе вследствие травмы или сильного механического воздействия, сделайте следующее:

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы

Холодный компресс изо льда помогает в первые часы после травмы

Что назначают при хронических болях

Терапия при артрозе и артрите, подагре и тендините будет разной. Почти всегда на начальном этапе лечения пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов. Если есть инфекция и открытая рана, обязательны антибиотики. В разных случаях целесообразно пропить курс противовоспалительных средств и антигистаминных. Пациенту также порекомендуют комплекс упражнений для того, чтобы укрепить стопы и голеностопы.

Также при хронических болях, в зависимости от диагноза, могут назначить:

Укрепить голеностоп и предупредить возможные травмы помогает специальная гимнастика, например, такая:

При артрозе показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости непосредственно в суставную полость. Полностью вылечить это хроническое заболевание невозможно, но вполне реально снизить выраженность боли, вызванной трением поврежденных хрящей. Гель попадает в сустав и раздвигает трущиеся поверхности, а также улучшает амортизационные свойства синовиальной жидкости. Этот терапевтический метод сегодня считается наиболее прогрессивным.

Источник

Лечение растяжения и разрыва связок голеностопного сустава

Квалифицированная помощь при повреждении связок голеностопного сустава: УВТ и хирургическое вмешательство под руководством опытных специалистов, в комфортной обстановке, с гарантией пролонгированного результата.

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы

Одной из наиболее распространенных проблем среди современного населения является травмирование связок в области голеностопа. Этот процесс может сопровождаться разрывами и вывихами, и другими серьезными последствиями, способными нарушать двигательную активность пациента и негативным образом отражаться на его привычном образе жизни.

Чтобы избежать нежелательных последствий следует своевременно обратиться к опытному специалисту в проверенную клинику.

В нашем медцентре Вам окажут профессиональную помощь при наличии любых проблем в области голеностопного сустава. Рентген, ультразвуковое исследование, хирургическая операция и УВТ с использованием инновационной аппаратуры премиального качества – это лишь часть тех преимуществ, на которые Вы можете рассчитывать, обратившись к нам.

Далее мы дадим детальную информацию, касающуюся повреждения связок в области голеностопа.

Описание травмы связок голеностопного сустава

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы

К числу наиболее распространенных травм, встречающихся у современного населения, относится повреждение связок голеностопного сустава. При этом в 12% случаев это обусловлено наличием надрывов, разрывов и растяжений в области голеностопа. Также спровоцировать нарушение целостности связочного аппарата могут вывихи или подвывихи в вышеуказанной зоне.

Чаще всего, травма связок голеностопного сустава случается в холодный период, при преодолении человеком обледенелых поверхностей. Нередко, причиной подобного повреждения может стать передвижение по неровной местности или прыжок с высоты.

Первая помощь при повреждении связок голеностопного сустава

Иногда растяжение связок голеностопного сустава сопоставляют с повреждениями, проявляющимися в результате подворачивании стопы. Однако в этом случае ошибочно говорить о растяжении, поскольку имеют место кровоподтеки и отечность. В момент получения травмы возникают разрывы в области связочного аппарата. В свою очередь, при растяжении нарушается целостность некоторых волокон, но функциональные характеристики остаются без изменений.

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы

В случае обнаружения признаков повреждения в области голеностопа человеку следует оказать срочную помощь. В первую очередь, требуется минимизировать на грузки на голеностопный сустав. Это позволит предотвратить ухудшение состояния связок и сухожилий в дальнейшем. Также по отношению к пострадавшему следует применить следующие меры:

Использование согревающих средств категорически запрещено в период оказания первой помощи. Не рекомендуется делать спиртовые растирания и принимать горячий душ. Следует помнить, что перед ночным отдыхом фиксирующие повязки снимаются.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава 1–2 степени

Как правило, при легком травмировании связочного аппарата пациент не замечает каких-либо признаков недуга. В первые дни болевой синдром не дает о себе знать даже при повышенных физических нагрузках.

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы

Усиление отечности, расширение площади кровоподтека и увеличение очага воспаления наблюдается в последующие сутки. Больной начинает хромать, руководствуясь желанием устранить дискомфорт.

Признаки растяжения связок голеностопного сустава 2-ой степени дают о себе знать непосредственно после травмирования и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Появление кровоподтеков и отечности отслеживается примерно через 60 минут после случившегося. Чтобы исключить вероятность нарушения целостности лодыжки, следует незамедлительно обратиться в травматологию.

Если у пациента диагностировано растяжение связок голеностопного сустава 1-2 степени, лечение не предполагает его госпитализации. В первые 48-72 часа после травма рекомендуется накладывать фиксирующую повязку и холодный компресс:

Наиболее действенными препаратами, когда повреждены связки голеностопного сустава, считаются средства нестероидного противовоспалительного ряда. Также лечить связки голеностопного сустава можно при специальных гелей и мазей: Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др. Подобные средства предназначены исключительно для наружного применения, но они способны оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное воздействие.

Также врач может назначить мази для восстановления кровотока. В их число входят гель Лиотон и Гепариновая мазь. Благодаря их использованию удается улучшить микроциркуляцию крови и обеспечить активное питание связок важными биологическими и питательными веществами.

