что делать при поносе с кровью
Кровь в кале
Появление в каловых массах видимых примесей крови всегда вызывает огромную тревогу, поскольку в обществе почему-то принято считать, что это главный признак рака толстой кишки. Кровь в кале действительно является тревожным сигналом, который нельзя игнорировать, однако наблюдаться этот симптом может не только при онкологии кишечника, но и при ряде других заболеваний.
Причины крови в кале
Кал с кровью, видимой невооружённым глазом, чаще всего наблюдается при геморрое, анальной трещине, колоректальном раке и колите. Примечательно, что характер ректальных кровотечений при каждой из перечисленных болезней имеет определённые отличия.
Геморрой
Воспалительное заболевание геморроидальных вен прямой кишки, сопровождающееся расширением и тромбированием геморроидальных узлов.
Кровянистые выделения обычно скудные, ярко-алого или ярко-красного цвета. В редких случаях наблюдается кровь тёмного цвета или кровянистые сгустки. Отличительная особенность: кровь не смешана с калом.
Другие симптомы геморроя: боль, зуд, чувство распирания в прямой кишке, выпадение геморроидальных узлов наружу.
Анальная трещина
Разрыв слизистой оболочки заднепроходного (анального) канала, чаще всего травматического происхождения.
Картина кровотечений напоминает симптомы геморроя: алая или красная кровь, с калом не смешана. Количество крови обычно невелико, хотя при больших трещинах кровопотери могут быть значительными.
Другие симптомы анальной трещины: боль во время дефекации, быстро утихающая после испражнения; изредка, если разрыв воспалён — чувство распирания.
Колоректальный рак
Злокачественная опухоль одного или нескольких отделов толстой кишки.
Кровь может быть красного или выраженного чёрного цвета. Отличительная особенность: кровь выделяется в начале акта дефекации, а не в конце, как при геморрое или анальной трещине. В некоторых случаях кровянистый окрас могут приобретать все выделяемые каловые массы целиком.
Другие симптомы колоректального рака: присутствие в кале большого количества слизи или гноя, специфический запах каловых масс, болезненность в области живота, нарушения стула, чувство неполного опорожнения кишечника, метеоризм, постоянная слабость и усталость, резкая потеря веса.
Язвенный колит
Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника с образованием изъязвлений (ран).
Кровь всегда смешана с калом, но чаще в форме малозаметных вкраплений или кровянистой слизи. На поздних стадиях заболевания возможно выделение крови или кровавой слизи даже вне акта дефекации.
Другие симптомы язвенного колита: стул частый и жидкий, со зловонным запахом, иногда — с примесью гноя; позывы к дефекации частые; схваткообразная боль в животе, чаще с левой стороны; постоянный метеоризм; общая слабость и сильное исхудание.
Другие причины
Наличие крови в кале может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях:
В отдельную группу причин кровянистых примесей в кале следует отнести различные кишечные инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или протозойной (паразитической) природы: дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, энтеровирус, ротавирус, цитомегаловирус, амебиаз и прочее. У каждой кишечной инфекции своя специфическая клиническая картина, но в общих чертах ход развития большинства кишечных инфекций напоминает язвенный колит.
Что делать, если в кале наблюдается кровь
Правильное решение в такой ситуации может быть только одно — незамедлительно посетить проктолога, который проведёт осмотр, назначит необходимые лабораторные или инструментальные исследования, после чего поставит точный диагноз и пропишет соответствующее лечение. Как показывает статистика, около 60-70% ректальных кровотечений вызваны геморроем, который успешно лечиться современной медициной, а потому не следует сразу подозревать рак и оттягивать визит к врачу из-за опасений «услышать плохой диагноз».
Внимание: любые попытки установить причину стула с кровью самостоятельно (так сказать, «по симптомам»), с последующим самолечением, приведут лишь к усугублению заболевания и ухудшению общего клинического прогноза, а потому медицинский центр «Формула здоровья» настоятельно не рекомендует откладывать посещение врача, если в кале после испражнений стала наблюдаться кровь, даже в самых незначительных количествах.
Шесть причин «красной диареи»
Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.
Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.
Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.
Причины
2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.
3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.
4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.
5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.
6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.
Другие необычные оттенки стула
Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.
1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.
2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).
3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.
4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.
Когда обращаться за помощью
Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.
В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:
Что такое кровотечение желудочно-кишечное? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нижегородцева А. С., хирурга со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Желудочно-кишечное кровотечение — это жизнеугрожающее состояние, при котором кровь истекает в просвет пищевода, желудка или кишечника. Его основная опасность заключается в том, что на ранних стадиях или при небольших объёмах кровопотери пациент может вовсе не испытывать никаких симптомов. Это связано с отсутствием болевых рецепторов на слизистой оболочке органов пищеварительного тракта. Так как основное предназначение этих органов — перерабатывать поступающую еду, кровь проходит через пищеварительный тракт так же, как и жидкая пища.
При повторных или продолжающихся кровотечениях, а также при нарастании объёма кровопотери у человека появляются видимые характерные симптомы : рвота кровью или кровянистые выделения из заднего прохода. Так как при этом кровь покидает кровеносное русло, в организме быстро или постепенно нарушаются обменные процессы, больной слабеет, его кожа становится бледной, вырабатывается липкий холодный пот, нарушается сознание. В итоге пациент попадает в больницу (чаще в карете скорой помощи), но шансы на излечение в таком шоковом для организма состоянии на фоне массивной кровопотери порой стремительно «тают» даже в условиях специализированного стационара, не говоря уже о случаях, когда своевременно оказать квалифицированную медпомощь просто невозможно.
Источник желудочно-кишечного кровотечения — эрозированные кровеносные сосуды, прилегающие к стенкам пищевода, желудка или кишечника. Эрозия сосудов связана с появлением дефектов на поверхности слизистой оболочки этих органов. Чаще всего они бывают бессимптомными и возникают под действием болезнетворных агентов. Постепенно эти дефекты достигают глубоких слоёв, «разъедая» стенки пролегающих к ним кровеносных сосудов. Примерно по такому же принципу в стенки сосудов прорастают раковые опухоли на поздних стадиях развития. Достигая определённых размеров, они начинают разрушаться сами, нарушая при этом целостность сосудистой стенки.
Симптомы желудочно-кишечного кровотечения
Являясь осложнением других болезней, желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть на фоне жалоб, свойственных этим заболеваниям. Например, при кровотечении на фоне язвенного колита или язвы желудка пациента будут беспокоить боли в животе. Но в случае неинтенсивного кровотечения или непродолжительных подкравливаний какие-либо проявления могут отсутствовать. Такое возможно при бессимптомном течении язвы или рака желудка и двенадцатиперстной кишки. Порой кровотечение становится первым признаком уже развившейся болезни.
Заподозрить это грозное состояние на начальных стадиях может только опытный внимательный доктор, но для этого к нему нужно своевременно обратиться. Поэтому при болях в животе и ухудшении общего самочувствия рекомендуется не заниматься самолечением, а показаться врачу.
Признаки желудочно-кишечного кровотечения группируют в зависимости от того, из какого отдела они происходят — верхнего или нижнего.
При кровотечениях из верхнего отдела (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) на первое место выходят следующие симптомы:
Поражению нижних отделов желудочно-кишечного тракта, помимо того же чёрного стула и мелены, в большей степени свойственны следующие симптомы:
Кроме указанных симптомов при кровотечении наблюдаются общие признаки, связанные с кровопотерей. Кровь в кровеносном русле становится более густой, хуже переносит питательные вещества и кислород, что вызывает:
Патогенез желудочно-кишечного кровотечения
На 4-5 день после кровотечения костный мозг начинает активно восполнять недостающее количество потерянных элементов крови, в частности эритроциты и тромбоциты. Если кровотечение больше не возникало, уровень эритроцитов нормализуется через 2-3 недели.
На самочувствие пациента и клиническую картину желудочно-кишечного кровотечения влияют объём и скорость кровопотери. От них зависит, насколько полноценно и быстро механизмы компенсации и приспособления организма восстановят объём циркулирующей крови.
В случае самостоятельной остановки кровотечения и потери не больше 10 % от исходного объёма крови состояние организма, как правило, легко стабилизируется за счёт вышеописанных процессов.
Классификация и стадии развития желудочно-кишечного кровотечения
Классифицируется желудочно-кишечное кровотечение по различным признакам.
По локализации выделяют:
По клиническому течению различают:
По объёму оно может быть:
По характеру выделяют:
По этиологии (причине возникновения) оно может быть язвенным и неязвенным, по частоте — первичным и рецидивным (повторным).
При кровопотере лёгкой степени тяжести больной может не обратить внимания на возможную лёгкую тошноту, сухость во рту, слабость и познабливание, пока у него не появится рвота кровью. Также при лёгком кровотечении может возникнуть чёрный дегтеобразный стул.
Осложнения желудочно-кишечного кровотечения
Желудочно-кишечное кровотечение может привести к следующим последствиям:
Постгеморрагическая анемия — это состояние организма после кровотечения, при котором снижается уровень гемоглобина в крови.
Медленно развивающаяся анемия формируется на фоне хронического или рецидивирующего небольшого кровотечения. Её проявления менее выражены, так как организм частично успевает компенсировать состояние.
В случае массивной и быстрой кровопотери возникновение анемии сопровождается развитием геморрагического шока с высокой вероятностью летального исхода.
Геморрагический шок — это смертельно опасное состояние, вызванное быстрым снижением объёма циркулирующей крови больше чем на 15-20 %. При такой кровопотере резко нарушается снабжение тканей кислородом и энергетическими продуктами, сбивается адекватный тканевой обмен и нарастает интоксикация.
Несмотря на мощные компенсаторные возможности организма и современные медицинские технологии, смертность от геморрагического шока остаётся актуальной проблемой. Даже среди тех пациентов, которым удаётся пережить состояние геморрагического шока, уровень смертности достаточно высокий.
Геморрагический шок переносится по-разному: кто-то жалуется только на усталость, а кто-то поступает в медучреждение на машине скорой помощи без сознания. Всё зависит от состояния организма и возраста пациента. Очень молодые и очень пожилые люди более склонны к ранней декомпенсации после большой потери крови.
Общие признаки геморрагического шока:
Осложнением геморрагического шока является полиорганная недостаточность, которая может стать причиной смерти. Она развивается в 30-70 % случаев.
Острая почечная недостаточность, возникшая на фоне острого нарушения кровоснабжения, приводит к глубоким нарушениям выделительной функции почек. Её развитие проходит четыре фазы:
Диагностика желудочно-кишечного кровотечения
Обследование пациента с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение проводится хирургом. Он тщательно выясняет историю заболевания, оценивает характер рвотных масс и испражнений, очень осторожно ощупывает живот, чтобы не усилить кровотечение. Для определения следов крови и возможной причины кровопотери выполняет пальцевое исследование прямой кишки.
Чтобы приблизительно оценить объём кровопотери при первом обращении больного к врачу, доктор измеряет частоту сердечных сокращений и артериальное давление, оценивает окрас кожного покрова:
Для оценки тяжести процесса кровь анализируется на предмет количества эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов, определяется её свёртывающая способность, уровень креатинина, мочевины и печёночных ферментов. Также важно провести исследование кала на скрытую кровь. Положительный результат будет сохраняться в течение двух недель после одного кровотечения, а чёрный дёгтеобразный стул — в течение пяти суток.
Наиболее ценным и точным методом диагностики при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение является эндоскопия. С её помощью врач может не только обнаружить источник кровопотери, но и остановить кровотечение, тем самым избавив больного от сложных и опасных хирургических операций и в значительной мере улучшив прогноз на выздоровление.
Лечение желудочно-кишечного кровотечения
Пациента с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение необходимо экстренно госпитализировать в хирургическое отделение. Там ему окажут квалифицированную помощь:
Особенно активным должно быть лечение в случае острого кровотечения, сопровождающегося кровавой рвотой и меленой. Его следует проводить до полной стабилизации клинических, эндоскопических и гематологических показателей.
Существует два направления в терапии желудочно-кишечных кровотечений: консервативное и хирургическое. Выбор направления и метода лечения зависит от локализации кровотечения, его интенсивности и причины возникновения.
Консервативная тактика возможна в двух случаях:
Кровотечение, которое возникло на фоне варикозно расширенных вен пищевода, можно остановить эндоскопически, т. е. не прибегая к открытой операции. Для этого выполняется лигирование (перевязка) или склерозирование (склеивание) изменённых сосудов. Метод склерозирования сегодня используется редко. В некоторых случаях кровотечения из желудка или кишечника можно остановить с помощью электрокоагуляции (прижигания током) или обкалывания кровоточащих сосудов.
Большинство кровотечений, связанных с язвенной болезнью, внезапно и самостоятельно прекращаются. При этом в 20 % случаев оно со временем возобновляется, в связи с чем больному может потребоваться оперативное лечение.
Хирургическая тактика требуется тогда, когда консервативные методы лечения оказались малоэффективными или вовсе не улучшили состояние больного. Заключается она в остановке кровотечения путём выполнения различных операций:
Прогноз. Профилактика
Основой профилактики такого грозного осложнения, как желудочно-кишечное кровотечение, является своевременное лечение причинных заболеваний. Для этого Всемирная организация здравоохранения разработала определённые рекомендации:
1. Чтобы своевременно диагностировать заболевания в верхних отделах пищеварительного тракта, рекомендуется, начиная с 40-50 лет, каждый год обращаться к терапевту или гастроэнтерологу для профилактического осмотра. Также один раз в два года нужно делать гастроскопию (ЭГДС) с определением кислотности желудочного сока, выполнением биопсии для анализа на H. Pylori и гистологическим исследованием подозрительных участков. Эти мероприятия позволят вовремя выявить гастрит, дуоденит и инфекцию H. Pylori, избежать развития язвенной болезни и онкологии.
2. Для своевременной диагностики заболеваний в нижних отделах пищеварительного тракта рекомендуется, помимо вышеуказанных процедур, 1 раз в пять лет выполнять колоноскопию с уточняющей биопсией подозрительных участков, начиная с 45 лет. Это позволит вовремя пролечить заболевания кишечника и избежать развития желудочно-кишечного кровотечения.
Понос с кровью
Понос или диарея — это многократная дефекация с выделением жидких каловых масс. Такое состояние знакомо многим с детства. Оно появляться может и в достаточно зрелом возрасте. Диарея не считается заболеванием, а является симптомом различных недомоганий. Особенно серьезно отнестись нужно к проблеме, если появился понос с кровью. Необходимо срочно выяснить причину такого состояния и начать экстренное лечение. Своевременная медицинская помощь позволит больному избежать обезвоживания, судорог, потери сознания, нарушения сердечного ритма.
Формы поноса
В медицинских кругах сформировалась определенная классификация диареи. Согласно ей понос делится на острый и хронический. О первой форме говорят, когда состояние длится менее 3-х недель. Диарею можно называть хронической, когда жидкий стул держится дольше 20 дней.
Также понос разделяют по механизму развития. Он бывает:
Понос с кровью относится к последнему типу. При гиперэкссудативной диарее выделяется необильный стул с примесями. Наиболее часто такое состояние связывают с заболеваниями воспалительного характера.
Причины кровавого поноса у взрослого
Диарея считается защитной реакцией организма, который пытается избавиться от патогенных организмов, вирусов, бактерий. Специалисты выделяют следующие причины поноса с кровью у взрослого:
Спровоцировать такое состояние у взрослого человека могут различные воспалительные процессы, чрезмерное употребление алкогольных напитков и недостаточность ферментов в организме. Кровавая диарея может сопровождаться повышением температуры тела, тянущими болями внизу живота.
Понос с кровью
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Понос с кровью может указывать на серьезную патологию, поэтому примесь крови в кале должна насторожить и стать поводом для срочного обращения к врачу. Если состояние при поносе осложняется температурой, слабостью, то помощь врача требуется незамедлительно.
Понос или диарея, как называют медики, может появиться в любом возрасте и является самым распространенным кишечным расстройством, особенно в летний период. В среднем диарея продолжается несколько дней (от 4 жидких испражнений в день).
Непродолжительные легкие диареи мало влияют на общее состояние организма, но длительные и обильные испражнения приводят к сильному истощению организма, гиповитаминозу. Чтобы определить причину такого расстройства назначается исследование кала на бактерии и пр. Судить о тяжести состояния позволяет рентгеноскопия или скорость продвижения по кишечнику активированного угля (если после приема угля через 2-5 часов наблюдается черная окраска кала, то требуются срочные меры). Также сказать о тяжести состояния бария сульфат или.
Если врач подозревает такие инфекции как холера, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию, то пациенты немедленно госпитализируются.
[1], [2], [3]
Причины поноса с кровью
Часто понос развивается как защитная реакция организма на ядовитые вещества, патогенные микроорганизмы, пропавшие напитки или продукты питания. Кроме этого, стресс, инфекции, воспаление слизистой кишечника, непереносимость лактозы, овощи или фрукты с послабляющим эффектом, чрезмерное курение или употребление алкоголя, аллергия на продукты, недостаточность ферментов также могут спровоцировать понос.
Понос с кровью может указывать на внутренний геморрой. Кроме сгустков крови в каловых массах, при этом заболевании наблюдается жжение и болезненность ануса, особенно во время испражнения.
Обильный понос с примесями крови может быть спровоцирован инфекционным заболеванием, например, дизентерия, энетрит, сальмонеллез и т.п. При инфекции в сутки происходит 20 и более испражнений, в кале можно также обнаружить слизь, состояние усугубляется лихорадочным состоянием, болью в животе, тошнотой, рвотой.
Ярко-алые прожилки в кале могут указывать на неспецифический язвенный колит либо дисбактериоз.
При изменении цвета кала на более темный, со сгустками крови, это указывает на проблемы в верхних отделах кишечника (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, опухоли).
Понос с кровью может появиться при развитии опухоли в прямой кишке.
[4], [5]
Понос с кровью и слизью
Понос с кровью и слизью может появиться в результате язвенного колита, опухоли в кишечнике, сифилиса, туберкулеза, гормональных сбоев, инфекции, аллергических реакций и пр.
Если появился понос со слизью и примесями крови, то необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы пройти полное обследование. Если причиной является не инфекция, то в первую очередь нужно обратить внимание на свое питание: исключить жирную, острую пищу, снизить потребление сладкого.
Если причиной поноса стали некачественные или просроченные продукты питания, то в первые сутки рекомендуется голодать. После того, как стул нормализуется, можно начинать кушать маленькими порциями, в первые дни отдать предпочтение нужно кашам, постепенно переходя к обычному рациону.
При поносе организм быстро теряет жидкость, поэтому при заболевании необходимо восполнять потерю электролитов и жидкости. Как правило, для корректировки нарушенного баланса назначаются углеводно-электролитные растворы.
Такие растворы продаются в готовом виде без рецепта либо их можно приготовить самостоятельно (4ст.л. сахара и 1ст.л. соли на 1л кипяченной теплой воды). За сутки необходимо выпить 1 литр раствора.
При поносе назначаются вяжущие и адсорбирующие препараты, пребиотики.
Всем известным адсорбентом является активированный уголь. В качестве вспомогательного лечения используют вяжущие и обволакивающие кишечник препараты.
Также в первый день поноса следует голодать, что поможет остановить понос с кровью и слизью.
При поносе всегда нарушается микрофлора кишечника, которую помогают восстановить пробиотические и пребиотические препараты.
[6], [7], [8]
Понос и рвота с кровью
Понос с кровью и рвота могут указывать на разные заболевания, при этом не всегда они имеют отношение к ЖКТ. Нередко понос и рвота сопровождаются и рядом других симптомов.
При появлении рвоты и поноса, в первую очередь предполагается пищевое отравление, инфекция.
Помимо этого, причинами такого состояния могут быть нарушения работы пищеварительной или нервной системы.
При повышении температуры до 38 0С, появлении озноба можно предположить инфекцию или воспаление. Если температуры выше 380С, скорее всего причина в ротавирусной инфекции. В большинстве случаев сначала появляется понос, потом присоединяется тошнота, рвота, повышается температура. Обычно состояние улучшается через 3-4 дня, но иногда при ослабленном иммунитете или отсутствии лечения понос может продлиться до 10-12 дней. При ротавирусной инфекции помощь медиков крайне необходима, так как частый понос и рвота обезвоживают организм.
При неправильном питании нередко развивается колит, который протекает с сильными болями, температурой. Кроме этого, причиной поноса с рвотой и кровью может стать гастрит (несварение пищи вызывает рвоту и понос, в некоторых случаях запор).
Вирусные заболевания также могут спровоцировать понос и рвоту, но в этом случае, обычно также беспокоит насморк и кашель.
Понос могут спровоцировать и заболевания ЖКТ (холецистит, дискенезия желчевыводящих путей, язва, панкреатит, и т.п.), кроме рвоты, человека может беспокоить горечь во рту, кислая отрыжка.
[9], [10], [11], [12]
Понос с прожилками крови
Понос с кровью нередко указывает на воспаление в кишечнике. Прожилки крови в кале могут появиться из-за нарушения микрофлоры, паразитов, инфекционных заболеваний.
При попадании в кишечник вирусов и бактерий происходит нарушение целостности сосудистых стенок, которые находятся близко к внутренней поверхности, что и приводит к свертыванию крови и появлению в испражнениях кровяных прожилок.
[13], [14]
Понос с кровью и температурой
Понос с кровью может появиться по разным причинам. При появлении высокой температуры в первую очередь предполагается отравление, которое наступает, как правило, через 1-12 часов после приема некачественной пищи. При отравлении к поносу присоединяется сильная рвота и температура, при таком состоянии требуется незамедлительная медицинская помощь.
Также температура при поносе может быть связана с кишечными расстройствами, воспалением поджелудочной железы из-за длительной изнуряющей диеты, несбалансированного питания, переедания, некачественных продуктов. Температура в этом случае поднимается не выше 380С.
Если понос продолжается несколько дней, а состояние ухудшается, повышается температура, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью. При ротавирусной инфекции поражается пищеварительная система, к поносу добавляется рвота, першение горла, возможен насморк.
Кровянистый понос и температура могут быть симптомом бактериальной инфекции (стафилококк, дизентерия, сальмонеллез), в этом случае температура может достигать 400С и довольно тяжело сбивается. При бактериальной инфекции понос частый, имеет зеленоватый оттенок с кровяными прожилками. Лечение инфекции должно быть начато как можно раньше, что позволит избежать ряда осложнений и инфицирования окружающих.
[15], [16], [17]
Зеленый понос с кровью
Причины изменения цвета испражнений при поносе могут быть по разным причинам, часть из них является совершенно естественной и не представляет угрозы для здоровья, но некоторые причины могут быть довольно опасными.
Зеленый понос может появиться из-за несбалансированного питания, например, после употребления чрезмерного количества продуктов, в которых есть зеленый краситель (напитки, кондитерские изделия и пр.), особенно у детей. Иногда такое состояние возникает у любителей свежих овощей и зелени.
У взрослого человека понос с зеленым оттенком может указывать на развитие кишечной инфекции. Нередко зеленый понос с кровью наблюдается при дизентерии и некоторых других заболеваниях. Кроме поноса человека беспокоят и другие симптомы инфекционного заболевания – тошнота, рвота, температура, слабость и пр.
Причиной зеленого поноса могут стать нарушения обмена веществ или повышенный гемоглобин. При окислении железа кал становится характерного зеленоватого оттенка и нередко после приема препаратов с содержанием железа испражнения приобретают зеленый цвет.
При нарушении пищеварительного процесса также может появиться зеленый понос, нередко кал становится зеленым при нарушении расщепления и всасывания углеводов.
Также нарушение нормальной микрофлоры в кишечнике может спровоцировать зеленый понос с примесями крови. Дисбактериоз может развиться при снижении иммунитета, неправильном питании, частых стрессах, после приема антибиотиков. Помимо поноса в этих случаях беспокоит вздутие, боли в животе.
также одной из причин крови в кале и изменения его цвета могут быть кровотечения в ЖКТ.
Понос с алой кровью
Понос с кровью может указывать на серьезную патологию. Присутствие в испражнениях алой крови нередко связано с кровотечением в нижних отделах пищеварительной системы. Алые примеси крови при поносе также могут появиться в результате трещин анального отверстия, геморроидальных узлов, новообразований в прямой кишке.
При эрозии или травмировании сосудов желудочно-кишечного тракта патологическими процессам в кале могут появляться алые примеси крови. От расположения источника кровотечения и степени кровопотери к поносу может добавиться рвота, слабость, головокружения и другие симптомы.
Диагностируется причина появления поноса с алой кровью на энтероскопии, ректороманоскопии, диагностической лапаротомии и др. исследованиях.
[18], [19], [20], [21], [22]
Частый понос с кровью
Частый понос с кровью может быть связан с кишечной инфекцией. В начале заболевания человека беспокоит слабость, плохой аппетит, головные боли, температура. Нередко начало заболевание путается с симптомами простуды. Через некоторые время появляется тошнота, резкие боли в животе, понос, человека мучает жажда, лихорадка, избыточное газообразование.
При кишечных заболеваниях в испражнениях могут присутствовать примеси слизи или гноя.
В некоторых случаях кишечные инфекции протекают без ярковыраженных симптомов, однако при этом человек представляет опасность для окружающих, так как является носителем инфекции.
Основной причиной частого поноса с кровью является дизентерия (шигеллез) – тяжелое инфекционное кишечное расстройство. Заболевание опасно тем, что бактерии быстро приобретают устойчивость к антибиотикам. Кроме того, бактерии дизентерии довольно «живучие» и могут сохранять свои болезнетворные свойства несколько месяцев при подходящих условиях (на продуктах питания, в водоемах и т.п.).
Понос с кровью после антибиотиков
Одним из самых распространенных осложнений после лечения антибиотиками является понос, который встречается в 30% случаях. Развитие диареи после антибактериальной терапии может быть как в легкой, так и в тяжелой форме. Нарушение микрофлоры кишечника может спровоцировать тяжелые заболевания. Лечение диареи после антибиотиков лучше проводить под наблюдением врача, так как нередко легкая форма диареи переходит в тяжелое заболевание.
Бесконтрольный или необоснованный прием антибиотиков может спровоцировать легкую или тяжелую форму кишечного расстройства. Часть заболеваний хорошо поддается лечению и без использования антибиотиков, однако некоторые медики назначают «для подстраховки» антибактериальную терапию.
После антибиотиков усиливается перистальтика кишечника, нарушается нормальная микрофлора (уничтожаются как полезные, так и большинство болезнетворных микроорганизмов). Кроме того, после антибактериальной терапии может возникнуть тяжелая кишечная инфекция.
После антибиотиков в кишечнике начинает активно размножаться особый вид бактерий – клостридии деффициле, которые не чувствительны к антибактериальным препаратам и провоцируют сильное воспаление кишечника. Риск развития подобной инфекции увеличивается при приеме нескольких антибактериальных препаратов, длительном курсе лечения, хронических заболеваниях внутренних органов, у людей старше 65 лет. При этом у стационарных больных воспаление кишечника развивается чаще, чем у амбулаторных.
Понос с кровью мучает до 20 раз в сутки, в испражнениях может присутствовать гной.
Состояние ухудшается температурой, рвотой, слабостью, наблюдается обезвоживание и интоксикация организма.
[23], [24], [25], [26]
Понос с кровью после запоя
Алкоголь, попадая в слизистую желудка, убивает и полезные, и болезнетворные микроорганизмы, что в результате приводит к нарушению процесса пищеварения.
Кроме этого, спирт убивает железистые клетки, которые производят желудочный сок.
Понос с кровью нередкое явление после употребления алкоголем, также понос может сменяться запором и наоборот.
Также понос может указывать на нарушение работы поджелудочной железы, заболевание печени. Печень поражается при длительном и чрезмерном употреблении алкоголя, кроме поноса, рвоты, болей в животе, может наблюдаться повышение температуры до 39 0 С. Если при поражении печени не начать лечение и не прекратить употребление алкоголя, возможно развитие более тяжелого заболевания – цирроза печени, которое может привести к летальному исходу.
Если после употребления алкоголя регулярно появляется понос, необходима консультация врача и полное обследование. Понос после запоя может быть связан с развитием тяжелых заболеваний, которые поможет определить гастроэнтеролог.
[27], [28], [29]
Понос с кровью у ребенка
Понос с кровью у ребенка может возникнуть без каких-либо других симптомов, но может протекать и со значительным ухудшением состояния (сильные боли в животе, слабость, высокая температура). При частом и обильном поносе организм теряет много жидкости, что приводит к нарушению метаболизма. Такое состояние крайне опасно для детей, поэтому при обнаружении примесей крови в поносе малыша нужно срочно проконсультироваться с педиатром и пройти обследование.
Понос с кровью может быть первым симптомом серьезных заболеваний, многие их которых требуют оперативного вмешательства.
Понос у ребенка может развиться в результате попадания в организм вируса или инфекции (кишечная палочка), раздражения кишечника, воспалений или приема лекарств.
В первую очередь, при возникновении поноса с кровью у ребенка предполагается язвенный колит или заболевание Крона (поражение ЖКТ).
Понос с примесью крови у ребенка может возникнуть из-за несбалансированного питания, аллергических реакций. Кровь указывает на воспаление в толстом кишечнике, анальные трещины, дисбактериоз. Нередко понос с примесью крови связан с попаданием в организм ребенка кампилобактерии, которая провоцирует инфекционное расстройство кишечника.
[30], [31], [32], [33], [34]
Понос с кровью у грудничка
Причиной поноса с кровью у грудничка может быть антибактериальная терапия, воспаления в организме, инфекции.
Примеси крови в кале грудничка могут указывать на болезнь Крона или язвенный колит, а также некоторые другие заболевания.
Кровь может появиться при дисбактериозе, воспалениях толстого кишечника либо после неудачных хирургических вмешательств. Также кровь может появляться из-за анальной трещины или геморроя.
Понос с кровью считается патологией и заниматься самолечением либо пускать такое состояние на самотек не рекомендуется.
В большинстве случаев понос с кровью развивается в результате инфекции (сальмонеллез, дизентерия и пр.).
При поносе с кровью испражнения небольшие по объему, при этом у грудничка возникают частые ложные позывы кишечника, высокая температура, рвота. В кале может быть слизь (комочками, хлопьями, в зависимости от возбудителя заболевания).
[35], [36], [37], [38]
Понос с кровью у взрослого
Многие при появлении поноса с примесями крови не придают этому значения, однако такое состояние часто указывает на серьезные заболевания. В зависимости от характера примесей в испражнениях, можно определить примерную причину появления крови.
Понос с кровью яркого цвета может быть причиной геморроя или анальной трещины, так как кровь в этом случае не успевает спектись.
Кровь в испражнениях может быть и черного цвета и указывать на кровотечение в верхних отделах кишечника. В этом случае кровь в процессе прохождения по пищеварительному тракту успевает изменить свой цвет.
Если крови в испражнениях довольно много, то это может быть связано с открытой язвой.
В любом случае появление крови в кале является патологией и следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и пройти необходимое обследование.
[39], [40], [41], [42]
Понос с кровью при беременности
Понос с кровью в большинстве случаев связан с воспалительными процессами в ЖКТ.
Возникновение поноса на ранних сроках беременности, возможно, связано с гормональной перестройкой организма, такое состояние является естественной реакцией организма и не должно вызывать опасений. Также понос на последних неделях является естественным процессом очищения организма перед родами и тоже не представляет опасности.
Но примеси крови в испражнениях должны насторожить женщину в любом случае. Причиной поноса также могут стать бактерии или вирусы, которые не представляют угрозу для здоровья ребенка, однако, интоксикация организма, которая развивается при заболевании, может навредить плоду, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.
При сильной и долгое время продолжающейся диарее у женщины может развиться обезвоживание, которое нарушает нормальную жизнедеятельность организма и приводит к недостатку минералов и витаминов. При тяжелых случаях обезвоживания возможен выкидыш или врожденные пороки развития у будущего ребенка.
[43], [44], [45], [46], [47], [48]