что делать при растяжении связок на плечевом суставе
Повреждения связок плечевого сустава: причины, диагностика и лечение
Плечевой сустав подвержен травмам из-за своих анатомических особенностей и выполняемых функций. Среди возможных травм плеча самыми частыми являются:
Связки наиболее подвержены травмам, так как выполняют функцию контроля движения суставов. Их цель – ограничение суставов при неестественных и опасных движениях и обеспечение минимального риска повреждения. Травмы связок зачастую вызваны превышением допустимых нагрузок.
Травма связок плечевого сустава заключается в чрезмерном растяжении или частичном разрыве волокон. Повреждения имеют закрытый механический характер. Вследствие травмы связок некоторые движения могут быть ограничены либо вызывать боль. В связи с этим рекомендуется как можно быстрее обращаться за квалифицированной помощью, если возникли подозрения, что со связками не все в порядке.
Причины возникновения повреждения связок
Наиболее часто повреждения связок плеча встречаются у спортсменов. За счет чрезмерной нагрузки на суставы прочность сухожилий снижается, что приводит к растяжению или разрыву.
Но повредить связки плеча можно, не только занимаясь спортом. Травмы получают и в быту, при несчастных случаях. Например, разрывы и растяжения происходят при резких движениях, выворачивании руки наружу, падении на верхнюю часть плеча или вытянутую руку, ударе по передней части плеча и т.д.
Но резкие движения руками или сильные удары не всегда приводят к повреждению связок. Во многих случаях важную роль играют дополнительные факторы, способствующие ослаблению сухожильно-мышечного аппарата, например:
Травмы, связанные с растяжением или разрывом связок плечевого сустава, являются довольно распространенным видом повреждений, независимо от возраста пациента.
Симптомы растяжения или разрыва связок
При поражении связок плеча часто встречаются такие симптомы:
Если повреждение получил ребенок, то сустав может неестественно сдвигаться, что также является симптомом растяжения или разрыва связок.
Болевой синдром является основным симптомом, который появляется сразу после травмы. Со временем боль может меняться до ноющей или притупленной.
Для оказания первой помощи при подозрении на разрыв или растяжение связок необходимо зафиксировать поврежденную конечность и сделать холодный компресс. При сильной боли пострадавшему можно дать обезболивающее. После чего надо обязательно доставить его в больницу.
Лечить повреждения связок суставов самостоятельно не рекомендуется – это может быть опасно для травмированной руки и привести к негативным последствиям.
Диагностика поражений связок плеча
Для правильной диагностики повреждения, врачу необходимо знать о симптомах, времени и обстоятельствах получения травмы. Для точного обследования важно установить характер боли, чтобы определить степень поражения связок. Также специалист может спросить о травмах в прошлом, если таковые были, и методах их лечения.
При осмотре пациента специалист устанавливает:
С целью исключить наличие вывихов, трещин, переломов и других механических повреждений, пациенту может быть назначено рентгенологическое обследование. Оно делается, когда врач подозревает, что связки плеча травмированы.
Из дополнительных методов диагностики обычно применяются:
Правильно определить характер и степень повреждения связок плеча может только специалист. Кроме того, симптомы их растяжений схожи с другими возможными повреждениями плеча, поэтому иногда сложно определить, какую именно травму получил потерпевший.
Лечение поражений связок плеча
В первую очередь необходимо исключить любые движения плечевым суставом. Желательно на некоторое время наложить фиксирующую повязку, чтобы плечо, сухожилия и связки были в состоянии спокойствия.
Из лечебных препаратов врач обычно прописывает обезболивающее для уменьшения боли и отека, а также витамины. Питание необходимо сбалансировать – процесс лечения ускорится, если добавить в рацион гиалуроновую кислоту, хондроитин и глюкозамин.
При более тяжелых случаях прибегают к таким процедурам, как:
При растяжении или разрыве связок плечевого сустава хирургические операции обычно не проводят. Они показаны только в редких случаях, при травмах с осложнениями.
В виде завершающего этапа лечения пациенту необходимо пройти сеанс массажей, чтобы полностью восстановиться после травмы. Также рекомендуется оздоровительная физкультура с контролем умеренных нагрузок.
Чтобы не допустить травм связок плечевого сустава, необходимо регулярно заниматься спортом, контролировать питание и вес, соблюдать необходимую технику во время тренировок и т.д.
Возможные осложнения
Если вовремя не начать лечение либо безответственно отнестись к рекомендациям врача, могут возникнуть осложнения:
Все перечисленные заболевания, как правило, сопровождаются болью в суставах и ограничением в движении. На сегодняшний день их можно вылечить, но при условии обращения к квалифицированному специалисту.
Растяжение связок плечевого сустава симптомы и лечение в Москве
Растяжение связок плечевого сустава симптомы и лечение в Москве
Суставная структура плечевого отдела – один из самых крупных, подвижных и важных блоков двигательного аппарата. Его повреждение не является редкостью, а растяжение его элементов – связок, сухожилий – должно стать поводом для срочного обращения в травматологию. Почему?
Как проявляется травма?
Проявляется травма плечевого сустава практически сразу. Чаще растяжение происходит в результате вращения рук, сильного удара, падения на вытянутые конечности, резкой тяги. В 80% случаев увечье связок наступает в результате резких рывковых действий или ручной тяги/жима.
Первые сигналы тревоги при растяжении:
Повреждение соединений в суставной плечевой структуре: действия диагноста
Даже небольшое растяжение может спровоцировать серьезные воспалительные процессы и привести к долговременному лечению. Идти на больничный необязательно – после проведения диагностических манипуляций со связками и накладки плечевого фиксатора лечиться можно и самостоятельно. Но врач должен контролировать процесс, а перед тем – четко определить, насколько связки травмированы.
Для этого при подозрении на растяжение проводят:
Чем помочь растянутому плечу?
При любом растяжении помощь пораженным связкам должна оказываться на трех уровнях.
Тепловые манипуляции начинают на 3-й день после растяжения. Для детей применение согревающих препаратов необязательно – вопрос о назначении такой терапии при повреждении детского сустава должен решать только врач.
Физиотерапия и упражнения на связки плечевого сустава применяются только после того, как болевой эффект полностью исчезнет. Обычно это 7–10-й день после растяжения. Полное восстановление связок при условии отсутствия их надрывов возможно через 3–5 недель.
Растяжение связок плечевого сустава
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одной из самых распространенных спортивных и бытовых травм считается растяжение связок плечевого сустава. Такая травма может произойти по причине резкой физической нагрузки или неосторожного неправильного движения в суставе.
Патологию может сопровождать развитие воспаления (тендинит) или частичное повреждение сухожилий. Затягивать с лечением не стоит, так как заболевание может осложниться бурситом или тендинозом, что значительно ухудшает дальнейшее течение патологии.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
Причины растяжения связок плечевого сустава
Плечо – это шарообразный сустав, состоящий из полукруглой головки кости плеча и гленоидальной лопаточной впадины. Этот сустав обеспечивает подвижность плеча. Его окружают сухожилия, хрящевая ткань, мышцы – все они поддерживают и дополняют друг друга.
Травмировать плечевой сустав можно по-разному, но чаще всего это происходит в силу следующих причин:
Спортсмены могут получить травму плечевого сустава вследствие жима в положении лежа или от предплечий, при выполнении упражнений на брусьях или турнике.
У маленьких детей растяжение часто происходит в случаях, когда взрослый приподнимает малыша тянущим движением за одну ручку.
Существует также ряд факторов, которые приводят к ослаблению мышечного и связочного аппарата плечевого пояса, что значительно повышает риск растяжения связок:
Симптомы растяжения связок плечевого сустава
При травмировании плеча ответственным моментом является дифференциация растяжения от разрыва связочного аппарата, так как именно от правильности постановки диагноза зависит прогноз и возможные последствия травмы.
Основными признаками могут быть:
Симптомы могут нарастать в течение нескольких минут после травмы. Боль становится нестерпимой, мышечная сила в руке ослабевает.
Безусловно, клиника поражения плечевого сустава может отличаться в зависимости от тяжести травмы и степени повреждения связок.
Где болит?
Диагностика растяжения связок плечевого сустава
При подозрении растяжения связочного аппарата плечевого сустава необходимо немедленно обратиться к травматологу. Доктор осмотрит пациента, проведет пальпацию, соберет объективный и субъективный анамнез и, при необходимости, назначит ряд дополнительных обследований:
Не пытайтесь сами определить характер травмы плечевого сустава, пусть это сделает доктор: чем быстрее пациенту будет поставлен верный диагноз, тем раньше ему будет оказана медицинская помощь и назначено соответствующее лечение.
[6], [7], [8], [9]
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
К кому обратиться?
Профилактика растяжения связок плечевого сустава
Для того, чтобы избежать растяжения связок, следует укреплять связочно-мышечный аппарат. Для этого необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, делать утреннюю зарядку, плавать, придерживаться активного образа жизни. При выполнении упражнений следует избегать резких движений, особенно если мышцы предварительно не «разогреты». Нагрузку необходимо увеличивать постепенно.
При травматизации сустава не спешите лечиться самостоятельно – обратитесь за помощью в травмпункт или к ортопеду, хирургу. Иногда под видом растяжения может прогрессировать вывих или разрыва связки, что при отсутствии должного лечения грозит серьезными осложнениями.
Для того, чтобы костно-мышечная система была крепкой и неуязвимой, необходимо обратить внимание на свое питание. Ежедневный рацион должен быть богат кальцием и витамином D. Возможен дополнительный прием комплекса витаминов и минералов, а также такие препараты, как хондроитин и глюкозамин. Хорошо, если употребляемая пища будет богата коллагеном: это вещество содержится в желе, мармеладе, заливном мясе и рыбе, костных бульонах. Также необходимо пить достаточное количество воды, это обеспечит хорошую эластичность тканей и улучшит метаболизм.
Прогноз растяжения связок плечевого сустава
Прогноз растяжения связок плечевого сустава благоприятный. Обычно пациент восстанавливается в течение месяца, после чего он может вести обычный образ жизни.
Растяжение связок плечевого сустава не представляет сложностей в лечении. Однако назначения вашего доктора не следует игнорировать, их необходимо выполнять строго на протяжении всего курса терапии. Не следует прекращать лечение, не согласовав с врачом, даже если вы почувствовали облегчение. Таким образом, вы обезопасите себя от рецидивов суставной патологии.
Лечение растяжения связок плечевого сустава
При растяжении связок обычно достаточно консервативного лечения. Болезненность в суставе купируют методом замораживания пораженной области при помощи хлорэтила или введения новокаина, а также путем накладывания давящей повязки (повязка Дезо). Если растяжение незначительное, можно ограничиться применением холода к месту травмы: такую процедуру необходимо повторять в течение двух-трех суток, одновременно обеспечив покой для поврежденной конечности.
Для снятия болезненных ощущений используют анальгетики, в основном, это препараты анальгина и парацетамола: пенталгин, темпалгин, баралгин, эффералган, панадол. Далее обычно назначают лекарственные средства на основе ибупрофена или диклофенака, бутадион, напроксен, индометацин, хлотазол, чтобы снять боли и отечность сустава. Один из перечисленных препаратов принимают внутрь от одной до 2-х таблеток до трёх раз в сутки. Восстановительное лечение должно продолжаться около месяца.
Для стимулирования регенерации тканей доктор может назначить глюкозамин, хондропротекторы, гиалуроновую кислоту. Эти препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде в/м или внутрисуставных введений. Последние оказывают более выраженный эффект, оказывая действие непосредственно в очаге поражения. Иногда практикуют впрыск искусственной суставной жидкости, которая не только стимулирует восстановление тканей, но и облегчает подвижность сустава.
Через несколько суток после травмы назначают курс физиотерапии (фонофорез, электрофорез, лазеротерапия), магнитотерапии, УВЧ, ЛФК, массаж.
Эффективным считается применение мази при растяжении связок плечевого сустава. Мази бывают разными по характеру воздействия:
Цель Т – укрепляет связочный аппарат, восстанавливает костную и хрящевую ткань. Мазь втирают до 5 раз в день, либо накладывают в виде компресса.
Траумель С – оказывает обезболивающий, антивоспалительный, иммуномодулирующий эффект. Наносят тонким слоем до 3-х раз в сутки в течение месяца.
Определенным анальгезирующим воздействием обладают и лекарственные растения, такие как корень сельдерея, трава тысячелистника, цветки пижмы. Их заливают кипящей водой из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан воды, прием по 1/3 стакана до 4-х раз в день до еды.
Виды мазей, применяемых при растяжении связок плеча
Главная / Плечо / Виды мазей, применяемых при растяжении связок плеча
Виды мазей, применяемых при растяжении связок плеча
Лечение растяжений связок плеча специалистами Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины проводится консервативным способом с использованием препаратов местного действия – кремов и гелей. Лекарства обладают обширным диапазоном влияния: убирают боль, устраняют воспаления, ускоряют заживление и восстановление, справляются с отечностью мягких тканей.
Виды применяемых препаратов
Для обработки поврежденного сустава назначается несколько видов лекарств:
В зависимости от тяжести клинического случая и интенсивности симптоматической картины в терапии травмы могут использоваться одновременно несколько медикаментов. Для достижения хорошего результата назначение мазей должно осуществляться врачом.
Комплексное влияние на связки
Данные медикаменты являются универсальными, оказывающими комплексное воздействие на поврежденный сустав. Фармакологические результаты:
Лекарства помогают избавиться от боли, возникающей после растяжения, снимают воспалительный процесс, способствуя скорейшему восстановлению связок и предупреждению осложнений.
Недостаток медикаментозных средств в том, что они имеют ряд противопоказаний и ограничение к использованию в педиатрии. Наиболее эффективными из этой фармакологической группы считаются:
Самостоятельный прием любых средств не рекомендован. Назначить мазь может только лечащий врач с учетом необходимости ее применения.
Мази согревающие
Особенность согревающих мазей в том, что их применять можно только в период восстановления. Сразу после травмы, когда в суставе есть воспаление в мягких тканях, категорически запрещено его греть. Рекомендованные средства из данной группы:
Согревающие кремы нормализуют и ускоряют кровообращение. К суставу, в частности поврежденным связкам, поступает необходимое количество кислорода, макро- и микроэлементов. Благодаря этому запускается активная регенерация сухожильных волокон на клеточном уровне.
Ввиду специфического состава назначать лекарство должен только врач, так как к компонентам (основным либо вспомогательным) у пациентов могут быть такие противопоказания, как непереносимость и аллергические реакции.
Капсикам изготовлен на основе диметилсульфоксида. Основной эффект – местнораздражающий. Мазь согревает локально и уменьшает боль. Механизм влияния на волокна связок – расширение кровеносных сосудов, что способствует улучшению и ускорению процесса кровообращения. Противопоказания к применению:
Випросал обладает многочисленными положительными свойствами.
Охлаждающие гели
Работа этой категории фармакологических средств направлена на охлаждение поврежденной области сустава. Благодаря этому купируются болезненные ощущения, воспаления, рассасываются отеки. Любой гель подбирает врач, исходя из тяжести травмы сустава.
Охлаждающий эффект достигается за счет наличия в составе эфирных масел и ментола. Дополнительными выступают компоненты, обладающие обезболивающими свойствами. Применять лекарства можно сразу после случившейся травмы, чтобы облегчить состояние плеча. К медикаментам с охлаждающим воздействием относятся:
Одним из лучших препаратов из охлаждающей группы является Димексид. Компонент – диметилсульфоксид. Оказывает антисептический, противовоспалительный, анестезирующий и фибринолитический эффект. Препарат быстро убирает признаки травмирования связок, значительно ускоряет процесс восстановления. Недостаток – обширный перечень ограничений к назначению:
Для достижения максимально быстрого и положительного результата рекомендуется делать аппликации с гелем.
Лидокаин имеет за основу аналогичное фармакологическое вещество – диметилсульфоксид. Основное предназначение Лидокаина – устранить боль, благодаря чему появляется возможность постепенно восстанавливать двигательную активность конечности.
Несмотря на высокую результативность Лидокаина как обезболивающего, охлаждающего средства, его применение несет в себе высокие риски развития побочных симптомов, среди которых: судороги, продолжительные головные боли, снижение остроты зрения и слуха, обмороки. По этой причине Лидокаин должен использоваться только коротким курсом.
Противовоспалительные медикаменты
Чтобы снять воспаление, формирующееся в момент растяжения связок, прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Их недостаток заключается в довольно высоких рисках возникновения негативной симптоматики при длительном их использовании. К нестероидным медикаментам относятся:
Применяются НПВС преимущественно при тяжелых повреждениях, когда растяжение волокон сопровождается интенсивной клинической картиной, которую не удается купировать другими лекарствами или если боль не проходит в течение длительного периода времени.
В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины специалисты рекомендуют при растяжении использовать в первую очередь Диклофенак и Нурофен. Нурофен содержит ибупрофен, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Запрещен к приему в таких случаях:
Диклофенак и Вольтарен имеют идентичное основное вещество – диклофенак. Препараты уменьшают выраженность болезненного синдрома, обладают выраженным жаропонижающим эффектом, предупреждают формирование воспалительных очагов. Ограничения к использованию нестероидных противовоспалительных средств:
Гормональные средства
Эти препараты содержат гормоны, поэтому требуют крайне осторожного использования из-за высоких рисков возникновения побочных эффектов. Часто применяемые:
Представители гормональной группы купируют воспалительные очаги, убирают застойные процессы в сосудах, предотвращая формирование тромбов. Использование гормонов разрешено через 1-2 дня после повреждения мягких тканей. Назначает их только врач. Самостоятельно принимать решение о нанесении гормональных гелей запрещено.
Преднизолон имеет в составе одноименное вещество – преднизолон. Средство устраняет воспаления, нормализует локальную температуру тела. Противопоказания – активная фаза вируса герпеса, раны на коже, оспа, дерматиты, сифилис, онкологические новообразования, лишай, кожный туберкулез.
Гидрокортизон – лекарство широкого фармакологического профиля. Оказываемые эффекты – противовоспалительный, иммуносупрессивный, обезболивающий. Основа – гидрокортизона ацетат. Противопоказания – заболевания кожного покрова инфекционного характера, дети младше 12 месяцев, аллергия на вспомогательные компоненты или гидрокортизона ацетат.
В лечении травмы связок плечевого сустава используется Гепариновая мазь, как один из самых эффективнейших препаратов из терапевтической группы антикоагулянтов.
Нанесение на травмированную область устраняет болезненные признаки, нормализует кровообращение, способствует рассасыванию воспалительных очагов. Противопоказания:
Состав наносится на кожу несколько раз в день, курс применения – до 7 суток (не более). В консервативной терапии антикоагулянты применяются не всегда, они не входят в перечень обязательных лекарств в лечении данной травмы.
Особенности применения препаратов местного действия
Вне зависимости от того, к какой фармакологической группе относится то или иное средство, способ их применения одинаковый. Но перед нанесением назначенного медикамента рекомендуется провести аллергическую пробу. Небольшое количество средства нанести на внутреннюю часть локтевого изгиба. Если через 30-60 минут не последовало аллергической реакции в виде зуда или сыпи, его можно использовать.
Перед процедурой кожа должна быть чистой. Если в инструкции указано, что следует смыть препарат, сделать это рекомендуется водой без моющих средств – мыла или геля для душа. Немного мази или геля выдавить на ладонь или непосредственно на пораженную область плеча. Наносить средство необходимо осторожными, легкими движениями. Сильно втирать лечебный состав и давить на плечо нельзя, поскольку это приведет к возникновению болезненных ощущений и может стать причиной травмы ослабленного сочленения, например, вывиха ключицы, о котором подробнее можно узнать здесь.
Через некоторое время остатки состава нужно убрать с кожи с помощью сухой салфетки или смыть водой, но не используя косметических продуктов. Запрещено наносить мазь или гель на поврежденный участок кожи, если на нем присутствуют ссадины, ранки, следы от аллергических реакций. Длительность курса подбирается врачом. В среднем он составляет от 1 недели до нескольких месяцев. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки, превышать частоту нанесения нельзя.
Лекарства местного применения редко вызывают негативные реакции, но такая вероятность есть, если не соблюдать дозировку и кратность нанесения на кожу. При назначении нескольких лекарств между их использованием должно пройти не менее 2 часов. Для усиления терапевтического ответа рекомендуется наносить препараты в качестве аппликаций. Это не касается средств с гормональными компонентами.