Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎ возрасту, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°, самыС многочислСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² процСссС созрСвания Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ структуры. НапримСр, Π² Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ядра, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Β» Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для удобства. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ постоянно Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, выполняя Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ поддСрТания ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – ΠΎΠ½ΠΈ пСрСносят кислород ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊ тканям ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ углСкислый Π³Π°Π·.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ эритроцитов, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ содСрТит ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Однако количСство эритроцитов Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всСго ΠΏΠ°Ρ€Π° капСль ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ содСрТит ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Ρ€Π΄Π° этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Они ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40% всСго объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БобствСнно, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эритроциты ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ нашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π·Π° счСт содСрТания Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π²Π΅Ρ‡Π½Ρ‹, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ·Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» эритроцита составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 120 Π΄Π½Π΅ΠΉ – всСго Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ мСсяца. Однако Π½Π΅ стоит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, костный ΠΌΠΎΠ·Π³ постоянно ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ нСблагоприятныС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ воспроизводства ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ баланс состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† связано с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологичСскими состояниями. Рассмотрим этот вопрос ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°, возраста ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… особСнностСй.

Π’Π°ΠΊ, для взрослого ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ½Π° составляСт ΠΎΡ‚ 4,0 Π΄ΠΎ 5,1Γ—10ΒΉΒ² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” 3,7 Π΄ΠΎ 4,7Γ—10ΒΉΒ² Π² 1 Π».

Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ эритроциты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 3–3,5 Ρ… 10ΒΉΒ² Π² 1 Π».

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° концСнтрация красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† постоянно мСняСтся, поэтому для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состава ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сущСствуСт ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

Π’ дСтском возрастС послС Π³ΠΎΠ΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСбольшиС отклонСния ΠΎΡ‚ «взрослой» Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΊ подростковому возрасту ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов выравниваСтся.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эритроциты

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° мноТСства ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, начиная ΠΎΡ‚ банального обСзвоТивания ΠΈ заканчивая эритрСмиСй – хроничСским Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… отклонСниях Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со спСциалистом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа эритроцитов Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эритроцитозом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:
1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡƒΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΌ сил, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈΠ»ΠΈ состояниями (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² высокогорных Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ…) ΠΈ связан с кислородным Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стрСссом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов – достаточно рСдкая патология. Намного Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ.

ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эритроциты

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свою ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. АнСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ; Π² зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности – ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ тяТСлой стСпСни. Богласно ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π° The Lancet ΠΎΡ‚ 2015 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ насСлСния ΠΌΠΈΡ€Π° страдаСт Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – Π½Π΅ всСгда болСзнь

Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ нСсколько Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½Π΅ стоит ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, учитывая ваши ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ слСгка ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСдицинского значСния.

Анализы Π½Π° эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡Π΅Ρ‚ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΡ… строСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ производятся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОАК). ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – самый частый Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ практичСски ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… патологичСских процСссах. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для диагностики ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эритроцитов.

Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 5 Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π² любом мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π‘ΠΈΡ‚ΠΈΠ»Π°Π±.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЭритропСния

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах

ЭритропСния – это ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв сочСтаСтся со сниТСниСм уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ суммарно обуславливаСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ эритропСнии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ острыС ΠΈ хроничСскиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания ΠΈ всасывания, онкологичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, наслСдствСнныС заболСвания, отравлСния. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ проявляСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, сниТСниСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ЭритропСния выявляСтся Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… клиничСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – коррСкция Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, эритропоэтин.

ЭритропСния

Нормы эритроцитов Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ возраста:

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ пСрСносят Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обСспСчиваСт поступлСниС кислорода ΠΊ тканям. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ количСства красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ эритропСнии, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сниТСния уровня эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ остром Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ симптомы быстро ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском процСссС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСсяцы, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ постСпСнно адаптируСтся ΠΊ измСнСниям состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

АнСмия, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ эритропСнии, проявляСтся постоянной ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΌ сил, сниТСниСм толСрантности ΠΊ физичСским Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° бСспокоят тахикардия, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ. БниТаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. КоТа ΠΈ слизистыС становятся Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, волосы – тусклыми, Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ – Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΌΠΈ.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ простудныС заболСвания, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния (стоматит, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π°). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ плохая Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½, частыС нагноСния. Быстро прогрСссируСт кариСс. Π’ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, прямой кишкС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ ΡƒΠ³Π»Π°Ρ… Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π΅Π΄Ρ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ носовыС кровотСчСния, бСспричинноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ синяков.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ эритропСния

ВравматичСскиС кровотСчСния

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ острый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. НаиболСС простыми Π² диагностикС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π°Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π²Π°Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π°Ρ… с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ цСлостности Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ярко-красная, изливаСтся Ρ„ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π½ΠΎΠΌ. КоТа блСдная, быстро Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ тахикардия ΠΈ гипотония, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° потСря сознания. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стволов Π±Π΅Π· оказания Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ тСмная, Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ струйкой. ЭритропСния нарастаСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, состояниС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, остаСтся ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π£ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… с ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ изливаСтся Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, Π° Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ полости Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС – Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ эритропСнии ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, которая зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… сосудов.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ кровотСчСния Π² полости Ρ‚Π΅Π»Π° вслСдствиС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ:

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острыми ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскими. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто ΠΏΠΎ распространСнности Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, прСимущСствСнно – ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Наряду с эритропСниСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… патологиях:

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах

Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния

Π₯роничСскиС кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠžΠ“Πš Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ сухой, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° – Π² сочСтании с ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ щСкотания, Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΊΠ°Π½ΡŒΡ, ТТСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ эритропСнии становятся:

Π’ число сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кровопотСря ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эритропСнии, входят Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца.

ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ состояниС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ эритропСниСй, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях, ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт послСродовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ развиваСтся вслСдствиС Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ослоТнСнного тСчСния бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ эндомСтрия послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², патологичСских процСссов Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. ОсобСнно тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· сопровоТдаСтся массивным Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эритропСнии, гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. БопутствуСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ состояниям:

НаслСдствСнныС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

ЭритропСния формируСтся ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия ΠΈΠ»ΠΈ измСнСния структуры энзима, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ снабТСниС эритроцитов глюкозой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ свойств ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. НаиболСС распространСнными фСрмСнтопатиями ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹, глюкозо-6-фосфатдСгидрогСназы. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ явлСния гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

НаслСдствСнныС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

НаслСдствСнно обусловлСнныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ эритроцитов становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ измСнСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ломкости кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ЭритропСния обнаруТиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… патологиях, ΠΊΠ°ΠΊ сфСроцитоз (болСзнь Минковского-Π¨ΠΎΡ„Ρ„Π°Ρ€Π°), стоматоцитоз, ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΊΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ наслСдствСнной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ являСтся Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСврологичСских болСзнях (синдромС МаклСода, хорСя-Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅).

Π‘Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная анСмия

ΠŸΡ€ΠΈ этой наслСдствСнной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ структуру, Π° красныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ сСрпа Π»ΠΈΠ±ΠΎ полумСсяца. Π‘Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно, ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ гипоксии ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, головокруТСниями. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с частыми гСмолитичСскими ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ сСпсиса.

Авитаминозы

ЭритропСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСдостаточного поступлСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ пСрСчислСнных соСдинСний Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мСгалобласты – ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ эритроцитов с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ сроком ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, сниТСнной ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ пСрСносу кислорода. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² развиваСтся пСрнициозная анСмия. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ провоцируСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:

ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ заболСвания

ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ эритропСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ эритроцитов, – эритромиСлозС. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… острых ΠΈ хроничСских Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ…. АнСмия сочСтаСтся с интоксикационным, гСморрагичСским, гипСрпластичСским синдромами, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСний опрСдСляСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ЭритропСния выявляСтся Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях всСх Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса. РассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ паранСопластичСского синдрома. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, истощСния, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ПослСднСС обуславливаСт Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тяТСлых Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ эритропСнии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ лучСвая тСрапия.

Диагностика

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ эритропСнии, опрСдСляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с кровотСчСниями ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, гастроэнтСрологи, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с анСмиями трСбуСтся ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Для опрСдСлСния выраТСнности эритропСнии, уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования:

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС

Π Π°Π½Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ давящСй повязкой, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ слСдуСт Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² (Π΄ΠΎΡ‰Π΅Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ с нСтравматичСским ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Ρ‹, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ являСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π° Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ БМП.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° консСрвативного лСчСния опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ эритропСнии, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ симптоматикой. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° иммобилизация с использованиСм гипсовой повязки ΠΈΠ»ΠΈ скСлСтного вытяТСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ со льдом, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Асфиксия являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ, удалСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, провСдСния Π˜Π’Π›.

Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эритропСнии, обусловлСнной Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, производят ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½Π°, дСкстрана, Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ раствора ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ анСмию ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ трансфузий эритроцитарной массы. ОбъСм мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ опрСдСляСтся Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ эритропСнии, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм больного, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с эритропСниСй Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². ЖСлСзодСфицитная анСмия вслСдствиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ считаСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для использования ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитарной массы Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срСдствами.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритропСнии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гСмобластозов прСдусматриваСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ асСптичСских условий, ΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ злокачСствСнных опухолях Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ эритропСнии Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АнСмия (ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅)

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

АнСмия (ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅) – патология, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ свойствСнно сниТСниС уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, количСства эритроцитов (красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ – ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа эритроцитов ΠΈ ΠΈΡ… дСформация ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ всСгда.

АнСмия – распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π•ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ всСго насСлСния ΠΌΠΈΡ€Π° – 27,9 % ΠΈΠ»ΠΈ 1,9 ΠΌΠ»Ρ€Π΄ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ прироста Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ составляСт 6,6 %. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго патология встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ дошкольного возраста (47,4 % ΠΎΡ‚ всСх случаСв), ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, особСнно Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (12,7 %). Π’ России анСмия Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ диагностируСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 1,5 ΠΌΠ»Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ЖСлСзодСфицитная анСмия (ЖДА), самая частая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° малокровия, обусловлСна трСмя Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: нСдостаток поступлСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π΅Π³ΠΎ усилСнная потСря, высокая ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² этом микроэлСмСнтС, Π½Π΅ восполняСмая Π² достаточной ΠΌΠ΅Ρ€Π΅.

Одна ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ нСдостатка поступлСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° – Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ мСню с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ количСством Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ красного мяса, вСгСтарианство, искусствСнноС вскармливаниС). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ объСма микроэлСмСнта прСпятствуСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ усвояСмости. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ (гастрит с Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ слизистой, рСзСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ· Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° C), ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ всасываниС Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, энтСрит, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚).

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° свСрх Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ кровотСчСния – ΠΈΠ· носа, дСсСн, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, гСморрагичСскиС Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Ρ‹, частоС донорство.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ физиологичСскиС ΠΈ патологичСскиС состояния. К физиологичСским относятся интСнсивный рост ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ созрСваниС, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, тяТСлыС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. К патологичСским – глистныС ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ связан с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болСзнями, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° этого элСмСнта фиксируСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… матСрями с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ людСй, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ малокровия:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ЖДА – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° вслСдствиС сниТСния запасов ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ присутствуСт Π² составС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° транспортировку кислорода, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ биохимичСскиС процСссы.

Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ всасываСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’), соСдиняСтся с трансфСррином ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ накапливаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² составС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ направляСтся Π² красный костный ΠΌΠΎΠ·Π³, Π³Π΄Π΅ с Π΅Π³ΠΎ участиСм ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ синтСз Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. НСкоторая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ микроэлСмСнта Π² составС трансфСррина ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСакциях Π² тканях.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стадии Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, нСдосып, тяТСлый Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, чувство разбитости, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна. Π’ этом случаС слСдуСт ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ острых ΠΈ тяТСлых анСмиях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия – Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ гипоксичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Разновидности Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

По качСствСнным ΠΈ количСствСнным показатСлям:

Π’ этой классификации примСняСтся Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ показатСля ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ЦП), Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½Π° 0,86-1,1. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ЦП остаСтся Π² допустимых ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ – опускаСтся Π½ΠΈΠΆΠ΅ 0,86, ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ – поднимаСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 1,1.

