что делать при растяжении лопатки
Боль в лопатках: какие могут быть причины?
Рассказываем всё о боли в лопатках, которая может указывать на различные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта.
Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.
Как могут болеть лопатки?
Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.
Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.
Причины боли в лопатках
Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.
Заболевания позвоночника
Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:
Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:
До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.
Заболевания внутренних органов
В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.
Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:
В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.
Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:
Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.
Причины боли при исключении патологий
А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:
В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.
Растяжение мышц и связок грудной клетки симптомы и лечение в Москве
Растяжение мышц и связок грудной клетки симптомы и лечение в Москве
Структура грудной клетки представлена сухожилиями и 2-мя основными группами мышц. Чаще всего растяжению подвержены не связочные элементы, а именно мышечные ткани. В грудной клетке они отвечают за дыхание, приведение рук к телу, их разведение и функции вращений руками.
В зоне наивысшего риска – большая и малая мышечная поддержка грудной клетки.
Как отличить растяжение от смежных повреждений?
Подобные травмы грудной клетки имеют ряд особенностей в плане их проявления. Боль в данном случае не показательный признак, так как при растяжении она может прийти позже. В первые же секунды после растяжения в грудной и загрудинной клетке чувствуется дискомфорт, может появиться чувство натянутости. Дискомфорт обостряется при попытке подвести руку ближе к грудной клетке.
Через 30–120 минут после растяжения в области повреждения может появиться гематомный эффект. Отечности обычно не наблюдается за исключением случаев, когда спортсмен потребляет стероидные коктейли.
Группа риска
Такие добавки при бесконтрольном приеме повышают угрозу растяжения грудной клетки. Сюда же относится употребление кортикостероидов.
По этим причинам подробная перед постановкой диагноза при болях в загрудинном пространстве и грудной клетке становится одним из ключевых условий. На втором уровне диагностики проводят функциональные пробы и прощупывание грудной клетки. Также может потребоваться аппаратное исследование – УЗИ, рентгеноконтроль для исключения разрывов при растяжении, МРТ.
Помощь при травмировании мягких поддерживающих тканей груди
Сразу после обнаружения признаков растяжения рекомендуется обездвижить корпус. Руку надо максимально подвести к туловищу (можно зафиксировать на перевязи). К поврежденному месту грудной клетки приложить холод (на 25–30 минут каждые 2–3 часа).
Поскольку растяжение относится к виду механических повреждений, как таковой направленной терапии для него не проводится (исключение – надрыв или разрыв соединительных тканей грудной клетки). Комплекс действий по восстановлению после растяжения обычно сведен к трем целям.
Минимизация рисков дальнейшего повреждения грудной клетки и не только. Растяжение в грудине нередко провоцирует мышечные спазмы в животе и шее.
При сильном болевом синдроме травматолог назначит противоболевые блокады (инъекции) отелов грудной клетки. Во избежание дальнейшего травмирования врач может рекомендовать использование поддерживающей перевязи.
Болит спина под лопаткой, в межлопаточной области: причины и методы лечения
Лопатки – это две плоских кости с каждой стороны верхней части спины. Эти две кости соединены с плечевой костью. Лопатка, плечевая кость вместе с ключицей формируют так называемый плечевой пояс. Движения в плечевом поясе обеспечивают мышцы, которые получают иннервацию из шейного нервного сплетения (шейный отдел позвоночника).
Какая причина боли в области лопатки?
Причиной боли в области лопатки может мышечное перенапряжение, неправильная поза, физиологический стресс, перегрузка плеча, травмы, сдавление нерва или заболевания легких.
Боль может появляться в правой, левой лопатке или между лопатками.
Так, боль в области правой лопатки может появиться при камнях желчного пузыря, при опухоли печени, при других заболеваниях органов брюшной полости, аппендиците, при сальпингите справа (воспалении правой маточной трубы) и др. Боль под правой лопаткой может быть вызвана проблемами с печенью или правой почкой (полезно уточнить уровень этой подлопаточной боли). Чаще болит под правой лопаткой у правшей потому, что эта сторона грудной клетки и позвоночника больше нагружается.
Боль в области левой лопатки могут быть отраженными, т.е при патологии, например, толстого кишечника, патологии селезенки. Причиной боли под левой лопаткой также может быть межреберная невралгия или отраженная боль при болезни сердца (пройти в Центре атеросклеротический тест или атеросклеротический тест вместе с ЭКГ и расшифровкой кардиолога — пакет со скидкой). Усиление боль под левой лопаткой при вдохе даст понять человеку, что это скорее не сердце, а опорно-двигательный аппарат.
Боль в межлопаточной области может быть следствием гастрита, язвы или рака желудка, поврежденных грудных позвонков при остеопорозе, переломах позвонков, при опухолях позвоночника или пищевода, лимфомы Ходжкина, заболеваний аорты, бактериальной пневмонии, желудочном рефлюксе, рефлюкс-эзофагите, плеврите, пневмотораксе, опухоли легкого, эмболии легочной артерии, болезни сердца и коронарных сосудов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, перикардит), опухоли средостенья (например, пищевода), расслоении аорты, заболеваниях желудка и др.
Боль в области лопатки достаточно часто возникает в следствие:
Заболевания мышц в области лопаток
Механизм возникновения фибромиалгии неясен. Хотя в последнее время Украинский институт мшечно-скелетной медицины и неврологии нашел способы облегчить состояние больному фибромиалгией.
Патология костной ткани
Нейрогенная боль
Следует особо отметить, что причина боли в межлопаточной области может быть банальна и легко разрешима. Например, если боль в грудной клетке справа и отдает в правую лопатку и при этом эта боль усиливается при проведении проб на подвижность позвоночника и ребер, то с большой вероятностью можно думать о перегрузке реберно позвонкового сустава. Это несложное заболевание и его можно быстро решить, уточнив причину боли. Но, может быть таить в себе грозное заболевание, которое требует настороженности врача, глубоких знаний и, естественно методичного подхода: анамнез, осмотр и аппаратная диагностика.
Как убрать боль в лопатке? Как убрать боль под лопаткой?
Парк диагностического оборудования в клинике «Меддиагностика» для уточнения диагноза.
Повреждения сухожилия подлопаточной мышцы.
Повреждения сухожилия подлопаточной мышцы часто остаются незамеченными, в особенности частичные или полнослойные повреждения верхней порции сухожилия подлопаточной мышцы. Частота этих повреждений составляет 27%. Многие из них сочетаются с другими повреждениями, в особенности с разрывом сухожилия надостной мышцы
Восстановление сухожилия подлопаточной мышцы играет важную роль в поддержании баланса сил, обеспечивающего стабильную ось вращения при движениях в плечевой суставе, так как данное сухожилие выполняет функцию динамического стабилизатора, обеспечивая передний момент поперечной пары сил.
Механизм травмы – форсированная наружная ротация, гиперэкстензия.
Жалобы пациента
Основной жалобой пациента с повреждением сухожилия подлопаточной мышцы является боль. Многие пациенты могут отрицать эпизод травмы, особенно при дегенеративных или комбинированных разрывах сухожилия подлопаточной мышцы. Некоторые пациенты не могут перевести руку в исходную позицию по причине болевого синдрома и ограничения движения.
Клинический осмотр
К клиническим признакам, свидетельствующим о повреждении сухожилия подлопаточной мышцы относятся: болезненная дуга, снижение силы внутренней ротации и увеличение пассивной наружной ротации.
Для определения целостности сухожилия подлопаточной мышцы проводятся специальные тесты:
В дополнение следует оценить наличие подклювовидного импиджмента, который может являться этиологическим фактором и причиной болевого синдрома в области плечевого сустава.
Диагностика повреждения сухожилия подлопаточной мышцы.
Ультрасонография имеет уровень достоверности до 85% при диагностике полнослойных повреждений сухожилия подлопаточной мышцы, однако при частичных разрывах и маленьких повреждениях достоверность метода не подтверждена.
Аксиллярная проекция – определяется длина верхушки клювовидного отростка (в норме длина выступающей части клювовидного отростка составляет 8,2 мм) Избыточное выступание предрасполагает к субклювовидному импиджменту.
Более распространенным методом измерения является определение расстояния между верхушкой клювовидного отростка и плечевой костью/малым бугорком на КТ и МРТ изображениях. В норме клювовидно-плечевое расстояние составляет от 8,7 до 11,0 мм. Уменьшение этого интервала ассоциируется с повреждениями сухожилия надостной мышцы, диагностика повреждения сухожилия подлопаточной мышцы затруднена.
Лечение повреждения сухожилия подлопаточной мышцы
Консервативное лечение повреждений сухожилия подлопаточной мышцы в целом соответствует лечению при задне-верхних разрывах вращательной манжеты и применяется только при незначительных повреждениях у пациентов зрелого и пожилого возраста.
Лечение растяжения мышц спины
Очень часто в клинику А.Г. Гриценко обращаются пациенты с жалобами на боли, локализующиеся в разных отделах позвоночника. Причин может быть множество: от прострела до грыжи, но самой распространенной является растяжение мышц спины. Наиболее уязвимое место – это поясница. При растяжении мышц происходит повреждение мягких тканей и мест соединения сухожилий. Наверное, каждый человек хотя бы один раз испытал это неприятное ощущение.
Данный вид травмы влечет микроразрывы мышц и связок. Нервные окончания сдавливаются отечными тканями, и возникает болевой синдром.
Происхождение повреждения
Как правило, травмируются те люди, которые выполняют тяжелый физический труд на даче или постоянной работе. Длительное нахождение в неподвижной позе также может вызвать появление болей в спине. Их развитию способствует поднятие груза на несогнутых коленях. Слабый мышечный каркас и очень низкая физическая активность также являются предрасположенностью для растяжения мышц спины. Иногда даже падение или резкий поворот в постели могут повлечь за собой данную травму.
Симптомы
Внезапное возникновение сильной боли и ограничение подвижности – это первый признак растяжения мышц спины. При этом затруднительно совершить наклон или поворот. Связан этот эффект с защитным спазмом глубоких мышц. Болевой синдром у пациента может варьироваться от терпимого уровня до обездвиживающего. В зависимости от степени поражения возможно развитие отечности, припухлости и появление на кожных покровах многочисленных гематом.
Перед диагностикой специалисты нашего центра стараются подробно выяснить механизм получения травмы. При осмотре проводят пальпацию, перкуссию и проверку сухожильных рефлексов. Требуется отделить растяжение мышц от межреберной невралгии, корешкового синдрома и воспалительного поражения нервов. Чтобы исключить перелом позвоночника, повреждение спинного мозга и разрыв мягких тканей, необходимо сделать рентген, компьютерную томографию или МРТ.
Локализованная боль в области спины характерна для травмы без поражения нервных окончаний. Иначе она распространится в пах, ягодицу или бедро.
Степени тяжести возникшего растяжения
Выделяют следующие стадии повреждения мягких тканей:
При умеренных и средних растяжениях боль и отек уходят через несколько дней. Но чтобы не спровоцировать обострение, терапию необходимо продолжить.
Профилактика растяжений
Регулярные занятия физическими упражнениями помогут укрепить мышцы, повысить гибкость позвоночника. Постарайтесь избегать чрезмерных нагрузок и следите за своим здоровьем.
Методы лечения растяжений
Первой помощью при травме мышц спины является полное обездвиживание, обычно это постельный режим. Потому что в течение 48 часов поврежденное место не должно испытывать никакой нагрузки. Для снятия отека необходимо применить холодный компресс. Прием противовоспалительных средств поможет снять болевой синдром. Через несколько дней, когда отек уменьшится, спину нужно смазывать разогревающими мазями, применять мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры. Естественно, каждый отдельный случай требует индивидуальной методики исцеления.
При тяжелой травме лечение спины осуществляется посредством ношения ортопедического корсета или фиксирующего пластыря, которые частично снимают нагрузку с мышц. После их восстановления метод мануальной терапии академика Гриценко А.Г. поможет быстро вернуть им эластичность. Растирание, поглаживание, разминание, вибрация и надавливание на спину устранят спазм пораженных мягких тканей и усилят в них кровообращение. В комплексе с мануальным способом рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Начинайте разрабатывать мышцы спины не спеша, когда уже утихла боль. Постепенное расширение двигательного режима должно быть щадящим.
В период реабилитации нагрузки на позвоночник требуется ограничить либо полностью исключить. Если подобная травма начинает периодически повторяться, а от лечения эффект кратковременный, рекомендуем провести тщательное обследование в нашем центре для более точной диагностики проблемы.