Помощь при растяжении связок голеностопного сустава 3 степени

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы

При более серьезных травмах может наблюдаться полный разрыв связок голеностопного сустава. При этом проявляются признаки, идентичные перелому костей. Больной утрачивает способность передвигаться, поскольку ощущает сильный болевой синдром и невозможность наступать на конечность. Подобные симптомы обусловлены изменением анатомического соотношения составных частей сустава. К числу характерных черт недуга также относится быстрое распространение гематомы и отечности на всю площадь лодыжки.

В случае разрыва связок голеностопного сустава консервативное лечение практически не назначается, что связано со следующими моментами:

Плановое оперативное вмешательства производится в случае полного отрыва связки от кости. Для восстановления ее непрерывности накладываются костные и сухожильные швы. После завершения хирургической манипуляции больному рекомендуется носить повязку, изготовленную из гипса, на протяжении 21-28 дней. В течение всего реабилитационного периода пациент должен принимать медикаментозные средства, улучшающие кровоснабжение тканей в голеностопном суставе. Также назначаются лекарства, расширяющие сосудистые просветы: Венарус, Детралекс и Флебодиа.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Выполнение физиотерапевтических процедур для тех, кто интересуется, как лечить растяжение связок голеностопного сустава, является обязательным шагом. При реализации подобных мероприятий можно получить более ощутимый положительный эффект, чем после приема медикаментозных средств.

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы

В случае получения травм первой и второй степени к физиотерапевтическому воздействию следует прибегать уже через 72 часа после начала лечения. Также они могут выполняться после оперативного вмешательства, в период реабилитации. Подобрать наиболее действенные физиопроцедуры Вам поможет опытный специалист. При этом он учитывает индивидуальные нюансы каждого пациента, а также:

Первоначально пациенту рекомендуется пройти процедуру, в рамках которой производится воздействие постоянным электрическим током и специальными лекарственными препаратами. Для этой цели на поврежденный участок наносится ватный тампон, пропитанный специальным лекарственным средством, а на него накладывают металлические пластины. Благодаря использованию электрических импульсов лекарство может достигать наиболее глубоких слоев ткани. Как правило, в процессе процедуры используются средства с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. В отдельных ситуациях, для ускорения процесса сращивания связок, которые были ранее оторваны от основания, рекомендуется использовать хондропротекторы.

Также в восстановительный период можно использовать следующие методики: воздействие ультразвуком, парафиновые аппликации, магнитотерапия и УВТ.

Лечение связок голеностопного сустава ударно-волновой терапией

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы

Наилучший эффект при восстановлении голеностопного сустава можно получить благодаря ударно-волновому методу. В его основе лежит воздействие акустических волн, за счет чего обеспечивается быстрые процессы регенерации:

Однако, чтобы добиться более качественного результата при восстановлении дельтовидной связки голеностопного сустава, следует обеспечить комплексный подход – сочетая методику УВС с применением медикаментов. Это позволит быстро справиться с болевыми проявлениями при движении, устранить отечность и улучшить двигательную активность сустава.

По мнению большинства пациентов, получить заметные улучшения после ударно-волновой терапии удается уже после первых сеансов. Возвращается утраченная легкость, уходит ощущение скованности и дискомфорта, улучшается общее самочувствие.

В нашей клинике процедуру УВТ выполняют врачи-ортопеды с солидным стажем, которые владеют навыками работы со специальной техникой и обеспечивают персональный подход к каждому посетителю. При этом первый визит в наш медцентр осуществляется с 20%-ной скидкой.

ЛФК для укрепления голеностопного сустава и связок

Улучшить функциональную активность связок и сухожилий также позволяет лечебная физкультура. На первоначальном шаге выполняется легкая разминка. Постепенно вводятся более сложные упражнения. Основной принцип ЛФК – отсутствие болевого синдрома. При занятиях физкультурой следует придерживаться следующих правил:

Одним из наиболее эффективных и обязательных упражнений для всех пациентов с данным недугом является хождение на пятках и пальцах несколько раз в сутки. Также специалисты советуют производиться разгибания/сгибания стопы, сочетая их с вращательными движениями.

При отсутствии своевременных мер при патологии первой степени могут возникать серьезные осложнения в дальнейшем. К их числу относятся: заболевания суставов воспалительной этиологии, патологическое уплощение стопы, вывихи, деформирующий остеоартроз.

В медцентре «Здоровье Плюс» работают грамотные специалисты, которые окажут первую помощь, выполнят все необходимые обследования и составят лечебный план, реализация которого позволит избежать возникновения необратимых последствий в дальнейшем. В нашей клинике осуществляется рентгенографическое исследование, УЗИ и оперативное вмешательство. Однако приоритетным и наиболее действенным способом восстановления голеностопного сустава является УВТ. При реализации данной методики применяется современная швейцарская аппаратура, что позволяет получить быстрый и эффективный результат.

Как избежать травмы связок голеностопного сустава?

С целью минимизации риска травмирования сустава специалисты рекомендуют придерживаться следующих мер:

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть фото что делать при сильном растяжении стопы. Смотреть картинку что делать при сильном растяжении стопы. Картинка про что делать при сильном растяжении стопы. Фото что делать при сильном растяжении стопы

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *