что делать при ожоге глаз ультрафиолетовой лампой

14.12.202305.07.2022 admin 0 Comments

Повреждение глаз ультрафиолетом

Автор:

Ультрафиолетового излучения особенно много в природе. Даже при том, что озоновый слой достаточно эффективно отфильтровывает вредный спектр (волны длинной до 290нм), риск повреждения глаз в процессе наблюдения за молниями, солнечными вспышками, затмениями, либо просто в горах или на море без средств защиты глаз все равно существует. Наряду с естественными источниками ультрафиолета, электроофтальмию (ультрафиолетовый кератит) могут вызвать и искусственные, к примеру, при сварке электрическая дуга, лампы для кварцевания, загара, фотографирования и др.

Роговица глаза способна поглощать большую часть ультрафиолетовых волн. Воздействие их кумулятивное, подобно тому, что оказывается на кожу солнечный ожог.

Последствия электроофтальмии

Продолжительное воздействие ультрафиолета может вызвать развитие птеригиума, пингвекулы, сквамозной метаплазии, точечной кератопатии, карциномы. Подобные лучи раздражают поверхностный эпителий роговицы, что ведет к его гибели. К тому же, опыты на животных выявили, что фототоксическое действие УФ-лучей испытывают все роговичные слои. Ответом становится воспалительная реакция, с отеком конъюнктивы и поверхностным точечным кератитом. В тяжелых случаях иногда наблюдаются полные слущивания эпителия, хемоз конъюнктивы, блефароспазм и слезотечение. Эпителизация вовлеченных участков, как правило происходит только спустя 2-3 суток.

Симптомы

Заболевание проявляется ощущением инородного тела, болью и раздражением, покраснением конъюнктивы, слезотечением, блефароспазмом, а также снижением уровня остроты зрения. Как правило, все эти явления развиваются через 6-12 часов после получения травмы, что обусловлено снижением чувствительности роговицы и последующим его восстановлением, вследствие особенностей патофизиологии фотохимического повреждения.

Лечение

Нередко с целью профилактики возникновения инфицирования назначают местные антибактериальные препараты (гентамициновую или эритромициновую мазь). Раньше стандартом лечения являлось наложение на пораженный глаз стерильной повязки, однако, сегодня применение данного метода считается спорным. Конечно, повязка может существенно уменьшить боль, но она, также как и мазь, тормозит процесс эпителизации роговой оболочки.

Осложнения при выздоровлении достаточно редки и обычно обусловлены присоединением инфекции. Полное выздоровление нередко занимает до 76 часов и напрямую связано с тяжестью протекания поражения.

А предотвратить развитие электроофтальмии достаточно просто, стоит только использовать солнцезащитные очки.

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование на самой современной аппаратуре и с применением новейших методов диагностики заболеваний глаз. В клинике проводится лечение всех форм макулодистрофии. Нашими специалистами разработаны и применяются эффективные схемы лечения заболеваний сетчатки. Стоимость различных диагностических процедур, а так же лечения можно посмотреть здесь.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д.

К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.

Что происходит в тканях при ожоге глаза?

Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.

Симптомы

В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:

— покраснение и отечность век;

— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);

— общее покраснение глаза;

— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;

— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);

— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;

— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;

— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);

— помутнение роговой оболочки;

— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.

При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).

Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).

Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.

Термические ожоги

Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.

Химические ожоги

Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.

Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.

Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)

Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.

Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.

Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.

Первая помощь

Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.

При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.

Лечение ожогов глаз

Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.

Прогноз и последствия ожогов

В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).

Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.

Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).

Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.

В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).

Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.

Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.

Источник

Ожог глаз кварцевой лампой. Что нужно знать

Татьяна Шилова – профессор, доктор медицинских наук, ведущий российский офтальмохирург в области лазерной коррекции ReLEx SMILE, главный врач сети офтальмологических клиник «Клиники доктора Шиловой», эксперт Комитета ГД РФ по охране здоровья.

Регулярное обеззараживание воздуха с использованием специального оборудования и проветривание помещений является обязательным условием для функционирования организаций и учебных заведений в условиях нынешней эпидемиологической обстановки. Одним из наиболее распространённых способов отчистки воздуха являются кварцевые лампы.

Во время ультрафиолетового излучения, которое как раз и дают обеззараживающие лампы, выделяется озон – газ, который убивает вирусы, бактерии и споры грибов. Стоит сказать, что и для человека озон в больших дозах тоже не является полезным, и после использования лампы, помещение необходимо проветривать. А вот само ультрафиолетовое свечение опасно уже для наших глаз. Именно с этим и связано увеличение случаев получения травм школьниками в результате использования кварцевых ламп. И в Благовещенске, и в Москве инциденты идентичны – ученики долгое время находились в кабинете при включённой кварцевой лампе.

Использование данных средств дезинфекции требует особого внимания и чёткого исполнения предписаний, иначе они могут нанести вред. Я не хочу пускаться в рассуждения о том, кто виноват в случившемся или почему ответственность ложится на учителей. А с точки зрения офтальмолога рассказать, чем опасны такие травмы и какие могут быть последствия, как проявляются симптомы, и какое прописывается лечение.

Опасность представляют невидимые нам ультрафиолетовые лучи, при попадании на поверхность роговицы (внешней оболочки глаза) они приводят к её ожогам. Выделяют 3 степени ожога роговицы, и в зависимости от тяжести травмы лечение различается.

При своевременном лечении и в случае легких повреждений, травма не вызовет никаких последствий. Но вот игнорирование визита к врачу, самолечение или же просто ожидание, что «пройдёт само», легко приведёт к осложнениям. Ожоги кварцем могут осложняться и другими заболеваниями: синдромом сухого глаза, воспалением сосудистой оболочки и как следствие глаукомой, катарактой, даже отслоением сетчатки. И все они, за исключением синдрома сухого глаза, потребуют уже более серьёзного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Для того, чтобы получить лёгкий ожог человеку достаточно посмотреть на лампу в течение нескольких секунд. Ультрафиолетовые лучи могут попасть на роговицу и под углом, тогда для ожога понадобится немного больше времени. Симптомы появляются не сразу, а через несколько часов после воздействия.

Источник

Ожог глаза: первая помощь и лечение

Человеческий глаз — орган настолько же важный, насколько уязвимый. Одним из лидеров в грустном хит-параде травм — распространенным и опасным, выступает ожог. Рассмотрим классификацию, причины возникновения, а еще правильные методы оказания первой помощи при ожогах глаза.

По статистике, 70% ожогов органов зрения случается на производстве, оставшиеся 30% — в бытовых условиях.

Сам по себе глазной ожог — это повреждение роговицы, глазных яблок и прочих структур глаза в результате химического или физического воздействия.

Виды ожогов определяются в зависимости от причины травмы:

химический — поражающим фактором стали агрессивные химические вещества;

термический — следствие воздействия на глаза горячей жидкости, воздуха, огня, пара;

лучевой — травматизация инфракрасными, ультрафиолетовыми лучами или другими видами излучения;

комбинированный — сочетание нескольких травмирующих факторов.

Выделяют 4 степени ожогового поражения глаз.

По локализации травмы разделяют на ожоги конъюнктивы, век, роговицы, окологлазничной зоны.

При любой форме ожога области глаз первую помощь требуется оказать без промедления.

Химический ожог глаза: первая помощь, или что делать до приезда скорой?

Если в глаз попало агрессивное химическое вещество, важно незамедлительно приступить к оказанию помощи, не дожидаясь приезда врачей. При химическом ожоге, вызванном щелочью, кислотой или другим реагентом, нужно первым делом очистить глаза от остатков вещества. Скорость в такой ситуации играет решающую роль, от этого напрямую зависит окончательная степень ожога и прогноз лечения. Следует начать промывать травмированный глаз как можно быстрее.

Промывание глаза проводят под проточной водой, протирая глазное яблоко обильно смоченным кусочком ваты по направлению к носу. Если причиной ожога стало воздействие щелочи, можно использовать для промывания 2% раствор борной кислоты. При поражении глазных тканей кислотой, слабый раствор соды подойдет для промывания. При этом, прежде, чем применять указанные растворы, лучше проконсультироваться с врачом — для исключения непредвиденных реакций в местах повреждения. Лучше до приезда скорой ограничиться чистой водой. При химическом ожоге промывать глаза нужно не менее 10\15 минут.

При попадании в глаза химикатов в порошкообразном виде, офтальмологи советуют до начала промывания непременно удалить из глаз остатки порошка сухой ватной палочкой.

После того, как глаза пострадавшего очищены от остатков химических веществ, в глаза можно закапать 4-5% раствор лидокаина, новокаина или другого анестетика, а внутрь дать препарат с анальгетическим действием.

Помимо описанного, первую помощь при химическом ожоге глаз можно дополнить закапыванием препаратов для профилактики инфекций. Какое средство лучше применить, посоветует врач скорой.

Ожог глаза ультрафиолетом: оказание первой помощи

Ультрафиолетовый ожог роговицы глаза называется электроофтальмия. Чаще всего встречается у тех, кто работает со сваркой или продолжительное время подвергает органы зрения сильному воздействию солнечного света (к примеру, катается на горных лыжах без защиты глаз).

Коварная особенность ультрафиолетового ожога глаз — первые симптомы проявляются не сразу, а лишь через 6-10 часов после поражения.

В качестве первой помощи при ожоге глаз ультрафиолетом идет промывание проточной водой или физраствором, применение увлажняющих капель и создание условий условия темноты или низкой освещенности. Для этого вполне подойдут солнцезащитные очки.

Для облегчения боли рекомендуется кратковременное использование анестетиков. При этом лучше получить предварительно проконсультироваться с офтальмологом или врачом скорой, поскольку такие средства замедляют заживление роговицы. Облегчить болевые ощущения без использования медикаментов помогают холодные компрессы.

С целью защиты от инфицирования применяют специальные антибактериальные мази.

При условии своевременного оказания помощи, ультрафиолетовый ожог глаза — состояние обратимое, проходящее бесследно за несколько дней. Очевидно, что электроофтальмию легко и нужно предотвращать профилактически. Сварщики работают в защитных масках, а горнолыжники надевают очки с высокой степенью УФ-защиты.

Термический ожог роговицы глаза — варианты лечения до приезда скорой

Понятно, что если произошел термический ожог глаза, самая первая помощь — это устранение повреждающего фактора. После чего место травмы следует тщательно охладить. Подойдет длительное промывание холодной водопроводной водой — от внешнего угла глаза к внутреннему. Допускается промывать органы зрения с использованием резиновой груши, шприца без иголки и прочих приспособлений, обеспечивающих достаточный напор воды.

Если ничего из перечисленного выше нет в непосредственном доступе, можно погрузить лицо в кастрюлю или другую емкость с прохладной водой и часто-часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза закапывают антисептическое средство (подойдет раствор левомицетина или альбуцида). При наличии выраженного болевого синдрома пострадавшему дают обезболивающее.

Обязательно ли лечения ожогов глаз ехать в больницу?

Случается, что после оказания первой помощи состояние пострадавшего значительно улучшается, и он отказывается от посещения медицинского учреждения. Вместе с тем, настоятельная рекомендация офтальмологов — при любых ожоговых травмах вызывать скорую немедленно или ехать в больницу самостоятельно для назначения дальнейшей терапии.

Следует учитывать — у глазных ожогов несколько стадий развития, и это затрудняет диагностику. Иногда симптомы первого дня указывают на легкую степень ожога, а спустя сутки дело доходит до необратимых изменений тканей глаз, вплоть до полной утраты зрительной функции.

Именно поэтому, оказав необходимую первую помощь, нужно как можно быстрее доставить пострадавшего к офтальмологу, для оценки повреждения глаз и коррекции состояния.

Последствия ожогов глаз и меры профилактики

Травмы от ожогов глаз, особенно третьей и четвертой степеней, могут повлечь за собой серьезные последствия. Нередки случаи ухудшения зрения, образования бельма, атрофии глазного яблока. Вследствие ожога роговицы или других структур глаза пострадавший может получить инвалидность, что естественно скажется на всех жизненно важных аспектах.

По данным офтальмологов, 90% ожоговых травм глаз — несчастные случаи, а значит, их можно было предусмотреть.

Профилактика ожогов глаз:

Соблюдение мер предосторожности и бережное отношение к глазам позволит предотвратить ожоги и сохранить зрение.

Источник

Ожог глаз бактерицидной, кварцевой или УФ-лампой. Что делать?

Сегодня, как никогда, этот вопрос на повестке дня. Чтобы защитить себя и своих близких от пандемии, наши пациенты самостоятельно дезинфицируют руки, поверхности и помещения, не всегда соблюдая правила безопасности, от чего и получают ожоги.

Ожог глаз бактерицидной, кварцевой или УФ-лампой

Это не страшный ожог, но лечение всё равно должно быть своевременным. Лечение такой травмы должно проводиться немедленно, поскольку в противном случае у пациента могут появиться очень тяжёлые осложнения.

Что вы заметите?

Как правило, всё проявляется в виде резкой боли в глазах, сильного слезотечения, светобоязни, ощущения инородного тела в глазах и покраснения конъюнктивы. Первые признаки наблюдаются уже через 5-7 часов. Зрение будет «затуманенным». Для крайне тяжёлых случаев характерно появление на роговице поверхностных пузырьков и помутнение, также присутствует покраснение век и их припухлость. На слизистой оболочке глаз развивается гиперемия и отёк, роговица тускнеет.

Чего делать не следует?