По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ (для гСморрагичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ):

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ЖДА развиваСтся, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проходя Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа:

Для ЖДА Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни тяТСсти, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… соотвСтствуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ составляСт ΠΎΡ‚ 110 Π΄ΠΎ 130 Π³/Π», ниТняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° допустима для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, вСрхняя – для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (Π³/Π»)
ЛСгкая100-129
БрСдняя70-109
ВяТСлаямСнСС 70-80

ДиагностичСскиС мСроприятия

Основа диагностики Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ (ОАК) ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

По биохимичСскому Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности сыворотки, коэффициСнт насыщСния трансфСррина ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ этап Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ – устранСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… нСдостаток ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ назначаСтся тСрапия для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ уровня этого микроэлСмСнта. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° – ваТная ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ процСсса лСчСния, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° являСтся Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ элСмСнтом, Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ анСмию Π±Π΅Π· примСнСния лСкарств Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π’ основС лСчСния – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ лСкарств, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ вводятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, нСобходимости быстрого восстановлСния уровня ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, нСпСрСносимости ΠΈΠ»ΠΈ нСэффСктивности ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², заболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнных срСдств.

Помимо ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ (B12, C), фолиСвая кислота.

Для лСчСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ постгСморрагичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ трСбуСтся восполнСниС объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гСмотрансфузий. ΠŸΡ€ΠΈ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ гСмотрансфузии, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ мСроприятия, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ трансплантации костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ продолТаСтся ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв. Π•Π³ΠΎ нСльзя ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ сразу послС восстановлСния уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ запас ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

ОслоТнСния болСзни

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ отсутствии Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ослаблСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ простудным, вирусным, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ заболСваниям. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ослоТнСния со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сбои ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. Из-Π·Π° постоянной гипоксии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы – дистрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, застойныС явлСния, развиваСтся сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НаиболСС тяТСлым ослоТнСниСм Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся гипоксичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСчится Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, госпитализация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ трСбуСтся.

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ЖДА Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с достаточным поступлСниСм Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, СТСгодная сдача ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° состояниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ устранСниС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ источником ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшой хроничСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ курс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСдопустимо, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ этих лСкарств ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ (осмотр, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ) Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСский, Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ

* ΠžΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ с условиями ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ здСсь β€” Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ рассрочку.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ эритроциты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ β€” красныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, содСрТащиС Π² сСбС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ соСдинСниС, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ чСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ функциями этих структур ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ доставка кислорода ΠΊ тканям ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ, стабилизация кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. ВозрастаниС уровня эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ извСстно ΠΏΠΎΠ΄ мСдицинским Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «эритроцитоз». Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ связанным с физиологичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитах

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ эритроцитоза

БущСствуСт Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, приводящих ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ количСства красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π£ прСдставитСлСй ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ состояниС вызываСтся:

ΠŸΡ€ΠΈ эритроцитозС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ густой, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ двиТСтся Π² сосудах. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого возрастаСт риск развития опасных ослоТнСний. Одним ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, связанноС с ростом Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (симптоматичСским) ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ). ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ носит гСнСтичСски обусловлСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π›ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ эртроцитоз связан с сокращСниСм объСма ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, спровоцированным Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ эритроциты Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Π£ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ† слабого ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ эритроцитоза ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΊΠ°ΠΊ эритропоэтин.

Названный Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² случаС возникновСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ТСнской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ основных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ яичников ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ всСгда обусловлСно патологичСскими процСссами. ПодобноС явлСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅:

НСумСрСнноС количСство красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обнаруТиваСтся послС пСрСнСсСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, трансплантации ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π•Π³ΠΎ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ людСй, находящихся Π² Π³ΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… разряТСнный Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. ОсобСнно это касаСтся Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ постоянно ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ мСстности ΠΈΠ»ΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·ΠΆΠΈΠΌ, Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ находится Π² Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… условиях.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· способСн ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ наслСдствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ пСрСдаСтся дСтям ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… родствСнников.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· обнаруТиваСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ. Вакая ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ связана с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ насыщСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° кислородом ΠΎΡ‚ матСринского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ носит Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ содСрТится мСньшС O2, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, поэтому для Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ трСбуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство эритроцитов. Начав Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно кислорода ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ ΠΈ количСство кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ нормализуСтся.

Достаточно часто эритроцитоз ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… проявлСний, поэтому ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях этому явлСнию ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚:

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ симптомов Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ ярчС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ количСство красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ эритроцитоза, достаточно часто обнаруТиваСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ процСсс β€” ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ эритропСниСй, провоцируСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ кровотСчСниями, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π•Π³ΠΎ основныС проявлСния β€” ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², постоянная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Диагностика ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡Π΅Ρ‚ эритроцитов Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ уровня красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *