что делать при перегреве малыша
Что делать, если ребенок перегрелся на солнце.
О том, что делать, если ребенок перегрелся на солнце, обязаны знать все родители.
Нельзя не отметить, что кроме солнечного перегрева существует и тепловой перегрев. То есть малыш может и не находиться под знойными лучами солнца, но перегреться от жары. Это может случиться с теми детьми, которые гуляют на улице при температуре выше 30 градусов, а также с теми, кого мамы любят тепло кутать в любую погоду.
СИМПТОМЫ ПЕРЕГРЕВА РЕБЕНКА НА СОЛНЦЕ
1. Обычно дети, особенно младшего возраста, в жару обильно потеют. При перегреве у малышей прекращается потоотделение. То есть это первый признак нарушения физиологических процессов в организме – в первую очередь обезвоживание.
2. В связи с тем, что у ребенка происходит сбой процесса теплообмена, у него может повыситься температура. Иногда она может достигать 40 градусов и выше. Это можно сразу заметить по покрасневшему лицу малыша.
3. Тревожными симптомами перегрева у ребенка является тошнота, головная боль или головокружение.
4. Можно заметить учащенное сердцебиение, одышку и посинение губ.
5. У ребенка может потемнеть в глазах. Обычно, если ребенок перегрелся, у него появляется вялость, слабость, он старается прилечь.
6. Если ребенок сильно перегрелся, симптомы могут быть ужасающими – вплоть до судорог и потери сознания.
Конечно, внимательные родители не допустят такой ситуации, но в жизни случается всякое. Тем более не все дети одинаковы и реагируют на солнце по-разному. Одному перегреться очень легко, а другой более выносливый. Но в любом случае, всем родителям нужно знать, что делать, если ребенок перегрелся, как оказать неотложную помощь.
В первую очередь, как только вы заметите хоть один из выше перечисленных признаков, перенесите ребенка в прохладное помещение и разденьте.
Дайте ребенку прохладной воды. В нее можно добавить немного соли (на литр воды неполная чайная ложечка). Подсоленная водичка восстановит водно-солевой баланс в организме ребенка.
Важно охладить тело ребенка, но, ни в коем случае, не допускайте резкой смены температуры. То есть нельзя обливать тело малыша холодной водой. Можно опустить его на несколько минут в ванну с водой комнатной температуры.
После этого положите малыша горизонтально. Можно сделать обтирание тканью или ватой смоченной обычной водой, а в области подмышек, локтевых и коленных суставов приложить лед. На лоб ребенка положите кусок влажной ткани.
Если у ребенка предобморочное состояние или он уже потерял сознание, поднесите к его носу кусок ватки, смоченной нашатырным спиртом. В таких экстренных случаях нужно вызвать скорую помощь, т.к. последствия перегрева у ребенка могут быть непредсказуемыми.
Иногда симптомы перегрева у ребенка мама может заметить сразу, а иногда только через несколько часов после того как ребенок перегрелся на солнце.
— Повышенная температура у малыша может оставаться несколько дней. Это говорит о том, что у ребенка нарушилась терморегуляция.
— Обезвоживание детского организма – вторая проблема, которая может сохраняться также продолжительное время. Эта проблема в большинстве случаев легко решаема с помощью отпаивания ребенка. Но бывает так, что ребенок отказывается от питья. В таких случаях малыш нуждается в лечении в стационаре, где при обезвоживании организма ребенку назначаются системы с физиологическим раствором.
В любом случае если ребенок перегрелся на солнце, что делать, лучше расскажет врач. Поэтому следует показать малыша педиатру, который несколько дней понаблюдает за ребенком и, возможно, назначит лечение.
Не выводите ребенка на прогулку, если температура воздуха на улице выше 30 градусов.
Не выводите ребенка на солнце без головного убора.
Не гуляйте с ребенком в знойный день, особенно с 12 до 16 часов дня.
Давайте ребенку больше питья.
Не кутайте ребенка.
Не надевайте на малыша одежды темного цвета и сделанной из искусственного (синтетического) материала.
Не оставляйте ребенка одного в автомобиле. Не делайте этого вообще. Если в салоне машины жарко, откройте окна или включите кондиционер.
Не оставляйте ребенка без присмотра.
Что делать если ребёнок перегрелся?
Ранее мы писали о том, как предотвратить перегрев, а теперь педиатр Александра Жуковская расскажет какие меры предпринимать, если перегрев всё же произошёл.
Какие симптомы сопровождают перегрев?
Ребёнок испытывает жажду
Сонливое состояние (возможно ребёнка трудно разбудить)
Может сопровождаться тошнотой и рвотой
Холодный липкий пот
Обмороки с быстрым восстановлением
Повышение температуры тела.
Нарушается походка, головокружение
Чем помочь ребёнку?
В то время как скорая едет, переместите ребёнка в прохладное место и снимите всю одежду. Охлаждение необходимо как можно быстрее.
Оботрите ребёнка мокрой тряпочкой или обрызгайте водой и обдувайте вентилятором.
Обливайте или аккуратно опустите ребёнка в холодную ванну. Будьте осторожны, вода не должна попасть в дыхательные пути.
Прикладывайте холодный компресс (можно использовать пакеты заморозок из холодильника) к проходящим близко крупным сосудам: около шеи, подмышечных впадин, паха.
Когда ребёнок придёт в сознание, можно начать выпаивание.
Отсутствуют признаки теплового удара, но ребёнок перегрелся, что делать?
Как можно скорее остудите его и восполняйте потерю жидкости.
Нужно переместиться в прохладное место (можно с кондиционером) и снять лишние вещи.
Выпаивать можно солевыми растворами или спортивными напитками, содержащими соль и сахар (но не путайте с обезвоживанием на фоне диареи).
Делайте обтирания, обливайте и обдувайте ребёнка, как описано ранее. Если появились мышечные спазмы, то осторожно потяните спазмированные мышцы и массируйте их.
При любых сомнениях — следует обращаться к врачу-педиатру за помощью.
Могут ли помочь от температуры при тепловом ударе какие либо препараты?
Жаропонижающие средства (детские ибупрофен и парацетамол) ничем не помогут.
Чтобы помочь вам разобраться в этой актуальной в летнее время теме рекомендуем внимательно отнестись к данной статье.
Симптомы у детей до 1 года.
Как уберечь ребенка до года от теплового или солнечного удара?
Исключить длительное нахождение в душном, влажном помещении с высокой температурой; не ставить кроватку ребенка близко от горячей батареи или печи; нельзя укутывать в теплое одеяло или одежду не по погоде, при этом следить чтобы ребенок был в панамке, просторной хлопчатобумажной или льняной одежде, внимательно отнестись к тому чтобы малыш больше пил, при этом грудничков рекомендуется допаивать водой, с 11 утра до 17 вечера не находиться с ребенком под воздействием прямых солнечных лучей, и при этом желательно быть в хорошо проветриваемом помещении или под навесом, тентом. периодически обтирать тело малыша прохладным влажным платком, салфеткой, полотенцем
Симптомы у детей старше года:
При легком тепловом ударе наблюдается слабость, раздражительность, агрессия головная боль, тошнота, учащение пульса и дыхания.
Как оградить ребенка после года от теплового, солнечного удара?
1. отнесите ребенка в прохладное место
2 если ребенок тепло одет (не по погоде) снять одежду или расстегнуть, дать доступ прохладного!(не холодного) воздуха к коже ребенка.
4 протирать кожу ребенка смоченным в прохладной воде салфетками или полотенцем, можно использовать холодный компресс на лоб
5 при этом постоянно осуществлять контроль температуры (если температура снизилась ниже 38 градусов то дальше проводить мероприятия не рекомендуется, так как резкое снижение температуры тела, крайне нежелательно. )
6 во время проведения мереоприятий вызвать скорую медицинскую помощь
7.хочется обратить внимание на следующее: жаропонижающие препараты малоэффективны при тепловом ударе, гораздо лучше подействуют именно механические и физические методы (снижение окружающей температуры, воздействие прохладного воздуха обтирание, холодный компресс, питье)
Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких.
Рассказываем о причинах детского перегрева, его первых признаках и о том, как правильно оказать первую помощь ребёнку при тепловом и солнечном ударе. Также мы подготовили чек-лист, который поможет вам защитить детей от этих опасных состояний!
Содержание:
Тепловым ударом называют тяжёлое нарушение жизнедеятельности организма, связанное с перегревом: происходит повышение температуры тела, иногда выше 40°С, потоотделение прекращается и нередко наступает потеря сознания. В тяжёлых случаях без оказания медицинской помощи возможен летальный исход.
Развитие теплового удара напрямую связано с действием высокой температуры окружающей среды. Риски возрастают в сочетании с высокой влажностью и интенсивной физической активностью.
Кто в зоне риска?
Симптомы теплового удара у детей от года и старше
Лёгкая и средняя степень тяжести теплового удара у детей от года до 14 лет развиваются постепенно и обычно сопровождаются общей слабостью, учащённым дыханием и пульсом, а также жалобами на головную боль. Помимо этого о перегреве свидетельствуют следующие признаки:
Не обязательно у ребёнка могут быть все симптомы сразу. Ещё одна неочевидная проблема заключается в том, что некоторые сходные признаки имеют и другие заболевания, например, кишечное расстройство или начинающаяся простуда. Поэтому важно сопоставлять внезапное ухудшение состояние ребёнка с внешними факторами.
Стопроцентные симптомы тяжёлого теплового удара:
Симптомы теплового удара у детей до года
О том, что у младенца перегрев, можно понять по следующим признакам:
Всё это — симптомы лёгкого теплового удара. Если вовремя его не распознать и не оградить ребёнка от пагубного воздействия высоких температур, состояние неизменно ухудшится, в результате потребуется срочная медицинская помощь.
Симптомы тяжёлого перегрева у ребёнка до года:
Первая помощь ребёнку при тепловом ударе
Чай и кофе, как и другие напитки с кофеином и танинами, а также слишком холодные жидкости, использовать нельзя, они только ухудшат ситуацию. Дело в том, что кофеин вызывает обезвоживание, от которого детский организм и так уже пострадал, а излишне холодное питьё окажет дополнительную нагрузку на и без того перевозбужденный центр терморегуляции и, кроме того, может спровоцировать развитие респираторных заболеваний.
Как ещё помочь ребёнку при тепловом ударе:
При лёгком и среднем тепловом ударе таких мер бывает достаточно, чтобы облегчить текущее состояния ребёнка и предотвратить возможные ухудшения.
Проверяйте, всё ли в порядке с вашим ребёнок и не перегрелся ли он, когда гуляет без вашего сопровождения! Слушайте, что происходит вокруг, смотрите, где конкретно он находится и сколько времени, а также получайте моментальный сигнал помощи SOS с приложением «Где мои дети».
Опасность солнечного удара в том, что он чаще, чем обычный перегрев, приводит к тяжёлым последствиям в виде остановки дыхания, комы и даже смерти. По официальным данным, в особо тяжких случаях при отсутствии срочной медицинской помощи порядка 20 процентов пострадавших от перегрева и солнечного удара в итоге погибают.
Ключевая причина солнечного удара понятна из названия этого патологического состояния: прямое, интенсивное или продолжительное воздействие солнечного света на поверхность головы.
Другими причинами солнечного удара могут стать:
Симптомы солнечного удара
Основные симптомы солнечного удара лёгкой и средней тяжести:
В тяжёлых и особо тяжёлых случаях у детей наблюдаются спутанное сознание, обморок и судороги, температура повышается до экстремальных значений, то есть выше 40°С, возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация, остановка дыхания, кома.
Как оказать первую помощь ребёнку при солнечном ударе?
Алгоритм действий тот же, что и при тепловом ударе. Первым делом уложите пострадавшего в затенённом месте или прохладном помещении, обеспечьте приток свежего воздуха, напоите охлаждённой водой, можно минеральной.
Также при солнечном ударе у ребёнка необходимо:
Что касается солнечных ожогов кожи, то, при незначительном покраснении, можно использовать как народные средства, так и специальные кремы и мази на основе пантенола. Если же ребёнок обгорел сильно, необходимо обратиться к врачу дерматологу, который подберёт медикаменты и проконтролирует ход восстановления повреждённых кожных покровов.
Если всё серьёзно: когда вызывать скорую при тепловом или солнечном ударе?
В случае с детьми постарше сигналом для обращения к медикам должно послужить отсутствие улучшений после самостоятельно оказанной первой помощи. Вызывайте неотложку или сами везите пострадавшего ребёнка в больницу для проведения необходимого лечения. Возможно, вы неверно оценили степень тяжести теплового или солнечного удара, тем более, что в случае с последним ухудшение состояния может наступить спустя несколько часов после пребывания на солнце.
Однако при появлении симптомов, угрожающих жизни, обращаться к врачу нужно незамедлительно независимо от возраста.
Срочно вызывайте скорую помощь, если у ребёнка:
До встречи с медиками не нужно давать ребёнку жаропонижающие, поскольку в данном случае они не собьют температуру и могут исказить клиническую картину.
Как правило, при тепловом ударе средней тяжести лечение проходит амбулаторно, но в тяжёлых случаях требуется интенсивная терапия в стационаре с применением капельниц и уколов.
Экстренная доврачебная помощь ребёнку при тепловом или солнечном ударе
Пока вы ждете скорую помощь, важно сделать так, чтобы пострадавшему ребёнку не стало ещё хуже. В тяжёлых ситуациях, когда обычная первая помощь при тепловом ударе малоэффективна, всё же можно облегчить симптомы и не усугубить состояние.
Если у ребёнка судороги, нужно максимально его обезопасить от возможных механических травм и уложить на ровную поверхность, повернув голову на бок, а также убрать все посторонние и острые предметы.
При потере сознания, но наличии пульса и дыхания, положите ребёнка на живот, голову поверите на бок. Такое положение позволит свободно дышать, убережёт от удушья или вдыхания рвотных масс.
Если вдруг произошла остановка дыхания или перестал прощупываться пульс, немедленно начинайте самостоятельные реанимационные мероприятия, не дожидаясь врачей. Необходимо делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, пока не возобновится работа лёгких и не появится пульс. При этом учитывайте вес ребёнка и не прилагайте слишком интенсивных усилий — это может привести к травмам грудной клетки.
Как обезопасить ребёнка от теплового и солнечного удара?
Чтобы ребёнок не перегрелся, он не должен подолгу находится в душном и влажном помещении с высокой температурой.
Детей ни в коем случае нельзя оставлять в закрытых автомобилях!
Согласно данным учёных, полученным в ходе математического моделирования ситуации, у двухлетнего ребёнка, оставленного в припаркованном на солнце автомобиле, температура тела поднимается до критических 40°C всего за один час, а в машине, оставленной в тени, это произойдёт примерно за два часа. В такой ситуации от перегрева пострадает даже взрослый человек, но последствия не обязательно будут критическими, а вот у ребёнка шансов просто нет.
В жаркую погоду необходимо защищать голову светлым, лёгким, легко проветриваемым головным убором; стараться как можно меньше находиться на открытом солнце, особенно в дневные часы; отказаться от синтетической одежды в пользу просторных закрытых вещей из натуральных материалов. Эти рекомендации актуальны как для взрослых, так и для детей.
Что ещё необходимо, чтобы уберечь ребёнка от теплового или солнечного удара? Чек-лист
Эти простые профилактические меры уберегут здоровье ваших детей и ваше спокойствие. По возможности с ранних лет приучайте детей брать с собой воду на прогулки, не оставаться долго на открытом солнце и беречь голову от прямых солнечных лучей. Это станет для них отличным жизненным навыком.
В то же время профилактика опасных состояний, связанных с нарушением терморегуляции, совсем не сложная, учитывая, что на другой чаше весов здоровье и жизнь детей. Поэтому запомните сами и расскажите ребёнку, как защитить себя от теплового и солнечного удара.
МКБ-10
Общие сведения
Причины
Патогенез
Особенностью теплового удара является быстрый срыв механизмов компенсации, поэтому температура тела стремительно нарастает, достигая опасных значений 40-41°С. Перегревание сопровождается нарушениями функций всех органов ребенка. Первой при гипертермии страдает кардиоваскулярная система, что характеризуется изменением сердечного выброса и артериального давления, нарушениями микроциркуляции.
Вследствие изменений кровотока и патологической направленности обмена веществ у детей начинается ацидоз. В дополнение к имеющимся проблемам он вызывает гипоксемию и гипоксию, активизирует анаэробный распад глюкозы для обеспечения энергией тканевого метаболизма. Немаловажное звено патогенеза теплового удара — обезвоживание ребенка из-за усиленного выведения жидкости с потом и учащенным дыханием.
Симптомы
На стадии компенсации развивается тепловой неврастенический синдром, который важно вовремя заметить. Малыш становится непривычно вялым и сонливым, перестает играть и бегать, может капризничать и плакать без видимой причины. Старшие дети жалуются на дурноту, головную боль, сухость во рту и усиленную жажду. Эта стадия соответствует незначительному подъему температуры тела.
По мере прогрессирования теплового удара появляются апатия и заторможенность. Кожа становится красной, или наоборот, слишком бледной. При этом голова и туловище горячие на ощупь, а конечности могут быть прохладными и липкими от пота. Губы пересыхают, выделяется очень мало слюны. В этот период ребенок отказывается от воды. При отсутствии адекватного лечения возникает потеря сознания.
У грудных детей перегревание наступает быстрее и протекает намного тяжелее. Зачастую первыми признаками теплового удара служат рвота и диарея, которые усугубляют клиническую картину и приводят к стремительному обезвоживанию. Младенцы быстро становятся сонливыми и могут потерять сознание, изредка развивается гипертермическая кома. Повышение температуры до фебрильных значений вызывает судорожный синдром.
Осложнения
На этапе декомпенсации теплового удара происходит массивная интоксикация организма. Активно накапливаются азотистые продукты распада белков, метаболиты перекисного окисления липидов, молекулы «средней массы». Расстройство сопровождается распадом эритроцитов, повышением проницаемости сосудистых стенок, увеличением свертывающей способности крови.
В результате дистрофии миокарда, снижения производства и доставки макроэргических молекул (АТФ), дисбаланса электролитов крови у детей возникает острая сердечная недостаточность. При гипертермии наблюдаются нарушения нервной регуляции и работы жизненно важных центров продолговатого мозга, отвечающих за дыхание и кровообращение. Тяжелые формы теплового удара — опасное для жизни состояние, которое без лечения завершается смертью в 10-50% случаев.
Диагностика
Перегревание у ребенка требует от педиатра или врача скорой помощи быстрых действий, поэтому лабораторные и инструментальные исследования в рутинной практике не выполняются. Специалист ставит диагноз после измерения температуры, оценки клинической картины и физикальных данных. Постановка диагноза теплового удара у детей не представляет затруднений и проводится еще на догоспитальном этапе.
Анализы назначаются уже после оказания первой помощи, если состояние ребенка остается среднетяжелым или тяжелым. Для оценки степени обезвоживания информативна гемограмма, в которой выявляют повышение гематокрита и числа эритроцитов. Интоксикацию организма азотистыми соединениями оценивают по результатам биохимического исследования. Изредка делают коагулограмму, чтобы посмотреть показатели свертываемости крови.
Лечение
Консервативная терапия
Первая врачебная помощь оказывается ребенку на месте. Пострадавшего переносят в прохладное, хорошо вентилируемое помещение, если такой возможности нет — кладут в тени. Снимают основную часть одежды, тело и лицо протирают влажной тканью. При удовлетворительном состоянии ребенка ему дают прохладную воду маленькими глотками. При легкой степени теплового удара этих мероприятий достаточно, госпитализация не требуется.
При ухудшении состояния пациента, принимается решение о лечении в условиях стационара или отделении интенсивной терапии. Для восполнения потерь жидкости проводят парентеральную регидратацию солевыми растворами комнатной температуры, которые одновременно выполняют функцию физического охлаждения. При наличии у детей судорог рекомендованы препараты бензодиазепинового ряда. Антипиретики не применяются, поскольку при тепловом ударе они не эффективны.
Прогноз и профилактика
При легких и среднетяжелых формах теплового удара после мероприятий первой помощи состояние больного быстро улучшается, патологические симптомы исчезают бесследно. Чем старше ребенок, тем благоприятнее прогноз. Представляют опасность тяжелые варианты гипертермии у младенцев, особенно при несвоевременном выявлении симптомов и отсроченном начале лечения.
Для предупреждения теплового удара в жаркую погоду желательно гулять с ребенком до 10-11 часов утра и после 16-17 вечера. Одевать малыша нужно в легкие вещи из натуральных тканей, обязательно использовать головной убор. Тяжесть гипертермии у детей напрямую связана с обезвоживанием, поэтому с собой всегда должна быть бутылка с водой, компотом или слабо заваренным чаем. Ребенку дают пить каждые 20-30 минут по нескольку глотков.