Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС

Коклюш: ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ коклюша ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ 500-600 тысяч Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Коклюш – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΎΠ½ΠΎ пСрСдаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ Π²ΠΎ внСшнСй срСдС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ коклюша, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π‘ΠΎΡ€Π΄Π΅-Π–ΠΎΠ½Π³Ρƒ, Π½Π΅ стойки, поэтому пСрСдаСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тСсном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ: Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. НСльзя Β«ΠΏΠΎΠ΄Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΒ» коклюш, просто проходя ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠΈΠΌΠΎ источника ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ зараТСния слуТит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ больной. ΠŸΡ€ΠΈ кашлС, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΡŒΠ΅, ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ΅, Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅ Π±Ρ€Ρ‹Π·Π³ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, содСрТащиС Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ…. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ опасноС Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° нСдСлю Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° клиничСских проявлСний. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ остаСтся Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… – Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль Π²ΠΎ врСмя заболСвания. Коклюш особСнно опасСн для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ 1: Π½Π°Π΄ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, с ΠΊΠ΅ΠΌ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ малСнький Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ находится Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π΅, ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ.

Как развиваСтся болСзнь

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π‘ΠΎΡ€Π΄Π΅-Π–ΠΎΠ½Π³Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π’Π°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ сСлятся Π² стСнках Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². БильнСС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹: Ρ‚Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° (ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅). Π Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях пСрСдаСтся Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ кашля Π² ΠΌΠΎΠ·Π³. Воксины, выдСляСмыС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ коклюша, Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ кашлСвой Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ формируСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ эпилСпсии). Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ систСма борСтся с бактСриями ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ остаСтся, Π½ΠΎ кашлСвой Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ (ΠΎΡ‡Π°Π³) остаСтся с Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° коклюша продолТаСтся.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ 2: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ коклюш Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии. К ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ставится Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ судороТного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ½ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ являСтся срСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния коклюша

Как говорят люди Π² Азии, коклюш β€” это 100-Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ коклюш ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ дСлят Π½Π° нСсколько ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° различная, зависит ΠΎΡ‚ возраста больного ΠΈ тяТСсти коклюша.

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ коклюша: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… клиничСских проявлСний, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½.

ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄: Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтсяс Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний, это ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² стСнкС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Но проявлСния Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹: Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ насморк, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль Π±Π΅Π· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ: Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ насморк ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅. Но кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° сухой, Π½Π΅ смягчаСтся, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ появляСтся.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ 3: Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ основания ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ коклюшСм Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, эпидСмия Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ дСтского сада), ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ посСв Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ коклюш ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π‘ΠΎΡ€Π΄Π΅-Π–ΠΎΠ½Π³Ρƒ Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ эффСктивно, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизится.

БпазматичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ коклюша: ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ приступ становится всС большС, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ успСваСт. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ всСго ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ приступа Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ кашСль, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ подавился. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ кашлСвой Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ – это ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…. ΠšΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… большС Π½Π΅ остаСтся, Π° голосовыС связки сомкнуты, кашСль продолТаСтся. НаконСц удаСтся Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ со свистом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠΌ, это называСтся Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠΉ. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль Π² сочСтании с Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ – классичСская клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° судороТного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° коклюша. ПослС Π²Π΄ΠΎΡ…Π° кашСль продолТаСтся, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ приступ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 3–4 Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·. Π’ тяТСлых случаях заболСвания приступ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 4 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π»ΠΈΡ†ΠΎ больного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° краснССт, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ происходят Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния Π² капилляры ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈ кашлС больной Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сильно Π²Ρ‹ΡΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ язык, ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π· Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‚ слСзы. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ ΠΈΠ»ΠΈ прСкращаСтся постСпСнно ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π’ΠΎ врСмя кашля ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° травмируСтся ΡƒΠ·Π΄Π΅Ρ‡ΠΊΠ° языка. Π’Π°ΠΊΠΈΡ… приступов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ всСго нСсколько Π² дСнь ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… дСсятков ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ коклюшСм. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ срСднСтяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ коклюша ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ приступами Π½Π΅ мСняСтся: ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сСбя Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя кашля, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ спят Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ боятся приступов. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ кашСль ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ кашлСвого Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приступ, Π° ΡƒΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ снимаСт Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступа кашля.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ 4: Π·Π°ΠΉΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ быстрому Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ частота приступов сниТаСтся, сами приступы ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Β«ΠšΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉΒ» кашСль постСпСнно смСняСтся ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ продолТаСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ кашлСвой Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½, Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ любой простудС. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ коклюша, Π° рСакция Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ.

Коклюш Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ 5: Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° коклюш особСнно опасСн. Π£ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто Π½Π΅ развиваСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ кашля Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ· Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя приступа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ остановка дыхания.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ 6: послС пСрСнСсСнного коклюша, ΠΏΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ослоТнСний (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°)

Диагностика: ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся исходя ΠΈΠ· клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводится бактСриологичСский посСв ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π°. Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрого установлСния ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ сСрологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ коклюша Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ?

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° коклюша

Коклюш Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² послСднСС врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ большого количСства ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Данная ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° прСдусмотрСна Π² Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Однако ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ мСроприятиС нСцСлСсообразным ΠΈ опасным. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈ, слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² этой Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ пСрСносится Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСло – Ρ‚.Π΅. ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π½ΠΈΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ связаны всС Ρ‚Π΅ нСприятныС ощущСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ испытываСт Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ послС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°). Π’ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ этих ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ происходит ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΠšΠ”Π‘. Богласно Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² коклюша проводится Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² 3; 4,5 ΠΈ 6 мСсяцСв, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² возрастС 18 мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасна. Π’ России, наряду с отСчСствСнной Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΠšΠ”Π‘ (ассоциированный коклюшно-Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎ-столбнячный анатоксин), зарСгистрированы Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ – Π°Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Β«ΠŸΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΠΌΒ» Β«Π’Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΒ», Β«Π˜Π½Ρ„Π°Π½Ρ€ΠΈΠΊΡΒ» ΠΈ Β«Π˜Π½Ρ„Π°Π½Ρ€ΠΈΠΊΡ гСкса». ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ участковый Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ 7: НС ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ свих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ИмСнно вакцинация являСтся СдинствСнным Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ срСдством ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ коклюша! ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Π² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ коклюшСм, Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСсравнимо Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅. ΠΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ» устанавливаСтся Π² дСсятки Ρ€Π°Π· Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ банальноС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠžΠ Π— Π±Π΅Π· развития ослоТнСний.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ коклюш? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Каминской Ольги НиколаСвны, инфСкциониста со стаТСм Π² 20 Π»Π΅Ρ‚.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ΅Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС

Этиология

Π’ΠΈΠ΄ β€” Bordetella pertussis

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Bordetella pertussis

ИмСнно ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²-Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ. Π‘Ρ…ΠΎΠΆΠ΅Π΅ строСниС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Bordetella parapertussis, которая Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ тСстам.

ЭпидСмиология

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ коклюш являСтся Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‚. Π΅. ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ люди. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ коклюшСм, носитСли. Π’ эпидСмиологичСском ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасны Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ клиничСских симптомов, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± Π²ΠΎ внСшнюю срСду, зараТая ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ….

Для коклюша Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, Ρ‚. Π΅. Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрСдаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ, особСнно часто Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ, сСмСйном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ дошкольного возраста.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ высокая Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, индСкс контагиозности Π΄ΠΎ 90 %, Ρ‚. Π΅ ΠΈΠ· 100 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ коклюшСм ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 90 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π’ Π·ΠΈΠΌΠ½Π΅-вСсСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌ заболСваСмости.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ коклюша

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ продолТаСтся Π΄ΠΎ 14 суток. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° становится опасСн для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± Π²ΠΎ внСшнюю срСду ΠΏΡ€ΠΈ кашлС ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ. Начало Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ постСпСнноС Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикациСй.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития заболСвания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ синдромы:

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ начинаСтся с появлСния кашля Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ слабой интоксикации ΠΈ насморка. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кашля постСпСнно нарастаСт, с 10-14 дня кашСль становится ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, приступообразным с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ· с остановкой дыхания ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π·Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ. Π Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π° прСдставляСт собой ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «ΠΏΠ΅Ρ‚ΡƒΡˆΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ°». Π’ приступС кашля Ρƒ больного синССт Π»ΠΈΡ†ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ языка ΠΏΡ€ΠΈ кашлС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ кровоизлияния Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ склСры. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ приступС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 15 Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ приступы часто Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТёлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с частотой Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 Π² сутки, большой частотой Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, связанной с кашлСм, отмСчаСтся ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ физичСского состояния. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π² вСсС, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² физичСском ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½Π΅ сидят, хотя Π΄ΠΎ развития заболСвания Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ присутствовали.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· коклюша

Π’ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠšΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ слизистой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС Π±Π΅Π· проникновСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Коклюшная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² агрСссии (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²), способных Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ стСнку, поэтому Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π½Π° повСрхности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°. На мСстС внСдрСния увСличиваСтся сСкрСция слизи, рСснитчатый эпитСлий угнСтаСтся, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² (омСртвСния). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ всСго процСсс Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹.

Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ судороТных приступов ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ дСйствиС токсина коклюшной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Воксин, попадая Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ постоянноС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ приступ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцирован Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ.

ПослС пСрСнСсённого коклюша ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π½Π΅ формируСтся, ΠΎΠ½ сохраняСтся Π΄ΠΎ 5-6 Π»Π΅Ρ‚, Π² дальнСйшСм Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития коклюша

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ тяТСсти протСкания коклюша :

По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ (стадии) коклюша:

ОслоТнСния коклюша

НаиболСС частым ослоТнСниСм являСтся пнСвмония, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° самой коклюшной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ спазматичСского кашля Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹: остановка дыхания, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ (спадСниС Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ), пупочная ΠΈ паховая Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, энцСфалопатия (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повСдСния, расстройство внимания, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° отставаниС Π² психомоторном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, бСспокойный сон, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

Диагностика коклюша

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° коклюш слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-инфСкционисту.

Лабораторная диагностика коклюша

К ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики относятся:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… систСм.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кашлСм ΠΈΠ·-Π·Π° увСличСния всСх Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС располоТСнных ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ синдром сдавлСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сухой кашСль. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” высокая ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, кашСль ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ обслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π² клиничСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€” ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ сСрологичСском исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° класса IgM ΠΊ вирусу Π­Π±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° β€” Π‘Π°Ρ€Ρ€.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, клиничСски Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ коклюша. ВызываСтся схоТСй Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Bordetella parapertussis. Диагностика совпадаСт с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Bordetella parapertussis ΠΏΡ€ΠΈ бактСриологичСском посСвС со слизистой носоглотки, ΠΏΡ€ΠΈ ПЦР-исслСдовании, нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Bordetella parapertussis ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ ИЀА.

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· β€” Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ), Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ взрослых). Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, навязчивый кашСль, интоксикация, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Π Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ дообслСдованиС Ρƒ Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π°. Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (МБКВ) Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± (рСакция ΠœΠ°Π½Ρ‚Ρƒ, ДиаскинтСст), бактСриологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования (посСв ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ).

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования: Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСослоТнённом коклюшС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ усилСния Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка: ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° ΠΈ воспалСния Π½Π° рСнтгСновском снимкС Ρ‚Π΅Π½ΡŒ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ коклюша

Π’ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях осущСствляСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия Π² сСмьС Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

НуТСн Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с коклюшСм

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ β€” домашний, ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ.

Когда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС

ВяТёлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ госпитализации Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ стационар. Показания для госпитализации: остановка дыхания, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ· Π² дСнь, возраст Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС β€” ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ стол. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (сниТаСт Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·), витаминотСрапия, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пассивного курСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ влаТная ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠ° помСщСния.

КакиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС

Π’ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± чувствитСлСн ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π°ΠΌ (Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ (амоксициллина ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ°Π½Π°Ρ‚). Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ спазматичСского кашля Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ малоэффСктивны, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° развиваСтся Π½Π° основании ΡƒΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсина.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС

Как ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ кашСль ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС. БимптоматичСская тСрапия

ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ кашСль ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ либСксина, насморк β€” ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² каплях ΠΈΠ»ΠΈ спрСС.

НародныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния коклюша

НародныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ эффСктивности, поэтому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ своСврСмСнного Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния коклюша, особСнно Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, опасно ослоТнСниями β€” ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ остановкой дыхания.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ коклюша Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца, ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° 2-4 мСсяца. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ связаны с наслоСниСм ΠžΠ Π—, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ снова Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, усиливаСтся кашСль, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния ΠžΠ Π— симптомы коклюша ΡƒΠ³Π°ΡΠ°ΡŽΡ‚.

Вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² коклюша

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ профилактичСским мСроприятиСм являСтся вакцинация. Вакцинация позволяСт ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΡƒ послС ввСдСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… иммунобиологичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² коклюша входят Π² состав комплСксных Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ отСчСствСнного ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ производства. Π’ состав комплСксных Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ коклюшного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ столбнячный анатоксин, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1).

Π’ соотвСтствии с ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‘ΠΌ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ вакцинация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° дСтям с Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠšΡƒΡ€Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 45 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ проводят Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ послСднСй Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ). Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² коклюша ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ калСндаря ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ: Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, пнСвмококковая инфСкция. ВсС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, содСрТащиС ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚, взаимозамСняСмы.

Π’ настоящСС врСмя зарСгистрированы Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½: Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ бСсклСточныС (Π°Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅). К Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ относится российская Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΠšΠ”Π‘ β€” адсорбированная коклюшно-Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎ-столбнячная Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°. Π’ Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ прСдставлСн ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ (ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ) коклюшной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. Данная Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… мСсяцСв Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… Π»Π΅Ρ‚. Π’ бСсклСточных Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Ρ‚ прСдставлСн ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ формируСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚Π° тСхнология позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ число Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ производства («Π’Страксим», «ΠŸΠ΅Π½Ρ‚аксим», «Π˜Π½Ρ„анрикс», «Π˜Π½Ρ„анрикс-ГСкса», «ΠΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡŒ»). Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° «ΠΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡŒ» Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ взрослых для Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ комплСксных Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ коклюша

НазваниС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ΠšΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠ‘Ρ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΠΊΠ“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция
АДБVV
АДБ-МVV
ΠΠšΠ”Π‘VVV
АдасСльVVV
ΠΠšΠ”Π‘-Π³Π΅ΠΏ Π’, Π‘ΡƒΠ±ΠΎ-Кок, Π‘ΡƒΠ±ΠΎ-МVVVV
Π˜Π½Ρ„Π°Π½Ρ€ΠΈΠΊΡVVV
ВСтраксимVVVV
ΠŸΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΠΌVVVVV
Π˜Π½Ρ„Π°Π½Ρ€ΠΈΠΊΡ ГСксаVVVVVV

ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ примСнСния ΠΏΠΎ возрасту ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2). Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ вакцинация ΠΎΡ‚ коклюша Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π΄ΠΎ 4-6 Π»Π΅Ρ‚. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° послС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ составляСт Π΄ΠΎ 5-6 Π»Π΅Ρ‚.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ примСнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½

НазваниС вакциныВозраст примСнСния
Π‘ΡƒΠ±ΠΎ-Мс 6 Π»Π΅Ρ‚
АдасСльс 4-64 Π»Π΅Ρ‚
ΠΠšΠ”Π‘Π΄ΠΎ 4-Ρ… Π»Π΅Ρ‚
ΠΠšΠ”Π‘-Π³Π΅ΠΏ Π’Π΄ΠΎ 4-Ρ… Π»Π΅Ρ‚
Π‘ΡƒΠ±ΠΎ-Кокдо 4-Ρ… Π»Π΅Ρ‚
Π˜Π½Ρ„Π°Π½Ρ€ΠΈΠΊΡΠ΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚
ВСтраксимдо 6 Π»Π΅Ρ‚
ΠŸΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΊΡΠΈΠΌΠ΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚
Π˜Π½Ρ„Π°Π½Ρ€ΠΈΠΊΡ ГСксадо 36 мСс

Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ заболСвания проводят противоэпидСмичСскиС мСроприятия:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *